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Segunda Actualización
PRIMER RESPONDIENTE
Pertenece a: ___________________________
Comfamiliar Risaralda – Escuela de Artes y Oficios
CONTENIDO
INTRODUCCION ...................................................................................................................................................3
PRIMER RESPONDIENTE (AUXILIADOR)...............................................................................................................5
CONCEPTOS BASICOS ..........................................................................................................................................6
RIESGOS DEL PERSONAL AUXILIADOR .................................................................................................................8
PRIMEROS AUXILIOS......................................................................................................................................... 11
PROTOCOLO DEL PRIMER RESPONDIENTE ....................................................................................................... 13
SIGNOS VITALES................................................................................................................................................ 22
EL CUERPO HUMANO ....................................................................................................................................... 27
VALORACIÓN DEL PACIENTE ............................................................................................................................ 30
COMPLICACIONES EN LA EVALUACION PRIMARIA .......................................................................................... 38
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) ....................................................................................................... 41
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)................................................................. 45
PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO ......................................................................................................................... 47
HEMORRAGIAS – HERIDAS ............................................................................................................................... 51
LESIONES OSTEOARTICULARES ........................................................................................................................ 57
QUEMADURAS.................................................................................................................................................. 61
BOTIQUIN ......................................................................................................................................................... 64
INTRODUCCION
Existen momentos que son catalogados como “Situaciones de Urgencia / Emergencia”, donde suceden
situaciones inesperadas, que se desarrollan en forma grave y que desbordan el accionar de la comunidad,
demandando que las personas actúen rápidamente, a consciencia y con los conocimientos necesarios.
El factor común de estas acciones son conocidas como Primeros Auxilios, que pueden ser llevadas a cabo
tanto por personal de salud, como también por personal idóneo, estando al alcance de todos si realizamos
algún Curso de Primeros Auxilios que no lleva mucho tiempo, o bien informándonos acerca de qué es lo
que debe realizarse, cuándo debe llevarse a cabo y cómo es que debemos actuar.
La principal finalidad que persiguen estas acciones es Preservar la Vida de las personas que han sido
afectadas, aplicando acciones Rápidas, Precisas y Eficaces, mientras que por otro lado tenemos aquellas
que tienen una Finalidad Preventiva, evitándose males mayores (complicaciones) o evitándose la
manifestación posterior de Trastornos a la Salud que pueden generar daños graves o permanentes en el
individuo.
La necesidad de actuar rápido y con precisión radica en que, en la mayoría de los casos es necesario poder
asistir a la víctima que se encuentra en Situación de Emergencia, teniendo a veces por cuestión de minutos
que realizar acciones y tomar decisiones que harán la diferencia entre la vida y la muerte, y teniendo como
característica adicional que se pueden realizar con Materiales Limitados, siendo esto comprensivo no solo a
los objetos que se utilizan sino también a las técnicas y acciones que se llevan a cabo.
Caso
Usted con unos amigos viaje a un paseo en la vereda la primavera del municipio San Luis
(Antioquia), decidieron hacer una caminata por la orilla del río San Luis, cuando de repente
escuchan una explosión, pasados 2 minutos de la explosión se escuchan gritos de una persona
(mujer adulta) pidiendo ayuda, usted junto a sus amigos llegan al lugar donde se originó la
detonación. A pocos metros de ustedes está tirado en el piso un niño de aproximadamente 12
años, a simple vista se le ve muy lesionado (hay sangre y desprendimiento de tejido), el niño se
arrastra y llora.
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Es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional
de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar el servicio de
emergencias médicas (SEM) solicitando ayuda.
El primer respondiente debe tener deseos de ayudar y sentir motivación, pero ante todo debe tener una
preparación básica para afrontar con responsabilidad el peso de la atención del evento. La solidaridad y el
respeto son características invaluables, así como permanecer tranquilo, manteniendo la calma y actuando
de rápida y prudente.
El Auxiliador es:
50% Aptitud
50% Actitud
… “Es un Líder”
Los auxiliadores asumen una gran responsabilidad, ya que medio de un evento, deben “Tomar Decisiones”,
y esas decisiones tienen consecuencias que pueden ser buenas o malas y el auxiliador puede ver
comprometido en situaciones personales e incluso legales.
¡IMPORTANTE! Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. De
esto depende el pronóstico de supervivencia o secuela
El auxiliador debe tener muy en cuenta NO: generar pánico, diagnosticar, medicar, realizar maniobras
invasivas, aplicar remedios caseros, ni mucho menos sobar.
CONCEPTOS BASICOS
Peligro
Fuente, situación o acto con potencial de hacer daño en la salud de las personas, en los bienes o en el
medio ambiente
Amenaza
Fenómeno o proceso natural o causado por el ser humano que puede poner en peligro a un grupo de
personas, sus cosas y su ambiente, cuando no son precavidos.
