Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Química Farmacéutico Biológica

Bioquímica Celular y de los Tejidos II

Metabolismo y función de la glucosa

Grupo 2501

Integrantes del equipo:

● Espinosa Suárez David
● López Cruz Mario Jaasiel
● Meza Negrete Karla Jocelyn
● Sotero Coyotl Diana Patricia
● Zapata Hernández Marcos

Profesor responsable de la práctica: Gabriela Rosas Gavilán

Fecha de entrega 14/mayo/2019

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Tabla de Contenido

Contenido Página

Resumen 2

Marco Teórico 3

Objetivos 6

Material y métodos 6

Resultados 6

Discusión 9

Conclusión 9

Referencias 9
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Resumen

La determinación de la concentración de glucosa en suero es de gran importancia y al mismo

tiempo uno de los estudios que se realizan con mayor frecuencia debido a las enfermedades
crónico- degenerativas como la diabetes mellitus, que en México tienen alta incidencia incluso
en edades tempranas del desarrollo humano.

El objetivo principal de la práctica consistió en determinar la concentración de glucosa en

sangre, tanto basal, postprandial y post carga para analizar los factores que influyen en la
regulación de la concentración plasmática de glucosa y a partir de esos datos inferir la
importancia clínica de la determinación realizada.

Se realizó una prueba en la cual se midió la resistencia de glucosa a un sujeto de 21 años, el

cual fue sometido a 14 horas de ayuno, se le midió los niveles de glucosa con ayuda de un
glucómetro, el cual arrojó resultados de tener 85 mg/dL en periodo de ayuno, se le dio una
solución de 75 g de azúcar diluidos en 200 ml de agua, ésta la ingirió en un periodo de 5
minutos. Al paso de una hora se le volvió a medir la glucosa en sangre con ayuda del glucómetro
dando resultados de 91 mg/dL, se dejó pasar otra hora y se repitió el procedimiento, arrojando
resultados de 88 mg/dL en sangre. concluyendo que el sujeto tuvo una resistencia a la glucosa,
es decir que su páncreas produce insulina suficiente para soportar cambios bruscos de glucosa
que puede ingerir (alimentos y bebida) en su dieta diaria.
Se cumplió adecuadamente con el método propuesto por lo que los resultados pudieron
aceptarse como confiables. Se concluyó que el sujeto del equipo se encontraba en buen estado
de salud al mismo tiempo que fisiológicamente su organismo tiene un buen metabolismo de la
glucosa, sin posibles fallas en las células beta del páncreas y sin resistencia a la insulina.
Asimismo, a pesar de que la dieta del sujeto de estudio no es tan balanceada, no se observaron
anomalías, que pudieran repercutir en su estado de salud. Aunque principalmente se analizaron
los resultados del sujeto de estudio del equipo 4, también se analizaron los resultados de otros
pacientes y se obtuvieron conclusiones en relación a las cifras arrojadas.
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Marco Teórico

La glucosa, es el compuesto orgánico más abundante de la naturaleza. Es la fuente primaria

de síntesis de energía de las células, mediante su oxidación catabólica, y es el componente
principal de polímeros de importancia estructural como la celulosa y de polímeros de
almacenamiento energético como el almidón y el glucógeno.(1)
La función principal de la glucosa es producir energía para el ser vivo y poder llevar a cabo los
procesos que ocurre en el cuerpo como: la digestión, multiplicación de células, reparación de
tejidos, entre otros. Asimismo, la glucosa es uno de los principales productos de las fotosíntesis
y combustible para la respiración celular. (1)
La glucosa es uno de los tres monosacáridos dietéticos, junto con fructosa y galactosa, que se
absorben directamente al torrente sanguíneo durante la digestión. (1)
La obtención de la glucosa comienza cuando al ingerir un alimento que contiene glucosa, los
ácidos grasos del estómago descomponen el alimento y absorbe los nutrientes que son
transportados en la sangre, en ese momento el hígado toma la glucosa y la convierte en energía
a través del proceso respiración celular. En este proceso, la hormona insulina debe de permitir
la entrada de la glucosa a las células y, cuando esto no es posible se origina lo que se conoce
como enfermedad: diabetes. (1)

La glucosa tiene distintas vías metabólicas, como la glucólisis que durante esta vía se captura
una cantidad pequeña de energía al convertir una molécula de glucosa en dos moléculas de
piruvato. El glucógeno, una forma de almacenamiento de glucosa en los vertebrados, se
sintetiza por glucogénesis cuando la concentración de glucosa es alta y se degrada por
glucogenólisis cuando el aporte de glucosa es insuficiente. La glucosa también puede
sintetizarse a partir de precursores distintos de los carbohidratos por medio de reacciones
denominadas gluconeogénesis. La vía de las pentosas fosfato permite a las células convertir
la glucosa-6-fosfato, un derivado de la glucosa, en ribosa-5-fosfato (el azúcar que se utiliza para
sintetizar los nucleótidos y los ácidos nucleicos) y en otras clases de monosacáridos; en esta
vía también se produce NADPH (fosfato de dinucleótido de nicotinamida y adenina reducido),
un agente reductor celular importante. (1)

