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ODONTOLOGÍA INTEGRAL DEL ADULTO II

CLASE 16: RESINAS INDIRECTAS II


DE 2017

RESINAS INDIRECTAS II b. Superficie de contacto lograda. A mayor cantidad de


Dr. Araneda superficie tallada, vamos a obtener una mayor
superficie en mm2 destinada a la cementación y por lo
SECUENCIA CLÍNICA EN EL MÉTODO INDIRECTO tanto, también va a contribuir esta mayor superficie a
obtener mayor retención pero en este caso vía el
1. Confección de la preparación cavitaria
agente cementante.
2. Toma de impresión de la cavidad con elastómero
c. Rugosidad superficial: En los textos se habla de que
3. Vaciado de la impresión (yeso tipo IV)
no debemos tallar preparaciones altamente pulidas. El
4. Obtención de modelo de trabajo
efecto reológico que se obtiene por el tallado con las
5. Recorte de modelo
piedras, va a dejar una textura superficial que también
6. Troquelado
va a contribuir a tener una mayor retención por roce.
7. Confección de la restauración de resina indirecta
8. Prueba en boca
 Forma de Resistencia
9. Cementación
En relación a la forma de resistencia debemos tener claro
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
que dentro de la boca van a haber una serie de fuerzas a
INDIRECTAS
las cuales va a estar sometida nuestra restauración.
1. Preservación del tejido dental remanente
a. Fuerzas de palanca
Muchas veces para lograr una conservación adecuada del
Debemos procurar que
remante dentario tendremos que abarcar una cúspide si
estas fuerzas, que
está debilitada, esto puede derivar en un inlay, onlay u
muchas veces
overlay. La preservación del tejido dental se enfoca en el
denominamos fuerzas
remanente dentario que quedará y en cómo protegerlo.
de palanca, no vayan en
 Consecuencias negativas para la vitalidad pulpar. desmedro de la
 Tallado que refuerce y proteja el esmalte y la restauración. Si tenemos una restauración extensa, por
dentina ejemplo un onlay u overlay, debemos procurar que estas
2. Forma de retención y resistencia fuerzas caigan siempre dentro del radio o el perímetro del
diente que estamos tallando, una fuerza que cae por fuera
 Forma de Retención del radio (como en la imagen) va a tender a dislocar la
restauración y a desalojarla.
La forma de retención se refiere a la capacidad de la
preparación dentaria para evitar el desalojo de la b. Altura de la preparación:
restauración indirecta, a través de su vía o eje de inserción,
El diagrama corresponde a
para ellos debemos realizar en primer lugar paredes
una prótesis fija, pero en el
cónicas.
caso de las preparaciones
a. Conicidad: Se dice que la conicidad de la preparación intracoronarias se rigen los
debe ser de 10° y está dada principalmente por el mismos principios. En este
grado de conicidad de la piedra con la que vamos a caso una mayor altura de la preparación, de las paredes,
tallar, piedra que generalmente tiene entre 5 y 6°, por en este caso internas, van a generar un mayor brazo de
lo tanto, solo la divergencia de esta piedra resistencia ante fuerzas oblicuas o fuerzas de pivote que
troncocónica, nos va a permitir tener paredes pueda recibir la estructura que estamos instalando.
expulsivas. Finalmente con una tallado prolijo y
cuidadoso vamos a obtener divergencias que van
entre los 10 a 20°.

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c. Ancho de la preparación: c. Reducción axial o una profundidad de la caja que