Incidente
Suceso repentino no deseado que ocurre por las mismas causas que se presentan los accidentes, sólo
que por cuestiones del azar no desencadena lesiones en las personas, daños a la propiedad, al proceso o
al ambiente
Accidente
Suceso repentino no deseado, imprevisto y fuera de control ocasionado por condiciones inseguras y/o
actos inseguros, produciendo daños a los bienes y/o lesiones en las personas, en algunos casos dejando
víctimas mortales
Artículo 3 de la Ley 1562 de 2012 … Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o muerte.
Accidentes Caseros
Quemaduras por elementos en la cocina
Caídas por escaleras
Resbalarse en el baño
Cortes por objetos filosos
Descargas eléctricas
Intoxicación
Golpes y pinchazos
Entre otros …
Accidentes Laborales
Caídas al mismo nivel
Caídas de altura
Contactos Eléctricos
Cortes y Pinchazos
Golpes con estanterías, armarios, puertas, etc.
Fatiga
Contacto con sustancias peligrosas
Asfixia
Entre otros …
Accidentes Urbanos
Accidentes de Tránsito
Peleas, riñas
Delincuencia; Robos, atracos
Entre otros …
Urgencia
• Situación crítica de peligro donde hay uno o varios lesionados y que requiere una actuación inmediata,
pero con los recursos propios podemos atenderla.
• Las urgencias son aquellas situaciones donde las afecciones que padece la persona no comprometen de
forma instantánea su vida pero si no son atendidas en tiempo y forma pueden transformarse en una
emergencia.
Emergencia
• Situación crítica de peligro donde hay uno o varios lesionados y que requiere una actuación inmediata,
pero se requiere de recursos locales para poder atenderla, los recursos propios no son suficientes.
• Las Emergencias son aquellas situaciones donde la persona corre riesgo inmediato de muerte (Riesgo
Vital)
Eventos Menores
Situación donde hay una o varias personas que manifiestan algún tipo de malestar o situación de
incapacidad y que requiere una actuación adecuada e inmediata.
Lesión / Trauma
Es el daño que produce un accidente o evento a las personas, afectando la salud en diferentes grados de
complejidad.
Salud
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades
Toda persona que realiza actividades de primer respondiente, tiene los mismos riesgos que el personal de
salud de una institución de rescate u hospitalaria. Estos riesgos pueden ser de menor o mayor grado según
las condiciones del evento, pero deben ser tenidas por todas las personas involucradas.
Biológico
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Químico
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Ergonómico
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Sicológico
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Legales
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Seguridad
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Imprudencia
• Acto que realiza un auxiliador afrontando un riesgo sin pensar en los daños que puede causar y
como resultado de las acciones puede resultar lesionado el auxiliador y/o el lesionado
• Estos actos se desvían de los estándares aceptados
Impericia
• Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión
• Acciones realizadas por un auxiliador de manera contraria a los procedimientos aceptados,
ocasionando daños al paciente
Negligencia
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesión, no se hace lo que se
debe hacer, con el consiguiente perjuicio para el paciente.
Abandono
No brindar atención a una persona que no es capaz de valerse por si misma, así como la suspensión
de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de quien continuará o del arribo a un
centro de cuidado definitivo
Código Penal Colombiano – Artículo131 … “El que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una
persona cuya vida o salud se encontrare en grave peligro, incurrirá en prisión de 2 a 4 años”
Consentimiento Implícito
Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado, que no puede
expresarse de alguna manera; o bien en un menor de edad (según legislación local), que no puede tomar
decisiones.
Consentimiento Explicito
Es el que se solicita al paciente para prestarle atención prehospitalaria, o a un familiar o representante
legal si está inconsciente, confundido o seriamente lesionado, o es un menor de edad o persona con
retardo mental
Anotaciones
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PRIMEROS AUXILIOS
Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad súbita, antes de ser atendidas en un Centro Asistencial.
PRINCIPIOS DE ACCION
(Mire – Piense – Analice – Llame – Actué)
Anotaciones
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Los protocolos son conjuntos de reglas formales que permite aplicar procedimientos unificados y que son
socializados entre instituciones permitiendo encontrar un procedimiento común para que no existan
problemas de manejo entre ellos.
Como se cita en el proyecto de acuerdo 074 de 2012 de la Alcaldía de Bogotá. El primer respondiente no es
aquel que solo informa sobre hechos acaecidos, ni necesariamente un socorrista, es aquel que actúa con un
conocimiento básico, preliminar pero que puede ser decisivo para atender una situación o salvar una vida,
evitando desenlaces fatales y situaciones que pongan en riesgo otras vidas. Por ello el primer respondiente
debe tener la preparación suficiente -sin ser experto en el tema- para controlar y servir de guía en una
situación de riesgo colectivo o individual. Saber lo que se hace en determinado momento sin sobrepasar los
límites de un conocimiento más profesional puede hacer la diferencia.
1. BIOSEGURIDAD
Técnicas, métodos y barreras que permiten disminuir o evitar el riesgo de transmisión de agentes
biológicos a partir de la actividad humana.
