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Sección

Procedimiento Calixta Cecilia Aguilar Alaniz* Lorena del Rocío Manzano Hernández**

Tendido de Cama Ocupada


con Sujeción de Sábana
Estándar en Extremo Superior e
Inferior. Técnica de nudo

Resumen Laying of Occupied Bed with Standard Sheet Holding


Los procedimientos de enfermería han evolucionado, in Superior and Inferior End. Technique of knot
como parte de los métodos de atención, enfocados al Summary: The nursing procedures have evolved, like

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beneficio de los pacientes para facilitar las actividades part of the attention methods, focused to the benefit of the
profesionales de enfermería, adaptándose conforme a los patients to facilitate the professional nursing activities ,
recursos, que en ocasiones no pueden seguir realizándo- adapting according to the resources, that sometimes cannot
se como están registradas. Ejemplo de ello es la técnica continue being made as they are registered. Example of it
de arreglo de cama ocupada, que actualmente se realiza is the technique of adjustment of occupied bed, that at the
con un nudo en la parte superior e inferior de la sábana moment is made with a knot in the superior and inferior
estándar todo esto como parte indispensable del cuidado part of the standard sheet all this like indispensable part of
al paciente, promoviendo la comodidad, prevención en su the patient care promoting the comfort, prevention of skin
piel por laceración o fricción, proporcionando un entorno friction, providing clean and ordered surroundings.
limpio y ordenado. In the General Hospital of Comitán, Chiapas was found
En el Hospital General de Comitán, Chiapas se encon- that the technique knot in the beds of the service of surgery,
tró que el nudo en las camas del servicio de cirugía, lo was used by the 82.2% of the total of personnel assigned
utiliza el 82.2% del total de personal adscrito a esa área. to that area. The knot it is not described in any nursing
El nudo no lo describen en ningún manual de enfermería manual being necessary their implementation by their
siendo necesaria su implementación por sus múltiples be- multiple benefits.
neficios.
Key words: Laying of occupied bed, technical bed of
Palabras clave: Tendido de cama ocupada, técnica knot, nursing procedure
de nudo, procedimiento de enfermería.

Introducción
La cama de un paciente debe estar tan limpia y cómo-
da como sea posible. Ello requiere de inspecciones fre-
*Lic. Enf. Unidad de Cuidados Especiales Adulto. Hospital cuente, para comprobar que las sabanas estén limpias,
General Comitán Chiapas. E-mail. xilome01@hotmail.com secas y sin arrugas.
**Lic. Enf. Unidad de Pediatria Intermedia. Hospital General Las medidas higiénicas cubren muchas necesidades
Comitán, Chiapas. E-mail. loreman29@hotmail.com básicas que los paciente no pueden realizar habitualmen-
te por si mismos. La responsabilidad del personal de en-
Manuscrito recibido: Mayo 2007, aceptado junio 2007.
fermería se centra en la valoración del estado del pacien-

