LESIONES ACCIDENTALESMUERTES POR ACCIDENTE DE TRANSITOSe considera acidente de trast el encuentro volento entre dos © més vehiculos, entre un vehfculo y un objeto fo o en movimiento, Para efectos del presente andlisis se consideraran las victimas que suftieron lesiones © murieron por un accidente de vehiculo de trans- porte terrestre, no incluye las victimas de accidentes aéreos, mariti- mos o fluviales En elaccidente de trénsito la rnulticausalidad esta claramente manifiesta y ya desde hace varias décadas Haddon! aport6 para su investigacién una herramienta en la que se conjugan varios factores que intervienen en la ocurrencia de un accidente de trénsito, a saber, factores huma- nos, de los vehiculos y del medio ambiente que participan en tres momentos claves de un accidente: antes, durante y después del cho- que y de cuya identificacién se parte para idear e implementar estra- ‘tegias de control y prevencién del evento en menci6n. ‘Aun existe mucha disparidad de opiniones en cuanto a la clastfica- cién de los accidentes de trénsito como un hecho realmente “acci- dental”? existen quienes consideran que el accidente de transito es simplemente un homicidio, cuya instrumentalidad se ejerce a través de un vehaulo y en el cual puede estar claramente mani- fiesta una intencién de hacer dafo, e incluso la decisién de ocutta- miento del delito, ya que la huida de la escena es un fenémeno frecuente. Por otra parte, la relacién del evento bajo estados iden- tificados como factores de riesgo, por ejemplo conducir en estado de embriaguez, con visibilidad disrninuida, fatiga fisica, alteraciones en la agudeza visual, exceso de carga, malas condiciones mecéni- cas del vehiculo y la falta de respeto a las sefiales y normas de tran sito, entre otras, leva una cuota mayor de responsabilidad y permite cuestionar qué tan accidental realmente resulté el hecho, que pudo haberse prevenido En Afjos de Vida Potencialmente Perdidos (AVP) los accidentes de transite aportan 18% del total de los ocasionados por muertes vio- lentas, con un valor de 235.143 afios, de los cuales el 34% es debi- do a las lesiones fatales de peatones y dentro de ésta condicién, la mayor pérdida la generan las muertes de hombres entre 45 y 59 afios de edad. En segundo lugar, las muertes de motocidistas causan el 27% del total de AVPP de transito, especialmente los hombres entre 15 y 24 aos, nsdn Wings! Frees for eterseing nu sft phanomsna ant acti 2 oF Fauna. Lo 12 Bae SP. Praneire Noralty Oe T Usrtanins ures Sees MMR Vo. 36 No $9, Decemer200 600 400 200 19008 ins0e Ene "Ue Feb Mar seo 6x8 En el pais, durante 1999, se registraron 7,026 muertes por acciden te de trénsito, observandose una disminucién estadisticamente sig- nificativa del 7% (p<0,05) equivalente a 569 muertos menos que el afio pasado; asi el promedio diario de 2! casos en 1998, bajé a 19 en 1999, para una tasa de 17 muertos en accidente de trénsito por | 00,000 habitantes, con una reduccién estadisticamente signif cativa del 9% (p<0,05) con respecto a la tasa del afto ar ior (19) Mensualmente se registré un promedio de 586 muertos por a dentes de trénsito, sin embargo, diciembre alterd la tenden 728 casos, lo que con -orrespondid al 10% de! total de los muertos e: accidentes de trénsito, junio también se ubicd por encima del pro: medio con 620 casos, lo que permite asociar los picos de accidentalidad por transito con la temporada vacacional, donde es més probable el aumento del flujo vehicular en ciudades y carrete ras y la despreocupacién por el uso de las medidas de prevencién por el contrario, febrero registré el menor numero de casos 52 probi plemente por la diferencia de dias con respecto al reste