Fig. 1 Esquema de todas las posibles vías metabólicas de la glucosa

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Sin embargo, alguien debe regular estas concentraciones de glucosa que entran a nuestro
organismo y este papel lo cumple una hormona llamada insulina.
La insulina es la hormona hipoglucemiante. Como tal, su función primaria es reducir la
concentración de glucosa en sangre (glucemia) promoviendo su transporte al interior de las
células, pero sólo actúa en este sentido sobre el tejido adiposo (adipocitos), el músculo (fibras
musculares o miocitos) y el corazón (fibras cardiacas o miocardiocitos). La insulina realiza esta
función activando el transportador de glucosa GLUT4, que sólo se encuentra en la membrana
plasmática de esas células. La glucosa es una sustancia poco polar, y como tal puede difundir
libremente por las membranas de las células. Sin embargo, todas las células tienen
transportadores específicos de glucosa para acelerar su tránsito a través de sus membranas,
pero el único transportador dependiente de insulina está sólo en las células citadas, las cuales
tienen además transportadores no dependientes de insulina. (1)

Los transportadores de glucosa son proteínas integradas en la membrana plasmática de las

células que permiten o facilitan el transporte de sustancias específicas en ambos sentidos (del
medio extracelular al citoplasma, o en sentido contrario, de acuerdo con las condiciones
termodinámicas). (2)
Hay varias hormonas hiperglucémicas: principalmente glucagón, adrenalina, los
glucocorticoides (cortisona y cortisol), y la hormona del crecimiento. Todas ellas promueven un
aumento de la glucemia, aunque por diferentes motivos. Cada una tiene una función específica
y su secreción obedece a necesidades especiales que demandan tejidos específicos o
funciones específicas del organismo, y se segregan respondiendo a estímulos diferentes, de
acuerdo con cada caso:

Glucagón. El glucagón es una hormona glucostática cuyo efecto es antagónico al de la insulina.

Lo segregan las células a del páncreas cuando disminuye la glucemia. Actúa sobre el hígado
promoviendo la liberación de glucosa a la sangre a partir del glucógeno hepático para equilibrar
la glucemia. (2)

Adrenalina y las demás catecolaminas. La adrenalina es la hormona del estrés. Se segrega por
las células de la médula adrenal respondiendo a estímulos del sistema nervioso central para
aumentar la concentración de glucosa en sangre cuando es previsible que haya un aumento
de consumo de glucosa. (2)

Glucocorticoides. Los glucocorticoides son hormonas segregadas por la corteza adrenal que
activan la síntesis de glucosa y de glucógeno (gluconeogénesis) en el hígado y en el riñón. Su
efecto hiperglucemiante es un efecto indirecto de esta actividad. (2)

Hormona del crecimiento. Hormona que regula el crecimiento de los tejidos. Su efecto
hiperglucemiante es un efecto general para esta función. (2)

Sin embargo, frente a tantas hormonas hiperglucémicas, la insulina es la única

hipoglucémica, lo que indica que el significado de la hormona cuya función es reducir la
glucosa de la sangre no es un proceso para suministrar combustible de energía a las células
para diferentes propósitos, sino sólo una vía para nivelar la glucemia. 2.
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Fig 2. Esquema de la acción de la insulina

Cuando la producción de insulina es muy baja o completamente nula se considera una

patología por lo que los niveles en sangre pueden ser muy elevados y causar diabetes debido
a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta los músculos y a las
células. Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

La diabetes tipo 1 es menos común. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica
con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo
no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen
la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. (1)
La diabetes tipo 2 es más común. Casi siempre se presenta en la edad adulta. pero debido a
las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta enfermedad a niños y
adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta enfermedad.
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que
debería. No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o son obesas. 1.
La diabetes gestacional es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier
momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. (1)

Valores de referencia:
Los niveles de azúcar pueden fluctuar después de ayunar durante mucho tiempo, o de una hora
o de dos después del consumo de comida. A pesar de esto, las fluctuaciones son muy
pequeñas. El nivel de glucosa en la sangre se mantiene dentro de un rango muy estrecho. (3)

En la mayoría de los seres humanos este varía entre los 82 mg/dl y los 110 mg/dl (4,4 a 6,1
mmol/l). Los niveles de azúcar en la sangre suben hasta casi 140 mg/dl (7,8 mmol/l) o un poco
después de una comida completa. En los seres humanos el nivel normal de glucosa en la
sangre ronda los 90 mg/dL. (3)

Objetivos
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1. Cuantificar la concentración de glucosa en sangre (basal, post carga y posprandial)

mediante reacciones colorimétricas utilizando un espectrofotómetro y/o con la utilización
de un glucómetro.
2. Analizar los factores que influyen en la regulación de la concentración de glucosa en la
sangre.
3. Entender la importancia clínica que resulta la determinación de glucosa en sangre y
analizar las precauciones y recomendaciones que se deben tomar en cuenta tanto en
la alimentación, como en la actividad (física) que realizamos.

