Banco de preguntas extraídas de Tratado De Pediatría De Nelson 19° Edición

Banco de preguntas de Traumatismo

craneoencefálico en el paciente pediátrico.

1. Los lactantes y los niños con TCE leve las puntuaciones de la escala de Glasgow
respectivamente es:
a. De 3-8
b. De 9-12
c. De 13-15
d. Todos
e. Ninguno
2. Una de las características del traumatismo craneal leve es:
a. Puede cursar con pérdida de conciencia
b. Puede cursar sin pérdida de conciencia
c. Suele cursar con periodos de fiebre
d. A y b
e. Ninguno
3. La mayoría de los TCE que ocurren durante la práctica del deporte no se asocian a que:
a. Puede cursar con pérdida de conciencia
b. Puede cursar sin pérdida de conciencia
c. Suele cursar con periodos de fiebre
d. A y b
e. Ninguno
4. El traumatismo craneoencefálico es la primera causa de mortalidad y morbilidad en los
niños mediante movimientos de agitación y por traumatismos contusos siendo la primera
causas de los niños que sufren:
a. Sufren maltrato físico
b. Tienen atención continua permanente
c. De los accidentes de transito
d. Todos
e. Ninguno
5. Es un periodo breve de conciencia alterada que dura entre segundos y minutos y ocurre
inmediatamente después del traumatismo cefálico este concepto corresponde a:
a. Conmoción
b. Traumatismo craneoencefálico
c. Cefalea
d. Todos
e. Ninguno
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6. Es la incapacidad de recordar los eventos inmediatamente anteriores al traumatismo y se

puede extender hacia atrás en minutos, horas, días o semanas concepto que corresponde
a:
a. Conmoción
b. Traumatismo craneoencefálico
c. Cefalea
d. Amnesia retrógrada
e. Amnesia anterógrada
7. Es la incapacidad de formar memorias nuevas y se manifiesta por la repetición incesante de
las mismas preguntas concepto que corresponde a:
a. Conmoción
b. Traumatismo craneoencefálico
c. Amnesia anterógrada
d. Cefalea
e. Amnesia retrógrada
8. De los factores importantes en relación con los traumatismos craneoencefálicos leves
(concusiones) y los niños cual es correcto.
a. Los atletas de secundaria son más vulnerables a los traumatismos
craneoencefalicos (TCE) leves que los atletas de mayor edad pueden tardar más
tiempo en recuperarse de ellos.
b. Si no se tratan los (TCE) leves de forma adecuada se pueden producir consecuencias
acumulativas a largo plazo
c. La pérdida de conciencia no es un marcador apropiado de la presencia o ausencia
de contusión cerebral
d. Los atletas de secundaria que han sufrido un TCE leve durante la temporada tienen
un probabilidad de 3 veces mayor de sufrir un segundo TCE leve
e. Todos
9. Los TCE deportivos suponen un complejo proceso fisiopatológico que afecta al cerebro
inducido por
a. Fuerzas biomecánicas traumáticas.
b. Fuerzas biológicas
c. Fuerzas mecánicas
d. Todos
e. Ninguno
10. Las características de bajo riesgo de traumatismos craneoencefálicos clínicamente
importantes son:
a. Estado mental normal no pérdida de conciencia
b. Ausencia de vómitos mecanismo de lesión no grave
c. Sin signos de fractura de base de cráneo
d. Ausencia de cefalea intensa
e. Todos
11. Uno de los síntomas de traumatismo craneoencefálico (TCE) leve es:
a. Cefalea o sensación de presión en la cabeza
b. Problemas de equilibrio
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c. Aspecto aturdido obnubilado