meses, Se identifica el Ultimo trimestre del afio (octubre, novien bre y diciembre) como el de mayor mortalidad por accidentes trinsito a nivel nacional de Muertes por accidente de transito, segiin mes. Coloriia, 1998-1989 , - * 4, — ¢ = ° & ° < Abr May Jun dul Ago Oct Nov Die Promadia a sor st7 exDistribucién segun Edad y Género El género masculino se vié comprometido en el 80% de las muer- tes por accidentes de trnsito, lo que permite decir que por cada 4 hombres fallecié una mujer por la misma causa, sin embargo, esta raz6n oscilé de acuerdo al grupo de edad siendo de 6:1 para las personas entre 25 a 34 afios y de 1:1 en los menores de 5 afios. La distribucién de las victimas por edad compromete principal men- te al grupo de edad de 25 a 34 afios con el 22% de los casos; la mayor tasa por | 00,000 habitantes, se registré entre quienes tervan edades iguales o superiores a 60 afios (39). En el anélsis particular por género, las mujeres de 60 y més afios (312 casos) y las de |5.a 24 afios (279) fueron las que més victimas tuvieron en 1999 y en el género masculino las personas entre 25 a 34 afios de edad (1.305) fueron los més afectados, de manera similar a lo observado en el aio inmediatarnente anterior. Relacionando la edad de la victima con la condicién de la misma, se encontré que entre los menores de | afios la mayoria eran peato- nes (63%) seguidos de los pasajeros (24%); entre los jdvenes de 15 34 afios la mayoria eran motociciistas (38%), seguidos por los pa- sajeros (en el grupo de 15 a 24 afos) y los peatones (en el grupo de 25 a 34 afios). A partir de los 35 afios se observa un incremento progresivo en el nimero de peatones que resultan muertos, con un aumento del 34% en el grupo de 35 a 44 aos, del 47% en el gru- po de 45 a 59 afios y alcanza su mayor proporcién en el grupo de 60 y mas afios (77%) La identificacién de los ‘rupos de edad mas vulnerebles para una determinada condicién, es el indicador que permite disefiar y poner en marcha estrategias y campafias de revencién y control de lesiones por accidente de trdnsito a nivel nacional, departamental y municipal. En ese proceso han participada de manera directa ¢ indirecta todas, las instituciones de la vida pabli- ca. Fl Instituto Nacional de Medi- cina Legal y Ciencias Forenses se ha hecho presente histéricamente al ser un epoyo incondicional de la Justicia Colombiana y renovar, a medida que el desarrollo del pais lo ha solicitado sus servicios y su compromiso social En tiempos de economia globalizada cuando el Estado na- clonal ha quedado pequeno para las grandes decisiones, cuando las organizaciones de todo tipo deben competir con otras extremada- mente poderosas, la apuesta por la ética hace a las organizaciones ¢ instituciones publicas, no solo, legitimas, sino también viables.” Bste ha sido el esfuerzo del INMI. y GF; brindar y complementar cada vez mas sus servicios en be- neficio de la comunidad, teniendo como motivacién, el que su labor redunde en acciones positivas para la vida.Tasa de muerte por accidente de trénsito, segiin edad y género. Color, 1999 Distribucién segin Condicién de la Victima En 1999, el 40% de las victimas de accidentes de transito fueron pee. tones, seguido por los motociclistas (23%), pasajeros (18%), con- ductores (10%) y ciclistas (6%) y maquinaria y ferroviarios). otros (vehiculos de traccién animal Por condicién de la victima y género, se observaron variaci cativas en el nimero de hombres y mujeres que murieron en accidente de transito, asf mientras que en los hombres el 38% las victimas eran peatones, en las mt nes sig ieres la propor ma condicién fue superior (51%), al comparar las cifras es posible afirmar que por cada mujer atropeliada, fallecieron tres hombres iguales circunstancias, Para pasajeros se observa que entre el total de hombres que murieron por accidente de trénsito, el 15% iba como pasajero y entre el total de las mujeres esta proporcién fue mucho mayor (33%). La mayor diferencia se observa en los casos de los conductores, con una razén de 1:24, es decir, por ¢ ién para la mis- .da mujer con-Muerte por accidente de transito, por género segiin condicién de la victima. 