PATOLOGÍAS DE OÍDO EXTERNO

Patología Causas Signos Síntomas Resultados en pruebas

Tapón de cerumen Son conglomerados de Posible enrojecimiento en  Sensación de Otoscopia: Nos muestra
cerumen y sustancias en la zona. oído tapado una masa parda, marrón
él englobadas,  Otalgia o casi negra que ocluye
constituyen un magma  Sensación de todo o casi todo el CAE.
más o menos sólido de disminución de la
color oscuro que ocluye audición. Audiometría: Se debe
el CAE produciendo realizar post-extracción
molestias por por posible hipoacusia
obstrucción. de conducción leve.
Cuando el cerumen se Vía ósea normal
acumula en gran
cantidad y
ocluye totalmente el
conducto
auditivo externo, se
produce
un tapón de cerumen.
Cuerpos extraños Corresponde al ingreso Enrojecimiento de la Según el tipo de cuerpo Otoscopia: Se observa el
de cualquier cuerpo zona extraño otalgia, cuerpo extraño dentro
extraño dentro del sensación de oído de CAE.
conducto auditivo tapado, hipoacusia.
externo.  Los seres Audiometría: Debe
Los cuerpos extraños que inanimados realizarse post-extracción
se encuentran en el CAE suelen pasar por posible hipoacusia
son normalmente sólidos desapercibidos de conducción leve.
inanimados e inertes: hasta realizar
trozos de gomas de otoscopia.
borrar, minas de lápiz,  Al ser voluminosos
bolitas de papel, piezas puede causar
de juguetes , además se plenitud o
 puede encontrar seres disminución de la
animados como insectos audición
o sólidos inanimados no  Animados
inertes como semillas, pueden causar
etc. molestia, otalgia,
Contusiones y Son producto de una Pabellón auricular  Dolor Otoscopia:Timpanos
hematomas caída o de un golpe con enrojecido.  Sensación de bilaterales indemnes
un objeto contundente, adormecimiento
que afecta a la aurícula de la aurícula Audiometría: --
o al canal auditivo.
Es posible que como
consecuencia del golpe
se desarrolle un
hematoma con
acumulación de sangre
o plasma entre el
pericondrio y el cartílago.
Abrasiones y Son producidas por el Falta de trozo de  Dolor Otoscopia:Timpanos
laceraciones contacto con una pabellón auricular. bilaterales indemnes.
superficie áspera (por
ejemplo: pavimento) o
por el contacto con un
objeto cortante.
Probablemente
lalaceración más grave
es la pérdida de untrozo
de pabellón poruna
mordida.
Pericondritis Cada vez que se Deformación de la  Dolor
produce un trauma en el aurícula.  Sensación de
oído externo, existe el Enrojecimiento calor en el oído
peligro de inflamación Aumento de tamaño  Fiebre
del pericondrio y del Acúmulo purulento
cartílago secundario a la
infección.
 La causa más frecuente
es el mal drenaje del
plasma o sangre
acumulado en el
espacio entre el
cartílago y el pericondrio.

