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Presentado por:
ASESORA:
LIMA – PERU
2019
1
DEDICATORIA
A DIOS
A NUESTRAS HIJAS
Que son nuestra motivación para culminar lo que un día empezamos con
mucha ilusión.
A MIS PADRES
2
AGRADECIMIENTOS
3
INDICE
Paginas
Dedicatoria ……………………………………..……………………..………….2
Agradecimiento …………………………………………..…………………………3
Titulo………………………………………………………………………………......6
Resumen………………………………………………………………………….......7
Introducción…………………………………………………………………………..8
Internacionales………………………………………………………………..9
Nacionales…………………………………………………………………….10
General………………………………………………………………………..11
Específicos……………………………………………………………………12
1.3. Objetivos………………………………………………………………………12
General………………………………………………………………………..12
Específicos……………………………………………………………………12
1.4. Justificación…………………………………………………………………..12
2.1. Generalidades………………………………………………………………..…13
Automedicación……………………………………………………………....13
2.2.1. Azitromicina…………………………………………………………………...13
4
2.3. Hipótesis………………………………………………………………………...17
General……………………………………………………………………….17
Especifico…………………………………………………………………….17
3.3 Variables…………………………………………………………………………18
Independiente………………………………………………………………..18
Dependiente……………………………………………………………….....18
Población……………………………………………………………………...18
Muestra……………………………………………………………………..…18
3.5. Materiales………………………………………………………………………..19
CAPITULO V. DISCUSION
5.1. Discusión…………………………………………………………………………33
CONCLUSIONES………………………………………………………………...….34
RECOMENDACIONES……………………………………………………………..35
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….36
ANEXOS………………………………………………………………………………38
5
Titulo
6
RESUMEN
7
INTRODUCCION
8
CAPITULO I.
MARCO TEORICO
1.1. Antecedentes
Internacionales:
Moya, S. (Chile 2012). Realizó la investigación “Prevalencia de
automedicación en consultantes a un centro de atención ambulatorio
adosado a un hospital de una comuna de Santiago”. Objetivo:
determinar la prevalencia de automedicación en usuarios que asisten al
centro de atención ambulatorio. Metodología: se realizó un estudio
transversal y descriptivo. La muestra de estudio fue de 200 usuarios que
asistieron al centro de atención ambulatoria del Hospital Clínico de la
Universidad de Chile, con edades entre 18 y 90 años. Se aplicó una
encuesta validada durante el periodo de agosto-octubre de 2011. Los
datos se analizaron con el programa Microsoft Office Excel versión
2007. Resultados: se obtuvo una prevalencia de 85 % de
automedicación (al menos una vez a la semana), 86 % en mujeres, con
edades comprendidas entre 21 y 30 años (27 %) y residentes en el
sector sur de Santiago (33 %). Los medicamentos que los entrevistados
refirieron usar para auto medicarse fueron paracetamol (23,5 %),
clorfenamina (8,5 %) y buscapina (7,5 %). Los síntomas más
recurrentes por los cuales se auto medicaron fueron dolor (26,6 %) y
fiebre (24,2 %). Solo 41 % de los encuestados lee el inserto
farmacológico, pero no completamente, y el principal motivo para auto
medicarse fue no contar con tiempo suficiente para acudir al médico.
Conclusión: se observó una alta prevalencia de automedicación en
usuarios que asisten al centro de atención ambulatorio adosado a un
hospital de alta complejidad de la comuna de Santiago, por lo que se
hace necesario. (1)
9
Bolaños, R. y Herrera, J. (Ecuador 2012). Realizaron la investigación
“Análisis de la publicidad farmacéutica en la construcción del imaginario
de la salud”, enfocada en la automedicación, con el objetivo de conocer
la prevalencia y las razones para la automedicación en residentes de la
ciudad de Quito. Metodología: se realizó una investigación de campo La
muestra de estudio fue de 203 personas mayores de 15 años
pertenecientes a varios sectores socioeconómicos de la ciudad de
Quito. Se aplicó una encuesta directa. Los datos se analizaron con el
programa Microsoft Office Excel versión 2010. Resultados: se encontró
que el 80 % de esta población se automedicó. El 33 % argumentó no
tener tiempo para visitar a un profesional médico. Los medicamentos
más usados en la automedicación fueron analgésicos (30 %),
antigripales (23 %) y antiinflamatorios (23 %), y el medio de
comunicación que les incitó a consumir medicamentos sin receta
médica fue la televisión (46 %) y la radio (9 %). Conclusión: los
resultados obtenidos dieron a conocer la prevalencia y las razones para
la automedicación, determinándose que la automedicación es una
práctica frecuente en la población del Distrito Metropolitano de Quito, y
que se debe a varios factores. Es urgente diseñar políticas que permitan
su control por las autoridades de salud. (2)
Nacionales:
10
sin embargo, se describen otras causas no relacionados al estado de
salud, como la “terapia ya conocida”, “confianza en el personal de la
farmacia” o “tiempo prolongado de espera antes de la consulta médica”
como posibles causas de automedicación. Los grupos de antibióticos más
usados para esta práctica fueron los Betalactámicos, Quinolonas y
Aminoglucósidos. (3)
General:
Específicos:
11
¿Cuáles son los antibióticos de mayor consumo por los usuarios que
asisten a comprar antibióticos sin receta médica, en la botica MI FARMA
649 de San Juan de Miraflores?