2 1990 Peatin 20% fas asi 15 . ae ie : ; create os oa on _]— ........ Homoves: 5508 tiinnex 33 Motocialista 10% < a . tes ier a ean oe Mujeres: 1.438 Bs por eso que la labor del INML y OF va mucho més alla de brin- dar estadisticas sobre homicidios, lesiones, violaciones, aportar pruebas cientificas y hacer dicté menes; es prestar un servicio en el que se reconoce @ todos los seres humanos iguales en digni- dad y derechos, donde no se hace ninguna discriminacién por moti- vos de “raza, color, sexo, idioma, religién, opinion politica o de cualquier otra indol cional o social, posicién econémi a, nacimiento o cualquier otra condicién” A lo dicho anteriormente se suma el ejercicio de las profesiones que confluyen en la prestacién del servicio forense que van acorde con principios éticos y humanita- rios, donde se reconoce la condi- cidn de persona desde el primer momento de la existencia hasta el final de la vida. EI Instituto Nacional de Medina Legal busta los recursos para atender las demandas de la pobla- cién y brindar desde su quehacer nuevas relaciones sociales entre los hombres. Asi como los DH son histéricos y se redefinen per manentemente, es un reto para el servicio forense estar a la altura, apoyando la conquista de los de rechos por las deficiencias del presente y no por las herencias del pasado.”El peatén continua siendo la victima mas vulnerable en muertes por accidentes de trénsito, pues de cada 10 personas que fallecen de esta forma 4 son peatones. ductora que fallecié en accidente de trinsito, 24 hombres conduc- tores fallecieron de la misma manera. En general, se observa que para el género masculino los més afectados son los peatones, seguido de los motociclistas, pasajeros, conductores y ciclistas; y entre las mu- jeres, luego del peatén, las més afectadas son las pasajeras, motoct clstas, ciclistas y conductoras s modificaciones en ito Proporcionalmente no se han observado grand las condiciones de las victimas que fallecen por accidente de tré a nivel nacional; los peatones desde |997 han mantenido una distri- bucién estable (40%) luego de su pico maximo en 1996 cuando al canz6 el 44%; de la misma manera, los ciclistas y motociclistas registran un sostenimiento alrededor de! 6% y 23% respectivamente; por su parte la proporcién de conductores se incrementé de 9% a 10% y la de pasajeros disminuyé de 19% a 18%; sin embargo, el efecto no es el mismo sobre las tasas, las cuales muestran notables reducciones para la condicién de peatén, pasajero y motocicista, pero ningdn cambio para la de ciclista y conductor. Muertes violentas, segtin condicién de la victima. Colombia, 1999 Condicion Numero de Casos __Tasa por 100.000 habitentes, de la vietima 1.997 1.998 1,999 1.996 1.997 1.998 1.999 Peatén 3033 3019 2835 8 8B 7 7 Pasajero 1620 1461 128 3 4 4 3 Conductor a4 66s 691 22D Motociclista 1507 1738 159 4 4 4 4 Cielista 496 44g 4521 td Otros ‘aor, oes] ive] 1] 1 | 1 104 Total 7607 7.595 7028 19 19 18 17 Peatones muertos por accidente de transito En promedio, fallecieron 8 peatones cada dia y 236 por mes en Colombia durante 1999, siendo superado éste ‘itimo en diciembre (308) y enero (262) registrando en proporcién el 119% y 9% res- pectivamente. Continda