Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Modelos de atención y redes de servicios

Docente. Carlos Alberto Navarro Valdivia

Grupo GSS-HMAR-1902-B1-001

Unidad 2. El modelo de atención, su legislación y financiamiento

Actividad 2. Marco legal y sistema financiero

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 01 de agosto de 2019

Introducción
Para su funcionamiento, todo sistema de salud requiere de dos elementos que le permitan
la ejecución de sus actividades, por una parte, el margo legal, que de manera general son
las disposiciones, leyes, reglamentos y acuerdos que delimitan los alcances sobre las
funciones y responsabilidades del sistema sanitario. Y por el otro, el financiamiento,
comprendido como los recursos económicos asignados u obtenidos para su actividad y el
uso de estos. En la presente actividad, se pretende reconocer la actuación de estos dos
elementos dentro del sistema de salud en México.
Desarrollo
Es importante recordar que la atención primaria en salud busca dirigir su estructura y
funciones hacia la equidad y solidaridad social, respetando el derecho que tiene todo ser
humano de gozar del máximo grado de salud sin ningún tipo de discriminación. Para cumplir
con este objetivo, en nuestro país existen las RISS, Redes Integradas de Servicios de
Salud, la cual ha ido evolucionando conforme a las necesidades de la población. donde se
busca que la atención fluya del primer nivel al de especialidad basado en la concordancia
de resolución e infraestructura disponible (Secretaría de Salud, 2017)
En nuestro país, el sistema público y privado buscan este fin, sin embargo, el que tiene un
mayor alcance es el sistema público, debido a la diversidad de instituciones que atienden a
la población.
Marco Legal
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; en al articulo 4, donde se estable
que; “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución” (Cámara de Diputados del H.
Congreso de la Únion, 2015).
Nuestra constitución, obliga al estado su condición de generar las condiciones necesarias
y adecuadas para que la población tenga acceso a los servicios de salud, acorde a las
necesidades.
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
Artículo 1, Define los lineamientos por el cual, el sistema de salud público ejercerá sus
funciones y alcances.
Articulo 26, Este artículo, hace referencia a la existencia de una secretaría encargada del
sistema sanitario
Artículo 39, menciona las actividades que le corresponden realizar a la secretaría de salud.
De manera general, menciona la planeación, organización, administración, dirección,
ejecución, regulación de toda actividad enfocada a la sanidad.
Ley General de Salud
Reglamenta el derecho que tiene toda persona, de acuerdo con el artículo cuarto
constitucional. Hace énfasis en las bases y modalidades para el acceso a los diferentes
niveles de atención del sistema sanitario. Su aplicación es federal y las disposiciones son
de interés público y social. Los artículos más importantes, que hacen referencia a la
atención primaria en salud, son;
Articulo 28, menciona el cuadro básico de insumos y catalogo para el servicio del primer
nivel de atención.
Articulo 77, menciona el derecho que tienen todos los mexicanos a incorporarse al Sistema
de Protección Social en Salud, con el fin de obtener servicios de salud efectivos, oportunos,
de calidad y sin desembolso.
Reglamento interior de la secretaría de salud
Articulo 5 – B, hace referencia a la ejecución de las políticas de salud con la participación
del IMSS e ISSSTE
Plan Nacional de Desarrollo 2019 – 2024
Salud para toda la población, hace énfasis a la apertura en salud, principalmente a la
población más desprotegida, la cual no se encuentra afiliada a ninguna institución de
seguridad social.
Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, busca realizar acciones que permitan a toda
la población gozar de atención médica gratuita, con materiales, medicamentos y exámenes
necesarios. Atendiendo los principios de participación social, competencia técnica, calidad,
pertinencia cultural, no discriminación con trato digno y humano.
Programa Sectorial de Salud 2013 - 2018
Objetivo 2, asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad, tiene como fin, el
incremento en la red de atención del Seguro Popular, con el fin de acercar los servicios de
salud a la población que no esta afiliada a algún sistema de seguridad social.