Enfermedades Infectocontagiosas
Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes biológicos patógenos:
o Virus
o Gérmenes
o Parásitos
o Bacterias
o Hongos
El agente biológico patógeno o ser vivo que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal.
En otros casos es necesario la intervención de otro organismo viviente u objeto llamado agente
portador, vector o intermediario para que se produzca la enfermedad
Mecanismos de Transmisión
o Contagio Directo: Persona a persona
o Contagio Indirecto: A través de seres vivos (portadores y vectores) y objetos contaminados
(intermediarios)
Contagio
• La transmisión de un paciente / víctima hacia el Asistente
• Desde el Asistente hacia el paciente
• De paciente a paciente
• Al personal estable de una institución o empresa
• A toda comunidad frente al peligro de emanaciones de gérmenes al ambiente
• La exposición por hábitos cotidianos
Datos Curiosos
• El corazón humano en actividad, puede chorrear sangre a 9.1 metros de distancia
• El estornudo viaja a una velocidad de unos 64 km/h (misma velocidad que alcanza un tigre cuando
corre)
• Existen alrededor de 1000 diferentes tipos de bacterias y 40 tipos e hongos que viven en la piel.
• Un beso íntimo de diez segundos puede transferir unos ochenta millones de bacterias (280 tipos
diferentes)
• Se transmiten más gérmenes cuando estrechamos la mano que cuando damos un beso
• Solo el 1% de las bacterias que existen en el mundo pueden enfermar gravemente a una persona
Anotaciones
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Normas de Bioseguridad
1. Universalidad
2. Uso de Barreras Protectoras
3. Lavado de las manos
4. Descarte de Elementos y Material Contaminado
5. Ergonomía
Universalidad
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Posición Ergonómica
Postura correcta para realizar una actividad evitando lesiones en las personas. Las posturas tomadas son
uno de los factores asociados a trastornos musculo esqueléticos, cuya aparición depende de varios
aspectos: en primer lugar de lo forzada que sea la postura ergonómica, pero también, del tiempo que se
mantenga de modo continuado, de la frecuencia con que ello se haga, o de la duración de la exposición a
posturas similares a lo largo de la jornada.
Recomendaciones
Evite manejar cargas con los brazos muy separados del cuerpo, el tronco girado o muy flexionado
No manipule cargas de forma repetida con los brazos por encima de los hombros
Nunca maneje pesos elevados en posición sentada
Utilizar equipo de protección personal (EPP)
El peso máximo recomendado en trabajos habituales de manipulación de cargas es de 25 kg hombres
y 12,5 kg en mujeres
En trabajos esporádicos de manipulación de cargas, el peso permitido puede llegar hasta los 40 kg
Observar la forma y tamaño, posible peso, puntos de agarre, e indicaciones de la carga, antes de
empezar a cargar
Pedir ayuda a otros si el peso de la carga es excesivo
Cargue Simétricamente
No gire el tronco ni adopte posturas forzadas mientras carga
En el caso de manipular cargas entre varias personas, es conveniente que se responsabilice una sola
persona
Si el levantamiento se efectúa desde el suelo hasta una altura media, apoye la carga a medio camino
para poder cambiar el agarre.
Estabilizar y Controlar
1. YO
2. Escena
3. Estructura
4. Paciente
Anotaciones
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SIGNOS VITALES
Los signos vitales son las mediciones de las funciones más básicas y esenciales del cuerpo humano.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud
general.
Involucra el uso de los sentidos del auxiliador para poder determinar el problema que tiene el
accidentado, de manera que los signos son señales objetivas. Por ejemplo, se puede sentir caliente el
cuerpo del accidentado, observar un estado de palidez en éste, no sentir/escuchar la respiración, entre
otras manifestaciones.
Los signos vitales (conjuntamente con el historial y examen físico) proveen valiosa información sobre el
estado actual del accidentado, de manera que el auxiliador pueda administrar los primeros auxilios
correspondientes.
Por otro lado, los signos vitales representan mediciones/evaluaciones sobre las funciones vitales (de
vida) del organismo y son buenos indicadores sobre condiciones anormales. Los signos vitales incluyen la
respiración, el pulso, presión arterial, y temperatura.
La medición y registro de los signos vitales será de gran valor para el personal de salud en las salas de
emergencia, puede servir de base para comenzar con el tratamiento específico, tal como terapia con
oxígeno, ventilación, manejo de shock, entre otros.
SIGNOS VITALES
• Frecuencia Respiratoria (Respiración)
Función biológica de los seres vivos por la que absorben oxígeno, disuelto en aire o agua, y expulsan
dióxido de carbono para mantener sus funciones vitales
• Temperatura
Regulación térmica que se presenta en el cuerpo humano en función de los cambios en la temperatura
ambiental y la intensidad de la actividad realizada.
• Presión Arterial
Presión que ejerce la sangre al circular por los vasos sanguíneos.