1.3. Objetivos
General.
Específicos.
1.4. Justificación
12
CAPITULO II.
BASES TEORICAS
2.1. Generalidades
Automedicación.
2.2.1. AZITROMICINA
13
Indicaciones:
Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media
bacteriana aguda (diagnosticadas adecuadamente); faringitis, amigdalitis;
exacerbación aguda de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente);
neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave;
infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada (p.ej.
foliculitis, celulitis, erisipelas); uretritis y cervicitis no complicadas producidas
por Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio (1ª fase de la enf.
de Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª línea (doxiciclina, amoxicilina y
cefuroxima axetil) están contraindicados. (6)
Modo de administración:
Oral. Puede administrarse con o sin alimentos, salvo las cápsulas duras que
deben tomarse 1 h antes o 2 h después de las comidas. El comprimido
disprsable se debe dispersar agitando en una cantidad suficiente de líquido
tal como agua, zumo de manzana o naranja (al menos 30 ml) hasta que se
obtiene una suspensión fina. Después de que la suspensión haya sido
tragada, cualquier residuo debe ser resuspendido en un pequeño volumen
de agua y ser tragado.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico
macrólido o ketólido. Insuficiencia hepática.
Interacciones:
Absorción disminuida por: antiácidos (administrar 1 h antes o 2 h después).
Evitar concomitancia con: derivados ergotamínicos, riesgo teórico de
ergotismo.
Posible elevación del nivel plasmático de: digoxina, colchicina.
No administrar con: medicamentos que prolongan el intervalo QT,
antiarrítmicos (amiodarona, propafenona).
14
Observada neutropenia con: rifabutina.
No se dispone de datos adecuados en embarazo, estudios de reproducción
animal muestran que pasa a través de la placenta, seguridad no establecida.
Administrar si el beneficio compensa el riesgo.
Azitromicina se excreta en la leche materna. Debido a que no se conoce si
azitromicina podría producir efectos adversos en el lactante, durante el
tratamiento con azitromicina deberá interrumpirse la lactancia. Entre otros
efectos el lactante podría padecer diarrea, infección por hongos de las
membranas mucosas y sensibilización al antibiótico. (7)
Reacciones adversas:
Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera;
diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción,
prurito; artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del bicarbonato
sanguíneo, recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y
neutrófilos. (8)
Mecanismo de acción
Amoxicilina + clavulánico ácido
Asociación de penicilina semisintética (bactericida, amplio espectro) y de
molécula inhibidora de ß- lactamasas, transforma en sensibles a amoxicilina
a gérmenes productores de ß- lactamasas.
Indicaciones terapéuticas
Amoxicilina + clavulánico ácido
En adultos y niños el tratamiento de infección bacteriana por cepas
resistentes a amoxicilina productoras de ß-lactamasas: sinusitis bacteriana
aguda, otitis media aguda, amigdalitis, exacerbación aguda de bronquitis
crónica, neumonía adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, de piel y
tejidos blandos (celulitis, mordeduras de animales, abscesos dentales
severos con celulitis extendida, de huesos y articulaciones (osteomielitis),
15
aborto séptico, sepsis pélvica o puerperal, sepsis intra-abdominal. Además,
por vía IV: tto. de infección grave de oído, nariz y garganta (mastoiditis,
periamigdalina, epiglotitis y sinusitis acompañada por síntomas sistémicos
graves), genital femenino, intra-abdominal, peritonitis, septicemia, y
profilaxis. de infección asociada a cirugía mayor (del tracto gastrointestinal,
cavidad pélvica, cabeza y cuello, del tracto biliar, cardiaca, renal, prótesis
articulares). (10)
Modo de administración
Amoxicilina + clavulánico ácido.
Debe administrarse al inicio de las comidas.
Contraindicaciones
Amoxicilina + clavulánico ácido.
Hipersensibilidad a amoxicilina o ác. clavulánico; antecedente de
hipersensibilidad a ß-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas,); antes de
iniciar el tratamiento. investigar reacción alérgica previa. Mononucleosis
infecciosa y leucemia linfoide. (11)
Advertencias y precauciones
Amoxicilina + clavulánico ácido.