Material y métodos

Material
● Glucómetro
● Tiras reactivas para glucómetro
● Lancetas
● Torundas con alcohol al 70%
● Servitoallas y material de limpieza

Método. Curva de glucosa post-carga

I. Ayuno
Se solicitó al paciente un ayuno mínimo de 8 horas.
Pasado el tiempo, se tomó una muestra de sangre con glucómetro y se registró en la
bitácora la concentración de glucosa en ayuno.
II. Post- carga
Se preparó una disolución de sacarosa (75 g en 200 mL de agua) y se le pidió al
paciente que la ingiriera en un periodo de 5 minutos.
Cuando terminó la ingesta de dicha disolución, se cronometró el tiempo y al cabo de
una hora se midió la concentración de glucosa con ayuda del glucómetro. Se
registraron los resultados en la bitácora.
Después de otra hora se midió nuevamente la concentración de glucosa y se registró
el resultado en la bitácora.
Se trazó la curva de glucosa post-carga.

Resultados

Tabla 1. Concentración de glucosa basal y en pruebas posprandial y post carga.

Horas de Equipo Prueba [Glucosa] basal [Glucosa] [Glucosa]
ayuno (mg/dL) [<100 mg/dL] 1 hora 2 horas
(mg/dL) (mg/dL)

10 1 Posprandial 84.5 --- 78.32

10 2 Curva 92.06 94.60 Gm:106

posprandial V:109.21

8 3 Post carga 60.13 --- 64.37

14 4 Curva post carga 85 91 88

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10 5 Postprandial Gm:82 --- Gm: 99

Ven:74

8 6 Curva 97.76 81.44 Gm:102

posprandial V:99.05

8 7 Post carga 104.09 --- 87.37

10 8 Curva post carga 87 102 89

Donde :
Gm = glucómetro
V= sangre obtenida por venopunción

Valores de referencia:
En la prueba post carga y posprandial la concentración de glucosa debe ser menor a 140
mg/dL
La intolerancia a la glucosa se da cuando se observan resultados mayores a 100 mg/dL y
menores a 126 mg/dL

A continuación se muestran 4 gráficos relativos a las curvas posprandiales y post carga

realizadas.
Gráfico 1. Curva posprandial equipo 2.
Gráfico 2. Curva posprandial equipo 6.
Gráfico 3. Curva postcarga equipo 4.
Gráfico 4. Curva postcarga equipo 8.
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Discusión
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Dados los resultados obtenidos en la parte experimental se pueden observar diferentes

comportamientos en cuanto al proceso al que se sometieron a los sujetos, el general todos
tienen una buena resistencia a glucosa, es decir que su páncreas genera insulina suficiente
para afrontar una carga de glucosa. Solo el sujeto del equipo 2 se ve con una valor
sobrepasado al de referencia, aunque es mínimo, se puede explicar porque pudo haber
consumido una gran ingesta de alimentos altos en carbohidratos unas horas antes de
comenzar con su ayuno o que su metabolismo es un poco lento,
Los equipos 2 y 6 que tuvieron de referencia el glucómetro (Gm) y muestra por venopunción,
los resultados sufren de variaciones muy pequeñas, apenas de 3 unidades. dando a entender
que el Gm puede no ser tan preciso, pero sí una buena referencia para tener una idea de la
glucosa en sangre.
Los equipos que la ingesta de glucosa fue por la prueba de Post-carga (solución saturada de
azúcar y agua), que fueron los equipos 3, 4, 7 y 8 se observaron que la glucosa en la sangre
no se ve tan alterada al paso de 2 hrs, los que fueron por Venopunción, no se aprecia la
elevación de glucosa después de 1 hrs, pero sí su regulación a las 2 Hrs, los que fueron por
Gm se observó dicha elevación y su regulación. La cual no fue mucho y su regulación fue
adecuada.
Los equipos sometidos a la prueba de postprandial (Consumir alimentos) que se monitoreo la
variación de glucosa por venopunción después de 1 hora se observa una elevación de
glucosa y su futura regulación a las 2 horas.

Conclusión

Se cuantificó la concentración de glucosa en la sangre utilizando un glucómetro, los valores

obtenidos con el glucómetro entraron en los rangos normales y se interpretó que el paciente
del equipo 4 tiene buena resistencia a la glucosa. Una vez interpretados los resultados se
discutió sobre la importancia que tiene un análisis de glucosa constante, para prevenir
enfermedades degenerativas como es el caso de la diabetes mellitus.

Referencias.

1. Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2010). PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA

(11a. ed., 4a. reimp.). BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA.
2. Dinneen, S Gerich J., Rizza R. Carbohydrate metabolism in noninsulin-dependent
diabetes mellitus, N Engl J Med 1992; 327: 707
3. Kaplan, L. A. y Pesce, A. J. Química clínica. Técnicas de laboratorio. Métodos de
análisis. Argentina: Médica Panamericana, 1986