13/8/2019 ¿La rumia media la relación entre el control atencional y los síntomas de la depresión?

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Revista de terapia conductual y psiquiatría experimental 63 (2019) 28–35

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¿La rumia media la relación entre control atencional y T

síntomas de la depresión?
Hannah DeJong a ,∗ , Elaine Fox b , Alan Stein a
un Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford, Warneford Hospital, Oxford, 7JX OX3, Reino Unido
b Departamento de Psicología Experimental, Universidad de Oxford, New Radcli ff e House, Radcli ff e Observatory Quarter, 49 Walton Street, OX2 6AE, Oxford, Reino Unido.

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO RESUMEN

Palabras clave: Antecedentes y objetivos: se ha sugerido que el control atencional (CA) deteriorado promueve el uso de
Control atencional Estrategias de regulación emocional desadaptativas, como la rumia, con el consiguiente aumento del riesgo de depresión.
Depresión Método: Este estudio examinó esta hipótesis en una muestra de comunidad sana. Cuestionario de medidas de de-
Rumia
se utilizaron la presión, la ansiedad, la rumia y el AC autoinformado (cambio y enfoque), así como una atención
Regulación emocional
tarea de rendimiento (Tarea de red de atención; ANT).
Resultados: Si bien el autoinforme y las medidas de rendimiento de la CA no estuvieron significativamente relacionadas, tanto la depresión como la depresión
la rumia se asoció con una reducción de la AC autoinformada La depresión se asoció específicamente con la pobreza.
cambio atencional. La depresión y la melancolía también se asociaron con un mejor desempeño en el conflicto.
componente de la ANT. Es importante destacar que las relaciones entre el conflicto ANT y el AC autoinformado con la depresión fueron
mediado por la melancolía.
Limitaciones: El estudio actual utilizó una muestra comunitaria, y no está claro si los resultados se generalizarían a una clínica
población. Todas las medidas se tomaron simultáneamente y, por lo tanto, no es posible determinar con certeza la causalidad o
dirección de los efectos.
Conclusiones: estos resultados son consistentes con la sugerencia de que la CA deteriorada, particularmente una estrecha e
Enfoque atencional flexible, puede aumentar el riesgo de depresión al promover el pensamiento reflexivo. Los resultados altos

Destacar la importancia de considerar tanto el autoinforme como las medidas de rendimiento de AC, así como diferentes
componentes del desempeño atencional.

1. Introducción 1.1. Medición del funcionamiento de la atención

El control atencional (AC) se refiere a la capacidad de dirigir y enfocar El rendimiento de la atención se ha medido utilizando tanto el rendimiento
atención, y se considera un componente importante del ejecutivo y medidas de autoinforme. Nos centramos en este estudio en dos de uso común
funcionamiento y control cognitivo (Derryberry y Reed, 2002; Eysenck medidas: en primer lugar, la Tarea de la red de atención (ANT) ( Fan, McCandliss,
Derakshan, Santos y Calvo, 2007) AC tiene implicaciones claras para el engranaje Sommer, Raz y Posner, 2002) y en segundo lugar, el Control Atencional
nición, aprendizaje y funcionamiento diario, pero también para la regulación emocional. Escala (ACS) ( Derryberry & Reed, 2002 ). La ANT se basa en Posner
y el desarrollo del trastorno psicológico. Se ha sugerido, y el modelo de atención de sus colegas (Posner y Petersen, 1990; Posner y
por ejemplo, que la AC pobre se asocia con impedimentos emocionales Rothbart, 2007 ), que propone que el funcionamiento de la atención puede ser di-
regulación ( Joormann y D'Avanzato, 2010 ; Joormann y Vanderlind, vividó en tres redes distintas pero interrelacionadas: alertando, orientando
2014 ; Ernst HW; Koster, De Lissnyder, Derakshan y De Raedt, 2011 ), y atención ejecutiva. Las alertas están involucradas en el mantenimiento de la sensibilidad.
lo que puede conferir riesgo de desarrollar trastorno afectivo. En esto a la información entrante. Orientar está implicado en dirigir la atención

