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V ODONTOLOGÍA 2017 1
ODONTOLOGÍA INTEGRAL DEL ADULTO II
CLASE 16: RESINAS INDIRECTAS II
DE 2017
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2. INLAYS
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utiliza una técnica adhesiva. El ancho de las paredes que regularizar todas la superficies o pulirlas,
debiera tener 2 mm de espesor como mínimo. Por esta principalmente en la zona del desgaste oclusal.
razón es que la indicación en premolares debe ser muy
Como habíamos dicho dentro de los PRINCIPIOS no se
bien evaluada, ya que puede quedar de un espesor
trata de generar un pulido de la preparación pero sí dejar
menor y derivar en fractura del remanente coronario.
una textura suave y regular, para no perder el aspecto
biomecánico general, y el aspecto se describe como una
RESUMEN:
línea regular y con borde afilado, no tiene que haber un
Se debe rebajar 2 mm en sentido cérvico-oclusal. bisel en toda la periferia.
Se debe aplanar para que quede perpendicular a
Preparación del piso de la cavidad
las fuerzas oclusales y al eje axial del diente.
El espesor periférico del remanente debe tener al En la preparación del piso debemos proteger en
menos 2 mm. tratamiento de conducto realizado por lo tanto, con
mucho cuidado sin perder estructura dentaria vamos a
eliminar al menos 2 mm de gutapercha de cada uno de los
Preparación axial
conductos y se sellan con vidrio ionómero, el resto del
Implica la preparación de la cámara pulpar, a veces piso no se debe tocar, no deben haber socavados, solo con
cuando se realizan endodoncias las cámaras quedan con la anatomía presente en la parte del piso cameral debiera
socavados, por lo que se debe realizar una preparación ser suficiente para evitar la rotación de la restauración.
interna con una piedra troncocónica que permite Esto debe hacerse con un instrumento no abrasivo para
regularizar toda la pared y eliminar los socavados, a veces mantener la integridad de la entrada de canales. No debe
hay que realizar una evaluación, ya que puede que sea más realizarse ninguna perforación de la dentina
conveniente colocar ionómero para eliminar los socavados
y no seguir desgastando la pared.
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preparación está en dentina, también se toma el color debe manipular, hacer palanca o desalojar los
de esmalte (S1, S2, S3, etc). incrementos, porque van a alterar todo el proceso, por
2. Observar relaciones intermaxilares en el articulador eso cuando trabajen tómense el tiempo, no lo hagan
en la mañana y después en la tarde o al día siguiente,
Una vez que se tiene el color, se reúnen los materiales, se
porque recuerden que la unión del material en la
puede trabajar en el box o en el laboratorio.
técnica incremental se hace a través de la capa
3. Lo primero que se aplica sobre la preparación dentaria inhibida y se va perdiendo con el paso de las horas. Ahí
en el troquel son 2 capas de un agente separador que aparece con la lamparita que viene con el sistema pero
viene con el sistema, se aísla el diente con SR Model como les decía su lámpara también les va a servir.
Separator, cada capa se deja por 3 minutos para que 7. Y empiezan con el sistema ADORO primero van a
se volatilice el solvente y se absorba en la preparación. tomar el color dentinario y van a comenzar a rellenar
4. Después se va a tomar una lámina de cera roja, se la preparación, mi sugerencia, uno no dimensiona el
flamea un goteador se toca la cera y se pone una tamaño de la preparación, entonces lo primero es
suave capa de cera principalmente en la cara oclusal darle el continente al diente, la periferia, las caras
sin llegar a los márgenes o sino después la proximales, recuerden que hay que poner esmalte, si
restauración final no se va a adaptar al diente hay alguna cúspide comprometida devolverla porque
preparado, esto genera un espacio para el agente eso les permitirá dar la dimensión global de la cara
cementante y va a permitir retirar de una forma más oclusal y eso permitirá ubicar de mejor manera todos
fácil la preparación del troquel. los surcos principales y accesorios, además permite
5. Después de esto se va a ocupar un Liner según color una cara anatómica más natural y así van devolviendo
elegido, este Liner es una especie de resina fluida de la periferia.
consistencia muy similar a cuando se coloca vitrebond 8. Van a colocar incrementos no mayores a 2mm y mi
en boca, por lo tanto se aplica con un dycalero en toda sugerencia es ir poniendo los incrementos con las
la superficie de la preparación, menos en los bordes formas de las cúspides de tal forma que la
porque es opaco y después se va a ver la línea opaca convergencia les va dejando la forma de los surcos,
en toda la periferia de la preparación, el objetivo del van completando la anatomía siempre recordando
Liner es adaptarse en toda la preparación a todas las que en cada incremento van colocando la lámpara por
irregularidades mínimas que presente, para que luego 20 segundos y deben ir chequeando la relación con la
la restauración tenga una mejor adaptación en la pieza vecina recordando que deben dejar espacio para
preparación. Por lo tanto con un dycalero ustedes van el color del esmalte a nivel proximal y oclusal. Cuando
a poner este liner en toda la superficie de la hacen la dentina hacen los triángulos y pirámides más
preparación menos en los bordes porque es opaco y bien planas, cuando quieren hacer caracterizaciones
después se va a ver la línea opaca en todo el borde de es aquí cuando tienen que agregarlo con un pincel
su preparación, personalmente a mí no me gusta que muy fino en el surco principal (tinción de los surcos) o
coloquen en los bordes un liner ya que el objetivo del donde se requiera, porque después el esmalte se
liner es adaptarse a toda la preparación, a todas las coloca por encima, las caracterizaciones no van en
irregularidades mínimas para que tenga una mejor esmalte van en dentina.
adaptación la restauración. Existe un liner clear que es 9. Deben ir observando la relación con la pieza vecina y
translucido y ese pueden colocarlo en los bordes de la comienzan a colocar el esmalte es aquí donde ya
preparación, no es necesario, pero en la práctica si tienen que hacer los surcos accesorios, las formas de
tienen pueden poner este liner clear en los bordes las cúspides que dependen de cada paciente, unos
periféricos. tienen anatomías más planas otros más marcadas
6. Finalmente polimerizan en liner ¿Por cuánto?, lo para que quede una linda pero también funcional la
mismo que ustedes han trabajado en la clínica, 20 restauración.
segundos por lo menos en cada incremento. No se
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