FILTRACION GLOMERULAR, FLUJO SANGUINEO RENAL Y SU CONTROL

1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
Las 3 capas forman una barrera de filtración que filtra cientos de veces más agua y
Solutos que la membrana capital habitual.
 Endotelio: Posee fenestraciones.
 Membrana Basal: tiene una red de colágeno y fibrillas de proteoglucano.

-Nefropatía por cambios mínimos: las cargas negativas sobre la membrana basal se
pierden, esto hace que pasen proteínas de bajo peso molecular como la albumina en
la orina (trastorno conocido como proteinuria o albuminuria).

2. DETERMINANTES DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR

Presión de filtración neta (suma de Fuerzas Hidrostática y Fuerzas
Coloidosmoticas en la membrana glomerular)
Coeficiente de filtración capilar glomerular.
Presión hidrostática en el capilar glomerular.
Presión hidrostática en la capsula de Bowman.
Presión coloidosmotica de las proteínas plasmáticas en el capilar glomerular
Presión coloidosmotica de las proteínas en la capsula de Bowman

*El filtrado glomerular de ambos riñones es de 125ml/min

*presión de filtración neta 100mm/Hg
En patologías asociadas a la obstrucción de vías urinarias la presión en la
capsula de bowman aumenta mucho esto provoca una gran disminución de la
filtración glomerular.

3. DETERMINATES DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR

 Presión arterial
 Resistencia arteriolar aferente
 Resistencia arteriolar eferente

 El aumento de la presión arterial: eleva la presión hidrostática glomerular por lo tanto

aumenta el filtrado glomerular.
 Aumento de la resistencia arteriolar aferente: reduce la presión hidrostática
glomerular disminuyendo la filtración glomerular.
 Dilatación de las arteriolas eferentes: aumenta la presión hidrostática glomerular y
filtración glomerular.
 El aumento de la resistencia arteriolar eferente: aumenta la resistencia al flujo de
salida, el filtrado glomerular aumenta ligeramente.
 Si la constricción de las arteriolas eferentes es intensa el aumento de la presión
coloideosmotica supera el incremento de la presión hidrostática.
 EFECTO DONNAN: Cuanto mayor concentración de proteínas más rápido aumenta
la presión coloidosmotica.

4. FLUJO SANGUÍNEO RENAL

Es de 110 ml/min que es un 22% del gasto cardiaco.
 Los riñones consumen el doble de oxigeno que el encéfalo.
El consumo renal de oxigeno varia en proporción con la reabsorción tubular
renal.
La presión arterial renal es igual a la presión arterial sistémica.
La presión de la vena renal: 3-4 mmHg.
 La resistencia de los vasos está controlado por el sistema nervioso
simpático y medios de control local interno.

La resistencia vascular renal reside en:

 Arterias interlobulillares
 Arterias aferentes
 Arterias eferentes
La corteza renal, recibe la mayor parte del flujo sanguíneo renal. El flujo
sanguíneo en la medula renal es de 1% a 2% del flujo sanguíneo renal total.

5. CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y FLUJO

SANGUÍNEO RENAL.
Las determinantes más variables de filtración glomerular son:
Presión hidrostática glomerular.
Presión coliodosmotica capilar glomerular

Están influenciadas por:

Sistema nervioso simpático

Hormonas
Autacoides (Sustancias vasoactivas que liberan los riñones y actúa a nivel
local)
6. AUTORREGULACION DEL FILTRADO GLOMERULAR Y EL FLUJO SANGUINEO
RENAL
La principal función de la autorregulación de los riñones es mantener el filtrado
glomerular relativamente constante que permita la excreción normal de agua y solutos.
Filtración glomerular: 180l/día
Reabsorción tubular:178.5 l/día

Esto deja 1.5 litros de líquido que se excreta en la orina.

Bibliografía
 Guyton, A., Hall, J., Zocchi, L. and Aicardi, G. (2006). Fisiologia medica. Milano:
Elsevier.