también sea entre 1.5 y 2 mm
En este caso el diagrama
también es de prótesis fija. Todo esto es necesario para dar espesor al material y
Un muñón más angosto, ante otorgarle resistencia para resistir las fuerzas a las que se
fuerzas dislocantes oblicuas, someterá en boca.
va a tener un menor radio de
4. Integridad marginal
rotación, por lo tanto, la
 La línea de terminación de su restauración, ésta debe
pared que genera el brazo de
ajustar en forma perfecta con la preparación
resistencia va a ser mayor cuando tenemos la misma
cavitaria, ya que un cemento en base a resina no les
altura, pero distintos anchos vs una preparación más
va a cerrar brechas, tiene que haber un ajuste perfecto
ancha, como un molar, que va a tener un mayor radio de
en todos los bordes de su preparación y si hay una
rotación y por lo tanto, antes estas fuerzas de pivote, va a
brecha hay que repetir todo de nuevo.
tender a desalojarse con mayor facilidad. En el caso de
 Los bordes deben tener un espesor suficiente para
nuestras preparaciones, que son intracoronarias, el
soportar fuerzas de la masticación sin fracturarse.
fenómeno es el mismo, si ustedes realizan una caja más
Acá no hay bisel porque el material con espesores
ancha en sentido vestíbulo – palatino/lingual, ese eje de
delgados se puede fracturar, hay que darle un espesor
rotación también va a ser mayor y va a tender a
suficiente y ubicarlos supragingival.
desalojarse con mayor facilidad.
 Siempre deben estar ubicados donde el paciente
d. Conicidad /Divergencia: pueda higienizarlos y el odontólogo sea capaz de
examinarlos
Como habíamos visto en el principio el grado de
convergencia o conicidad de las preparaciones también va 5. Preservación del periodonto
a influir o facilitar que haya un desalojo más rápido debido
a que va a haber una menor superficie que genere fricción Con el objetivo de preservar los tejidos que rodean al
ante estas fuerzas dislocantes. diente, los márgenes de la preparación cavitariadeben
ubicarse idealmente supragingival, para evitar generar
3. Duración estructural de la restauración irritación periodontal. También trabajamos con técnicas
Aquí deben entender sobre que material están adhesivas por lo que necesitamos cementar con
trabajando, ya que cada material tendrá distintas aislamiento absoluto y en condiciones yuxta o subgingival
propiedades físico-mecánicas, por ejemplo las resinas no podremos hacer un aislamiento absoluto.
indirectas necesitaran un espesor adecuado para que este CONSIDERACIONES EN LA PREPARACIÓN DENTARIA
vaya a recibir las fuerzas sin que en este se produzca una
fractura. Por lo tanto, debe tallarse suficiente tejido dental 1. CARILLAS INDIRECTAS
para crear el espacio que permita un grosor adecuado del  Indicación: Dientes que presenten caries extensas,
material restaurador, que cumpla con la restauración del recambio de restauraciones clase IV, alteraciones de
diente sin sobrepasar sus contornos normales. tejidos duros dentarios (esmalte principalmente) y por
supuesto cuando hayan alteraciones cromáticas y
a. Reducción Oclusal: siempre vamos a necesitar queramos cambiar el efecto estético de la cara
una reducción oclusal mínima de 1.5mm pero el vestibular de los dientes anteriores, entre otras.
ideal son 2 mm. Cuando tenemos restauración clase IV o pérdida de un
b. Reducción Cúspide Funcional: lo mismo ocurre Angulo dentario, la preparación será distinta pero por
para las cúspides funcionales cuando las vamos a lo general la preparación debería quedar en esmalte.
cubrir.

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 Preparación disipar las fuerzas para evitar que estas se


a. El desgaste debe ser de 0,6 a 1 mm de grosor, sólo transmitan directamente a la estructura dentaria
debe abarcar esmalte. o en su defecto generar fractura del material de
b. Los márgenes en incisal pueden abarcar el borde restauración.
incisal, incluso extenderse hacia palatino, pero no
deben localizarse en las zonas de contacto oclusal. Como piedras siempre se van a ocupar redondas, punta
c. En proximal no se debe eliminar el punto de aguja, troncocónica de extremo redondeado,
contacto. troncocónica de extremo plano ya sea de tallo corto o tallo
largo.
La resina como material es bastante bueno para
alcanzar estética.

 Piedras para tallar: En general se ocupará piedras


troncocónicas tallo largo de extremo redondeado,
balón de rugby y piedras en punta de aguja.

2. INLAYS

Cada vez con menos uso, lo van a indicar ustedes cuando


tengamos dificultad para lograr puntos de contactos, en
primer lugar, pero también recordemos que desde el día 1
una resina clase II comienza a infiltrarse, por lo tanto, en
pacientes de alto riesgo cariogénico sería una buena
opción indicar inlays donde controlamos todos los En la literatura van a encontrar muchas veces fotografías
fenómenos de contracción y estrés de polimerización y se como estas en donde van a ver que los inlays tienen una
reduce solo a la línea de cementación. preparación mucho más ancha de la que nosotros
En general la preparación es similar a lo que hicieron en tratamos de describir, en la fotografías se ve que la
preclínico; la diferencia es que acá no hay biseles, además preparación sobrepasa bastante el ancho entre las
no podemos tener el material en espesores mínimos. cúspides.

