CÓDIGO SGFT04

INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS
VERSIÓN 1

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS OBSERVADOS

DATOS
Encierre cualquier daño observado en un circulo y describa brevemente
Datos del Solicitante
Datos del Propietario
Datos del Conductor:
VEHICULO:
Marca:
Version:
Modelo:
PLACA:
KILOMETRAJE:
Año
Color
Traccion (A o S)
Serial de Carroceria
Serial de Motor
Lugar de Inspeccion
INSPECTOR:

DOCUMENTOS S N C ACCESORIOS S N C VIDRIOS/ESPEJOS B M R OTROS B M R

Licencia de tránsito Radio Empotrado Parabrisas Capo
Revisión tecnico mecánica Pantallas Limpiaparabrisas Techo
Seguro obligatorio CD, USB, SD Laterales Maleta
Seguro terceros Cornetas empotradas Vidrio Trasero Estado de las sillas
Licencia de conducción Mata burro L/parabrisas trasero Tapiceria de tela
Revision por CICPC Radio teléfono, celular Espejo retrovisor Tapiceria de Cuero
Contactos de Emergencia Carter trasero (porta Placa) Espejos Laterales Aseo del vehículo.
SISTEMAS DE SEGURIDAD Manijas puertas
Alarma Tranca Palanca Boveda de Pedales Chapas puertas
Transaiver GPS Guardafango
EQUIPO EMERGENCIAS LUCES FLUIDOS Seguros puertas
Kit de Accidentes Bajas Aceite motor Elevavidrios
Camara fotográfica Plenas Ultimo cambio Ajuste de las puertas
Linterna con pilas Direccionales Dirección Bocina
Botiquin Cocullos Líquido de frenos Alarma reversa
EXTINTOR Reversa Refrigerante Cinturones S delanteros
Pin de Seguridad Anti-niebla Agua parabrisas Cinturones S traseros
Cargado Luces de cabina Nivel combustible Mandos eléctricos
Vigente Emergencia. Fugas de lubricantes Tablero de controles
HERRAMIENTAS Tercer Stop. Fugas de Agua Aire acondiconado
Triangulos Reflectores (2) OTROS NEUMÁTICOS
Gato Freno de mano DESGASTE, ESTRUCTURA PRESIÓN
Caja de herramientas. Correa del Ventilador Delantero Derecho Delantero Derecho
Cruceta Dispositivos de amarre Delantero Izquierdo Delantero Izquierdo
Tacos Correas Trasero Derecho Trasero Derecho
Llanta de repuesto Ganchos Trasero Izquierdo Trasero Izquierdo
Cables de Arranque Gancho de Remolque Llanta repuesto Llanta repuesto

Sistemas de Seguridad instalados

OBSERVACIONES (Describir cualquier condición anormal observada con la fecha)