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TÍTULO:
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA: EPI
ALUMNO:
DOCENTE:
LIC. BALGELICA CERVANTE RUJEL
CICLO:
X
TUMBES – PERÚ
2019
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
I. VALORACION DE ENFERMERIA
a. MOTIVO DE CONSULTA:
1.1 Paciente refiere que hace tres días presento cansancio físico
comenzando un ligero dolor zona hipogástrica que a al día siguiente
aumenta a intensidad en nivel suprapubico, llegando manchar su ropa
interior con eliminación de flujo vaginal amarillento verdoso con mal
olor a moderada cantidad en la cual se preocupó su esposo y la
traslada al Hospital intervenida en Emergencia Obstétrica y
posteriormente a hospitalización G – O.
b. INFORMACIÓN GENERAL:
PRESCRIPCIONES MÉDICAS
Dieta Completa
C. F. V.
Cloruro de Sodio 9%
Cloranfenicol 1 gr. EV c/6h
Amikacina 500mg. EV c/6h
Diclofenaco 75mg. IM c/8h
1.4 EXAMEN FÍSICO
Aspecto general:
Peso : 56 Kg
Piel : palidas
Cabeza :
Normacefalo.
Cabello implantado, limpio, seco
Cuello:
Miembros Superiores:
Tórax:
Cilíndrico y simétrico.
Abdomen:
Miembros Inferiores:
Genitales
EXAMEN DE LABORATORIO:
Hematocrito: 26%
Ecografía: Quistes en ovario derecho e izquierdo
Existe una discordancia en cuanto a los mecanismos por los que el DIU
incrementa el reflejo de la EPI:
• Una hipótesis en que las bacterias ascienden por medio de la cuerda del
dispositivo.
• Otra sería que las mujeres que utilizan el dispositivo se pierden los
efectos protectores de los métodos de barrera y de los anticonceptivos
ingeribles contra la colonización bacteriana.
La EPI puede llevar a las adhesiones pélvicas y al tejido cicatrizante que se
desarrolla entre los órganos uterinos causando dolor pélvico continuo y la
posibilidad de un embarazo ectópico. Si no se trata, la infertilidad puede
desarrollarse. Si la EPI no se diagnostica lo suficientemente temprano, la
peritonitis y la inflamación de las paredes abdominales y de la cavidad pélvica
pueden desarrollarse.
Las adolescentes sexualmente activas tienen tres veces mas riesgo de
desarrolla EPI que las mujeres sexualmente activas entre los 25 y 29 años de
edad.
Las adolescentes son más susceptibles debido a que el epitelio columnar
endometrial se extiende más allá del endocérvix (llamado ectopia cervical), lo
que produce una gran área cubierta por epitelio columnar y que es más
susceptible a las infecciones por Chlamydia T. La Chalmydia T. parece no
crecer en las células del exocervix y la vagina.
FACTORES DE RIESGO:
- Adolesc. Sexualm. Activos
CAUSAS:
- Mujeres activas 25-29años
- Bacterias
- Promiscuidad, ETS
- Relaciones Sexuales
- Mala higiene genital
- Inserción de DIU
- Cirugías
SIGNOS Y SINTOMAS:
- Dolor pélvico DIAGNOSTICO:
- Aumento de flujo vaginal - Clínico
con olor fétido - Laparoscopia
- Fiebre, escalofríos, - Ultrasonografía
náuseas y vómitos. - Ecografía
- Dolor durante las
relaciones sexuales
- Periodos menstruales
irregulares y abundantes
TRATAMIENTO:
- Antibioticoterapia COMPLICACIONES:
- Cirugía (absceso - Embarazo Ectópico
pélvico) - Infertilidad
- Tto. Del compañero
sexual
LISTADO DE PROBLEMAS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
EJECUCION:
- El PCE se realizó teniendo en cuenta lo planificado.
- El orden de priorización está dado en función de las necesidades del
paciente.
- En esta etapa, la ejecución de algunas actividades se realizaron en
forma simultánea.
- La ejecución estuvo a cargo del equipo de salud, incluyendo: Médico,
enfermera, interna de enfermería, técnicos, laboratorista. Además se
contó con la colaboración y participación de los familiares del
paciente.
EVALUACION:
El presente PCE se ha realizado según las fases en forma dinámica
y continua, logrando los objetivos en un 90%, teniendo como objetivo
la satisfacción y bienestar del paciente, dando cumplimiento a las
funciones de enfermería para lograr los objetivos trazados.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1) D. Suddarth y L. C. Brunner “Tratado de Enfermería Brunner”
Tercera Edición, volumen 3, 1986, Editorial Interamericana
S.A.- México.