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estudio, exploramos los vínculos entre AC, rumiación y síntomas de
depresión.
∗ Autor correspondiente.
Direcciones de correo electrónico: hannah.dejong@psych.ox.ac.uk (H. DeJong), elaine.fox@psy.ox.ac.uk (E. Fox), alan.stein@psych.ox.ac.uk (A. Stein).
https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2018.12.007
Recibido el 31 de julio de 2018; Recibido en forma revisada el 18 de diciembre de 2018; Aceptado el 21 de diciembre de 2018
Disponible en línea el 24 de diciembre de 2018
0005-7916 / © 2019 Los Autores. Publicado por Elsevier Ltd. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY
(http://creativecommons.org/licenses/BY/4.0/).
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términos de funcionamiento diario, por ejemplo, 'Me cuesta concentrarme en un
tarea difícil cuando hay ruidos alrededor '. Los análisis factoriales tienen
señaló que el SCA contiene dos componentes: enfoque y desplazamiento
( Judá, Grant, Mills y Lechner, 2014 ; Ólafsson et al., 2011) Enfoque
se define como la capacidad de mantener la atención, particularmente frente a
distracción o estímulos competitivos. El cambio implica la asignación flexible
atención y la capacidad de mover recursos atencionales entre
diferentes tareas o fuentes de información.
La relación entre las medidas autoinformadas de AC y el rendimiento
Las medidas importantes se han abordado en relativamente pocos estudios, con
resultados mixtos (Reinholdt-Dunne, Mogg y Bradley, 2009, 2013 ; Judá
et al., 2014 ; Pacheco-Unguetti, Acosta, Marqués y Lupiáñez, 2011;
Tortella-Feliu et al., 2014; Williams, Rau, Suchy, Thorgusen y Smith,
2017 ) Por lo tanto, sigue siendo poco claro cómo están relacionados
y si esto difiere entre las diferentes poblaciones. Comparaciones be-
interpolación atención autoinformada y la ANT específicamente tiene
no muestra una correlación significativa entre estas medidas (Reinholdt-
Dunne, Mogg y Bradley, 2009 ; Williams et al., 2017) o correlaciones
solo entre el enfoque y el índice de conflicto de la ANT (Reinholdt-
Dunne et al., 2013) En particular, muchos de los estudios existentes tienen ex
disminuyeron solo las puntuaciones totales de ACS y no han considerado posibles diferencias
Las diferencias entre los componentes de enfoque y desplazamiento. Distintivo
entre estas subescalas puede ayudar a aclarar algunas de las inconsistencias
hallazgos en esta área.
1.2. Control atencional y depresión.
La mala corriente alterna está significativamente asociada con la vulnerabilidad afectiva
trastorno. Las dificultades autoinformadas con AC están asociadas con un alto
niveles de afecto negativo y con síntomas elevados de ansiedad y
depresión ( Fajkowska y Derryberry, 2010; Pacheco-Unguetti y cols.
2011 ; Reinholdt-Dunne et al., 2013 , 2009; Tortella-Feliu et al., 2014 ).
Hay alguna evidencia de que los dos componentes de AC (enfoque y
desplazamiento) puede tener asociaciones diferenciales específicas con ansiedad y
depresión, de modo que la falta de enfoque se correlaciona más fuertemente con
síntomas de ansiedad, mientras que la alteración de la capacidad de cambio está más cerca
correlacionado con síntomas depresivos ( Judah et al., 2014; Reinholdt-
Dunne et al., 2013 ; Ólafsson et al., 2011)
Los estudios que utilizan medidas de rendimiento también indican que es consistente
Evidencia de que la depresión está asociada con deficiencias amplias en el engranaje
control cognitivo, incluido AC, con déficits aparentes en ambas clínicas
grupos y poblaciones vulnerables (p. ej., síntomas depresivos subclínicos)
toms, grupos remitidos, rumiadores de alto rasgo) (EHW Koster,
Hoorelbeke, Onraedt, Owens y Derakshan, 2017 ; Snyder, 2013) Esta
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a información relevante en el medio ambiente. La atención ejecutiva es primordial
Marily participa en la resolución de conflictos entre la información competitiva.
El ANT está diseñado para evaluar el funcionamiento de las tres redes en un
tarea única. La Escala de Control Atencional (ACS) ( Derryberry & Reed,
2002) es una medida del cuestionario de autoinforme, con elementos enmarcados en
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1.3. Control atencional y rumiación
Las estrategias de regulación de la emoción son de considerable interés en el
contexto del trastorno afectivo, ya que parecen desempeñar un papel en el desarrollo
desarrollo y mantenimiento de estos trastornos. Por ejemplo, el uso de
La rumiación como estrategia de regulación emocional ha sido fuertemente recuperada
relacionado con el desarrollo y mantenimiento de la depresión (Susan Nolen-
Hoeksema, Wisco y Lyubomirsky, 2008 ). La rumia se define como 'a
modo de responder a la angustia que involucra repetitiva y pasivamente
centrándose en los síntomas de angustia y las posibles causas y con-
secuencias de estos síntomas '( Nolen-Hoeksema et al., 2008, pag. 400). Eso
se entiende que se compone de dos componentes: la crianza y la recuperación
reflexión reflexiva (Treynor, Gonzalez y Nolen-Hoeksema, 2003 ). Re-
la reflexión reflexiva implica un enfoque deliberado en las dificultades, con el fin de
Facilitar la resolución de problemas. En contraste, la crianza implica hacer pas-
comparaciones exhaustivas entre la situación actual de uno y algunas no alcanzadas
estándar, y se considera particularmente inadaptado.
Se ha sugerido que las estrategias de ER en gran parte se basan en
uso efectivo de AC, y por lo tanto, los déficits en AC pueden predisponer a
individuos para un mayor uso de estrategias desadaptativas ( Fajkowska y
Derryberry, 2010; Joormann y D'Avanzato, 2010; Ernst HW; Koster
et al., 2011 ). Varios modelos teóricos implican particularmente la definición de CA
Esta tendencia tiende a emplear altos niveles de preocupación y rumia (Hirsch
Y Mathews, 2012; Ernst HW; Koster et al., 2011 ; Mor y Daches, 2015 ;
Watkins y Nolen-Hoeksema, 2014) Diversas pruebas sugieren que
la preocupación y la rumia están asociadas con impedimentos en la atención
inhibición y desplazamiento, aunque en común con la literatura sobre
depresión, no hay un consenso claro sobre si estas alteraciones
se aplican a estímulos tanto neutrales como afectivos (De Lissnyder
Derakshan, De Raedt y Koster, 2011; Vanderhasselt, Kühn y De Raedt,
2011; Whitmer y Banich, 2007) Un modelo algo divergente tiene
propuso que la rumia se asocie no con déficit de CA como tal, sino
con un foco de atención reducido ( Whitmer y Gotlib, 2013) Es
propuso que un foco de atención reducido podría predisponer
dividir a los rumiantes, promoviendo un enfoque estrecho y persistente en
pensamientos negativos. Un foco de atención reducido puede conferir ad-
ventajas en algunas tareas, por ejemplo, evitar la distracción por irrelevante
estímulos, pero también confiere desventajas donde el rendimiento requiere
flexibilidad atencional o un enfoque de atención ampliamente distribuido.
Un estudio anterior ha examinado específicamente las asociaciones entre
Rendimiento y rumia de ANT, encontrando un peor funcionamiento de
la red de orientación explicó aumentos en la crianza, incluso después de
controlando por rasgo de ansiedad (Tortella-Feliu et al., 2014) Varios estudios
también han vinculado el AC autoinformado a niveles de repetición negativa
pensamiento (RNT), incluida la rumia y la preocupación. Estos estudios con-
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la evidencia es consistente con la propuesta de que los déficits de CA representan una
factor de vulnerabilidad para el trastorno afectivo, en lugar de resultar solo
de síntomas afectivos concurrentes.
Relativamente pocos estudios han utilizado específicamente la ANT para examinar la
asociaciones entre AC y depresión y ansiedad. Donde esto tiene
examinado, algunos estudios no han encontrado asociaciones entre ANT
rendimiento y depresión o ansiedad (Reinholdt-Dunne et al., 2013 ).
Sin embargo, otros han encontrado un rendimiento reducido de la red ejecutiva
