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DIABETES TIPO 1

Nome do autor

Materia
Instituto

SANTA CRUZ – BOLIVIA

2019
DEDICATORIA

El presente trabajo de investigación lo


dedico con mucho cariño a mis padres y a
todos quienes aportan positivamente a mi
formación académica dándome el apoyo e
incentivación que necesito para trabajar día
con día ya que son los testigos del trabajo
perseverante para lograr un nuevo éxito en
mi vida. Por eso y por mucho más le dedico
este trabajo de formación a Usted querido
Profesor ALFREDO IPARRAGUIRE
GUTIEREZ que contribuye con la
formación académica demuestras vidas.

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INDICE

1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................4
2. Objetivo general ...........................................................................................................................5
2.1 Objetivos específicos ............................................................................................................5
3. MARCO TEORICO ..........................................................................................................................6
3.1 CAUSAS.................................................................................................................................6
3.2 SÍNTOMAS ............................................................................................................................6
3.3 PRUEBAS Y EXÁMENES .........................................................................................................7
3.4 TRATAMIENTO .....................................................................................................................7
3.4.1 La insulina .............................................................................................................. 8
3.4.2 Dieta y ejercicio ..................................................................................................... 9
3.4.3 Manejo de su azúcar en la sangre ......................................................................... 9
3.4.4 Cuidado de los pies................................................................................................ 9
3.5 PRONÓSTICO ......................................................................................................................10
3.6 COMPLICACIONES ..............................................................................................................10
3.7 PREVENCIÓN ......................................................................................................................11
4. CONCLUSIÓN ..............................................................................................................................12
5. ANEXOS.......................................................................................................................................13
6. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................15

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1. INTRODUCCIÓN

Se denomina diabetes mellitus al grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas


por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina. La
hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con complicaciones a largo plazo,
disfunción y falla de varios órganos, especialmente de los ojos, riñones, nervios, vasos
sanguíneos y corazón1.

La diabetes tipo 1, se caracteriza por la destrucción de los islotes pancreáticos de


células beta e insulinopenia total; por lo que los individuos presentan la tendencia hacia
la cetosis en condiciones basales. Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes
de la infancia, cuya incidencia está aumentando, especialmente en niños menores de 5
años; afecta de manera importante la salud de la población, sobre todo a través de sus
complicaciones crónicas o a largo plazo, que provocan una morbilidad frecuente y
disminuyen de forma significativa las expectativas de vida.

No hay ninguna causa específica para diabetes tipo 1. La investigación muestra que la
diabetes de tipo 1 tiene algo que ver con genes. Genes no son exclusivamente
responsables de este tipo de diabetes. En realidad, las causas genéticas en combinación
con ciertas infecciones virales pueden causas diabetes tipo 1. No se puede prevenir la
diabetes tipo 1. Es muy difícil determinar quién obtendrá y quién no. Cuando detecta
diabetes por primera vez, puede experimentar los síntomas siguientes:

 Comer mucho: tiende a comer mucho porque no obtendrá la cantidad de energía


necesaria.
 Beber mucho: sed frecuente hace que beber mucha agua.
 Frecuente micción: el cuerpo trata de deshacerse de la excesiva cantidad de
azúcar en la sangre a través de la orina.
 Fatiga: como el cuerpo no puede utilizar azúcar para energía, tiende a sentirse
cansado y agotado todo el tiempo.
 Perder peso: como el cuerpo no puede utilizar azúcar para energía comienza a
utilizar grasa y músculos para combustible.

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2. Objetivo general
El objetivo general es ayudar a las personas que lo necesitan y necesitan un tratamiento
para mejorar su salud. Embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina
unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

2.1 Objetivos específicos


- Promover en la población general un estilo de vida saludable con especial
énfasis en hábitos alimentarios adecuados y ejercicio físico regular.

- Evitar o retrasar la aparición de DM1 identificando a la población en riesgo de


padecerla e implementando medidas preventivas adecuadas a cada situación
individual.

- Diagnosticar en forma precoz y oportuna la diabetes, evitando la habitual


evolución silenciosa y la consiguiente progresión a las complicaciones crónicas,
realizando pesquisa según pautas.

- Iniciar control y tratamiento de acuerdo a los criterios que se explicitarán en


este documento.

- Instrumentar la rehabilitación y control de la progresión de las


complicaciones utilizando en forma adecuada los mecanismos de referencia y
contra referencia con otros niveles de atención.