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te, de sus hábitos de higiene personal y de su imagen Procedimiento
corporal, y ha de promover la independencia y la partici- 1. Lavado de manos, para evitar la proliferación de
pación en la asistencia sanitaria. El profesional de enfer- microorganismos.
mería utiliza una considerable capacidad de discernimiento 2. Tener lista la ropa de cama que se va a cambiar.
y planificación para anticiparse a las necesidades higiéni- 3. Informar al paciente, preservar su intimidad.
cas del paciente, se adapta a los gustos del paciente al 4. Evitar corrientes de aire.
realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el pa- 5. Aflojar la ropa de cama y proceder a retirarla, para co-
ciente se sienta cómodo y seguro. locarla en un depósito para ropa sucia.
Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de 6. Dejar la sábana superior o colocar una toalla de baño
cama, y en este caso por lo general, el paciente debe per- sobre el paciente, no debe dejarlo descubierto.
manecer en ella continuamente. Es importante que se 7. Retirar la almohada, si es necesario cambiarla de funda.
aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el 8. Colocar al paciente en decúbito lateral. Cuidando las
paciente acostado. caídas.
Actualmente la técnica de tendido de cama ocupada 9. Enrollar la ropa sucia (sabana estándar, sabana clíni-
sufrió una variación en cuanto el procedimiento debido a ca) desde el borde donde nos encontramos hasta la
que en la sábana estándar se ha incrementado una suje- espalda del paciente.
ción en la parte superior e inferior (nudo), en lugar del án- 10. Colocar la sábana estándar limpia (evitar que toque la
gulo o mitra. Esta técnica se ha modificado de acuerdo a ropa sucia) hasta el centro de la cama.
las necesidades encontradas por el personal de enferme- 11. Colocar la sábana clínica y fijarla a la sábana estándar.
ría para proporcionar mayor confort a los pacientes con 12. Dar la vuelta al paciente (decúbito lateral) hasta que se
indicaciones de reposo absoluto o relativo, justificando este coloque encima de la ropa limpia, y se hace la otra
uso debido a que con la técnica anterior, por el tipo de mitad de la cama quitando primero la ropa sucia.
forro de los colchones utilizados en las áreas hospitala- 13. Estirar la ropa de cama evitando arrugas, introducién-
rias que son de vinil, favoreciendo que la sábana estándar dolas debajo del colchón y efectuando en la parte su-
se deslice provocando que el paciente entre en contacto perior e inferior una sujeción o nudo para fijar la sába-
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con el vinil del colchón o con los pliegues que se originan na estándar.
en la sábana pudiendo provocarle laceraciones en la piel 14. Ayuda a colocar al paciente de nuevo en decúbito su-
por fricción, que conllevan a que el paciente pueda pre- pino.
sentar úlceras por presión porque cuando los tejidos se 15. Extender la sábana superior y retirar la sucia y lo que
comprimen por un periodo prolongado (incluso por horas), se haya empleado para cubrir momentaneamente al
la circulación sanguínea se puede interrumpir o por la fric- paciente.
ción de jalar a alguien entre las sábanas puede dañar los 16. Después colocar el resto de la ropa (colcha), sin ajus-
pequeños vasos sanguíneos que proveen los tejidos de tar para permitir el libre movimiento y evitar posturas
la piel. inadecuadas.
17. Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza
Objetivos del paciente.
• Preservar la energía del paciente y mantener su esta- 18. Dejar al paciente en una postura cómoda y adecuada.
do actual de salud. Que tenga fácil acceso a todo e incluso a objetos per-
• Promover la comodidad del paciente. sonales.
• Proporcionar un entorno limpio y ordenado al pacien- 19. Colocar la ropa sucia en el cesto correspondiente.
te. 20. Lavarse las manos
• Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arru-
gas, minimizando así las fuentes de irritación cutánea. Para el personal de enfermería que labora en el servi-
cio de cirugía y trauma del Hospital General de Comitán,
Material Chiapas que cuenta con una capacidad de 19 camas, con-
1 Sábana Estándar. tabilizando en los diferentes turno un total de 19 enferme-
1 Sábana Clínica. ras se encontró que la técnica de nudo la utiliza el 84.2%
1 Sábana Superior. que corresponde a un total de 16 enfermeras. Refiriendo
1 Frazada o colcha. que modificaron la técnica establecida para cama ocupa-
1 Almohada da por la técnica de nudo porque mediante la observación
1 Funda para almohada determinaron mayor beneficio para ellas y los pacientes
durante su estancia en este servicio ya que referían que
Para utilizarla eficientemente, la ropa de cama se debe los pacientes que estaban en camas con fijaciones de
colocar en orden inverso. Esto evitará pérdida de tiempo. mitra o ángulo tardaban menos en referir algún tipo de

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Calixta Cecilia Aguilar Alaniz y Col.

Tendido de cama ocupada con sujeción de sábana estandar en extremo


superior e inferior.

Nudo extremo superior Nudo extemo superior

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Nudo extremo inferior
malestar por el desalineado de la ropa de la cama, y des- • Colocar la ropa sucia en el cesto destinado, para evitar
gastarse más el personal de enfermería en arreglarlo con- contaminaciones.
tinuamente. Sin embargo con el empleo de esta técnica • Evitar las corrientes de aire, tratando de mantener el am-
de sujeción en la parte superior e inferior (Técnica de nudo) biente a una temperatura adecuada para el paciente.
permite al paciente mayor comodidad y al personal me-
nos desgaste físico al tener más actividades y cuidados Sugerencias
que realizan con el menor esfuerzo, se disminuye el estrés Se considera que se debe implementar como un nue-
por el aumento de tiempo que obtienen al emplear esta vo procedimiento de tendido de cama ocupada por los
técnica. múltiples beneficios que otorga al paciente y al personal
de enfermería.
Medidas de Control y Seguridad Actualmente no se encuentra descrita esta técnica en
• Es necesario proteger al paciente de caídas; debe- los manuales de procedimientos de las Instituciones de
mos buscar apoyo para realizar el arreglo de cama. Salud debido a que el personal de enfermería aun no lo
• Es indispensable que se utilicen guantes cuando la ropa ha documentado en alguna investigación basada en evi-
de cama está manchada con fluidos corporales (he- dencias, no por ello carece de confiabilidad la utilización
ces, orina, vómito, etc.) Esto evitará la contaminación de esta técnica porque la mayoría del personal de enfer-
de las manos de la enfermera y la diseminación de mería de estas Instituciones de Salud las utiliza.
microorganismos.
• No se debe mantener al paciente lateralizado por mu- Bibliografía
• Bruner LS, Suddarth DS. Enfermería Médico Quirúrgica. Ed.
cho tiempo, ya que provoca incomodidad y malestar. McGraw Hill. 2005.
• No debe sacudirse la ropa de cama para evitar la dis- • Ledesma MC. Fundamentos de enfermería, tendido de cama.
persión del polvo y microorganismos. 2005, Ed. Limusa.
• La realización de las sujeciones en la parte superior e
inferior para evitar el deslizamiento de las sabanas Sus comentarios a éste o cualquier otro artículo publi-
evitando laceraciones por fricción al paciente y des- cado en Desarrollo Científico de Enfermería serán bien
gaste al personal de enfermería. recibidos.

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