siendo el género masculino el mas afectado, pues del total de casos el 94% eran hombres, para una razén de masculinidad general de 7:1, pero cambiante con la edad de |: en los menores de 5 afios, y 5:1 en el grupo de personas con edad de 35 a 44 arios.El 31% de los peatones fallecidos tenia 60 o mas afios de edad, y por lo tanto es éste grupo el que obtuvo la tasa por 100,000 habi- tantes més alta (30), seguido del grupo de 45 a 59 afios (1) En los departamentos de Antioquia (433 casos), Valle del Cauca (355) y Cundinamarca (171) fue donde se registré el mayor ntimero de Peatones muertos en accidentes de trdnsito a nivel nacional, situa cin similar a la del ao anterior, y que equivale proporcionalmente al 15%, 13% y 6% respectivamente de peatones muertos para Colombia: las tasas por 100,000 habitantes, en orden descenden- te, fueron para Arauca (9), Valle del Cauca (8) y Antioquia (8). Por municipio, Santa Fe de Bogota (698 casos), Medellin (291) y Cali (241), registraron el mayor niimero de peatones muertos y en tas por 100,000 habitantes Choconté (50), Caqueza (38), Barbosa (36) Fusagasuga (27) y Aguazul (19) mostraron las més altas en 1999 Pasajeros muertos en accidente de transito En 1999 fallecieron en accidente de transito 1.285 pasajeros de ve- hiculo que corresponden al | 8% del total de victimes que fallecie- ron por esta causa y una reduccién de! 12% con respecto al nimero de casos registrados el afio anterior (1.461). La tasa por 100.000 habitantes también disminuyd de 4 en 1998 a3 en 1999, siendo ésta reduccién estadisticamente significativa (p<0,05). Durante el ao fa llecieron en promedio 107 pasajeros por mes, siendo diciembre el que superd ampliamente esta cifra con 166 casos. El 63% de las victimas eran hombres, por cada dos de ellos murié una mujer: El grupo de edad més afectado fue el de 15 a 24 afios con el 26% de la distribucién, siendo éste el que presentd mas ca- sos de pasajeros muertos; sin embargo, la tasa por 100.000 habi tantes més alta se obtuvo en el grupo de 45 a 59 afios (5). En Santa Fe de Bogots (127 casos), Gali (96), Medellin (62) y Bucaramanga (33) se presents e! mayor niimero de pasajeros muertos en cludades capitales, lo que en proporcién representé él 11%, 9%, 6% y 3% respectivamente del total de pasajeros muertos a nivel nacional en 1999. La presentacién de episodios vio lentos que son detectados a través de los estudios del CRNV y los CRRY permite prevenir mayores violaciones de los derechos huma- nos y pronosticar las tendencias, a la vez que identifica los grupos de mayor vulnerabilidad con el fin de generar mecanismos de solidari- dad y proteccign, particularmente internacional. La investigacion de los datos forenses han permitido evidenciar que los niveles de violencia varian enormemente de pals a pais, de ciudad a ciudad en un mismo pais, y ain dentro de una misma comunidad Estas diferencias hacen pensar que la violencia no es una condicion inherente al ser humano, y que puede reducirse, con el aporte de cada sector de la sociedad, con un compromiso sincero y pleno, con la presencia de Ia reflexion proactiva, la tolerancia y el respeto por los derechos basicos que poseeEn Colombia durante 1999, fallecleron 691 conductores en accidente de transito, mostrando un incremento del 3% con respecto al afio anterior, sin ninguna variacién en la tasa nacional por 100.000 habitantes en los dos Ultimos affos’ Conductores muertos en accidente de transito En promedio fallecieron 58 conductores por mes; agosto (76), ju nio (72) y diciembre (66) concentraron un mayor nimero de casos. En cuanto a grupos de edad, fueron principalmente afectados los de 25 a 34 afios con 206 casos (31%), halkindose la tasa més alta en los conductores entre 35 y 44 afios, Las victimas del género mascu- ino alcanzaron el 96% y la relacién hombre mujer mostré que por .da 24 conductores muertos fallece una mujer, razén que aumen taa 40:1 en los mayores de 60 afios y que puede estar relacionado con la reduccién sensorial (capacidad visual y auditiva) y de las fu cogritivas propias de la edad. Los departamentos con mayor ndimero de conductores muerte 1999 fueron Valle del Cauca (105), Antioquia (84) y Cundinamarca (60) y las tasas mas altas se presentaron en Tolima (3, Cundinamarca (3) y Valle del Cauca (3). Por municipios, el mayor niimero de conductores muertos se regis tré en Santa Fe de Bogoté (53 casos), Cali (51), Barranquilla (44), Medellin (35) e Ibagué (28); sin embargo, las tasas més altas las tu vieron Caqueza (27), Choconté (25) y Fus gasugd Motociclistas muertos en accidente de transito En Colombia durante 1999, fallecieron en accidente de transito 1.590 victimas que se transportaban en motocideta, esto equivale al 23% del total de vehiculos involucrados; con una tasa por 100,000 hab’ tantes de 4 motociclistas muertos. Con respecto a 1998, presentaron incremento en el niimero de conductores muertos Tolima (més del 100%), Valle del Cauca (18%), Antico (55%), Bolivar (44%) y Cérdoba (55%). y presentaron descenso Norte de Santander (37%), Magdalena (28%) y Santa Fe de Bogota (16%) entre otros.La tasa de mortalidad en motociclistas no muestra mayor variacién desde 1996 (4) hasta 1998. entre 1999 y el afio anterior (4) se denota un descenso estadisticamente significativo del 7% (p<0,05); que puede atribuirse al impacto de las diferentes intervenciones interinstitucionales ‘como las campafias del uso del casco y chaleco reflectivo, la vigilancia en vias urbanas e Intermunicipales, cursos para conductores para acceder al pase y muchas otras medidas adoptadas a nivel nacional. Segiin la distribucién por género los més afectados fueron los hom- bres (1.453 casos), es decir el 919%, con una razén hombre: mujer igual a I 1:1 (en 1998 fue 10:1). Por grupos de edad la frecuencia ms alta se ubicé entre los 25 a 34 afios, con 575 casos, (36%) para una tasa de uno por 100.000 habitantes El promedio mensual de motociclstas muertos en accidente de trén- sito durante 1999 fue de 133; diciembre sobrepasé dicho prome- dio con 153 casos, abarcando e! 9% durante 1999, entre tanto febrero con 105 muertes (796) fue el mes con menos casos. Las regiones especificas de Antioquia (17%) y Valle del Cauca (13%) concentraron el mayor porcentae de lesiones fatales por accidente de transito de motocicistas; sin embargo, en Antioquia se observ una dismminucién estadisticamente significativa del 14% en la tasa que pas6 de 7 en 1998. a 6 en 1999 (p< 0,05). En Valle del Cauca, se presenté una disminucién estadisticamente significativa del 17% en las tasas de 3 en 1998 a una tasa por 100,000 habitantes de 2,5 en 1999 (p< 0,05), Los departamentos con tasas més altas fueron Casanare, Huila y Meta, sin embargo, se observé una reduccién significativa, en Casanare (de! 20%) pasando de una tasa de |0 en 1998 8en 1999, (P< 0,05); en Huila se pasé de una tasa de 18 a 8, con una reduc- cidn del 56% (p< 0,05) y en Meta de || se redujo a 8, disminu- yendo un 27% (p<0,05). cualquier colombiano por el solo hecho de ser un miembro de la fa- milia humana. Con este deseo como horizonte el servicio forense se enfrenta a un nuevo siglo y como en el pasado, esta dispueste a aportar la clen- cia, el derecho, la pasion, el amor y el deseo de quienes trabajan en 41 por conquistar nuevas y mejo- res circunstancias de vida para los colombianos. No otvipe Que... + Los