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3. MARCO TEORICO

La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la


infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo
1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual.2

Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed
(polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y
cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita.2

3.1 CAUSAS
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. La insulina es una hormona
producida por células especiales, llamadas beta, en el páncreas, un órgano localizado en
el área por detrás del estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la
sangre (glucosa) hasta las células, donde se almacena y se utiliza después para obtener
energía. En la diabetes tipo 1, estas células producen poca o ninguna insulina. Sin la
insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en
las células y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energía. Esto lleva a los
síntomas de diabetes tipo 1. La causa exacta de este tipo de diabetes se desconoce, pero
la más probable es un trastorno autoinmunitario. Una infección o algún otro
desencadenante provocan que el cuerpo ataque por error las células productoras de
insulina del páncreas. Este tipo de trastorno se puede transmitir de padres a hijos.4

3.2 SÍNTOMAS
Estos síntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir
cuando el azúcar en la sangre está alto: (5.)

- Polidipsia
- Polifagia
- Sentirse cansado o fatigado
- Tener visión borrosa
- Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
- Perder peso sin proponérselo
- Poliuria
Para otras personas, estos síntomas de advertencia pueden ser los primeros signos de
diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando la glucemia está muy alta: (5.)

- Respiración profunda y rápida


- Boca y piel seca

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- Cara enrojecida
- Aliento con olor a fruta
- Náuseas o vómitos, incapacidad para retener líquidos
- Dolor de estómago
La glucemia baja (hipoglucemia) se puede presentar rápidamente en personas con
diabetes que estén tomando insulina. Los síntomas aparecen típicamente cuando el nivel
de glucemia cae por debajo de 70 mg/dL. Tenga cuidado con: (5.)

- Dolor de cabeza
- Hambre
- Nerviosismo
- Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)
- Temblores
- Sudoración
- Debilidad
3.3 PRUEBAS Y EXÁMENES
La glucemia suele ser superior a 300 mg/dl y los cuerpos cetónicos en sangre muestran
valores superiores a 3 mmol/l. Se observa disminución del pH (< 7,35) y de la
concentración de bicarbonato plasmático (< 15 mEq/l), reflejo de la acidosis metabólica.
La natremia, a pesar de la depleción hidrosalina global, puede ser normal o estar elevada
(pérdida importante de agua) o disminuida (presencia de marcada hiperglucemia o
hiperlipidemia que por acción osmótica producen salida del agua intracelular). La
concentración de potasio puede estar inicialmente elevada (déficit de insulina, acidosis,
glucogenólisis y proteolisis muscular, insuficiencia prerrenal o renal), para después y
tras el tratamiento oportuno (insulinoterapia, corrección de la acidosis), tender hacia la
hipocaliemia. El fósforo, normal o aumentado en principio, puede también tras el
tratamiento encontrarse disminuido en plasma. Se observa hiperosmolaridad (> 320
mOsm/kg), pero con valores inferiores a los que se encuentran en situaciones diabéticas
hiperosmolares no cetósicas. En ocasiones puede existir hiperlactacidemia (hipoxia
acompañante), valores elevados de triglicéridos, urea (insuficiencia prerrenal o
nefropatía previa) y amilasa (pancreatitis concomitante u origen salivar), así como
leucocitosis con desviación izquierda (cetosis propiamente dicha o infección
sobreañadida).1

En orina se confirma la presencia de glucosuria y cetonuria, junto con incremento de la


natriuresis y caliuria variable, según el momento evolutivo de la CAD.1

3.4 TRATAMIENTO

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Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los síntomas pueden ser
graves, las personas que acaban de ser diagnosticadas posiblemente necesiten
permanecer en el hospital. Si a usted le acaban de dar el diagnóstico de diabetes tipo 1,
probablemente debe hacerse un chequeo médico cada semana hasta que tenga un buen
control sobre su azúcar en la sangre. El médico revisará los resultados del monitoreo de
su glucemia en el hogar y de las pruebas de orina. El médico también examinará su
diario de comidas, refrigerios e inyecciones de insulina. A medida que la enfermedad se
vuelva más estable, usted necesitará menos visitas de control. Visitar al médico es muy
importante para que usted pueda vigilar cualquier problema a largo plazo a raíz de la
diabetes. Usted es la persona más importante para manejar la diabetes y debe conocer
los pasos básicos para el manejo de esta enfermedad:

- Cómo reconocer y tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)


- Cómo reconocer y tratar el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia)
- Planeación de las comidas para diabéticos
- Cómo administrarse la insulina
- Cómo controlar la glucosa en la sangre y las cetonas en orina
- Cómo ajustar el consumo de insulina y alimentos durante el ejercicio
- Cómo manejar los días en que se está enfermo
- Dónde comprar los suministros para diabéticos y cómo almacenarlos
3.4.1 La insulina
La insulina baja el nivel de azúcar en la sangre permitiendo que salga del torrente
sanguíneo y entre en las células. Toda persona con diabetes tipo 1 debe tomar insulina
diariamente.