Otros Indicadores
• Llenado Capilar
Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales. Se utiliza para vigilar
la deshidratación y la cantidad de flujo sanguíneo al tejido.
Alteraciones de la Respiración
Taquipnea Frecuencia por encima de los valores normales
Bradipnea Frecuencia por debajo de los valores normales
Apnea El paciente deja de respirar o presenta respiraciones muy espaciadas de tiempo
Disnea Paciente que respira con dificultad
Los profesionales médicos y los que trabajan con los pacientes de trauma oyen el término "vías
respiratorias permeables" que se utiliza una y otra vez. Esto se debe a que la vía respiratoria es
absolutamente crucial para la salud y la seguridad de todos los pacientes, independientemente de sus
lesiones. Tener una vía aérea permeable no garantiza la supervivencia, pero puede aumentar en gran
medida las tasas de supervivencia y que tener una vía respiratoria comprometida casi siempre resulta
peor.
Un paciente con una vía respiratoria comprometida con rapidez se puede ayudar al limpiar las vías
respiratorias de cuerpos extraños, si ocurriera un atragantamiento, el cambio de posición, mientras que
el mantenimiento de la estabilización de la columna vertebral o mientras se mantiene abierta la vía
aérea con la maniobra de tracción de la mandíbula.
EL CUERPO HUMANO
Se compone de cabeza, tronco y extremidades; los brazos son las extremidades superiores y las piernas las
inferiores; cabe mencionar que el tronco se divide en tórax y abdomen y es el que da movimiento a las
extremidades superiores, inferiores y a la cabeza.
El cuerpo humano está compuesto de aparatos; estos los integran sistemas, que a su vez están compuestos
por órganos conformados por tejidos, que están formados por células compuestas por moléculas.
El cuerpo humano posee más de cincuenta billones de células, éstas se agrupan en tejidos, los cuales se
organizan en órganos, y éstos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular y óseo), respiratorio,
digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor.
Sistema Circulatorio
Es el sistema de conexiones venosas y arteriales que transportan la sangre a los órganos del cuerpo.
El sistema circulatorio está conformado por: Corazón – Vasos Sanguíneos (venas, arterias y capilares) –
Sangre.
Sistema Digestivo
Es el sistema encargado del proceso de la digestión que es la transformación y la absorción de los
alimentos por las células del organismo.
La función que realiza es el transporte de los alimentos, la secreción de jugos digestivos, la absorción de
nutrientes y la excreción
El sistema endocrino está conformado por: Hipotálamo – Cuerpo Pineal – Pituitaria – Timo – Tiroides y
paratiroides – Corazón – Glándula Adrenal – Riñón – Páncreas – Testículo – Ovario.
Sistema Linfático
Es la estructura anatómica que transporta la linfa unidireccionalmente hacia el corazón, y es parte del
aparato circulatorio.
Linfa
Líquido coagulable, casi incoloro y débilmente alcalino, que procede de la sangre, circula por los vasos
linfáticos y se vuelca en las venas, y cuya función es la de servir de intermediario en los cambios
nutritivos entre la sangre y los tejidos.
Sistema Muscular
• Es el conjunto de los más de 650 músculos del cuerpo, cuya función primordial es generar movimiento,
ya sea voluntario o involuntario -músculos esqueléticos y viscerales, respectivamente.
• Algunos de los músculos pueden enhebrarse de ambas formas, por lo que se los suele categorizar como
mixtos.
• El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad y la forma del cuerpo
Sistema Nervioso
El Sistema Nervioso es uno de los sistemas más importantes del organismo, tiene múltiples funciones que
se basan en recibir y procesar de información proveniente desde el entorno como del interior del cuerpo
con el fin de regular el funcionamiento de los demás órganos y sistemas, lo cual puede hacer tanto por
acción directa como mediante el apoyo en el sistema endocrino a través de la regulación de la liberación
de factores estimulantes de la secreción de las distintas hormonas.
central comprende la parte recubierta por un sistema de protección óseo formado por el cráneo y el
canal vertebral de las vértebras, mientras que el sistema nervioso periférico está formado por las
prolongaciones o trayectos nerviosos que parten de la médula hacia los diversos tejidos.
Sistema Óseo
El sistema óseo está formado por un conjunto de estructuras sólidas compuestas básicamente por tejido
óseo, que se denominan huesos.
Un esqueleto interno consiste en estructuras rígidas o semirrígidas dentro del cuerpo, que se mueven
gracias al sistema muscular. Si tales estructuras están mineralizadas u osificadas, como en los humanos y
otros mamíferos, se les llama huesos. Otro componente del sistema esquelético son los cartílagos, que
complementan su estructura.
Sistema Reproductor
Se llama aparato reproductor al conjunto de órganos del ser vivo que sirven para reproducirse, es decir,
dar a luz a nuevos seres vivos.
Sistema Urinario
El sistema urinario humano es un conjunto de órganos encargados de la producción de orina mediante la
cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo.