Indicaciones en la preparación Se tiende a pensar en este caso que debería haberse


cubierto las cúspide que estaban socavadas, sin embargo
- Divergencia oclusal que debe ser mayor a 7° y para determinar el tipo de incrustación hay que analizar la
esto principalmente para facilitar el fenómeno de oclusión del paciente, su antagonista, y el grado de
adhesión y que también nos presente cierta compromiso cuspideo, no es solo este último, entonces
retención por fricción en la preparación podría ser que en este caso de la imagen haya habido un
- Una profundidad y un ancho mayor a 2 mm, esto antagonista protésico, por lo tanto no siempre va a ser
es tendiente a darle resistencia al material en sí, necesario proteger las cúspides que se ven más
tanto en espesor como en ancho. debilitadas.
- Sus paredes deben ser planas y lisas, lo que nos
va a permitir una perfecta adaptación entre la
restauración y diente, que es uno de los principios
que habíamos mencionado que haya una perfecta
adaptación en la línea de terminación.
- Ángulos internos todos redondeados, esto nos
permite al igual que el bisel del ángulo axiopulpar

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En la fotografía anterior se observa que tenemos las - No pueden quedar


preparaciones, se confeccionan las restauraciones y zonas delgadas
finalmente se colocan en boca. entonces vamos a
También en la imagen se observa una preparación en confeccionar
donde se abarco el surco palatino en un primer molar terminaciones en
superior con la cara proximal, se realiza la incrustación en hombros redondeados
el laboratorio y finalmente se cementa, se logran mejores o en un chamfer
contornos, mejor anatomía, y la interfase es difícil de profundo, buscando dar un espesor adecuado en
visualizar, tiene un ajuste perfecto. todas las zonas de terminación de la preparación.
- Vamos a procurar que nuestra terminación (si
3. ONLAY
estamos indicando este material) siempre en toda
Lo vamos a indicar en piezas dentarias con grandes la periferia quede en esmalte, porque la
destrucciones o restauraciones donde se va a correr el incrustación se debe unir a la pieza dentaria a
riesgo de fractura de una cúspide, hacemos la indicación través de técnica adhesiva, entonces siempre
de eliminar la restauración y realizar la incrustación. debemos tener esmalte en el cavosuperficial.
- Lo primero es verificar los contactos con el - Los ángulos internos deben ser redondeados.
antagonista, porque si bien es cierto que - Caras proximales
podemos ver una cúspide que mantiene buena deben tener un
integridad hay que ver que función va a estar ángulo mínimo de
cumpliendo tanto en la oclusión normal como en 90°. Es difícil ver si hay
algunas excursivas que pudieran estar 90°, 85°, 110°, lo que
participando como interferencias o como guías. si se debe procurar es
- Vamos a procurar que haya una profundidad que sean paredes
mínima de 2 mm en la fisura, como ya vimos antes divergentes hacia proximal, divergentes hacia
esto es tendiente a darle un espesor adecuado al oclusal, y que se haya eliminado completamente
material. el punto de contacto con su pieza dentaria vecina.
- Un ancho en la zona del itsmo que es la zona más Se puede pasar la sonda periodontal desde
angosta de la preparación, que idealmente vestibular a palatino, la cual debe pasar sin roce y
también debiera tener unos 2 mm, y esto también sin fricción, eso va a permitir no solo una correcta
es para darle los espesores adecuados al material impresión, sino que además les va a permitir
y que esté presente todas las propiedades que ya realizar o confeccionar de mejor manera el
se han mencionado en clases anteriores. contorno proximal y punto de contacto, va a
- En el piso gingival debe tener un ancho permitir todas las maniobras de laboratorio como
mesiodistal de 1,5 a 2 mm. troquelado y despeje de encía realizarlas con
- Los ángulos internos también deben ser mayor facilidad.
redondeados, siguiendo los mismos principios de - El espesor del material debiera se idealmente 2
disipar fuerzas. mm en toda su extensión, principalmente en las
- Todas las líneas de terminación en los cajones cúspides que se van a cubrir.
proximales y cúspides que vamos a cubrir y los
(Ver las fotos de confección de onlay de las diapos)
cortes que se realicen deben ser nítidos, pero en
el caso de resinas indirectas deben ser sin bisel.