Normas
NOM-006-SSA2-1993, hace referencia a la prevención y control de la tuberculosis en la
atención primaria de la salud.
NOM-009-SSA2-1993, hace referencia al fomento de la salud escolar.
NOM-013-SSA2-1994, hace referencia a la prevención y control de enfermedades bucales.
NOM-021-SSA2-1994, hace referencia para la prevención y control de la
teniasis/cisticercosis en el primer nivel de atención.
El marco legal mencionado, esta enfocado directamente a la atención primaria, tanto hacia
los usuarios como al mismo sistema. Si se ejecuta de manera adecuada, se obtiene un
servicio de calidad y eficiente, sin embargo, es necesario reconocer que este se da en
condiciones muy específicas y poca cantidad dentro del sistema público de salud, debido a
la alta demanda del servicio. Por otra parte, considero que el marco legal aún tiene
deficiencias, las cuales no son atendidas con la rapidez que debería, provocando una
exposición a un problema de salud o situaciones que pongan en riesgo la vida de los
usuarios.
Financiamiento
Ley General de Salud
Articulo 36, hace referencia a las cuotas de recuperación por la prestación del servicio de
salud, basado en la legislación fiscal.
Articulo 43, menciona que las tarifas de cobro de las instituciones públicas y privadas se
sujetaran a lo que establezca la Secretaría de Comercio y Fomento Industrial.
Articulo 77 BIS 5. VI, establece el esquema de cuotas familiares que deben cubrir los
beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud.
El Capitulo III, hace referencia de las aportaciones para el Sistema de Protección Social en
Salud, las cuales otorga el Gobierno Federal y las entidades federativas para cada familia
beneficiaria.
El Capítulo V, hace referencia de las cuotas familiares, las cuales serán acordes al nivel
socioeconómico de los beneficiarios.
El Capítulo VII, hace referencia a la transparencia, control y supervisión de los recursos que
se le otorgan al Sistema de Protección Social en Salud, con el fin de reconocer hacia donde
y en qué se dirigen los recursos otorgados por la federación y los estados.
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud
Articulo 14, hace referencia a todas las actividades enfocadas al recurso económico,
asignado a cada una de las unidades o niveles de atención.
Programa Sectorial de Salud
Objetivo 5, asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud, se busca
eficientar el recurso económico, debido al bajo nivel de financiamiento en salud pública, con
el fin de mejorar el desempeño y calidad de los servicios de salud.
El financiamiento dentro del sistema de salud público es diverso, cada institución, IMSS,
ISSSTE, ISSFAM y Servicios de Salud Estatales, se rigen por diversas formas y fuentes de
financiamiento, debido a la fragmentación del propio sistema, lo que ocasiona la diversidad
en la calidad de la atención. Esto representa un problema, porque a pesar de que todas las
instituciones se rigen por los programas establecidos por la secretaría de salud, estos no
alcanzan los objetivos de la misma manera o no obtienen el mismo éxito, debido a la
limitación financiera de cada uno.
Conclusión
En nuestro país, el marco legal y el financiamiento son elementos que han condicionado de
manera importante la salud pública en nuestro país. El tema es complejo, debido a la
diversidad poblacional, geográfica e institucional, sumado al desinterés en la educación por
la salud por parte del usuario. Considero que estos factores, incluidos otros muy
específicos, han ocasionado los altos índices de morbilidad que han ido mermando la
calidad de los servicios de salud, debido a la saturación de este. Por esta razón, considero
importante realizar un trabajo exhaustivo en la atención primaria en salud, con el fin de
identificar problemas y soluciones que permitan una reforma integral del marco legal, en
colaboración con el sistema de salud privado, el cual sea acorde a las necesidades
específicas de la población y por otra parte, revisar las formas de financiamiento, considero
que es necesario equilibrar los recursos de las diferentes instituciones de salud y
gradualmente unificarlos.

Bibliografía
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UNADM. (s.f.). Modelos de atención y redes de servicio. Recuperado el 01 de agosto de 2019, de

https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%201/GSS/04
/HMAR_141216/U2/descargable/HMAR_U2_141216.pdf