dictamen y reconocimien tos son siempre gratuitos en cualquier lugar del pais. * Los peritos no pueden emitir juicios de responsabilidad pe- nal en ningin caso. + La prictica de necropsias y reconocimientos médico-lega- les son realizadas por la red del Instituto @ nivel regional y Tocal en todo el pats.Analizando el compromiso por edad y género, los mis afectados fueron los hombres entre 25 y 34 afios que representaron el 37% del total de muertes las mujeres entre 15 y 24 aftos con el 47%, comportamiento similar al observado el afio anterior. Las tasas mas altas de motociclistas en ciudades capitales las tuvie- ron Yopal (20), seguido de Neiva (18) y San Andrés (14), sin e argo en éstas ciudades se observé una reduccién del 20%, 13} 26% respectivamente, comparadas con la tasa del afio anterior Otros municipios sufrieron una mortalidad proporcionalmente més alta como Choconté con tasa de 25, seguido por Rionegro (Antioquia) 22, Puerto Lopez (Meta) 22 y Yarumal 22. Ciclistas muertos en accidentes de transito Durante 1999, la mortalidad en ciclistas fue la de menor proporcién entre todas las formas de accidentalidad de transito, representando (452 victimas) el 6% del total de casos, para una tasa de v 100.000 habitantes, sin embargo, se observé un incremento no sig nificativo del 1% respecto a 1998. El 92% de las victimas eran homn- bres con una razén de 13:1 respecto a mujeres, similar a lo observado en |998. El grupo de edad mis afectado tanto para hom bres como mujeres fue el de |5 a 24 afios (31%). NO por La distribucién de la mortalidad departamental muestra en prime- ros lugares a Quindio y Vichada con una tasa por 100.000 habitan- tes, de 3 cada uno; Cundinamarca, Tolima, Boyaca, Meta y Risaralda con tasas de 2 por 100.000 habitantes, cada uno. En comparacién con 1998, se observé un aumento significativo en Vichada (incremen- to del 200% Por capitales Puerto Carrefio con sélo 2. casos presenté una tasa de 6, las ders capitales estan relacionadas con los departamentos ya mencionados asf: Tunja con una tasa por 100,000 habitantes de 8 Armenia con 5 y Popayén con 4, Caqueza 22 y Espinal 1Distribucién segtin Vehiculo Involucrado La informacién relacionada con el tipo de vehiculo involucrado en los accidentes de transito fatales fue conocida en el 80% de los ca- 505 (5.808), de los cuales se discriminaron como automévil 26%, motocicletas 19%, bus 0 buseta 16%, vehiculos de carga media 17%, taxis 0 colectivos 7%, tractomulas 5% y bicicletas 2%. E| mayor numero de automéviles involucrados se registré en el Va lle del Cauca 17%, Antioquia y Cundinamarca 10% cada uno, Los departamentos con mayor ntimero de accidentes relacionados cor motocicletas fueron Antioquia (31%), Valle del Cauca (13%) y Santander (9%). Los buses y busetas registraron mas casos en Antioguia (1159), Valle del Cauca (149%) y Cundinamarca (6%). Las tractomulas en el Valle del Cauca aportaron el 7% de las muertes Accidente de transito, segin tipo de vehiculo omibia, 1989 Autornovil Motociclota Carga mediana Taxi-Colectivo Tractomula Muertos Bicicteta Lesionados ON 5% 0% 15K 20% BH OK Porcentale de CasosMuertes por accidente de trénsito en departamentos, segiin tipo de vehiculo Colombia, 1990 Departamento Automovl Bus- Carga Tax —‘Tractomula Motocicleta Biciclta Otros * Total Buseta media colactivo General Antioquia 5 aa 101 8 3 3a] t07 8, Atiamico 36 ae 14 6 37 013 te Bolivar 25 1828 1 t 18 444 Cundinamarca 143 5 93 14 19 18 nn) Fisaraida 60 a) 12 16 23 a 7 186 Hula 40 23 6 7 42 3 156 Valle dol Cauca «256120108 56 6: 134 5 120 BS Santander 29 248 4 28 83 2 13 eso Cérdoba 15 é 2 24 ° 5 109 ima 3055 2 18 24 ne a) choos ° o ° 1 ° 2 3 Caquota 6 19 1 1 5 60 tagdalena 8 210 4 16 % 5136 Notte de Santander 35 1 8 3 8 ae a Guajira, 2 4 it 0 ° ° 3 yacd, 63 15 85. 