y cambios en la función de orientación asociada con una mayor ansiedad
( Pacheco-Unguetti, Acosta, Callejas y Lupiáñez, 2010 ; Pacheco-
Unguetti et al., 2011) Por lo tanto, estas relaciones requieren más
examen y aclaración. Existe un debate particular sobre si
los déficits cognitivos asociados con la depresión se aplican al procesamiento
de información emocionalmente neutral, tal como se presenta en la ANT, o si
estos déficits son más específicos para el procesamiento de información afectiva
ción Una opinión es que los déficits generales pueden estar presentes para el riesgo clínico.
pulaciones, mientras que las deficiencias en poblaciones vulnerables pueden ser más
restringido a condiciones que requieren procesamiento de material emocional (E.
HW Koster et al., 2017; Snyder, 2013) Sin embargo, esto rara vez ha sido
examinado sistemáticamente
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síntomas (EHW Koster et al., 2017 ; Mor & Daches, 2015) Estas
los resultados son consistentes con un modelo en el que los déficits de CA juegan un papel causal
papel en la vulnerabilidad a los síntomas depresivos. Luego está creciendo
Soporte para un modelo en el que los déficits de CA aumentan la vulnerabilidad a la def.
presión, a través de aumentos en la rumia u otras formas de RNT.
1.4. Objetivos
Las deficiencias de CA parecen ser un factor de vulnerabilidad para el desarrollo
Opción de estrategias de regulación de la emoción disfuncional y posterior
trastorno afectivo. Este estudio examinó una serie de sobresalientes
preguntas sobre las relaciones entre el desempeño atencional,
AC autoinformada, depresión, ansiedad y rumia en una población sana.
pulación En primer lugar, el estudio examinó la relación entre atención
rendimiento y AC autoinformado. En segundo lugar, el estudio probó si
Los síntomas de depresión y ansiedad generalizada están relacionados con a) atención
desempeño en una tarea afectivamente neutral (ANT), b) autoinformado
C.A. En tercer lugar, investigamos si la rumiación está relacionada con a) at-
rendimiento de la tienda en la ANT, b) AC autoinformado. Finalmente probamos
si la rumia media las relaciones entre AC y la depresión.
Se planteó la hipótesis de que el rendimiento atencional y el autoinforme
El AC estaría positivamente, aunque quizás débilmente, correlacionado. Nosotros también
hipotetizó que aumentaron los síntomas de depresión y generalizó
la ansiedad estaría relacionada con un rendimiento de la ANT deteriorado, particularmente en
el índice de conflicto, y que ambos estarían relacionados con un deterioro de la autorregulación
AC portado. Se predijo además que, de acuerdo con los hallazgos anteriores,
los síntomas depresivos estarían particularmente asociados con el desplazamiento
deficiencias y síntomas de ansiedad generalizada con deficiencia de enfoque
ments. Finalmente, se planteó la hipótesis de que la rumiación melancólica
mediar en las relaciones entre impedimentos de CA y depresivos
síntomas
2. Método
2.1. Participantes
81 participantes fueron reclutados a través de una combinación de carteles,
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indican sistemáticamente que un control atencional más pobre está asociado con
niveles más altos de RNT ( Cox, Ebesutani y Olatunji, 2016; Hsu et al., 2015 ;
Mills et al., 2016)
Los investigadores han comenzado recientemente a explorar la hipótesis de tres
relaciones entre AC, RNT y trastorno afectivo, en particular
La sugerencia de que los déficits de CA pueden predisponer a las personas a la depresión.
síntomas, a través de un aumento en las estrategias de ER desadaptativas. Hsu y col.
(2015), utilizando el análisis de ruta, mostró que la rumia media la recuperación
relación entre la AC autoinformada y los síntomas de depresión / ansiedad.
Del mismo modo, Kertz, Stevens y Klein (2017) demostraron una relación.
entre déficit de CA y depresión, mediada por una vía indirecta
que implican RNT y recuperación del estado de ánimo. Sin embargo, estos estudios se basan en
datos transversales y solo han utilizado medidas de autoinforme de AC. Uno
estudio anterior ha examinado la relación longitudinal entre
rendimiento en una tarea de CA y síntomas depresivos posteriores, lo que demuestra que
Los déficits de CA al inicio del estudio se asociaron con un mayor síntoma depresivo.
toms a 1 año, y esta relación estuvo completamente mediada por la rumia
(Demeyer, De Lissnyder, Koster y De Raedt, 2012 ). Además, cog-
Estudios de capacitación cognitiva en poblaciones vulnerables clínicas y seleccionadas.
iones, proporcionan evidencia de que el aumento de AC a través del entrenamiento cognitivo tiene
beneficios en términos de reducciones en la rumia y subsiguiente depresión
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tratamiento actual para una condición de salud mental, que resulta en una final
muestra de N = 80. Los criterios de inclusión incluyeron edad entre 18 y 35
años, visión y audición normales o corregidas a normales, y fluidez
Idioma en Inglés. El estudio fue revisado y aprobado por el local.
Comité de ética de investigación de la universidad (ref. MS-IDREC-C1-2015-038).
2.2. Medidas
2.2.1. Escala de respuestas reflexivas (RRS) (S. Nolen-Hoeksema & Morrow,
1991)
El RRS es una medida de propensión al pensamiento reflexivo de 22 ítems.
cuando se siente triste o deprimido Se puede calcular una puntuación total, así como
puntajes de subescala para 'crianza' y 'reflexión reflexiva' ( Treynor et al.,
2003) La crianza se conceptualiza como una comparación pasiva
entre la situación actual de uno y alguna meta o estándar no alcanzado;
se ha relacionado fuertemente con el estado de ánimo deprimido actual y futuro.
En contraste, se considera que la reflexión reflexiva implica un propósito
compromiso en la resolución de problemas cognitivos.
2.2.2. Escala de control atencional (ACS) (Derryberry y Reed, 2002)
El ACS es una medida de autoinforme de 20 elementos de la capacidad de controlar y
atención directa y para resistir la distracción. Se calcula una puntuación total, como
así como dos puntajes de subescala para "enfocar" y "cambiar" la atención.
El enfoque se refiere a la capacidad de mantener la atención, particularmente en el
Cara de distracción. El cambio se refiere a la capacidad de dirigir la atención.
con flexibilidad y para mover la atención entre diferentes tareas o estímulos.
Las puntuaciones de la subescala se calcularon de acuerdo con el enfoque informado por
Ólafsson y col. (2011) [véase también ( Reinholdt-Dunne et al., 2013)].
Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) ( Spitzer, Kroenke y
Williams, 1999 ) y GAD-7 (Spitzer, Kroenke, Williams y Lowe,
2006)
El PHQ-9 y el GAD-7 son breves cuestionarios que evalúan el pre
sensación de síntomas de depresión y trastorno de ansiedad generalizada sobre
Las 2 semanas anteriores. Estas escalas tienen buena fiabilidad y validez,
y se utilizan con frecuencia como herramientas de detección tanto en clínica como en investigación
escenarios ( Kroenke, Spitzer y Williams, 2001; Spitzer et al., 2006)
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boletines electrónicos y publicidad en línea. Para garantizar una gama de 2.2.3. Tarea de red atencional (ANT) ( Fan et al., 2002)
síntomas depresivos dentro de esta muestra no clínica, el estudio fue El ANT está diseñado para evaluar 3 aspectos del desempeño atencional:
anunciado para participantes que habían estado experimentando tristeza reciente o alerta, orientación y resolución de conflictos (atención ejecutiva). En
bajo estado de ánimo, que dura al menos 2 semanas. Sin embargo, los participantes que fueron En cada ensayo, se pide a los participantes que indiquen la dirección de una central
Actualmente recibe o busca tratamiento para cualquier trastorno psicológico flecha, que aparece en una de dos posiciones. En algunas pruebas la flecha
no incluido en el estudio Un participante fue excluido después de informar aparece con flankers congruentes o incongruentes. Pantallas de destino