d. Todos
e. A y b
12. Uno de los signos de traumatismo craneoencefálico (TCE) leve es:
a. Cefalea o sensación de presión en la cabeza
b. Problemas de equilibrio
c. Confusión sobre la actividad asignada o posición
d. Olvida un instrucción y no es tas euro sobre el juego puntuación y adversarios
e. C y d
13. Los traumatismo craneoencefálico (TEC) se caracterizan porque pueden producir:
a. Hemorragias intracraneales epidurales
b. Hemorragias subdurales
c. Hemorragias parenquimatosas
d. Todos
e. Ninguno
14. Los pacientes con TCE graves muestran a menudo múltiples hallazgos es frecuente la:
a. Tumefacción cerebral difusa y potencialmente retrasada
b. Contusiones cerebrales,
c. Edema cerebral difuso
d. Lesiones axonales
e. Todos
15. La concusión (TCE leve) suele remitir a los
a. 7 días
b. 7-10 días
c. 14 días
d. B y c
e. Ninguno
16. En el TEC en entre atletas universitarios, los déficits de equilibrio se resolvieron en:
a. 7 días
b. 7-10 días
c. 14 días
d. 3-5 días
e. Ninguno
17. En el TEC la función cognitiva basal volvió a sus valores normales en:
a. 7 días
b. 7-10 días
c. 14 días
d. 3-5 días
e. 5-7 días
18. En el TEC para la recuperación se deben limitar tanto el esfuerzo en las tareas diarias como
en las escolares lo que es también conocido como:
a. El descanso cognitivo
b. Reposo
c. Actividad deportiva
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d. Todos
e. Ninguno
19. El retorno a la actividad deportiva se debe producir a través de un sistema de tareas en las
que el deportista debe progresar sólo si está asintomático:
a. Descanso hasta que esté asintomático.
b. Ejercicio aeróbico ligero, no entrenamiento de resistencia y entrenamiento
deportivo específico.
c. Ejercicios sin o con contacto.
d. Juego.
e. Todos
20. Los TCE dan lugar a lesiones primarias y secundarias. Las lesiones primarias se producen
por:
a. El impacto producen una desestructuración tisular reversible
b. El impacto producen una desestructuración tisular irreversible
c. Dos tipos de lesiones secundarias son el objetivo del tratamiento intensivo
neurológica
d. Ninguno
e. Todos
21. En el TCE en segundo la lesión secundaria da lugar el cerebro lesionado es vulnerable a
agresiones adicionales ya que la lesión:
a. Desestructura la autorregulación del FSC puede dar lugar a isquemia por
hipotensión
b. Desorganiza los mecanismos de defensa autor reguladores normales
c. Producen una desestructuración tisular irreversible
d. A y b
e. Todos
22. Los atletas con síntomas por concusiones múltiples deben ser manejados de una forma más
conservadora donde los síntomas o alteración cognitiva son:
a. Disminución de la atención, alteraciones de la memoria, irritabilidad, ansiedad,
cefalea leve persistente, mareo y/o fotofobia o algiacusia
b. Disminución de la atención, alteraciones de la memoria, irritabilidad, ansiedad,
ánimo deprimido, trastornos del sueño, cefalea leve persistente, mareo y/o
fotofobia o algiacusia
c. Irritabilidad, ansiedad, trastornos del sueño, cefalea leve persistente, mareo y/o
fotofobia o algiacusia
d. Todos
e. Ninguno
23. Deben solicitarse estudios de imagen cuando:
a. Existe la sospecha de enfermedad estructural intracraneal
b. Cuando hay focalidad neurológica
c. Cuando en la exploración o si los síntomas empeoran
d. Todos
e. Ninguno
24. El riesgo de enfermedad intracraneal aumenta ante la presencia de:
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a. Vómitos persistentes,
b. Cefalea prolongada,
c. Amnesia anterógrada persistente
d. Todos
e. Ninguno
25. La característica distintiva del TCE grave es:
a. Contusión
b. Coma
c. Edema cerebral
d. Todos
e. Ninguno
26. En algunas ocasiones, como en el caso del hematoma epidural, el niño puede estar
inicialmente alerta y deteriorarse al cabo de:
a. Unas horas
b. Unos días
c. Unas semanas
d. Todos
e. Ninguno
27. En algunas ocasiones, puede verse como una tumefacción difusa donde se a descrito un
escenario conocido como:
a. Período lúcido
b. Período lúcido seguido del fallecimiento
c. Período de alerta
d. Todos
e. Ninguno
28. El deterioro de un niño con un TCE moderado tiene un puntuación en la escala de Glasgow
de:
a. <9
b. 9-12
c. 12-15
d. Todos
e. Ninguno
29. El deterioro de un niño con un TCE moderado suele presentar:
a. Contusión significativa,
b. Edema progresivo
c. Coma
d. A y b
e. Todos
30. En el niño comatoso con un TCE grave, la segunda manifestación clave es el desarrollo de:
a. Contusión significativa,
b. Edema progresivo
c. Hipertensión intracraneal
d. Todos
e. Ninguno
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31. En el TCE grave el desarrollo de una herniación inminente, puede presagiarse por la
aparición de una:
a. Cefalea nueva o que se agrava, con disminución del nivel de consciencia,
b. Cambios en las constantes vitales (hipertensión, bradicardia, respiraciones
irregulares)
c. Signos de compresión del sexto par craneal (parálisis del recto externo) o del tercer
par craneal (anisocoria [pupila dilatada], ptosis, globo ocular hacia abajo y hada
afuera por parálisis de músculo recto)
d. Todos
e. Ninguno
32. El aumento de la PIC puede tratarse adecuadamente sólo con una:
a. Monitorización continua de la PIC
b. Medición continua de la presión arterial
c. Medición constantes de los signos vitales
d. Todos
e. Ninguno
33. Una PIC notablemente elevada puede aparecer después de un TCE grave cuando este se
encuentra:
a. >10 mmhg
b. >20 mmhg
c. >40 mmhg
d. Todos
e. Ninguno
34. Una PIC notablemente elevada puede aparecer después de un TCE grave por lo general en:
a. 24-48 horas
b. 48-72 horas
c. >72 horas
d. Todos
e. Ninguno
35. La necesidad de una terapia encaminada a disminuir la PIC puede mantenerse: más de una
Semana
a. Más de una Semana
b. Solo por 48-72 horas
c. Solo por 24-48 horas
d. Todos
e. Ninguno
36. El aumento del PIC en los niños que padecen como en su mayoría pueden padecer:
a. Lesión axonal
b. Lesión tronco del encéfalo
c. Lesión cerebelosa
d. A y b
e. Ninguno
37. En qué momento se debe realizarse la Tomografía craneal en un niño con TEC:
a. Inmediatamente después de la estabilización
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b. Una vez ingresado el paciente