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CONFECCION ONLAY hipersensibilidad, pulpitis irreversible o finalmente una


1. Lo primero a realizar directo en boca o en los modelos necrosis.
de estudio, es la matriz de silicona pesada. Para tomar
la impresión al diente, este se debe realizar al 4. Endocrown
encerado que reconstruyo una pieza parcialmente
Indicación: Molares con gran destrucción coronaria
destruida, para así obtener la matriz de lo que se
tratados endodónticamente, pero donde su altura cérvico-
quiere que obtenga el paciente.
oclusal es pequeña o insuficiente para tallar una
2. En base a esto, se comienzan los tallados, empezando
incrustación o una prótesis fija.
por la cara oclusal, la cual se desgasta 2 mm,
comprobando con la matriz para corroborar el Entonces, cuando hay una destrucción extensa y tenemos
desgaste para el espesor del futuro material de molares con escasa altura cérvico-oclusal la endocorona es
restauración. la primera opción. Pero, necesita ciertos requisitos:
3. Se sigue con la reducción de cúspides, desgastando la
cúspide de soporte para su protección y finalizando 1. Exista una zona de cámara pulpar que permita
con el tallado de hombro redondeado o chamfer extendernos dentro de ella para ayudar a obtener
profundo, que a diferencia de preclínico es sin bisel. El más retención.
orden de los desgastes no afecta a la preparación. (se 2. Es una restauración adhesiva, por lo que requiere
muestran las imágenes del libro) técnicas de preparación específicas para satisfacer
4. Luego de esto sigue con la confección del provisional, los criterios biomecánicos.
el cual debe devolver todas las relaciones oclusales 3. Requiere un margen recto.
con el antagonista y piezas vecinas, simulando la 4. Preparación de la cámara pulpar, pero sin
futura restauración. extenderse hacia los conductos.
5. Aparte de la utilización de la matriz para corroborar
Hay que evaluar muy bien la indicación de endocrown en
desgastes de la preparación, se puede utilizar un
los premolares, debido a las características de la
calibrador de metales para evaluar el provisional, el
preparación, ya que los premolares presentan
cual si se realizó de manera correcta, nos permitirá
generalmente paredes más delgada por lo que es probable
confirmar los espesores de la futura restauración. La
un fracaso por fractura.
tercera opción es con compuesto de modelar, se
templa y se coloca en la preparación para que quede  El objetivo es lograr una reducción global que nos
la impronta. Con este método es más difícil el poder permita tener un espesor adecuado para el material,
calibrar los espesores, pues se pierde la relación de si idealmente de 2 mm en dirección axial
la zona a evaluar corresponde a vestibular o lingual.  Se debe usar una piedra troncocónica que permita
6. Con esto se realiza la impresión, se hace el vaciado, se calibrar el corte, se hacen “calados” para saber hasta
confecciona la restauración dejando todas las dónde desgastar. Esto ayudado con una matriz de
relaciones oclusales correspondientes, y una vez silicona para ir midiendo los desgastes.
verificadas que estén correctas, se cementa, logrando  Luego, se ocupa una fresa disco de lentejita para
excelentes resultados desde el punto de vista estético emparejar, de forma que el desgaste quede liso, plano
y funcional. y perpendicular al eje axial del diente o a las fuerzas
Existen opciones cuando el diente se encuentra vital, que va a recibir.
como la confección de corona ¾. Es una excelente  Se sugiere que el margen de la preparación quede
alternativa en el caso de que el diente esté vital, de esta supragingival, pero se debe evaluar cada caso, ya sea
forma se estaría preservando su vitalidad, de tal forma de por estética o porque la altura cérvico-oclusal obliga a
no generar un cajón en el centro del diente que pueda dejar el margen yuxta o subgingival.
acercarse más a la pulpa, lo que conlleva a riesgos de  Las paredes siempre deben ser lisas, idealmente debe
quedar sólo esmalte en toda la periferia, ya que se

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utiliza una técnica adhesiva. El ancho de las paredes que regularizar todas la superficies o pulirlas,
debiera tener 2 mm de espesor como mínimo. Por esta principalmente en la zona del desgaste oclusal.
razón es que la indicación en premolares debe ser muy
Como habíamos dicho dentro de los PRINCIPIOS no se
bien evaluada, ya que puede quedar de un espesor
trata de generar un pulido de la preparación pero sí dejar
menor y derivar en fractura del remanente coronario.
una textura suave y regular, para no perder el aspecto
biomecánico general, y el aspecto se describe como una
RESUMEN:
línea regular y con borde afilado, no tiene que haber un
 Se debe rebajar 2 mm en sentido cérvico-oclusal. bisel en toda la periferia.
 Se debe aplanar para que quede perpendicular a
 Preparación del piso de la cavidad
las fuerzas oclusales y al eje axial del diente.
 El espesor periférico del remanente debe tener al En la preparación del piso debemos proteger en
menos 2 mm. tratamiento de conducto realizado por lo tanto, con
mucho cuidado sin perder estructura dentaria vamos a
eliminar al menos 2 mm de gutapercha de cada uno de los
 Preparación axial
conductos y se sellan con vidrio ionómero, el resto del
Implica la preparación de la cámara pulpar, a veces piso no se debe tocar, no deben haber socavados, solo con
cuando se realizan endodoncias las cámaras quedan con la anatomía presente en la parte del piso cameral debiera
socavados, por lo que se debe realizar una preparación ser suficiente para evitar la rotación de la restauración.
interna con una piedra troncocónica que permite Esto debe hacerse con un instrumento no abrasivo para
regularizar toda la pared y eliminar los socavados, a veces mantener la integridad de la entrada de canales. No debe
hay que realizar una evaluación, ya que puede que sea más realizarse ninguna perforación de la dentina
conveniente colocar ionómero para eliminar los socavados
y no seguir desgastando la pared.

