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Paciente HC/UFTM
Medicamentos Potencialmente
Perigosos: o que precisamos
saber a respeito?
Farmacêuticas:
Suely da Silva
Caroline Santos Capitelli Fuzaro
Introdução
• Medicamentos “agente da cura/potencial dano”
- palavra fármaco phármakon
“Aquilo que poderia trazer tanto o bem quanto o mal, manter a vida ou causar a morte”
Weatherall, 1990
• Divide-se:
1. Reações Adversas a medicamento
2. Erros de Medicação
“Qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se manifeste após a administração do
“Qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, conduz ao uso inadequado de
medicamento, em doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico
medicamento”
ou tratamento de uma enfermidade”(National Coordination Council for Medication Erro Reporting and Prevention,
(OMS, 1998)
1972)
Trabalhos eventos adversos (EA) comuns/elevado
• Estudos Internacionais:
- Nos EUA: cada paciente internado está sujeito a 1 erro de medicação
por dia; (Aspden et al., National Academies Press, 2007)
PACLITAXEL D
MIDAZOLAM
ONCOLÓGICO. Indicado D para terapia de primeira linha em combinação com um composto de
ANSIOLÍTICO
platina para BENZODIAZEPÍNICO.
o tratamento do carcinoma Sedação no pré-operatório;
avançado sedação
de ovário. Terapia de antes
segundado diagnóstico
linha para oou
tratamento do
procedimento carcinoma avançado
radiográfico; indução dadeanestesia;
ovário. Tratamento
manutenção adjuvante do câncer de mama gânglio
da anestesia.
positivo,
Dose administrado
Usual: Adultos (VO)em sequência
- 7,5-15mg, a uma
VO,terapia padrão
1 x/dia. combinada.
Pediatria Tratamento
> 6 meses (Dormirede primeira
solução linha
oral) -
após recidiva da doença dentro de 6 meses de terapia adjuvante. A terapia anterior deve incluir uma
0,25mg-0,5mg/kg, VO. Pré-anestésico: Adultos - 0,005 a 0,2mg/kg, IM. Crianças (6 meses a 5 anos)
antraciclina, a menos que clinicamente contra-indicada. Terapia de segunda linha após falha da
- Dose inicial: 0,05
quimioterapia a 0,1mg/kg,
combinada IM. 0,1
para doença a 0,2mg/kg,
metastática. EV. Indução
A terapia Anestésica
anterior deve - Adultos
incluir uma - 50 a
antraciclina,
350mcg/kg,
a menos que EV.clinicamente contraindicada. Tratamento de primeira linha em combinação com um
Dose Máxima:
composto de Adultos e Pediatria
platina ou como agente- 20mg/dia VO.oPediatria
único para entre
tratamento 6 meses
do câncer deenão
5 anos (injetável):
pequenas 4mg
células
do pulmão
Antídoto: em pacientes que não são candidatos à cirurgia e/ou radioterapia com potencial de cura.
Flumazenil.
Tratamento de segunda linha no sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS.
• ISMP (Institute for Safe Medication Practices)
Insulina
Opióides e narcóticos
Cloreto (fosfato) de potássio concentrado injetável
Anticoagulantes injetáveis
Cloreto de sódio (acima 0,9%)
1. Prescrição Eletrônica
• Vantagens:
- Evitar erros por ilegibilidade, abreviaturas, nomes
comerciais e outros.
- Maior rastreabilidade.
- Agilidade na liberação da prescrição.
- Redução de erros.
- Histórico do estoque.
2.Visto do 3.Responsável
responsável pela checagem
pela Manual
montagem
4. Dispensação
eletrônica
Estratégias Implantadas visando a segurança do
paciente quanto a medicamentos
2,00 2,10
1,71 1,68 1,60 1,65
1,50
1,22 1,17
1,00 1,04
0,50
0,00
0.3%
DUPLA CHECAGEM
Enfermeiro
Farmacêutico
Médico
Técnico ou auxiliar de
enfermagem
Após administrado o
medicamento, proceder
com a checagem da
medicação na prescrição
médica e a anotação de
enfermagem
Cuidados de Enfermagem na
Administração de Medicamentos classificados como
ALTA VIGILÂNCIA/POTENCIALMENTE PERIGOSOS
Amiodarona – item8
Obrigada!!
“O sucesso nasce do querer, da determinação e persistência em se chegar a um
objetivo. Mesmo não atingindo o alvo, quem busca e vence obstáculos, no mínimo
fará coisas admiráveis.”
José de Alencar
farmacia@hc.uftm.edu.br