Fig. 1. Visualizaciones de tareas de red atencionales y cálculos de índice.

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están precedidos por una pantalla de referencia con una de las 4 configuraciones: sin indicaciones,
señal central, señal doble o señal espacial (ver Fig. 1)
La tarea se presentó en una computadora portátil, utilizando la presentación Inquisit
software. Los participantes completaron un bloque de práctica (28 ensayos) durante
que recibieron comentarios, seguidos de 2 bloques experimentales de 96
juicios. Los tiempos medios de reacción para todos los ensayos con una respuesta correcta fueron
se usa para calcular los índices de atención, como se muestra en la figura 1 . Valores más bajos
para alertar y orientar indican peor desempeño; por conflicto,
valores más altos indican una resolución de conflicto más pobre.

2.3. Procedimiento

Los participantes asistieron a una sola sesión de prueba y dieron por escrito
consentimiento para participar. Datos demográficos y medidas del cuestionario
fueron completadas, seguidas por la ANT. Después de estas tareas, partici
pantalones completaron una inducción de rumia y varias otras medidas,
que se informará en otra parte (Dejong, Fox y Stein, en preparación).

2.4. análisis estadístico

El análisis se realizó utilizando SPSS versión 22. Distribución de la

los datos se verificaron para normalidad y valores atípicos> 3 desviaciones estándar
de la media fueron eliminados. Esto resultó en la eliminación de un pequeño
porcentaje de puntajes del índice ANT (0.01%). Las correlaciones de Pearson fueron
utilizado para examinar las relaciones entre las medidas del cuestionario y
Índices de rendimiento de ANT. Se utilizaron regresiones lineales jerárquicas para
prueba correlatos potenciales de depresión, ansiedad generalizada y
meditando. Como las relaciones diferenciales se han demostrado previamente para
depresión y ansiedad con AC ( Judah et al., 2014 ; Reinholdt-Dunne
et al., 2013; Ólafsson et al., 2011), cada modelo incluía otro afectivo
síntomas en el Paso 1, seguido de subescalas ACS en el Paso 2. Por ejemplo,
Fig. 2. Modelos examinados en los análisis de mediación.