Uno de los errores más habituales al atender a un paciente – en especial si ha sufrido un traumatismo – es
dejarse llevar por las lesiones distractoras, es decir, aquellas que son muy aparatosas (como hemorragias o
deformidades) y que impiden que se atiendan otras alteraciones de mayor gravedad pero menos llamativas.
En ocasiones, esto sucede porque no se ha analizado bien la escena, por presiones del entorno
(espectadores, familiares, cuerpos de seguridad…) o porque se trata de un paciente pediátrico.
Para evitar esta situación es muy importante realizar una buena valoración inicial, que permita comprobar
en pocos segundos si la vida del paciente corre peligro – está crítico – y de ser así, tomar medidas para
estabilizarlo.
Una recomendación es analizar las siguientes cuestiones en cuanto el auxiliador se aproxima al paciente –
muchas de ellas simultáneamente – para poder solicitar ayuda a un Soporte Vital Avanzado en caso
necesario y modificar las prioridades asistenciales en función de lo que se va encontrando. Por ejemplo, si la
persona presente una hemorragia muy grande, se controlará ese sangrado antes de valorar otras
cuestiones. Sin embargo, si presenta una deformidad primero nos aseguraremos de que su vida no esté
amenazada.
VALORACION PRIMARIA
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida, así como el control y
reconocimiento de los signos vitales.
Riesgo de Vida
Paro Cardiaco y/o Respiratorio
Hemorragia
Pérdida del conocimiento o Estado de Shock (Detectar un shock hipovolémico)
Shock hipovolémico
También puede ser llamado shock hemorrágico, es un síndrome complejo que se desarrolla cuando el
volumen sanguíneo circulante baja a tal punto que el corazón se vuelve incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo.1 Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a
las células es insuficiente para que éstas puedan realizar sus funciones. Este tipo de shock puede
hacer que muchos órganos dejen de funcionar, por lo tanto, el choque hipovolémico es
una emergencia médica
Indicadores de Gravedad
Está arreactivo
No se mueve
Impresión general mala
A. Vía Aérea
Sonidos obstructivos como estridor, ronquido o gorgoteo
Boqueadas (respiración gasping)
B. Ventilación
Frecuencia y calidad de la respiración inadecuados
Ausencia de respiración
Dificultad para respirar
C. Circulación
Hemorragia No controlada
Pulso débil, regular o ausente
Signos de cianosis
Piel fría, húmeda
D. Déficit Neurológico (NO RESPONDE)
Riesgo de shock hipovolémico
EVALUACION SECUNDARIA
Exploración física sistemática segmentaria, céfalo caudal, que consiste en realizar de forma ordenada un
examen lo más detallado posible del estado del paciente, sin descuidar los signos vitales y valoración
neurológica.
Mediante la exploración secundaria podremos descubrir lesiones que aunque no representen una amenaza
inmediata para la vida, pero pueden poner en compromiso la vida del paciente si no lo atendemos de forma
adecuada.
• Valoración completa una vez resueltos los problemas vitales de la valoración primaria
• Recolectar información adicional (Entrevista personal)
• Constante vitales
• Exploración de cabeza a pies (céfalo caudal)
• Examen Físico detallado (EFD)
TENER EN CUENTA
• Validar si retrasamos una extracción o traslado por realizar una valoración secundaria
• Se debe aprovechar todo el tiempo que dispongamos para realizar valoraciones y llevar una toma
constante de signos
EVALUACION
4. ¿Cuáles son los tres (3) principios de acción en la atención de urgencias / emergencias?
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5. ¿Qué es la bioseguridad?
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10. Indique los pasos del protocolo del primer respondiente (En Orden)
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Los factores que definen los primeros auxilios son los riesgos y la disponibilidad de recursos. En
complicaciones que encontremos en la evaluación primaria, en un caso de paro cardiorespiratorio (PCR), el
procedimiento de RCP realizado durante los primeros cuatro (4) minutos logra una tasa de supervivencia del
40 al 50%, en comparación a los valores inferiores al 5% si se administran de forma tardía. Quinientas mil
personas mueren al año por PCR en los Estados Unidos.
En las lesiones de la médula espinal, la inmovilización correcta puede establecer la diferencia entre la
recuperación completa y la parálisis.
En las hemorragias, la simple aplicación de la punta de un dedo sobre un vaso sangrante puede detener una
hemorragia potencialmente mortal.
En muchas ocasiones, ni la asistencia médica más avanzada puede corregir los efectos de unos primeros
auxilios inadecuados.
• Desmayo (síncope)
• Somnolencia o debilidad
ATAQUE CARDIACO
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias
coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón
sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.
