1 ‫ﺻﻚ‬ CH.

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﺼﻜﻮﻙ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻳﺔ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮ‬ CHEQUES POSTAUX ALGER Numéro de compte

‫ﻃﻠﺐ ﻓﺘﺢ ﺣﺴﺎﺏ ﺑﺮﻳﺪﻱ ﺟﺎﺭﻱ‬ Demande d'ouverture

d'un compte courant postal
.............................. : ‫ ﺍﻹﺳﻢ‬................................... : ‫ﺍﻟﺴﻴﺪ ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ ﺍﻷﻧﺴﺔ‬
( ‫) ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺍﻷﺻﻠﻲ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺑﺤﺮﻭﻑ ﻛﺒﻴﺮﺓ‬ //M.,Mme,Melle
/// : SEGHIER CHAIMAA
............................. Prénoms :....................................
nom en lettres capitales (nom de jeune fille pour les femmes)

................................................................................... : ‫ﺃﺭﻣﻠﺔ‬ ‫ﺯﻭﺟﺔ ﺃﻭ‬ Epouse ou veuve de : .................................................................................

Nom du mari en lettres capitales
‫ﻟﻘﺐ ﺍﻟﺰﻭﺝ ﺑﺤﺮﻭﻑ ﻛﺒﻴﺮﺓ‬
Date de naissance : 10/06/1999 ORAN
.................. Lieu de naissance : .................................
Pour les mineurs, voir rubrique n°1
................................. : ‫ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬................................ : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬
1 ‫ﻟﻠﻘﺎﺻﺮﻳﻦ ﺃﻧﻈﺮ ﺍﻹﻃﺎﺭ ﺭﻗﻢ‬ Nationalité : ALGERIENNE
.................................................................................

............................................................................................ : ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬
Adresse actuelle : CITÉ 172 LGTS BLOC B6 N 12 HAI ESSABAH
.................................................................................

.................................................................................... : ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‬ Commune : SIDI-CHAMI 31

.............................. Wilaya : ...................................
...................................... : ‫ ﺍﻟﻮﻻﻳﺔ‬.......................................... :‫ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ‬
Profession : ÉTUDIENTE
.................................................................................
............................................................................................... : ‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ‬ Voir rubrique n°2
2 ‫ﺃﻧﻈﺮ ﺍﻹﻃﺎﺭ ﺭﻗﻢ‬
J'autorise les personnes désignées ci-dessous à
‫ﺃﺭﺧﺺ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﻴﻦ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻛﻞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺴﻴﺮ ﺣﺴﺎﺑﻲ‬ effectuer toutes opérations intéressant le
fonctionnement de mon compte
...................................................................................................... (1

...................................................................................................... (2 1°) ...............................................................................

2°) ...............................................................................
...................................................................................................... (3
3°) ...............................................................................
.......................................... : ‫ ﻓﻲ‬........................... : ‫ﺑـ‬
A ............................., le :..................................
‫ﺍﻹﻣﻈﺎﺀ‬ Signature :

‫ﺇﻃﺎﺭ ﺧﺎﺹ ﺑﺎﻟﻤﺼﻠﺤﺔ‬ CADRE RESERVE AU SERVICE

‫ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺣﻮﻝ ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺎﻟﺐ‬ Vérification de l'identité du demandeur

....................................................... ................................................................... Bureau de Bureau

‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻜﻠﻒ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻹﻳﺪﺍﻉ‬ dépôt de la
‫ﺑﺎﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬ ....................................................... ...................................................................
‫ﻟﻠﻄﻠﺐ‬ de la demande distribution postale
1 ‫ﻭﺛﺎﺋﻖ ﺍﻹﺛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻘﺎﺻﺮﻳﻦ‬ 1
Pièces justificatives à fournir par les mineurs
L'une des pièces suivantes : : ‫ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬
- Livret de famille ou fiche d'état - civil pour les mineurs. ‫ﺩﻓﺘﺮ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺃﻭ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺪﻧﻴﺔ ﻟﻠﻘﺎﺻﺮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺘﺰﻭﺟﻴﻦ‬
- Procès - verbal d'émancipation délivré par le juge. ‫ﻣﺤﻀﺮ ﺇﺫﻥ ﺍﻟﻘﺎﺻﺮ ﻣﺴﻠﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﺎﺿﻲ‬

2 Profession Rayer ‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ‬ 2

la mention inutile
Désirez-vous que votre profession figure dans ‫ﻳﺸﻄﺐ ﻣﺎ ﻻ ﻳﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﻫﻞ ﺗﺮﻳﺪﻭﻥ ﻭﺿﻊ ﻣﻬﻨﺘﻜﻢ ﻓﻲ ﻋﻨﻮﺍﻥ‬
l'intitulé de votre compte reproduit sur vos OUI NON
chèques ?
‫ﻻ‬ ‫ﻧﻌﻢ‬ ‫ﺣﺴﺎﺑﻜﻢ ﻭ ﻛﺘﺎﺑﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﻜﻮﻛﻢ؟‬

3 Si vous êtes déjà titulaire d'un compte courant postal, indiquez le

‫ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺘﻢ ﺗﻤﻠﻜﻮﻥ ﺣﺴﺎﺑﺎ ﺑﺮﻳﺪﻳﺎ ﺟﺎﺭﻳﺎ ﺑﻴﻨﻮﺍ ﺭﻗﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ‬ 3
numéro de ce compte : .............................................................................
Clé :
........................................................................................................

4 Si vous avez changé de domicile depuis moins de 6 mois, indiquez ‫ ﺍﺷﻬﺮ‬6 ‫ﺑﻴﻨﻮ ﻋﻨﻮﺍﻧﻜﻢ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺘﻢ ﻗﺪ ﻏﻴﺮﺗﻢ ﻣﺴﻜﻨﻜﻢ ﻣﻨﺬ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ‬ 4
votre ancienne adresse : .........................................................................
........................................................................................................
: .......................................................................................................................
Commune : .................................. Wilaya : .............................................. .......................................... : ‫ﺍﻟﻮﻻﻳﺔ‬ .................................... : ‫ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ‬

5 RETRAITS A VUE : ‫ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺤﺐ ﺍﻟﻔﻮﺭﻱ‬ 5

Vous avez la possibilité d'obtenir dans un bureau de poste préalablement ‫ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ ﺍﻹﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺤﺐ ﺍﻟﻔﻮﺭﻱ ﻷﻣﻮﺍﻝ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﺍﻷﻗﺼﻰ‬
choisi des retraits immédiats de fonds dans la limite du maximum ‫ﺍﻟﻤﺮﺧﺺ ﺑﻪ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻣﻜﺘﺐ ﺑﺮﻳﺪﻱ ﺗﺨﺘﺎﺭﻭﻧﻪ ﻣﺴﺒﻘﺎ‬
autorisé.
‫ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻳﻬﻤﻜﻢ ﺍﺳﺘﺮﺷﺪﻭﺍ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺸﺒﺎﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﻃﻠﺒﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﻓﺘﺢ ﺣﺴﺎﺑﻜﻢ‬
Si cette facilité vous intéresse, renseignez-vous auprès du guichet de
dépôt de votre demande d'ouverture de compte.