Esta preparación debe quedar expulsiva, con una


divergencia hacia oclusal de 10° a 12°.

Otra indicación en la preparación de la cavidad es la


profundidad que debe haber desde el margen cavo En la fotografía B se observa una concavidad que está dado
superficial que se talló en un principio hasta la entrada de por el piso de la cámara pulpar sin preparación.
los conductos radiculares, que debe ser idealmente de 3
 Adhesión
mm, esto es lo ideal para lograr una correcta unión y
adhesión a la estructura dentaria. Siempre cementar con técnica adhesiva, con cementos en
base a resina.
Al tallar la zona interna, se debe tener mucho cuidado de
no tocar el piso cameral, ya que la irregularidad del piso SECUENCIA CONFECCIÓN ONLAY
cameral (silla de montar) contribuye a la retención y
Luego de tener la preparación lista con un provisional
estabilización de la incrustación, para que no rote.
hecho, se toma una impresión, se realiza el vaciado y se
Desgastar mucho las paredes puede reducir el espesor o continúa con el proceso:
ancho de la banda de esmalte.
1. Toma de color con muestrario Chromascop: se pide
La técnica describe que una vez ya conformada la cavidad, en los almacenes de las clínicas, existen distintas
se deben utilizar las mismas piedras usadas en la gamas de colores dependiendo de lo que se vaya a
preparación, pero de un grano más fino (anillo rojo) que hacer, en el caso de las incrustaciones se debe tomar
son fresas de terminación o pulido. Con estas piedras hay el color dentinario (A1, A2, A3, etc.), ya que la