20 9 215) 00. Cauca 26 353 3 3 cis Caldas 30 2378 @ 8 2 19 26 Quinaio v7 0 14 a 0 1 1 402 Cosa 36 ne) 4 20 0 8 12 Suere 27 5 8 8 " ° 7 Mata 55 38 20 n 1 2 8 190 Natio 37 0 10 2 2 a) ‘Arauca 7 2 @ ° 0 4 2 Casanare @ 6 4 6 ° a e443 Putumayo ° ° 2 ° a 6 Spn Andres: 1 0 ° 1 0 " a o 13 ‘Armazonas o 0 ° a ° 1 0 o Guaviare © 0 1 0 ° 6 4 a Vichada © 0 2 o ° ° 4 0 2 Santa Fede Bogota 239 © 227870, 13 a3 3 4 742 Total 1490985072407 sua 1.109928) 8.008Distribucién segan Alcohol y Estupefacientes Los andlisis de consumo de alcohol y otras sustancias estupefacien- tes se hicieron teniendo como referencia la base de datas del La- boratorio de Toxicologia del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogoté, segtin la cual en 1999 se pro- cesaron 546 muestras para investigar consumo de alcohol, en muer- tes por accidentes de transito dentro del perimetro urbano del Distrito Capital, lo que representa el 62% del toial de las victimas (878) reportadas en Santa Fe de Bogotd, (Ver diagrama pégina |54) Reportaron alccholemia positiva el 44% (238) de los casos analiza- dos, con un valor promedio de 164 mg/|00ml (rango de 15 a 424 mg/|00ml), De estas pertenecian a peatones 63%, motociclistas 1496, pasajeros 10%, conductores 6% y ciclistas 5%. Llama la aten- cién que la alcoholemia promedio en los conductores fue de 202 mg%, y registraron niveles de | 50 mg% y més, el 53% de éstas vic- timas. En otras victimas se hallaron porcentajes de positividad que variaron del 31% entre cicistas, hasta 60% entre conductores, quie- nes contindan mostrando el mayor consumo de alcohol. Segéin la condicién de la victima se observaron diferencias en la pro- porcién de hombres con consumo de alcohol positivo que varié de un 100% en el caso de los conductores a 62% en los pasajeros (9 mujeres y 15 hombres con alcohol) n cuanto a marihuana, sdlo el 36% de las victimas de accidente de transito fueron evaluadas, de las cuales el 2% fueron positivas, es decir 8 casos, siendo 7 peatones y | pasajero, Para cocaina, se estudié el 32% de las personas que fallecieron en accidente de trénsito, y el 4% (|S casos) arrojaron resultados positives, de los cuales el 93% eran peatones; con respecto a opidceos de los 343 casos en los cuales se solict6 éste andlisis ninguno resulté postive Se destaca que el 84% de las victimas en las cuales se logré detectar alcohol en sangre eran hombres, con lo cual se pued= afirmar que por cada mujer que fallece en accidente de trénsito y ha consumido alcohol, cuatro hombres mueren en iguales condiciones. En ausencia del INML y GF los servicios de salud se integran con los de medicina legal para servir en todo el pais y aten: der a la comunidad. Bn casos de homicidio, suici dio o presunto homicidio, muertes accidentales y en aquellas en las que no exista claridad sobre su causa, se realizaran las necropsias medico-forenses. Bn caso de muerte violenta el certificado debe ser llenado inicamente por él médieo le- gista 0 él médico rural. Bl certificado de defuncién sirve como instrumento legal, de salud piblica y como insumo demografico. Los dictamenes periciales que se realizan siempre se apre. cian en el contexto de las de- més pruebas.Alcoholemias solicitadas en necropsias por accidente de transito, segiin condicién de la victim Santa Fe de Bogota, 1999 Distribucién Geografica En 1999, a nivel nacional se registré una tasa por 100,000 habitan tes de 17 muertos en accidente de transito, siendo superada por les departamentos del Valle de! Cauca (26), Meta (23), Cundinaara (22), Antioquia (21) y Arauca (21), de los cuales los