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para examinar los correlatos de la depresión, se ingresó la ansiedad generalizada en
Paso 1, y subescalas ACS en el Paso 2.
tabla 1
Los análisis de mediación se realizaron utilizando la macro PROCESO para
Estadística descriptiva para medidas de cuestionarios y Red de Atención
SPSS (Hayes, 2013 ) ( processmacro.org ). Este método evalúa tanto la
Tarea (ANT) rendimiento. PHQ-9 = Cuestionario de salud del paciente,
rutas directas e indirectas entre la variable independiente y la
RRS = Escala de respuestas ruminativas, ACS = Escala de control atencional.
variable dependiente. En este caso, la ruta directa en cada modelo involucrado
los efectos de AC en la depresión, mientras que la ruta indirecta probada se refería Medida Media (DE)

Los efectos de la CA sobre la depresión a través de la mediación hipotética

Puntuación PHQ-9 10,28 (5,55)
variable (rumiación melancólica). Estos análisis se centraron específicamente en Puntuación GAD-7 9,49 (4,46)
melancolía, ya que este es el aspecto de la rumiación que se teoriza más RRS total 48,54 (10,98)

fuertemente predictivo de la depresión. Los análisis se realizaron con 10,000 RRS Crianza 11,14 (3,21)
Reflexión reflexiva del RRS 10,81 (3,36)
muestras de bootstrap e intervalos de confianza de bootstrap con corrección de sesgo
ACS Total 49,00 (8,73)
están incluidos para todos los efectos indirectos. Los efectos completamente estandarizados son
ACS Focusing 21,35 (4,59)
También se informó para todos los efectos indirectos, como un indicador del tamaño del efecto. Tres ACS Shifting 27,65 (5,34)
Se probaron modelos, cada uno con uno de los controles de atención
variables de interés (cambio atencional de ACS, enfoque atencional de ACS, RT media, mseg (SD)
HORMIGA: No hay ensayos de referencia 553,16 (79,37)
Índice de conflicto ANT) como la variable independiente, puntaje de depresión como el
Ensayos de referencia central 508,07 (65,11)
variable dependiente, y rumiación melancólica como la hipótesis Ensayos de doble señal 501,17 (61,93)
mediador (ver Fig. 2) Ensayos de señales espaciales 484.70 (67.12)
Ensayos de flanco congruentes 490,85 (69,74)
Ensayos de flanco incongruentes 573,74 (75,20)
3. Resultados
Alertando 50,36 (29,84)
Orientando 23,46 (20,08)
3.1. Características de los participantes Conflicto 84,55 (31,74)

La muestra estuvo compuesta por 80 participantes (27; 33.8% hombres), con

una edad media de 22.82 años (DE = 4.10, rango 18-34 años). El eth-
la similitud de la muestra fue predominantemente blanca (N = 57, 71.3), y la
La mayoría de los participantes eran estudiantes (N = 58, 72.5%).
3.2. Estadísticas descriptivas
Estadística descriptiva para puntajes de cuestionarios y desempeño ANT
se muestran en la Tabla 1 . Aunque no hay una población establecida
normas para la ANT, estos valores parecen ser muy similares a los anteriores
diversos estudios en muestras de pregrado ( Reinholdt-Dunne et al., 2013 ).
3.2.1. Correlaciones entre autoinforme y medidas de desempeño de
atención
No hubo correlaciones significativas entre la AC autoinformada y
cualquiera de los índices de rendimiento ANT: todos los r ≤ 0,20, p> 0,05.
3.3. Correlación de medidas de atención con depresión, ansiedad y
rumia
La depresión, los síntomas de ansiedad generalizada y la rumia fueron
correlacionó negativamente con AC autoinformado, de modo que mayor

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la psicopatología se asoció con una peor AC reportada (ver Tabla 2 ).
Esto se aplica tanto a las subescalas de ACS como a la puntuación total.
La depresión, la ansiedad generalizada y la rumia no estaban correlacionadas.
con el índice de alerta de la ANT. Sólo se reflexionó reflexivo
correlacionado con la orientación, de modo que se reflexionó más reflexivamente
asociado con una peor orientación. Depresión, ansiedad generalizada y
la crianza se correlacionó negativamente con el índice de conflicto ANT.
Esto indica una mayor depresión, ansiedad generalizada y melancolía.
se asociaron con un mejor desempeño del conflicto, es decir, tiempos de reacción
fueron menos afectados por la presencia de flanqueadores incongruentes (ver
Tabla 2Para examinar la posibilidad de que los efectos fueran impulsados por el comercio
offs entre velocidad y precisión, las métricas de rendimiento también fueron ex
Amined. La precisión fue alta (M = 123,6 de 128 ensayos correctos, DE = 4,3,
es decir, 95,6% de precisión) y la precisión de la respuesta no se correlacionó con RT
para cualquier tipo de prueba. Tampoco la precisión se correlacionó con la depresión o
síntomas de ansiedad generalizada, o con puntajes de rumia. Asociaciones
entre depresión, ansiedad, rumiación y puntajes del índice ANT fueron
Del mismo modo, no debido a las diferencias en los RT generales en la ANT: hubo
no hay correlaciones entre estas variables y RT para ningún tipo de ensayo (ver
Tablas 3 y 4 ).
índice) en depresión se examinó, utilizando mediación de un solo paso con
rumiante de crianza como el mediador potencial ( Fig. 2 a). No hubo
efecto directo significativo del desempeño del conflicto sobre la depresión
(B = −0.02, t (77) = −1.11, p = .272, IC 95% [−0.05, 0.01]). Cómo-
alguna vez, hubo un efecto indirecto significativo a través de la crianza (B = −0.03,
IC 95% [−0.05, −0.01]). El efecto indirecto completamente estandarizado
fue B = −0.18 (IC 95% [−0.29, −0.05]), esto es por cada cambio de 1 sd
en el índice de conflicto ANT, hubo un cambio de -0.18 sd en la depresión
puntuación, a través de la vía indirecta.
En segundo lugar, se probó el efecto del cambio atencional sobre la depresión,
con la rumia melancólica ingresada como mediador potencial (Figura 2segundo).
Hubo un efecto directo significativo del cambio atencional sobre la depresión
sión (B = −0.34, t (78) = −3.79, p <.001, IC 95% [−0.52, −0.16]).
La ruta indirecta también fue significativa, es decir, la rumiante rumiante
mediado significativamente la relación entre el cambio atencional y
depresión (B = −.22, IC 95% [−0.36, −0.11]). El completamente
el efecto indirecto estandarizado fue B = −0.21 (IC 95% [−0.33, −0.11]).
Finalmente, el efecto del enfoque atencional en la depresión fue ex
amined, con rumiantes cavilaciones como mediador potencial (Fig. 2 c).
No hubo un efecto directo significativo del enfoque atencional en la disminución
presión (B = −0.02, t (77) = −0.18, p = .856, IC 95% [−0.25, 21]).