Monitorizar con I.R. (ajustar dosis) y con I.H. (parámetros de función
hepática, suspender si empeoramiento). tratamiento prolongado: riesgo de
sobreinfección; control hematológico y de funciones renal y hepática; vigilar
diuresis y mantener hidratación para evitar cristaluria (en sondaje uretral
control regular por posible obstrucción). Suspender si aparece: eritema febril
generalizado asociado a pústula al iniciar tratamiento. (el uso posterior de
amoxicilina estará contraindicado), reacción alérgica, convulsión, colitis
asociada a antibióticos. Pacientes atópicos, alergia grave o asma (mayor
riesgo de reacción alérgica). asociado con anticoagulantes. No
recomendado en pacientes < 16 años, embarazo y puede asociarse con
riesgo de enterocolitis necrotizante en neonatos, evaluar beneficio/riesgo en
la lactancia. La Amoxicilina + ácido clavulánico.
16
Ambas sustancias se excretan a través de la leche materna (se desconoce
el efecto de ácido clavulánico en el lactante). Por lo que, puede darse diarrea
e infección fúngica en las membranas mucosas del niño lactante,
debiéndose interrumpir la lactancia. Debe tenerse en cuenta la posibilidad
de sensibilización. Amoxicilina/ácido clavulánico sólo debe administrarse
durante la lactancia una vez que el médico evalúe el balance
beneficio/riesgo. (12)
Reacciones adversas
Amoxicilina + clavulánico ácido
Náuseas.
Vómitos.
Diarrea.
dolor abdominal
candidiasis mucocutánea.
2.3. Hipótesis
General:
Específicos:
17
CAPITULO III.
MATERIALES Y METODO.
3.3. Variables
Independiente.
Factores sociodemográficos.
Dependiente.
Población:
Muestra:
18
3.5. Materiales
19
CAPITULO IV.
PRESENTACION DE RESULTADOS
I. DATOS GENERALES:
EDADES
16%
28%
Personas de 19 a 30 años
Personas de 31 a 50 años
Personas de 51 a 82 años
56%
En este grafico se muestra que de las 100 personas encuestadas. El 56% tienen
edad entre 31 y 50 años, el 28% tienen entre 19 y 30 años de edad y un 16%,
de 51 a 82 años.
20
SEXO
Masculino
50% 50%
Femenino
En este grafico se puede observar de las 100 personas encuetadas, el 50% son
de sexo Masculino y el otro 50% son des sexo Femenino.
21
NIVEL DE INSTRUCCION
11%
33% Primaria
Secundaria
27%
Técnico Superior
Universitario
29%
22
II. NIVEL DE AUTOMEDICACIÓN CON ANTIBIÓTICOS
Grafico N° 1
¿Ha tomado antibióticos sin receta médica en los últimos 6 meses?
23
Grafico N° 2
6%
Infección urinaria
26%
Infección gastroenterológica
Infección vaginal
48% 10%
Infección respiratoria aguda
10% Infecciones micoticas
24
Grafico N° 3
5%
7%
7% Azitromicina
Amoxicilina
5% 41% Amoxicilina + Ac. Clavulanico
Clindamicina
Fluconazol
23% Gentamicina
12% Clotrimosazol
25
Grafico N° 4
Capsula
19% Tableta
30%
Polvo para suspención
51%
26
Grafico N° 5
8%
9% Una vez a la semana
Una vez cada quince días
9%
47% Una vez al mes
Una vez al año
Cada vez que me enfermo
27%
27
Grafico N° 6
¿La última vez que compro un antibiótico sin receta médica, lo hizo porque
carecía de dinero para ir a un médico?
SI
NO
40%
60%
28
Grafico N° 7
La última vez que compró un antibiótico sin receta médica, lo hizo por:
Otros
29
III. REPERCUSIONES EN LA SALUD
Grafico N° 8
SI
NO
39%
61%
30
Grafico N° 9
SI
NO
35%
65%
El grafico muestra que el 65% de los encuestados SI sabe que los antibióticos
consumidos sin receta médica pueden encubrir su enfermedad y agravar su
salud, mientras que el 35% NO saben que los antibióticos consumidos sin receta
médica podrían encubrir sus enfermedades y agravar su salud.
31
Grafico N° 10
SI
47%
53% NO
32
CAPITULO V.
DISCUSION
Por ende, se concluye que existe un alto nivel de automedicación con antibióticos
en los usuarios que acuden al local Mi Farma 649 en el distrito de San Juan de
Miraflores, en julio de 2019; asimismo los encuestados saben que auto
medicarse es malo para su salud; sin embrago lo realizan, poniendo en grave
riesgo la salud pública.