La insulina se inyecta generalmente debajo de la piel. En algunos casos, una bomba


libera la insulina en forma continua. La insulina no viene en forma de píldoras.

Los tipos de insulina se diferencian por la rapidez con que empiezan a hacer efecto y
su duración. El médico seleccionará el mejor tipo de insulina para usted y le dirá a qué
hora del día debe usarla. Se puede mezclar más de un tipo de insulina en una misma
inyección para así lograr el mejor control del azúcar en la sangre. Usted puede necesitar
inyecciones de insulina de una a cuatro veces al día. El médico de cabecera o una
enfermera experta en diabetes le enseñarán cómo inyectarse la insulina. Inicialmente, la
inyección en los niños debe ser aplicada por uno de los padres u otro adulto. Hacia la
edad de 14 años, la mayoría de los niños se pueden aplicar sus propias inyecciones. Las
personas con diabetes necesitan saber cómo ajustar la cantidad de insulina que están
tomando en las siguientes situaciones:

- Cuando hacen ejercicio


- Cuando están enfermos

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- Cuando están comiendo más o menos alimentos y calorías
- Cuando están viajando
3.4.2 Dieta y ejercicio
Las personas con diabetes tipo 1 deben comer aproximadamente a las mismas horas
cada día y tratar de comer los mismos tipos de alimentos. Esto ayuda a evitar que su
azúcar en la sangre se vuelva demasiado alto o bajo.

La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association ) y la


Asociación Dietética Estadounidense (American Dietetic Association )3 ofrecen
información sobre la planificación de una dieta saludable y balanceada. Igualmente,
puede ayudar el hecho de consultar con un dietista profesional o un nutricionista. El
ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de azúcar en la sangre, al igual que
quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso saludable.3

3.4.3 Manejo de su azúcar en la sangre


Revisarse los niveles de azúcar en la sangre en casa y anotar los resultados le indicarán
a usted qué tan bien está manejando su diabetes.

Un dispositivo llamado glucómetro puede dar una lectura de los niveles de azúcar en la
sangre. Hay diferentes tipos de dispositivos. Normalmente, uno punza el dedo con una
aguja pequeña llamada lanceta para obtener una gota diminuta de sangre. Se coloca la
sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el dispositivo. Los resultados deben salir
en cuestión de 30 a 45 segundos. Mantenga un registro de su azúcar en la sangre para
usted y su médico o enfermera. Esto servirá si tiene problemas para manejar su diabetes.
Usted y su médico deben fijar una meta a lograr para sus niveles de azúcar en la sangre
en momentos diferentes durante el día. También debe planear qué hacer cuando su
azúcar en la sangre esté demasiado bajo o alto.

El azúcar bajo en la sangre se denomina hipoglucemia. Los niveles de azúcar en la


sangre por debajo de 70 mg/dL son demasiados bajos y pueden hacerle daño.

3.4.4 Cuidado de los pies


La diabetes causa daños a los vasos sanguíneos y a los nervios, lo cual puede llevar a
que usted tenga menos capacidad de sentir presión en los pies. Es posible que usted no
note una lesión en el pie hasta que se desarrolle una infección grave. La diabetes
también puede causar daño a los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o aberturas en la
piel pueden convertirse en llagas o úlceras cutáneas más profundas. Asimismo, puede
ser necesaria la amputación del miembro afectado si estas úlceras de la piel no sanan o
se vuelven más grandes o más profundas. Para prevenir los problemas con los pies:

- Deje de fumar si es fumador.


- Mejore el control de su azúcar en la sangre.

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- Hágase examinar los pies al menos dos veces al año por parte de un médico y
conozca si tiene daño neurológico.
- Revísese y cuide de sus pies TODOS LOS DÍAS, sobre todo si usted ya sabe
que se ha presentado daño a nervios o vasos sanguíneos o problemas actuales en
los pies.
- Verifique que esté usando el tipo correcto de zapatos.

3.5 PRONÓSTICO
La diabetes es una enfermedad de por vida para la cual aún no existe cura; sin embargo,
el pronóstico para las personas que la padecen varía. Los estudios muestran que un
estricto control del azúcar en la sangre puede prevenir o demorar los problemas en los
ojos, los riñones, el sistema nervioso y el corazón en la diabetes tipo 1. Sin embargo, se
pueden presentar problemas incluso en aquellas personas con un buen control de la
enfermedad.