3.4. Asociaciones de control atencional con depresión y ansiedad: Sin embargo, hubo un efecto indirecto significativo a través de la cría.

análisis de regresión (B = −0.29, IC 95% [−0.46, −0.13]). El completamente estandarizado

efecto indirecto fue B = −0.24 (IC 95% [−0.38, −0.11]).

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Con el fin de examinar los correlatos de la depresión (puntajes PHQ-9), un lineal Todos los efectos indirectos permanecieron significativos cuando la edad, el género y
El modelo de regresión se probó con ansiedad (puntaje GAD-7) ingresado en el Los síntomas de ansiedad generalizada se agregaron a los modelos de mediación como
primer paso, y el enfoque y cambio de ACS ingresaron en el segundo paso. A covariables Los modelos no corregidos se informan aquí.

Paso 1, los síntomas de ansiedad generalizada se asociaron positivamente con

depresión, que representa el 51.5% de la varianza en la depresión. Agregando 4. Discusión

enfocarse y cambiar al modelo mejoró significativamente el modelo,

explicando un 8% adicional de la varianza. En esta etapa, tanto ansiedad Este estudio examinó una serie de preguntas con respecto a la re

[β = 0.61, t = 7.42, p <.001] y un desplazamiento más pobre [β = −0.35, relaciones entre rendimiento atencional, AC autoinformado, de-

t = −3.82, p <.001] se asociaron con depresión. Centrarse era presión, ansiedad y rumia.

no es un correlato significativo [β = 0.12, t = 1.32, p = .193].

Para examinar los correlatos de los síntomas de ansiedad generalizada 4.1. Atención autoinformada, depresión y rumia.

(Puntajes GAD-7), se probó un modelo con depresión (puntaje PHQ-9)

ingresó en el primer paso, y ACS enfocando y cambiando ingresó en el Los resultados indican que la depresión, la ansiedad generalizada y los rumi-

segundo paso. Este modelo indicó que en el Paso 1, la depresión era sig- Las naciones están asociadas con impedimentos tanto en el cambio como en el futuro.

significativamente correlacionado con ansiedad [β = 0.72, t = 9.05, p <.001], ex componentes de fusión de AC autoinformados. Análisis de regresión indicados

Plain 51.5% de la variación en los síntomas de ansiedad generalizada. que, después de controlar la ansiedad generalizada, la depresión fue específica
Agregar las subescalas ACS en el Paso 2 no mejoró el ajuste del modelo Cally asociado con la subescala cambiante de la ACS. Esto es consistente

[△ R 2 = 0.02, F (2, 75) = 1.34, p = .269]. con hallazgos previos que indican una relación específica entre de-

El control por edad y género de los participantes en estos modelos sí presión y este componente de AC ( Judah et al., 2014; Reinholdt-

no altere los hallazgos y, por lo tanto, los modelos no corregidos se informan aquí.
3.5. Asociaciones de control atencional con crianza: análisis de regresión
Para examinar los correlatos de la crianza, una regresión lineal
El modelo fue probado con puntajes de depresión y ansiedad ingresados en el primer
paso, y el enfoque y cambio de ACS entró en el segundo paso. En el paso
1, depresión [β = 0.32, t = 2.77, p = .007] y ansiedad generalizada
[β = 0.46, t = 4.04, p <.001] se asociaron significativamente con
melancolía, explicando en conjunto el 52.1% de la varianza. Agregar el ACS
los puntajes en el Paso 2 no mejoraron significativamente el ajuste del modelo
[△ R 2 = 0.03, F (2, 74) = 2.21, p = .117].1 Controlando por edad y
el género de los participantes no alteró estos hallazgos, por lo tanto, el
El modelo corregido se informa aquí (ver Tabla 5 ).
3.6. Análisis de mediación
En primer lugar, el efecto del desempeño del conflicto atencional (conflicto ANT
1 Dadas las altas correlaciones entre los síntomas de depresión / ansiedad y
entre subescalas del SCA, se realizaron pruebas de multicolinealidad y
examinado. Sin embargo, no se identificaron indicadores de multicolinealidad.
Dunne et al., 2013; Ólafsson et al., 2011 ). Los puntajes de ACS no se correlacionaron
con ansiedad generalizada después de controlar la depresión. Del mismo modo, ACS
los puntajes no se asociaron con la crianza después de controlar la depresión
Sion y ansiedad. Sin embargo, las relaciones entre el AC autoinformado
y la depresión fueron mediadas por la crianza, lo cual es consistente con
La hipótesis de que las dificultades de CA confieren riesgo de depresión porque
predisponen a las personas a usar la crianza como una regulación emocional
estrategia. Este aumento en la crianza, a su vez, aumenta el riesgo de depresión.
(Joormann y D'Avanzato, 2010 ).
4.2. Rendimiento atencional, depresión y rumia.
Contra las expectativas, la depresión, la ansiedad y la rumia fueron:
asociado con un mejor rendimiento de conflicto en la ANT, es decir, a mayor
los niveles de rendimiento psicopatológico se vieron menos afectados por el pre
sentido de flanqueadores incongruentes. Un análisis de mediación confirmó una
asociación directa entre el desempeño del conflicto ANT y la depresión,
mediado por la melancolía.
Mejor desempeño en conflictos asociado con depresión, ansiedad
y la rumia puede parecer un hallazgo sorprendente. Sin embargo lo és
consistente con varios estudios previos que indican que los participantes
alto en depresión y rumiación puede demostrar preservado o incluso
capacidad mejorada para inhibir o ignorar información que distraeJoormann

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Tabla 2
Correlaciones entre depresión, ansiedad, rumiación y medidas de atención.

ACS Total Enfoque ACS Cambio ACS Alerta ANT ANT Orienting ANT Conflict

r (p) r (p) r (p) r (p) r (p) r (p)

PHQ-9 −.47 *** −.26 * −.54 *** −.08 .09 −.28 *

GAD-7 −.42 *** −.31 ** −.42 *** −.07 .06 −.25 *

RRS total −.49 *** −.35 ** −.49 *** −.05 −.11 −.18

RRS Crianza −.45 *** −.38 ** −.40 *** −.02 −.03 −.29 *

Reflexión reflexiva del RRS −.30 ** −.25 * −.28 * −.02 −.32 * .01

ACS = Escala de control atencional, ANT = Tarea de red de atención, PHQ-9 = Cuestionario de salud del paciente, RRS = Escala de respuestas reflexivas.
*** p <.001, ** p <.01, * p <.05.

Tabla 3 Entonces se plantea la hipótesis de que la rumia confiere riesgo de desarrollar depresión.
Análisis de regresión: correlatos de depresión (puntajes PHQ-9). Sive síntomas. Este modelo es consistente con los resultados de los medios

β Análisis de las secciones aquí reportado, con la asociación entre el conflicto ANT
segundo SE B t pag IC del 95% para B
El rendimiento y la depresión están mediados por la crianza.