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preparación está en dentina, también se toma el color debe manipular, hacer palanca o desalojar los
de esmalte (S1, S2, S3, etc). incrementos, porque van a alterar todo el proceso, por
2. Observar relaciones intermaxilares en el articulador eso cuando trabajen tómense el tiempo, no lo hagan
en la mañana y después en la tarde o al día siguiente,
Una vez que se tiene el color, se reúnen los materiales, se
porque recuerden que la unión del material en la
puede trabajar en el box o en el laboratorio.
técnica incremental se hace a través de la capa
3. Lo primero que se aplica sobre la preparación dentaria inhibida y se va perdiendo con el paso de las horas. Ahí
en el troquel son 2 capas de un agente separador que aparece con la lamparita que viene con el sistema pero
viene con el sistema, se aísla el diente con SR Model como les decía su lámpara también les va a servir.
Separator, cada capa se deja por 3 minutos para que 7. Y empiezan con el sistema ADORO primero van a
se volatilice el solvente y se absorba en la preparación. tomar el color dentinario y van a comenzar a rellenar
4. Después se va a tomar una lámina de cera roja, se la preparación, mi sugerencia, uno no dimensiona el
flamea un goteador se toca la cera y se pone una tamaño de la preparación, entonces lo primero es
suave capa de cera principalmente en la cara oclusal darle el continente al diente, la periferia, las caras
sin llegar a los márgenes o sino después la proximales, recuerden que hay que poner esmalte, si
restauración final no se va a adaptar al diente hay alguna cúspide comprometida devolverla porque
preparado, esto genera un espacio para el agente eso les permitirá dar la dimensión global de la cara
cementante y va a permitir retirar de una forma más oclusal y eso permitirá ubicar de mejor manera todos
fácil la preparación del troquel. los surcos principales y accesorios, además permite
5. Después de esto se va a ocupar un Liner según color una cara anatómica más natural y así van devolviendo
elegido, este Liner es una especie de resina fluida de la periferia.
consistencia muy similar a cuando se coloca vitrebond 8. Van a colocar incrementos no mayores a 2mm y mi
en boca, por lo tanto se aplica con un dycalero en toda sugerencia es ir poniendo los incrementos con las
la superficie de la preparación, menos en los bordes formas de las cúspides de tal forma que la
porque es opaco y después se va a ver la línea opaca convergencia les va dejando la forma de los surcos,
en toda la periferia de la preparación, el objetivo del van completando la anatomía siempre recordando
Liner es adaptarse en toda la preparación a todas las que en cada incremento van colocando la lámpara por
irregularidades mínimas que presente, para que luego 20 segundos y deben ir chequeando la relación con la
la restauración tenga una mejor adaptación en la pieza vecina recordando que deben dejar espacio para
preparación. Por lo tanto con un dycalero ustedes van el color del esmalte a nivel proximal y oclusal. Cuando
a poner este liner en toda la superficie de la hacen la dentina hacen los triángulos y pirámides más
preparación menos en los bordes porque es opaco y bien planas, cuando quieren hacer caracterizaciones
después se va a ver la línea opaca en todo el borde de es aquí cuando tienen que agregarlo con un pincel
su preparación, personalmente a mí no me gusta que muy fino en el surco principal (tinción de los surcos) o
coloquen en los bordes un liner ya que el objetivo del donde se requiera, porque después el esmalte se
liner es adaptarse a toda la preparación, a todas las coloca por encima, las caracterizaciones no van en
irregularidades mínimas para que tenga una mejor esmalte van en dentina.
adaptación la restauración. Existe un liner clear que es 9. Deben ir observando la relación con la pieza vecina y
translucido y ese pueden colocarlo en los bordes de la comienzan a colocar el esmalte es aquí donde ya
preparación, no es necesario, pero en la práctica si tienen que hacer los surcos accesorios, las formas de
tienen pueden poner este liner clear en los bordes las cúspides que dependen de cada paciente, unos
periféricos. tienen anatomías más planas otros más marcadas
6. Finalmente polimerizan en liner ¿Por cuánto?, lo para que quede una linda pero también funcional la
mismo que ustedes han trabajado en la clínica, 20 restauración.
segundos por lo menos en cada incremento. No se

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10. Una vez terminada la restauración en el troquel, en


correcta relación de punto de contacto proximal,
oclusal, con una correcta anatomía, la tiene que cocer
o dar la polmerización final, van a ocupar un gel
inhibidor de oxigeno que también viene con el
sistema, es un gel especial en base a glicerina, se
coloca sobre toda la preparación y van al laboratorio
central donde hay un horno, ese horno tiene botones
con números del 1 al 4 que son los programas, no
recuerdo de momoria cuales son, creo que el 2 y el 4,
pero son 25 minutos de curado porque hay otros que
tienen menor tiempo, lo colocan dentro del equipo
con el gel, cierran el equipo y ponen el programa
correspondiente a 25 minutos. Deben esperar para
que tenga la polimerización final que como vieron con
la doctora alcanzaba grandes porcentajes.
11. La lavan la colocan en agua caliente, hirviendo la dejan
ahí un par de minutos y la tratan de sacar y debería
salir sin problema.
12. Ustedes hacen los pulidos finales evalúan zona de
contacto y realizan el pulido, ojo que cuando lo hagan
pueden utilizar gomas de resina, discos soflex, etc.
finalmente recuerden que los pulidos se requieren
agentes intermedios como pasta de pulido o incluso
agua pero no seco porque se queman las resinas con
la fricción y recuerden que esa anatomía que tanto les
conste, esos puntos de contacto que cuenta tanto dar
no se pueden perder por eso muchas veces vale la
pena marcar con papel articular y al momento de pulir
no tocar estas zonas porque o si no lo van a eliminar si
por alguna razón se les paso la mano no les quedo una
bonita anatomía este es el momento de mejorar entes
de probar en boca o retallar para probar en boca se
tienen que asegurar que haya un ajuste perfecto no
puede haber una brechita porque los docentes se lo
vamos a rechazar el ajuste debe ser perfecto y por
principio ustedes deberían ser autocríticos y ni
siquiera mostrarlo al docente si hay una brecha.

Si está todo bien les vamos a pedir una radiografía que no


sirve de mucho porque el material no es radiopaco pero
debemos tenerla y algo se ve, si está todo como
corresponde vamos a cementar la restauración de resina
con ayuda del docente idealmente con aislamiento
absoluto y técnica de adhesión.

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