tres primeres también figuraron en 1998 come los departamentos con tasas mis altas; sin embargo el valor de la tasa, para las mismas, mosté re- ducciones. En cuanto al ntimero de muertos en accidentes de trén sito, Antioquia y Santa Fe de Bogotd con el 16% cada uno, Valle de! Cauca con 15%, Cundinamarca con el 6% y Santander con el 5% registraron los valores més altos. (Ver mapa pagina 155) Por municipio, Choconté con una tasa por | 00.000 habitantes de 189 superés 10 veces la nacional (17), siendo especialmente afectados en este municipio los peatones y pasajeros con tasas elevadas de 825 respectivamente. Caqueza con una tasa por 100,000 habitantes 129 muertes, registré la segunda més alta a nivel nacional y la primera de conductores muertos (27). Otros municipios como Barbosa (98 ‘Aguazul (91), Fusagasuga (82), Tunja (80) y Espinal (66), registraronatas tasas de mortalidad por accidente de trénsitoTasa de muertes por accidentes de transito MAR eee CARIBE ~ fois Lf PANAMA VENEZUELA OCEANO PACIFICO ECUADOR © Tasa por 100.000 hi 4 » BRASIL ] 1-14 AMAZONAS we ~ , ’Muertes en accidentes de transito segun puntos de atencién del INML y CF. Colombia, 1998 Municisio Poblacion” Gasos Tasa por Municipio Poblacion’ Casos Tasa por 100.000 hab, 100.000 heb, Chosen jsasa 30189 Graparral 4475 10 Caqueza jasss 24 120 Certago 131609 28 Barbosa (Antioquia) 22387 22° OB Arauca 756s 16 2 Aquazul 15457 14 ot Giénage 17173498 Fubagacuge 04s) 7382 San Andrés e139 1320 Tunja 20663 97 80 Chiquinguira 506s 10 20 Espinal 75409 50 66 iohacha 117897 2320 LaMesa 23054 1565 Barrancabermeja 15155 3819 Po, Boyaca si6s2 203 Buenaventura 266005 5119, Puerto Berio e217 22a Tumaco 181775 2319 Yerural 37.099 21 \Batranquila 1490517 226 19 Facatatva e2729 46 Tiguertes 48969 9 18 Fionegro Bao 45 Bogott 6.922.101 1.108 17 Zarzal 40.137 21 Cima 2esss 517 LaDoreda 300543 Corozal 5209 0817 2ipaquiré a1a7s 41 Ocaia sesey 1517 Popayan 224.081 108 ‘Soacha 341906 5618 Buga 28.212 60 Gueuta Travet 12% 16 Chiiguand 30778 14 Puerto Carefio 23622216 Palmira 261.185 118 Sevila 63528 10 «16 Yepal 77338 34 emandi e262 10 | 16 Puerto Lopez 26.100 11 ‘yumbo T3012 016 Sidor.deQullcheo 82.928 34 Marcela 240 3 | (15 Manizales 965.426 149 Turbo we 18 13 Giraraot west 43 Garagena esid77 11313 Villavioanco 314228 121 Florencia ai2ie 6313 Moniquirs 234523 Agustin codazzi mass 8 (19 Antogula nes 9 Levica 140255 4712 Seravena soos it Andes seo 512 Neiva 320901 115 Belén de Umbria yaons 412 Ipialos sosas 92 Bello ga1s3s 4012 Garzén 52056 18 Pacho 26.170 3 1 Duitama 116627 40 Envigado vi96s 16 t Talus 1e6.e01 64 hegai 226005 251 Pasio S79.724 126 Vileta 28856 310 Tague 427.637 141 La Unién gasi3 410 Armenia 298.252 96 ‘Carmen de Bolivar 80.268 10 Mariguita 31.133 10 Fundacion 75.106 8 Apartads 96741 31 San Vieonte de Chucur! 33.174 9 Medelin 2oa7a7 648 Sta, Rosa de Cabal 59.765 9 Cauoasia 60730 19 Manzanaros. 36.054 8 Grenada ayer 19 Magangue 141510 a Cah 2.061.805 632 Chinchina e200 7 Aquactica jea12 22 Loano 4.565 7 Montoria aa7910 94 Garagoa 16.345 6 Roldanilo 3669 12 San José del Guaviare 118.8477 6 Bucaramange 961.095 260 ‘San Juan del Cesar 38.199 2 5 San Gil 41.738 11 Rilosucio 405622 4 Santa Marta 360592 85 Anserma 50.367 2 4 Poroira 836.530 166 Prato 7aseo 304 Valledupar 30661878 Pamplona. sess 24 Sinoeiejo 22471 56 Moooa zreses 703 : Acacias 4aga7 it Quibes yao 3 2 3 Grigorods 49737 12 Caicadonia aoa? 2 2 Patia(=! Bordo) pear? 7 Aguada sr7ee i 2 To 372398 etic e2ea2 1 2 a Sogamoso 144903 952 Apia way 0D Ua Pata tere 10024 Velez waz 0 0 Maleao Neos 28 ts EI Banco eee2 0 Virginia 3ae81 88 Salamina maa 0 Prato ante 19 23 Since mre 0 Cee re ETE a waa iiainein eh SSR ree arr re