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Paso 1. △ R 2 = .515
Puntuación GAD-7 .902 .100 .718 9.049 <.001 ** .70, 1.10
F (1, 77) = 81.881, p <.001, R 2 = .515, adj. R 2 = .509
4.3. Relaciones entre autoinforme y medidas de desempeño
Paso 2. △ R 2 = .080, △ F (2,75) = 7.452, p = .001
Puntuación GAD-7 .760 .102 .605 7.418 <.001 ** .56, .96 En este estudio, el rendimiento autoinformado de AC y ANT no fue
Enfoque ACS .138 .105 .115 1.315 .193 −.07, .35
correlacionados uno con el otro. Esto sugiere que estas medidas evalúan
Cambio ACS −.359 .094 −.350 −3.824 <.001 ** −.55, −.17
construcciones algo diferentes. La ANT es una prueba altamente controlada, con
F (3, 75) = 36.835, p <.001, R 2 = .596, adj. R 2 = .580
estímulos simples, mientras el ACS pregunta sobre el rendimiento en complejos,
ACS = Escala de control atencional. situaciones cotidianas, que pueden tener una atención atencional bastante diferente
Mands. Además, mientras que la ANT evalúa varios componentes de at-
Tabla 4 Por lo tanto, no se considera una evaluación exhaustiva de todos
Análisis de regresión: correlatos de ansiedad (puntajes GAD-7). aspectos del desempeño de la atención. La falta de correlaciones entre

β Estas medidas también podrían sugerir que los participantes son relativamente pobres
segundo SE B t pag IC del 95% para B
en evaluar su propio desempeño de atención, o están influenciados por
Paso 1. △ R 2 = .515 factores distintos del rendimiento, por ejemplo, personalidad, estado de ánimo ( Buchanan,
Puntuación PHQ-9 .571 .063 .718 9.049 <.001 ** .45, .70
2016; Meltzer et al., 2016; Williams et al., 2017 ). Estos hallazgos sugieren
F (1, 77) = 81.88, p <.001, R 2 = .515, adj. R 2 = .509
Gestionar que el autoinforme y las medidas de rendimiento de la atención contribuyen
Paso 2. △ R 2 = .017, △ F (2, 75) = 1.336, p = .269
Puntuación PHQ-9 .557 .075 .700 7.418 <.001 ** .41, .71
información diferente, y puede haber beneficios al incluir ambos tipos
Enfoque ACS −.139 .089 −.146 −1.561 .123 −.32, .04 de medida en estudios de este tipo. Las posibles razones de la falta de
Cambio ACS .029 .088 .036 .333 .740 −.15, .20
la correspondencia entre estas medidas también podría explorarse de manera útil
F (3, 75) = 28.422, p <.001, R 2 = .532, adj. R 2 = .513
en futuras investigaciones, por ejemplo examinando el rendimiento adicional
medidas, o manipulando variables que pueden afectar la autoevaluación
PHQ = Cuestionario de salud del paciente, ACS = Escala de control atencional.
de rendimiento.

Tabla 5
Análisis de regresión: correlatos de crianza. 4.4. Fortalezas, limitaciones y direcciones futuras.

segundo SE B β t pag IC del 95% para B

Mientras que el trabajo previo ha vinculado AC con el trastorno afectivo y con
Paso 1. △ R 2 = .521 estrategias de regulación emocional, relativamente pocos estudios han examinado
Puntuación GAD-7 .336 .083 .461 4.043 <.001 ** .17, .50
Las interacciones de tres vías entre estas construcciones. Este estudio allí
Puntuación PHQ-9 .183 .066 .315 2.765 .007 ** .05, .32
Esto ayuda a ampliar el trabajo previo en esta área y a establecer un modelo
F (2, 76) = 41.313, p <.001, R 2 = .521, adj. R 2 = .508
Paso 2. △ R 2 = .027, △ F (2, 74) = 2.207, p = .117
de cómo estas variables pueden estar relacionadas. Los modelos de mediación pre
Puntuación GAD-7 .304 .083 .417 3.646 <.001 ** .14, .47 sented son consistentes con estudios previos en esta área (Demeyer y col.
Puntuación PHQ-9 .188 .071 .324 2.635 .010 ** .05, .33 2012; Hsu et al., 2015; Kertz et al., 2017), y extender el trabajo anterior por
Enfoque ACS −.131 .065 −.189 −2.009 .048 * −.26, −.001
incluyendo tanto el rendimiento como las medidas de atención autoinformadas.
Cambio ACS .027 .063 .046 .433 .667 −.10, .15
Existen varias limitaciones del estudio actual que deberían ser
F (4, 74) = 22,416, p <0,001, R 2 = 0,548, adj. R 2 = .523
Reconocido. La muestra estaba compuesta principalmente por estudiantes universitarios.
PHQ = Cuestionario de salud del paciente, ACS = Escala de control atencional. y, aunque los niveles medios de ansiedad y depresión generalizadas fueron
en el rango 'moderado' ( Spitzer et al., 1999 , 2006), era un estudio no clínico
y D'Avanzato, 2010; Krompinger y Simons, 2011; Meiran y col. muestra. Por lo tanto, no está claro cómo estos hallazgos se generalizarían a
2011 ; Zetsche et al., 2012 ). Como se describe en la introducción, un pro- otras poblaciones, incluidos grupos clínicos. Todas las medidas fueron tomadas
El modelo teórico actual ha tratado de explicar estos hallazgos, concurrentemente y, por lo tanto, no fue posible examinar las causas causales
proponiendo que la rumia se asocie con un enfoque reducido de at- relaciones entre variables, o tener confianza en la dirección
tienda (Whitmer y Gotlib, 2013 ). Esto tiene ventajas para particular Ality de los efectos. Por razones teóricas, los efectos se examinaron en uno
tareas, por ejemplo, evitar la distracción por estímulos irrelevantes, pero también dirección (es decir, déficits en CA como factores de vulnerabilidad para la rumia y
confiere desventajas donde el rendimiento requiere flexión atencional depresión posterior). Sin embargo, es posible que estas relaciones
ibilidad o un foco de atención ampliamente distribuido. Se propone que un de hecho son bidireccionales o se refuerzan mutuamente ( Roberts, Watkins y
El enfoque limitado de la atención puede predisponer a las personas a la rumia, ya que Testamentos, 2016) El uso de diseños longitudinales y experimentales en el futuro.
facilita un enfoque estrecho y persistente en los pensamientos negativos. Habitual Los estudios pueden ayudar a dilucidar mejor estas relaciones. Una relativamente
gran cantidad de análisis se realizaron en el conjunto de datos, y hay

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por lo tanto, un mayor riesgo de errores tipo 1. Será importante
examinar si estos resultados se replican en otras muestras.
Como la rumiación estatal no fue manipulada o medida, no fuimos
capaz de examinar posibles interacciones entre el estado y los efectos del rasgo.
Si bien se consideraron los efectos de la ansiedad, no hubo medida de
preocupación utilizada en el estudio actual. No está claro si estos hallazgos
Las características son específicas de la rumia, o si se aplican más ampliamente a
La relación entre el control cognitivo deteriorado para la información emocional y
síntomas depresivos: un estudio prospectivo en adultos deprimidos remitidos. Comportamiento
Investigación y terapia, 50 (5), 292–297. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.02.012.
Derryberry, D. y Reed, MA (2002). Sesgos atencionales relacionados con la ansiedad y su regimen
ulación por control atencional. Revista de psicología anormal, 111 (2), 225–236.
Eysenck, MW, Derakshan, N., Santos, R. y Calvo, MG (2007). Ansiedad y cognitiva
rendimiento: teoría de control atencional. Emotion, 7 (2), 336–353. https://doi.org/10.
1037 / 1528-3542.7.2.336 .
Fajkowska, M. y Derryberry, D. (2010). Propiedades psicométricas de la escala de control atencional:

Otras formas de RNT. Del mismo modo, otros tipos de regulación emocional (p. Ej. El estudio preliminar sobre una muestra polaca. Boletín psicológico polaco , vol. 41 , 1.
Fan, J., McCandliss, BD, Sommer, T., Raz, A. y Posner, MI (2002). Probar el efi-
distracción, reevaluación) no fueron examinados en este estudio. Es de interes
Ciencia e independencia de las redes atencionales. Revista de Neurociencia Cognitiva,
esa rumia se asoció con una mayor resistencia a la distracción 14 (3), 340–347. https://doi.org/10.1162/089892902317361886 .

