ANGULO DE TREITZ

Ligamento de Treitz es una banda amplia y plana de músculo liso y tejido fibroso que une
el crus derecho del diafragma y el duodeno en su unión con el yeyuno y funciona como
un ligamento suspensorio. También es conocido como el ligamento del suspensorio del
duodeno o músculo de Treitz, es un doble pliegue de peritoneo que suspende el angulo
de Treitz desde el retroperitoneo. El ligamento de Treitz es una banda amplia y plana de
músculo liso y tejido fibroso que une el crus derecho del diafragma y el duodeno en su
unión con el yeyuno y funciona como un ligamento suspensorio. También es conocido
como el ligamento del suspensorio del duodeno o músculo de Treitz, es un doble pliegue
de peritoneo que suspende el angulo de Treitz desde el retroperitoneo.

Anatomía

El ligamento de Treitz se compone de dos partes, la primera que pasa desde el crus
derecho del diafragma al tejido conectivo que rodea la arteria celiaca. La segunda parte
que es muscular desciende al duodeno, entre el páncreas y la vena renal izquierda. Esta
parte es la que realmente suspende el angulo duodenoyeyunal. Esta inervado por fibras
no mielinizadas de los plexos mesentéricos superiores y celíacos.

El ligamento de Treitz es formado por un pliegue del peritoneo sobre el músculo

suspensivo del duodeno. El músculo tiene una estructura inusual en que está formado por
un tendón con dos extremos musculares de diferente origen embriológico y función. El
componente muscular superior es de músculo esquelético y se presenta como una parte
del músculo del crus derecho del esófago de la membrana respiratoria y fibras
ligamentosas que se presenta en la región de origen del tronco celíaco y la arteria
mesentérica superior.
La porción inferior es de músculo liso y ha sido descrita como continua con la capa de
músculo longitudinal y circular del intestino en la unión duodenoyeyunal.

Función

Facilita el movimiento del contenido intestinal desde el duodeno extraperitoneal al

intestino delgado mesentérico sujetando el duodeno.

Patología

El ligamento de Treitz es un hito anatómico utilizado por cirujanos y anatomistas para

referirse a la unión del duodeno y el yeyuno, y el punto donde el intestino delgado pasa
de duodeno retroperitoneal a yeyuno intraperitoneal.Los cirujanos utilizan el ligamento
de Treitz para medir el yeyuno y decidir dónde realizar una anastomosis. El ligamento de
Treitz es un punto de referencia para el diagnóstico radiológico intestinal y discriminar el
síndrome congénito de la arteria mesentérica superior que puede ser causada por un
ligamento de Treitz corto.
 Sarampión (manchas de Koplik)

Las
manchas de Koplik son lesiones pequeñas e irregulares de tipo granular, de color rojizo
con el centro blanco-azuláceo, aparecen en la mucosa oral, en la cara interna del carrillo,
a nivel del primer molar inferior, aproximadamente el décimo día posterior a una
infección por el virus del sarampión, 2 a 3 días antes de que aparezca el exantema
característico y desaparecen al iniciar el exantema dejando una lesión eritematosa. Las
manchas de Koplik son consideradas el signo patognomónico del sarampión.
Ingurgitación Yugular (IY)

IY indica obstrucción al retorno venoso, esto puede ser causado por: insuficiencia
cardiaca, incompetencia tricuspídea, tamponade cardiaco, pericarditis constrictiva, etc.

 1er grado: se llena 2 cm.

 2o grado: llenado de la mitad inferior del trayecto entre la quijada y la clavícula.

 3er grado: llenado de todo el trayecto.

4º grado: llenado de más de 1cm postauricular.