El término médico para esto es infarto de miocardio o IAM (Infarto Agudo al Miocardio)
Síntomas:
• Cambios en el estado mental
• Dolor torácico que se siente como presión, compresión o llenura
• Sudor frío
• Mareos
• Náuseas
• Entumecimiento, dolor u hormigueo en el brazo
• Dificultad para respirar
• Debilidad o fatiga
Primeros Auxilios:
• Procure que la persona se siente, descanse
• Aflojar prendas de vestir que estén ajustadas
• Pregunte si toma medicamentos
• Solicite ayuda médica urgente
No se debe:
• No deje a la persona (excepto para pedir ayuda)
• No permita que la persona niegue los síntomas y lo convenza a usted de no solicitar ayuda
• No espere a ver si los síntomas desaparecen
• No le dé nada a la persona por vía oral (a menos que tenga recetado medicamentos)
Causas
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:
• Accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al
cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre.
Procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona ha dejado de respirar y el
corazón ha cesado de palpitar donde se aplican masajes (compresiones) y/o insuflaciones (ventilaciones)
NOTA:
En la actualización de 2015 de las guías de la AHA y la American Red Cross para primeros auxilios, se
reiteran los objetivos de los primeros auxilios: reducir la morbilidad y la mortalidad aliviando el
sufrimiento, previniendo el empeoramiento de la enfermedad o lesión y fomentando la recuperación. El
alcance de los primeros auxilios se ha ampliado. Cualquiera puede iniciar los primeros auxilios, que
incluyen cuidados proporcionados por una persona a sí misma, en cualquier situación.
CONMOCION CEREBRAL
Toda persona con un traumatismo craneoencefálico que haya provocado un cambio en el nivel de
consciencia, el desarrollo progresivo de signos o síntomas de conmoción cerebral u otros motivos de
preocupación para la persona que presta los primeros auxilios, debe ser evaluada por Personal de Salud
(PS). La evaluación debe producirse lo antes posible.
• Cuando una persona se encuentra atorada por algo, como un alimento, un juguete, etc.
• El cuadro de presentación es súbito, con tos, dificultad para respirar y angustia. Si la obstrucción es
completa, hay incapacidad para respirar, hablar y toser, el paciente puede tornarse cianótico y tomarse
el cuello con las manos, maniobra que se conoce como la señal universal de ahogamiento.
Cuando una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades. Los médicos se refieren a esto
como estar en coma.
Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel conciencia de la persona sin quedar inconsciente. Estos
son llamados estados alterados de la mente o estado mental cambiado. Estos incluyen confusión,
desorientación o estupor repentinos.
La pérdida de conocimiento y cualquier otro cambio repentino del estado mental debe tratarse como una
emergencia.
SHOCK
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de
sangre suficiente.
• La falta de flujo de sangre significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y
nutrientes para funcionar apropiadamente
• Muchos órganos pueden dañarse como resultado de esto
• El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar muy rápidamente
• Hasta 1 de cada 5 personas que sufren shock morirá a causa de esto.
Tipos de Shock
• Hipovolémico (Causado por muy poco volumen de sangre)
• Cardiogénico (Debido a problemas cardiacos)
• Neurogénico (Ocasionado por daño al sistema nervioso)
• Anafiláctico (Causado por una reacción alérgica)
• Séptico (debido a infecciones)
Síntomas
• Ansiedad o agitación
• Piel fría y pegajosa
• Confusión
• Debilidad general
• Palidez
• Respiración agitada
• Sudoración, piel húmeda
• Pérdida de conocimiento
Primeros Auxilios
• Mantenga al lesionado caliente y cómodo (Evitar la hipotermia)
• Si no sospecha de lesión en el cuello o columna ponga la persona en posición anti-shock
• Si sospecha de lesión en el cuello o columna realice control cervical
• No administre líquidos por vía oral
• En el traslado mantenga al lesionado con la cabeza hacia abajo y pies elevados.
• Esta puede afectar un área focal pequeña del cerebro, o el cerebro entero (generalizada).
• El área afectada por la convulsión pierde su capacidad regular de función y puede reaccionar sin
control
• Con cuidado ponga a la persona en el piso y ponga la cabeza sobre algo suave y plano, como una
chaqueta doblada
• Quítele lentes y afloje corbatas o cualquier objeto que tenga alrededor del cuello que pueda
dificultar la respiración
• Tome el tiempo que duran las convulsiones
• No trate de sostener la persona o evitar que se mueva
• No es cierto que una persona se pueda tragar la lengua. NO ponga anda en la boca de la persona
• No trate de darle respiración artificial, excepto si la persona no empieza a respirar después de que
haya pasado la convulsión.
• No ofrezca agua o alimentos
HEMORRAGIAS – HERIDAS
HEMORRAGIAS
Salida de sangre provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como arterias, venas o capilares, puede
ocurrir fuera o dentro del cuerpo humano.
Es posible que se presente como reacción a un corte, una herida o como consecuencia de una lesión de
un órgano interno.
Anotaciones
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HERIDAS
Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos.
Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en
órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.
• Raspaduras – escoriaciones
o También denominadas: Excoriaciones – Abrasiones
o Producidas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.
o Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, ardor, hemorragia escasa.
o Se infecta con frecuencia.