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13/8/2019 ¿La rumia media la relación entre el control atencional y los síntomas de la depresión?
de flanqueadores incongruentes, que hemos argumentado puede reflejar un nar-
Enfoque de atención a remo e inflexible. Este perfil de CA podría ser simi-
asociado principalmente con otras estrategias de regulación emocional, por ejemplo
dificultades para utilizar la distracción y la reevaluación, que requieren flexibilidad
Desplazamiento de la atención.
4.5. Implicaciones clínicas
Estos hallazgos sugieren un papel para los déficits de CA específicos en la predisposición
individuos para desarrollar estilos de regulación emocional desadaptativos y
posterior trastorno afectivo. Los déficits de CA pueden ser un marcador útil
de vulnerabilidad al trastorno afectivo, y un objetivo potencial para pre
Intervenciones ventativas. Si se replica, las asociaciones que se encuentran aquí son:
El conflicto entre ANT y los síntomas de rumia / depresión también pueden
sugieren que el rendimiento mejorado del conflicto ANT es un marcador específico de
vulnerabilidad al trastorno afectivo.
Además, existe evidencia de que los tratamientos actuales no
mejorar adecuadamente los déficits de CA o los altos niveles de rumina
ción asociada con la depresión, que puede aumentar el riesgo de recurrencia
(EHW Koster et al., 2017 ). Por lo tanto, abordar los déficits de CA puede
Proporcionar un valioso complemento a los tratamientos existentes. Un acercamiento a
apuntar AC es a través de procedimientos de entrenamiento cognitivo, como trabajar
Entrenamiento de la memoria. Como se describió anteriormente, varios estudios tienen ahora
beneficios demostrados de tales intervenciones, incluidas reducciones en
rumia y depresión, aunque los hallazgos de transferencia son
mixto (EHW Koster et al., 2017; Mor & Daches, 2015) Estos en
Las convenciones requieren refinamiento y optimización, pero tienen firma
Potencial significativo de beneficio, tanto en la reducción de la vulnerabilidad en alto riesgo
poblaciones y en el aumento de la eficacia del tratamiento. Estos diseños también
proporcionar un medio robusto de probar mecanismos causales hipotéticos, en
para establecer mejor los factores que están implicados en el ae-
tiología y mantenimiento de síntomas depresivos.
Fondos
Este trabajo fue apoyado por Wellcome Trust bajo Grant
106284 / Z / 14 / Z, el Consejo Europeo de Investigación en virtud de la subvención 324176,
y el Instituto Nacional de Investigación en Salud Oxford Health
Centro de Investigación Biomédica.
Divulgación de intereses
Los autores reportan ningún conflicto de intereses.
Referencias
Buchanan, T. (2016). Las medidas de autoinforme de problemas de la función ejecutiva se correlacionan con
personalidad, no medidas de función ejecutiva basadas en el rendimiento, en forma no clínica
muestras Evaluación psicológica, 28 (4), 372-385. https://doi.org/10.1037/
pas0000192 .
Cox, RC, Ebesutani, C. y Olatunji, BO (2016). Vinculación de trastornos del sueño y mala-
pensamiento repetitivo daptivo: El papel de la función ejecutiva. Terapia Cognitiva y
Research, 40 (1), 107-117. https://doi.org/10.1007/s10608-015-9713-5.
De Lissnyder, E., Derakshan, N., De Raedt, R. y Koster, EH (2011). Síndrome depresivo
toms y control cognitivo en una tarea antisaccade mixta: efectos específicos de la depresión
rumia. Cognición y emoción, 25 (5), 886–897. https://doi.org/10.1080/
02699931.2010.514711.
Demeyer, I., De Lissnyder, E., Koster, EH y De Raedt, R. (2012). La rumia media
34
Página 8
H. DeJong y col.
control en el procesamiento de información emocional pictórica y lingüística. Comportamiento
Investigación y terapia, 47 (5), 410-417. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.012 .
Reinholdt-Dunne, ML, Mogg, K. y Bradley, BP (2013). Control de atencion:
Relaciones entre autoinforme y medidas de comportamiento, y síntomas de un
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Hayes, AF (2013). Introducción a la mediación, moderación y análisis de procesos condicionales:
Una regresión - enfoque. Nueva York, NY: The Guildford Press.
Hirsch, CR y Mathews, A. (2012). Un modelo cognitivo de preocupación patológica. Comportamiento
Investigación y terapia, 50 (10), 636-646. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.007.
Hsu, KJ, Beard, C., Rifkin, L., Dillon, DG, Pizzagalli, DA, y Björgvinsson, T. (2015).
Mecanismos transdiagnósticos en la depresión y la ansiedad: el papel de la rumia y
control atencional Journal of A ff ective Disorders, 188 , 22–27. https://doi.org/10.
1016 / j.jad.2015.08.008 .
Joormann, J. y D'Avanzato, C. (2010). Regulación de la emoción en la depresión: examinar el
Papel de los procesos cognitivos. Cognición y emoción, 24 (6), 913–939. https://doi.org/10.
1080/02699931003784939.
Joormann, J. y Vanderlind, WM (2014). Regulación de la emoción en la depresión: el papel de
cognición sesgada y control cognitivo reducido. Ciencia Clínica Psicológica, 2 (4),
402-421. https://doi.org/10.1177/2167702614536163.
Judah, MR, Grant, DM, Mills, AC y Lechner, WV (2014). Estructura factorial y
validación de la escala de control atencional. Cognición y emoción, 28 (3), 433–451.
https://doi.org/10.1080/02699931.2013.835254.
Kertz, SJ, Stevens, KT y Klein, KP (2017). La asociación entre atención
control, ansiedad y depresión: los efectos indirectos del pensamiento negativo repetitivo
y recuperación del estado de ánimo. Ansiedad, estrés y afrontamiento, 30 (4), 456–468. https://doi.org/10.
1080 / 10615806.2016.1260120.
Koster, EHW, De Lissnyder, E., Derakshan, N. y De Raedt, R. (2011). Comprensión
rumia depresiva desde la perspectiva de la ciencia cognitiva: la distensión alterada
hipótesis de medición. Revisión de psicología clínica, 31 (1), 138–145. https://doi.org/10.
1016 / j.cpr.2010.08.005.
Koster, EHW, Hoorelbeke, K., Onraedt, T., Owens, M. y Derakshan, N. (2017).
Intervenciones de control cognitivo para la depresión: una revisión sistemática de los resultados de
Estudios de entrenamiento. Revisión de psicología clínica, 53 , 79-92. https://doi.org/10.1016/j.cpr.
2017.02.002.
Kroenke, K., Spitzer, RL y Williams, JB (2001). El PHQ-9: validez de una breve descripción
medida de severidad de la presión. Revista de medicina interna general, 16 (9), 606–613.
Krompinger, JW y Simons, RF (2011). Ineficiencia cognitiva en depresión depresiva
graduados: procesamiento stroop y ERPs. Psicología biológica, 86 (3), 239–246.
https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2010.12.004 .
Meiran, N., Diamond, GM, Toder, D. y Nemets, B. (2011). Rigidez cognitiva en unipolar
depresión y trastorno obsesivo compulsivo: examen de cambio de tarea, Stroop,
Actualización de la memoria de trabajo y adaptación posterior al conflicto. Investigación en psiquiatría,
185 (1–2), 149–156. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2010.04.044 .
Meltzer, EP, Kapoor, A., Fogel, J., Elbulok-Charcape, MM, Roth, RM, Katz, MJ, ...
Rabin, LA (2016). Asociación de variables psicológicas, cognitivas y funcionales.
con funcionamiento ejecutivo autoinformado en una muestra de comunidad no demente
Habitantes adultos mayores. Appl Neuropsychol Adult, 1–12. https://doi.org/10.1080/
23279095.2016.1185428 .
Mills, AC, Grant, DM, Judah, MR, White, EJ, Taylor, DL y Frosio, KE (2016).
El control atencional del rasgo influye en la relación entre el negativo repetitivo
síntomas de pensamiento y psicopatología. Investigación en psiquiatría, 238 , 277–283. https: //
doi.org/10.1016/j.psychres.2016.02.055.
Mor, N. y Daches, S. (2015). Pensamiento reflexivo: lecciones aprendidas de la cognición
formación. Ciencia Clínica Psicológica . https://doi.org/10.1177/2167702615578130.
Nolen-Hoeksema, S. y Morrow, J. (1991). Un estudio prospectivo de depresión y post
síntomas de estrés traumático después de un desastre natural: el terremoto de loma prieta de 1989.
Revista de Personalidad y Psicología Social, 61 (1), 115–121.
Nolen-Hoeksema, S., Wisco, BE y Lyubomirsky, S. (2008). Repensar la rumia.
Perspectives on Psychological Science, 3 (5), 400–424. https://doi.org/10.1111/j.1745-
6924.2008.00088.x.
Ólafsson, RP, Smári, J., Guðmundsdóttir, F., Olafsdóttir, G., Harðardóttir, HL, y
Einarsson, SM (2011). Control atencional autoinformado con el control atencional
escala: estructura factorial y relación con síntomas de ansiedad y depresión.
Journal of Anxiety Disorders, 25 (6), 777-782. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2011.
03.013 .
Pacheco-Unguetti, AP, Acosta, A., Callejas, A., y Lupiáñez, J. (2010). Atención y
ansiedad: funcionamiento atencional diferente bajo estado y rasgo de ansiedad. Psicológico
Science, 21 (2), 298–304. https://doi.org/10.1177/0956797609359624.
Pacheco-Unguetti, AP, Acosta, A., Marqués, E. y Lupiáñez, J. (2011). Alteraciones de la
Redes de atención en pacientes con trastornos de ansiedad. Revista de trastornos de ansiedad,
25 (7), 888–895. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2011.04.010.
Posner, MI y Petersen, SE (1990). El sistema de atención del cerebro humano. Anual
Review of Neuroscience, 13 , 25–42. https://doi.org/10.1146/annurev.ne.13.030190.
000325 .
Posner, MI y Rothbart, MK (2007). Investigación sobre redes de atención como modelo para el
integración de la ciencia psicológica. Revisión anual de psicología, 58 , 1–23. https: //
doi.org/10.1146/annurev.psych.58.110405.085516 .
Reinholdt-Dunne, ML, Mogg, K. y Bradley, BP (2009). Efectos de ansiedad y atención.
Revista de terapia conductual y psiquiatría experimental 63 (2019) 28–35
Treynor, W., González, R. y Nolen-Hoeksema, S. (2003). Rumiación reconsiderada: A
Análisis psicométrico. Terapia cognitiva e investigación, 27 (3), 247–259. https: // doi.
org / 10.1023 / A: 1023910315561 .
Vanderhasselt, MA, Kühn, S. y De Raedt, R. (2011). Los criadores sanos emplean más
8/9
13/8/2019 ¿La rumia media la relación entre el control atencional y los síntomas de la depresión?
xiety y depresión. Cognición y emoción, 27 (3), 430–440. https://doi.org/10.1080/
02699931.2012.715081.
Roberts, H., Watkins, ER y Wills, AJ (2016). ¿La rumia causa "inhibitoria"
déficits? Revisión de Psicopatología, a4 (3), 341–376. https://doi.org/10.5127/pr.
036914.
Snyder, HR (2013). El trastorno depresivo mayor se asocia con alteraciones amplias en
Medidas neuropsicológicas de la función ejecutiva: un metanálisis y una revisión.
Boletín psicológico, 139 (1), 81-132. https://doi.org/10.1037/a0028727.
Spitzer, RL, Kroenke, K. y Williams, JB (1999). Validación y utilidad de un autoinforme
versión de PRIME-MD: el estudio de atención primaria PHQ. Evaluación de atención primaria de
desordenes mentales. Cuestionario de salud del paciente. Jama, 282 (18), 1737–1744.
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JB y Lowe, B. (2006). Una breve medida para as-
sesgo trastorno de ansiedad generalizada: El GAD-7. Archivos de medicina interna,
166 (10), 1092-1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092.
Tortella-Feliu, M., Morillas-Romero, A., Balle, M., Bornas, X., Llabrés, J., y Pacheco-
Unguetti, AP (2014). Control atencional, funcionamiento de la red atencional y
estilos de regulación de emociones. Cognición y emoción, 28 (5), 769–780. https://doi.org/10.
1080 / 02699931.2013.860889.
35
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
recursos atencionales al desconectarse de lo negativo: una resonancia magnética funcional relacionada con eventos
estudiar. Cognitiva, A ff caz, y Behavioral Neuroscience, 11 (2), 207-216. https://doi.org/
10.3758 / s13415-011-0022-5 .
Watkins, ER, y Nolen-Hoeksema, S. (2014). Un marco de hábito-objetivo de ruina depresiva
mination. Revista de psicología anormal, 123 (1), 24-34. https://doi.org/10.1037/
a0035540 .
Whitmer, AJ y Banich, MT (2007). Inhibición versus déficit de cambio en diferentes
formas de rumia Psychological Science, 18 (6), 546–553. https://doi.org/10.1111/
j.1467-9280.2007.01936.x.
Whitmer, AJ y Gotlib, IH (2013). Un modelo de alcance atencional de la rumia.
Boletín psicológico, 139 (5), 1036-1061. https://doi.org/10.1037/a0030923 .
Williams, PG, Rau, HK, Suchy, Y., Thorgusen, SR y Smith, TW (2017). Sobre el
validez de la evaluación del autoinforme de las capacidades cognitivas: escala de control atencional como-
Las asociaciones con el rendimiento cognitivo, el ajuste emocional y la personalidad.
Evaluación psicológica, 29 (5), 519-530. https://doi.org/10.1037/pas0000361 .
Zetsche, U., D'Avanzato, C. y Joormann, J. (2012). Depresión y rumiación: relación
a componentes de inhibición. Cognición y emoción, 26 (4), 758–767. https://doi.org/
10.1080 / 02699931.2011.613919.
9/9