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Adulto Mayor

Dr. Julián Priego Gomezcaña


Adulto Mayor

>65 años

Movimiento
50-64 años Estado físico
Actividad física Edad cronológica, indicador
(ACSM)
insuficiente del verdadero
estado de salud de un
individuo.
(Digiovanna 2000)
Adulto Mayor vs Adulto “frágil”

š El envejecimiento es un proceso
universal caracterizado por la
disminución de las reservas
fisiológicas.

š La “fragilidad” es un síndrome
fisiológico asociado con la edad
que se presenta por una
disminución de las reservas
fisiológicas de múltiples órganos y
sistemas.
Síndrome “Fragilidad”

1. Pérdida de peso ≥4.5 kg o >5% de PCT en el último año.


2. Fatiga (“Siento que necesito esforzarme más para realizar
actividades cotidianas”, “No puedo completar mis
actividades”…)
3. Empuñadura
4. Velocidad en la marcha
5. Disminución en la actividad física

(3 o más criterios)

Fried LP (2001)
šEl ejercicio físico previene y/o
compensa la pérdida de
capacidad funcional de reserva,
la incidencia de comorbilidades y
discapacidad, y la probabilidad
de presentar “fragilidad” al
envejecer.
(Falsarella GR 2015)
(Falsarella GR 2015)
(Falsarella GR 2015)
Kyle, UG (2001)
Mecanismos propuestos que llevan a la sarcopenia

• Pérdida de neuronas motoras alfa


• Disminución en las concentraciones de insulina, hormona del
crecimiento y factor de crecimiento a la insulina tipo I
• Disminución en la producción de testosterona y estrógenos
• Disminución en la concentración de dehidroepiandrosterona
• Pobre ingesta de proteínas
• Aumento en las citosinas catabólicas: interleucina-1, factor de
necrosis tumoral alfa, interleucina-6 e interferón gama
• Disminución en la actividad física
• Daño oxidativo por radicales libres
Efectos de la sarcopenia en la composición
corporal
• Disminución en el metabolismo basal y en el gasto de
energía
• Disminución en las necesidades calóricas
• Disminución en la función inmunológica
• Disminución en la síntesis y aumento de la degradación
de las proteínas
• Disminución en la capacidad oxidativa
• Disminución en la capacidad termorreguladora
• Disminución en la densidad ósea
• Disminución en la sensibilidad a la insulina por los tejidos
periféricos
Efectos clínicos de la sarcopenia
• Pérdida de la función independiente
• Disminución en la velocidad para caminar
• Disminución de la flexibilidad
• Disminución de la capacidad para generar
potencia
• Aumenta el riesgo de caídas
• Aumento del riesgo de fracturas
• Aumento de la fatigabilidad
• Disminución de la tolerancia al ejercicio
• Disminución en la calidad de vida
Rendimiento Físico

Composición Sistemas
Fuerza Muscular
Corporal Energéticos

Máxima
Fraccionamiento
Anaeróbico Potencia
corporal
Resistencia

Umbral Ventilatorio Isotónica


Somatotipo Láctico Isométrica
FC Isocinética

Concéntrica
Body Profile Aeróbico
Excéntrica
ACSM's Health & Fitness
Journal19(2):32-35, March/April
2015.
VT1 VT2
PeTO 2

VE

EqCO 2

EqO 2

PeTCO 2

10% 20% 30% 40% 50% 60% 80% 100%


Intensidad (%)
Modelo Trifásico Skinner & McLellan
Digiovanna AG. Human Aging: Biological

Referencias
Perspectives. New York, NY: McGraw Hill; 2000.
ACSM's Health & Fitness Journal19(2):32-35,
March/April 2015
Preparticipation Health Screening (2014). In:
Thompson PD, editor. ACSM’s Guidelines for
Exercise Testing and Prescription. Wolters Kluwer
Lippincott Williams & Wilkins; Philadelphia, PA. p.
19–38.
Cadore EL, Pinto RS, Bottaro M, Izquierdo M.
Strength and endurance training prescription in
healthy and frail elderly. Aging Dis. 2014; 5: 183–
95.
Chou CH, Hwang CL, Wu YT. Effect of exercise
on physical function, daily living activities, and
quality of life in the frail older adults: a meta-
analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93: 237–
44.
Falsarella GR, Body composition as a frailty
marker for the elderly community. Clin InT Aging.
2015; 10: 1661—1667
Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in
older adults: evidence for a phenotype. J
Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56:146–156.
Kyle, UG. Age-related differences in fat-free
mass, skeletal muscle, body cell mass and fat
mass between 18 and 94 years. European
Journal Clinical Nutrition (2001) 55, 663-672
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julian.priego@correo.uady.mx