PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

DATOS DE USUARIO:
Nombre: M.A.
Edad: 60 años
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: 00133 Dominio: 12 Clase: 01
NAUSEAS confort confort físico
R/C: Incapacidad físico-crónica al movimiento
E/P: informes verbales de dolor al movimiento y al tacto.
PLANEACION NOC: 1605
CONTROL DEL DOLOR
ACTIVIDADES:
INTERVENCIONES NIC: −Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la
MANEJO DEL DOLOR localización, características, aparición/duración, frecuencia,
calidad, intensidad o severidad del dolor y factores
desencadenantes.
-Observar claves no verbales de molestias.
-Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre
el dolor. -Determinar el impacto de la experiencia del dolor
sobre la calidad de vida
-Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran
el dolor. -Proporcionar información acerca del dolor, tal
como causas del dolor, el tiempo que durará y las
incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
-Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten
la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de
conocimientos).
ADMINISTRACIÓN DE -Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento,
ANALGÉSICOS dosis y frecuencia del analgésico prescrito. -Comprobar el
historial de alergias a medicamentos. -Evaluar la capacidad
del paciente para participar en la selección del analgésico, vía
y dosis, e implicar al paciente, si procede.
-Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar
picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor
severo. -Establecer expectativas positivas respecto de la
eficacia de los analgésicos para optimizar la respuesta del
paciente.
EVALUACION:
Se cumple con los objetivos del plan, obteniendo una respuesta poco favorable en el manejo
del dolor.