• Avulsivas
o Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima.
o Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva.
o El sangrado es abundante.
o Ejemplo: La mordedura de perro.
• Contusas
o Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros.
o Hay dolor y hematoma
o Estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe.
o Ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
• Magulladuras
o Son heridas cerradas producidas por golpes
o Se presenta como una mancha de color morado.
• Amputación
o Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
• Aplastamiento
o Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
o Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragia externa e
interna abundantes.
Acueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas), colocando cojines debajo
de las rodillas
No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor
No le suministre nada de tomar ni comer
Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal
produciéndose infección (peritonitis)
Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa, deben estar humedecidas con solución
salina o agua limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión.
NO use gasas pequeñas porque pueden quedar dentro de la cavidad abdominal.
Heridas en Tórax
Son producidas generalmente por elementos punzantes, cortantes o armas de fuego, hay hemorragias
con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad al respirar por si hay
lesión pulmonar.
Coloque a la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro
pulmón.
Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, colóquelo en posición semisentado
ayudado con un espaldar para facilitar la respiración.
LESIONES OSTEOARTICULARES
Las lesiones de tejidos osteoarticulares son aquellas que afectan los huesos, articulaciones y músculos y
ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima
FRACTURAS
Pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa. La fractura es una discontinuidad en
los huesos, causada por trauma directo, indirecto o torsión brusca
Por lo general en las fracturas, existe daño y lesión en los tejidos blandos alrededor
Las fracturas por si solas no comprometen la vida pero si no se atienden de la manera adecuada pueden
empeorar la condición del paciente y pueden inclusive llevarlo a la muerte, ya que estas pueden ser
acompañadas de hemorragias arteriales o comprometen el sistema nervioso.
Tipos de Fracturas
Tallo Verde: La parte de la superficie convexa del hueso se encuentra rota y la cóncava tan solo
doblada. Este tipo de fractura es más comúnmente encontrada en niños en crecimiento. El
desplazamiento es mínimo y su cicatrización es rápida
Fisura: Es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se
separen totalmente
Transversal: Es una fractura en ángulo recto en relación con el eje longitudinal del hueso
Oblicua: La línea de fractura es una diagonal donde los fragmentos tienden a deslizarse a menos
que se mantengan estables por medio fijación
Espiral: La línea de fractura es una curva y los fragmentos se deslizan y giran a menos que se realice
una fijación
Conminuta: Existen varias líneas de fractura, las cuales convergen en un mismo punto
Signos y Síntomas
Enrojecimiento en la zona afectada
Dolor intenso
Tumoración o inflamación en la zona afectada
LUXACION
Dislocación o desplazamiento anormal y permanente de los extremos óseos de una articulación, que origina
una pérdida de contacto completa entre ellos.
Estas son producidas por movimientos rápidos en donde la articulación se fuerza demasiado en uno de sus
movimientos normales o hace un movimiento anormal.
ESGUINCE
Torcedura o distención violenta de una articulación que puede ir acompañada de la ruptura de un ligamento
o de las fibras musculares cuando una articulación es forzada a moverse en una posición no natural.
Tipos de ESGUINCE
Grado 1: Se produce distensión de los ligamentos pero sin llegar a la rotura de los mismos. No
existe laxitud articular asociada, por lo tanto, la persona afectada puede realizar movimientos
completos, asociados a un dolor leve y un ligero proceso inflamatorio
Grado2 : En este caso si existe una rotura parcial del ligamento, el dolor es más moderado y una
inflamación más acentuada. El paciente responde con posturas antiálgicas y una ligera inestabilidad
articular. Presenta diferentes niveles de tumefacción, deformidad y equimosis (hematoma)
Grado 3: Rotura completa del ligamento. Dolor vivo y equimosis acentuada. Impotencia
funcional de la articulación afectada
SINDROME COMPARTIMENTAL
El Síndrome compartimental es una afección seria que implica aumento de la presión en un compartimento
muscular. Puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que problemas con el flujo sanguíneo.
Causas
Capas gruesas de tejido, denominadas fascia, separan grupos de músculos entre sí en los brazos y en las
piernas. Dentro de cada de fascia se encuentra un espacio confinado, llamado compartimento, que
incluye tejido muscular, nervios y vasos sanguíneos. La fascia rodea estas estructuras de manera similar
a como los cables están cubiertos por un material aislante.
Tenga en cuenta …
Si una extremidad se ve sometida a una presión excesiva por la posición del paciente o por una
posición anormal, el asistente debe intentar enderezar la extremidad, colocando la extremidad en su
posición anatómica normal.
(esta maniobra ayuda a la inmovilización y mejora la circulación)
QUEMADURAS
Lesiones producidas por contacto con fuentes de altas temperatura como llamas, líquidos o superficies
calientes o elementos a temperaturas extremadamente bajas.
Destruyen los tejidos del cuerpo: Piel, Músculos, Tendones, Huesos, etc.
