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Nombre del pasajero: ______________________________________________________________

Edad ___________ años Género: M F Fecha de cumpleaños ________________________

Teléfono casa _____________________________ Celular ________________________________________

E-mail _______________________________________________ Facebook ____________________________________

Es mi libre voluntad participar en el programa de actividades de la Experiencia “Vámonos a Hidalgo”, del 13 al 18 de Agosto del
2019; por lo que desde este momento libero de toda responsabilidad de cualquier índole, a las personas que organizan este viaje
respecto de lo que pudiera surgir durante el desarrollo de dichas actividades, así como durante los traslados.
Se me informó que, en caso de ser necesario; se brindará atención médica y primeros auxilios durante el viaje, quedando exclui-
dos de responsabilidad el tratamiento de enfermedades crónicas e intervenciones quirúrgicas. Además de que “VÁMONOS CON
JUANCHO” no se hace responsable por pérdidas, robos y/o accidentes por uso incorrecto de los servicios.
Los horarios, lugares a visitar, tarifas y vigencia de las mismas pueden ser modificadas sin previo aviso, de acuerdo a las condi-
ciones climáticas u otros eventos ajenos a Vámonos con Juancho.

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Firma

EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: ________________________________________________________________


TELÉFONO: ______________________________ CELULAR: ________________________________________

DATOS MÉDICOS
Peso:____________Kg. Talla:____________cm No. Afiliación al IMSS o ISSSTE__________________________
Alergias:____________________________________ Problemas Cardiacos______________________________
¿Presenta Insomnio? Si No ¿Se marea fácilmente en viajes? Si No
¿Tiene asma? Si No ¿Es sonámbulo? Si No
¿Es Epiléptico? Si No ¿Es diabético? Si No
¿Es Hipertenso? Si No
¿Vigente la vacuna contra el tétanos? Si No
¿Qué medicamentos toma actualmente y con que frecuencia?
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OBSERVACIONES:
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Certifico que _____________________________________________________________________________________________
goza de buena salud, no padece ninguna enfermedad infectocontagiosa y está física y mentalmente capacitado para practicar
actividades propias de campamento.
Nombre_____________________________________________Cédula Profesional:________________________________

Firma:________________________________________________Sello: ______________________Tel.___________________
SUGERENCIAS DE EQUIPAJE

PARA EL VIAJE (EN MOCHILA DE MANO)

 Papel sanitario  Agua embotellada  Cobija ligera

 Gel antibacterial  Refrigerio ligero  Artículos personales (celular, cámara


fotográfica, cargador, cartera, lentes,
 Cepillo y pasta dental  Medicamentos
etc.)
 Peine  Almohada de viaje

MALETA
 Camisas, blusas, playeras  Pijama  Toalla mediana

 Shorts, pantalones, pants  Crema de cacao para los labios  Peine o cepillo para el cabello

 Trajes de baño  Protector solar  Repelente de insectos

 Juegos de ropa interior  Jabón y estropajo  Bolsas para ropa sucia

 Calcetines o calcetas  Shampoo  Paliacate

 Suéter, chaleco y/o chamarra ligera  Crema  Cachucha y lentes para sol

 Tenis, zapatos para el agua, zapatos,  Desodorante  Impermeable


chanclas

RECOMENDACIONES GENERALES
 Lleva sólo el equipaje necesario, evita exceso de equipaje.

 Si te mareas con facilidad, considéralo y avisa al médico.

 Lleva tu shampoo, cremas, etc. en frascos pequeños y de plástico.

 No lleves objetos de valor innecesarios (todos aquellos artículos que lleves, quedan bajo tu total responsabilidad).

 Lleva un refrigerio para cenar durante el viaje.

 Evita alimentos de difícil digestión, por lo menos un día antes del viaje.

FECHA DE SALIDA: _________________________________ FECHA DE RETORNO: _______________________________

LUGAR: __________________________________________ LUGAR: __________________________________________

HORA: __________________________________________ HORA (APROX): ___________________________________

ESTA A PUNTO DE VIVIR UNA EXPERIENCIA LLENA DE DIVERSIÓN…


“TU ACTITUD Y DISPOSICIÓN”... SON MUY IMPORTÁNTES
¡¡ ESTAMOS LISTOS …. VÁMONOS !!