3.6 COMPLICACIONES
Cuando la diabetes no se atiende como es debido, sobrevienen complicaciones que son
perjudiciales para la salud y ponen en peligro la vida. Las complicaciones agudas dan
origen a buena parte de la mortalidad, los gastos elevados y la mala calidad de vida. Una
glucemia por encima de la normal puede tener consecuencias mortales al provocar
trastornos tales como la cetoacidosis diabética (CAD) en casos de diabetes de tipo 1 y 2,
o el coma hiperosmolar en casos de diabetes de tipo 2. 4

La glucemia demasiado baja (hipoglucemia) puede sobrevenir con cualquier tipo de


diabetes y provocar convulsiones y pérdida del conocimiento; se puede presentar
cuando la persona se salta una de las comidas o hace más ejercicio del habitual o cuando
la dosis del antidiabético es demasiado alta.4

Con el tiempo la diabetes puede causar daño al corazón, los vasos sanguíneos, los ojos,
los riñones y los nervios, así como aumentar el riesgo de cardiopatía y accidentes
cerebrovasculares. Este daño puede hacer que el flujo sanguíneo disminuya, lo cual,
sumado a la lesión de los nervios (neuropatía) de los pies, aumenta el riesgo de que se
produzcan úlceras e infecciones en ellos y de que tarde o temprano haya que amputar el
miembro. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y el resultado de
un daño prolongado y acumulativo a los pequeños vasos de la retina. La diabetes es una
de las principales causas de insuficiencia renal.4

La diabetes que no se controla bien durante el embarazo puede ser devastadora para la
madre y el niño, ya que aumenta mucho el riesgo de muerte fetal, anomalías congénitas,
mortinatalidad, muerte perinatal, complicaciones obstétricas y morbilidad y mortalidad

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maternas. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de que se produzca un desenlace
desfavorable, tanto en la madre como en el hijo, durante el embarazo, el parto, y el
periodo posnatal inmediato (preeclampsia y eclampsia en la madre; tamaño excesivo
para la edad gestacional y distocia de hombro en el niño). No se sabe, sin embargo, qué
proporción de los partos obstruidos o de las muertes maternas y perinatales se puedan
atribuir a la hiperglucemia.4

La combinación de una prevalencia de diabetes cada vez mayor y del aumento de la


longevidad en muchos grupos con diabetes podría estar alterando el espectro de la
morbilidad que acompaña a la enfermedad. La diabetes se ha asociado no solo con las
habituales complicaciones ya descritas, sino también con una mayor frecuencia de
ciertos cánceres y de discapacidad física y cognoscitiva. Esta diversificación de las
complicaciones y el aumento del número de años vividos cuando se padece la diabetes
apuntan a la necesidad de vigilar mejor la calidad de vida de las personas con la
enfermedad y de evaluar cómo dicha calidad se ve afectada por las intervenciones.4

3.7 PREVENCIÓN

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la
diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

 alcanzar y mantener un peso corporal saludable.2


 mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de
intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso
puede ser necesaria una actividad más intensa.2
 consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas.2
 evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y
enfermedades cardiovasculares.2

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4. CONCLUSIÓN

Los objetivos planteados en el proyecto se lograron cumplir puesto que llegué a


comprender y reconocer las causas, síntomas, consecuencias y tratamiento de la
Diabetes tipo 1.

En relación con los posibles tratamientos para la diabetes mellitus tipo 1, se detalla que
el tratamiento para la enfermedad busca reducir síntomas para mejorar su calidad de
vida y evitar complicaciones ligadas a la diabetes, siendo el principal tratamiento para
contrarrestar los efectos de la DM1 el suministro de insulina resultando éste el
tratamiento más eficaz para esta enfermedad. Si la enfermedad no se trata
adecuadamente y no se tiene un control médico de la misma, puede traer una serie de
complicaciones que amenazan con la integridad física y psicológica de las personas,
entre las cuales las más frecuente es la Cetoacidosis diabética.

La enfermedad cambia drásticamente el estilo de vida de las personas que la padecen,


ya que, se ven afectados en varios niveles de su crecimiento, se sienten diferentes a los
demás, se ven limitados en lo que se considera el desarrollo normal de la vida, se ven
afectados en su autoestima, y les resulta difícil mantener el régimen de tratamiento y
tener un nuevo estilo de vida.

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5. ANEXOS

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6. BIBLIOGRAFÍA

1. Artigo - Diabetes mellitus tipo 1. Historia natural y manifestaciones clínicas L.F.


Pallardo Sánchez Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario
La Paz. Universidad Autónoma. Madrid
2. La OMS y la Federación Internacional de Diabetes (IDF) en su “Definicióny
diagnóstico de la diabetes y estados intermedios de hiperglucemia: informede la
OMS/IDF”9, publicada en el año 2006
3. American Dietetic Association. (https://www.diet.com/g/american-dietetic-
association)
4. Informe mundial sobre la diabetes.
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254649/9789243565255-
spa.pdf;jsessionid=68B03F63B5911B637A57ED25E314D0CF?sequence=1)
5. Guyton-Hall. Fisiología médica. Editorial: Mc. Graw-Hill Interamericana 1997:
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