Nuestro estudio es corroborado por Moya, S. (2012), donde concluye que existe
una alta prevalencia de automedicación en usuarios que asisten al centro de
atención ambulatorio adosado a un hospital de alta complejidad de la comuna de
Santiago, por lo que se hace necesario una educación sanitaria.
33
control por las autoridades de salud. No obstante, el estudio discrepa con
nuestros resultados en cuanto que la automedicación en nuestro estudio se debe
al factor económico y otros, mientras que, en lo referido por Bolaños y Herrera,
la causa de la automedicación se debe a la falta de tiempo de las personas para
asistir al médico.
34
CONCLUSIONES
35
RECOMENDACIONES
36
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(4) Ciro Maguiña-Vargas1,2, César Augusto Ugarte-Gil2, Marco Montiel3 Uso adecuado y
racional de los antibióticos. Año 2019 [Fecha de acceso: 15 de julio 2019]. Disponible
en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S172859172006000100004
(5) Prado Jiménez, Valeria; Martínez R., Mario. Eficacia de azitromicina en el tratamiento
ambulatorio de infecciones agudas del tracto respiratorio, Año 2019 [Fecha de acceso:
15 de julio 2019]. Disponible en:
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=ADOLEC&lang
=p&nextAction=lnk&exprSearch=207327&indexSearch=ID
(6) Salazar Torres, Katherine; Ochoa, Andrea; Encalada, Daniela; Quizhpe, Arturo.
Prevalencia de la automedicación con antibióticos en las parroquias urbanas de la
ciudad de cuenca, 2016-2017 Año 2019 [Fecha de acceso: 18 de julio 2019].
Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/559/55952806006.pdf
(7) Paola Gavilanes. Automedicación, una práctica cultural, Año 2019 [Fecha 15 de julio
de 2019]. Disponible en:
https://www.elcomercio.com/tendencias/automedicacion-riesgos-cultura-internet-
consultamedica.html
37
(8) Lucie Ecker Joaquín Ruiz, Martha Vargas, Luis J. Del Valle, Theresa J. Ochoa.
Prevalencia de compra sin receta y recomendación De antibióticos para niños menores
de 5 años en Farmacias privadas de zonas periurbanas en lima, perú, Año 2019 [Fecha
15 de julio de 2019]. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v33n2/a04v33n2.pdf
(10) Matthew E. Levison. Antibióticos, Año 2019 [Fecha 22 de julio]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-
pe/hogar/infecciones/antibi%C3%B3ticos/antibi%C3%B3ticos
(12) Dr. Oscar Vera Carrasco. Normas y estrategias para el uso racional de
antibióticos, Año 2019 [Fecha 23 julio]. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1726-
89582012000100012&script=sci_arttext
38
ANEXOS
Anexo 01: encuesta
EDADES PORCENTAJE
Personas de 19 a 30 años 28%
Personas de 31 a 50 años 56%
Personas de 51 a 82 años 16%
SEXO PORCENTAJE
Masculino 50%
Femenino 50%
NIVEL DE INSTRUCCIÓN PORCENTAJE
Primaria 11%
Secundaria 27%
Técnico Superior 29%
Universitario 33%
39
PREGUNTA RESPUESTAS PORCENTAJE
1. ¿Ha tomado antibioticos sin SI 79%
receta medica los ultimos 6
meses? NO 21%
2. ¿Qué enfermedad o infeccion urinaria 26%
molestias a tenido en estos infeccion gastrointestinal 10%
ultimos meses? infeccion vaginal 10%
infeccion respiratoria aguda 48%
infeccion micotica 6%
3. ¿Cuál de este tipo de azitromicina 41%
medicamentos ha adquirido amoxixilina 12%
para esta molestia, enfermedad amoxicilina+ acido clavulanico 23%
o infección? clindamicina 5%
fluconazol 7%
gentamicina 7%
clotrimosazol 5%
4. Si como respuesta ha capsula 30%
marcado uno de los antibioticos tableta 51%
antes señalados, especifique en polvo para suspensión 19%
que forma de presentacion los
ha tomado:
5. ¿Con qué frecuencia una vez a la semana 8%
consume antibióticos sin receta una vez cada quince dias 9%
médica? una vez al mes 9%
una vez al año 27%
cada vez que me enfermo 47%
6. ¿La última vez que compro un
antibiótico sin receta médica, lo SI 40%
hizo porque carecía de dinero
NO 60%
7. La última vez que compró un recomendación del tecnico de 20%
antibiótico sin receta médica, lo farmacia
hizo por: recomendación del quimico 14%
farmaceutico
12%
recomendación de familiares
40