c. No es necesario en alguno casos
d. Todos
e. Ninguno
38. Por lo general, otros datos de laboratorio son normales en el TCE aislado, pero tambien
suele observarse datos que indican:
a. Coagulopatia
b. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
c. Síndrome cerebral de pérdida de sal.
d. Todos
e. Ninguno
39. El diagnóstico de TCE puede ser problemático en los casos en que son: son
a. Infligidos o después de un incidente anóxico
b. Ahogamiento
c. Inhalación de humo
d. Todos
e. Ninguno
40. Los lactantes y los niños con TCE moderadas las puntuaciones de la escala de Glasgow
respectivamente es:
a. De 3-8
b. De 9-12
c. De 13-15
d. Todos
e. Ninguno
41. Los lactantes y los niños con TCE graves a moderados la estrategia terapéutica está
encaminada hacia:
a. Control de la PIC
b. A la reposición electrolítica
c. A la realización de la pruebas diagnósticas de imagenologia
d. Todos
e. Ninguno
42. La estabilización inicial de los lactantes y los niños con un TCE grave consiste en una:
a. Intubación de secuencia rápida
b. Mantenimiento de la hemodinámica extracebreral normal
c. Valores de gasometría (Pao2, Paco2)la PAM y la temperatura
d. Todos
e. Ninguno
43. La hipotensión puede tratarse con emboladas de líquido intravenoso (i.v.). El objetivo es
conseguir un estado de euvolemia por lo que no se recomienda evitar rigurosamente:
a. Líquidos hipertónicos
b. Líquidos hipotónicos
c. Líquidos isotónicos
d. Todos
e. Ninguno
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44. El objetivo es conseguir de la euvolemia recomienda un suero:

a. Suero salino fisiológico
b. Suero ringer lactato
c. Suero glucosalino
d. Todos
e. Ninguno
45. Se asocia a una lesión cerebral significativa y a un tasa de mortalidad muy alta donde las
cisterna en la TC están ausentes este tipo de lesión se asocia hipoxia e hipotensión propias
de:
a. Traumatismo craneoencefálico cerrado
b. Edema cerebral malino
c. Hemorragia intraparenquimatosa
d. Todos
e. Ninguno
46. Los pacientes con TEC pueden manifestar signos y síntomas de herniación cerebral estos
son:
a. Dilatación pupilar
b. Hipertensión sistémica
c. Bradicardia
d. Postura de descerebración en extensión
e. Todos
47. Como la herniación y sus consecuencias devastadoras pueden revertirse en ocasiones si se
actúa con rapidez, debe tratarse como una urgencia médica mediante:
a. Hiperventilación con una F102 de 1
b. Dosis de intubación de tiopental pentobarbital junto al manitol (0^5-l,0 g/kg i.v.)
c. Suero hipertónico (solución al 3%, 5-10 ml/kg iv)
d. Todos
e. Ninguno
48. La PIC debe mantenerse por debajo de 20 mmhg; la PPC dependiente de la edad debe
mantenerse en tomo a los:
a. 50 mmhg en los niños de 2-6 años
b. 55 mmhg en los niños de 7-10 años
c. 65 mmhg en los niños de 11-16 años
d. Todos
e. Ninguno
49. El primer escalón de la terapia de un paciente con TEC consiste en:
a. Elevar el cabecero de la cama garantizar la posición de la cabeza en la línea media,
b. Ventilación mecánica controlada
c. Sedación y analgesia (p. Ej., benzodiazepinas y opiáceos)
d. Todos
e. Ninguno
50. La elección del producto osmolar depende de las preferencias del centro. Estos dos
productos pueden administrarse simultáneamente. Se recomienda evitar una osmolaridad
sérica:
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a. >320 mosm/1.
b. >420 mosm/1.
c. >510 mosm/1.
d. Todos
e. Ninguno
51.

PATRON

1. C 2. D 3. B 4. A 5. A 6. D 7. C 8. E 9. A. 10. E

11. E 12.E 13.D 14. A 15. B 16.B 17.E 18.A 19.E 20.B

21. D 22.B 23.D 24.D 25.B 26.A 27.B 28.B 29.D 30.C

31. D 32.A 33.B 34.B 35.A 36.D 37.A 38.D 39.D 40.B

41. A 42.D 43.B 44.A 45.B 46.E 47.D 48.D 49.D 50.A