Atención de Quemaduras
Realizar evaluación del paciente y mantener los signos vitales
Aplique agua fría sobre la lesión, en abundancia (20-30 minutos) evitando enfriar al paciente (riesgo
de hipotermia)
Valore si aplica o no ungüentos o pomadas
Detectar intoxicación por inhalación de gases
Si el lesionado está consciente, valore si puede suministrar líquidos por vía oral (en lo posible suero
oral)
Retirar joyas y todo aquello de mantenga calor
No aplicar hielo
BOTIQUIN
Todas las personas deberían estar preparadas para atender situaciones de urgencia sencillas y de baja
complejidad. La capacitación, entrenamiento y manejo de elementos (Botiquín) es esencial para cumplir
con esta labor.
Los elementos de un botiquín deben estar guardados en un estuche adecuado, en un lugar que permita
llegar a él cuándo lo necesite y dotado con los elementos esenciales.
Elementos de Bioseguridad
Guantes de examinación (Recomendado: Guantes de nitrilo): 5 tamaño grande – 5 tamaño
pequeño
Máscara Nasubocal (tapabocas)
Gafas de Seguridad
Elementos de Asepsia
Jabón Quirúrgico
Solución Salina
Solución basada en yodo
Instrumental y Equipos
Tijeras
Linterna (tipo lapicero)
Barrera RCP
Termómetro
Bisturí
Varios
Bajalenguas
Bolsas para residuos (roja)
Bolsas de papel
Jeringas
Libreta – Lapicero
Hoja con números de emergencia
Manual de Primeros Auxilios
Cinta transparente ancha (empacar)
Papel Vinipel
VOCABULARIO – GLOSARIO
Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.
Apnea
Suspensión transitoria de la respiración
Apósito
Cubierta de gasa, algodón recubierto de gasa u otro material esterilizado que se aplica sobre una herida
o una zona enferma para protegerla de infecciones, absorber las secreciones, controlar una hemorragia
o facilitar su curación.
Cianosis / Cianótico
Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa de una oxigenación deficiente
de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas y también a problemas respiratorios.
Concusión
Sacudidas o agitaciones violentas que resultan en una perturbación de la función cerebral. Puede ser
producto de un golpe de la cabeza y pueden producir pérdida de la conciencia y sangrado dentro o
alrededor del cerebro.
Contusión
Lesión o daño causado al golpear o comprimir una parte del cuerpo sin producir herida exterior
Edema
Presencia de un exceso de líquido en algún órgano o tejido del cuerpo que, en ocasiones, puede ofrecer
el aspecto de una hinchazón blanda.
Embolia
Obstrucción de una vena o una arteria producida por un émbolo (coágulo sanguíneo, burbuja de aire,
gota de grasa, cúmulo de bacterias, células tumorales, etc.) arrastrado por la sangre
Epistaxis
Se entiende por rinorragia a toda hemorragia con origen en las fosas nasales
Equimosis
Hematoma
Estado Postictal
Estado alterado de conciencia en el que entra una persona después de tener una crisis convulsiva.
Generalmente dura entre 5 y 30 minutos, pero puede durar más dependiendo de la duración y severidad
de la crisis que lo desencadene, y se caracteriza por mareo, confusión, hipertensión, cefalea o migraña y
otros síntomas de desorientación.
Estupor
Estado de inconsciencia parcial caracterizado por una disminución de la actividad de las funciones
mentales y físicas y de la capacidad de respuesta a los estímulos.
Lipotimia
Pérdida repentina y pasajera del conocimiento que se produce por falta de riego sanguíneo en el
cerebro.
Maniobras Invasivas
Es todo acto que incluya abordar tejidos, cavidades u órganos y/o en los que puede darse un sangrado o
salpicadura de sangre u otros fluidos potencialmente infectantes
Otorragia
Hemorragia en el oído
PCR
Paro Cardio Respiratorio
Peritonitis
Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen
y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
Politraumatismo
Conjunto de varios traumas o lesiones graves causados de manera simultanea
Postura Antiálgica
Postura que adquiere una persona con el fin de evitar el dolor
Rinorragia
Se entiende por epistaxis a toda hemorragia con origen en las fosas nasales
Senos Paranasales
Conjunto de cavidades aéreas que se encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides,
y maxilar superior, que comunican con las fosas nasales. Estas cavidades son estructuras que influyen en
la respiración, la fonación, el calentamiento y la olfacción adecuados.
Tétanos
Enfermedad provocada por potentes neurotoxinas (sustancias químicas dañinas) producidas por una
bacteria que afecta el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares
Tumoración
Masa de tejido de una parte del organismo cuyas células sufren un crecimiento anormal
Tumefacción
Hinchazón que se forma en una parte del cuerpo
webgrafia
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https://ambulanciero112.wordpress.com/2013/04/06/valoracion-inicial-del-paciente/
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https://prezi.com/970lmh_lojii/lesiones-osteoarticulares/