Otomicosis

Otitis externa
cinscuncrita

Otitis externa aguda

difusa

Otitis externa maligna

Exostosis

Osteoma

Carcinoma

Dermatitis

Otorrea
Otorragia

PATOLOGÍAS DE OÍDO MEDIO

Patología Causa Signos y Síntomas Resultados en pruebas

Otoesclerosis

Otitis media

Otitis media
aguda
Otitis media A raíz de procesos Se caracteriza por ausencia de Otoscopia: membrana timpánica
aguda recidivante inflamatorios crónicos de signos y síntomas de opaca/amarillento, por la presencia
oído medio que se enfermedad aguda como de moco en la caja timpánica.
caracteriza por fiebre u otalgia. Audiometría: vía ósea normal y vía
acumulación de líquido Podemos encontrar pacientes aérea alterada según el oído
seroso. Es de origen con hipoacusia leve a afectado.
 multifactorial, siendo la
causa más frecuente la
Disfunción Tubarica.
Otitis media con Proceso inflamatorio estéril
efusión o por algún agente
bacteriano o viral.
Otitis media Puede ser asintomático
crónica Simple durante un tiempo
prolongado. Esta aparece
tras recidivantes otitis
medias agudas con
evolución desfavorable o
tras infecciones crónicas
vecinas (Sinusitis, Faringitis).
Otitis media Surge por tras la retracción
crónica de la porción tensa
colesteatomatosa (timpanoesclerosis, en
donde el epitelio ectópico
estimula a inflamar tejido
anómalo granulomatoso
que crece erosionando el
moderada y además
fluctuante.
Presencia de tinnitus, autofonia
y otalgia leve.
Presencia de líquido en CAE
que persistente por episodios
frecuentes.
 Sensación de oído
tapado.
 Otalgia.
 Hipoacusia.
 Pérdida del equilibrio (en
algunos casos).
 Presencia de
calcificaciones,
asociadas a otitis medias
a repetición.
 Retracción timpánica.
 Puede presentar lesiones
en la cadena oscicular.
 Fiebre.
 Hipoacusia de diferentes
grados.
 Cefaleas.
 Otalgias leves.
 Fiebre.
 Escasa secreción fétida.
 Perforación timpánica.
 Deformación timpánica.
 Otalgia.
 Cefaleas.
 Hipoacusia de diferente
Otoscopia: membrana timpánica
opaca/engrosada; con motilidad
disminuida y con una posición
abombada o retraída (total o parcial).
Audiometría: vía ósea normal y vía
aérea alterada según el oído
afectado.
Otoscopia: placas de calcificación
timpánica asociadas a perforación,
además puede haber retracción
timpánica. También puede o no
poseer afectación de cadena
oscicular. El CAE normal.
Audiometría: hipoacusia de
conducción con diferentes grados de
afectación.
Otoscopia: acumulación de material
querático dentro la cavidad,
suponiendo un foco de infecciones a
repetición.
Audiometría: se observará una
hipoacusia bilateral asimétrica con
una típica caída en agudos por
 hueso y destruyendo grado. efecto de la masa; además hay
estructuras adyacentes. afectación laberíntica del oído
Puede presentar o no derecho pasando a ser una
infección hipoacusia mixta.
Otitis Retracción de la  Presentará hipoacusia. Otoscopia: membrana timpánica
fribroadhesiva membrana timpánica  Puede producir erosión retraída parcial o totalmente, puede
producto de una de los huesecillos. haber perforación de esta con o no
disfunción permanente de  Perforación timpánica. presencia de Colesteatoma. El CAE se
la tuba auditiva, lo cual  Colesteatoma. encuentra indemne. Audiometría: vía
genera una presión ósea normal y vía aérea alterada
negativa intratimpánica y según el oído afectado.
posteriormente la
retracción parcial o total
del tímpano.
Perforación Causados por  Otorragia. Otoscopia: membrana timpánica
timpánica manipulación de objetos  Otalgia. perforada, puede haber lesiones en
punzantes que provocan  Perforación de la CAE e incluso estructuras de la caja
desgarro de la membrana membrana timpánica. timpánica afectadas.
timpánica. Audiometría: hipoacusia de
conducción de diversos grados según
si hay o no afectación de la cadena
oscicular.
Disyunción de Puede producirse por  Tímpano integro y en Otoscopia: membrana timpánica y
cadena oscicular traumatismos, explosión o algunos casos CAE normales en ambos oídos en la
complicación de otitis perforación timpánica. mayoría de los casos y en los más
media.  Hipoacusia. graves se observa dislocación incudo-
estapedial.
Audiometría: hipoacusia de
conducción con diferente grado de
severidad.
Timpanometría: aumento de la
compliancia a presión normal.
Fractura hueso Corresponde a un golpe
temporal contuso en el cráneo,
generalmente por un
asalto, accidente
automovilístico, herida a
bala o caída. La mayoría
de las lesiones severas del
oído medio se deben a la
fractura del temporal.
Barotrauma Es cuando el traumatismo
es ocasionado por
variaciones bruscas de
presión atmosférica
(submarino, aviación).
Disfunción tubaria A consecuencia de
estenosis u obturación de
la trompa auditiva
provoca un desequilibrio
de presiones con
deficiente motivilidad del
tímpano y de la cadena
oscicular.
 Tinnitus. Otoscopia: membrana timpánica
 Otorragia. perforada; con lesiones en CAE.
 Vértigo. Audiometría: hipoacusia secundaria a
 Paresia facial. perforación o afectación de los
 Hipoestesia facial. huesecillos.
 Otalgia aguda. Otoscopia: en algunos casos se
 Con desgarro timpánico. observará perforación timpánica con
 Hipoacusia. CAE indemne.
 Acufenos. Audiometría: hipoacusia de
 Vértigo. conducción o sensorial que es
 Vomito. rápidamente progresiva.
 Cefalea.
 Hipoacusia. Otoscopia: membrana timpánica
 Sensación de oído retraída en el oído afectado y CAE
tapado. indemnes en ambos oídos.
Audiometría: hipoacusia de
conducción con caída en todas las
frecuencias casi por igual.
 PATOLOGÍA DE OÍDO INTERNO
Patología Causa Signos y Síntomas Resultados en pruebas

Presbiacusia Debida al  Hipoacusia Otoscopia: membrana y CAE normal

envejecimiento  Tinnitus en ambos oídos.
fisiológico del oído  Discriminación de la Audiometría: vía ósea y vía aérea
interno según factores palabra alterada. alteradas, suele ser bilateral simétrica
desconocidos. afectado primero a los agudos y
progresivamente a medios y graves.
Logoaudiometría: presenta dificultad
para discriminar palabras.
Trauma acústico Es cuando un agente Se presenta con dolor intenso o Otoscopia: perforación de la
causante de la ligero y puede llegar a aparecer membrana timpánica que puede
pérdida auditiva es un otorragia abundante. Además afectar a la cadena oscicular. El CAE
sonido intenso, generan una pérdida auditiva con posibles lesiones traumáticas.
superior a los 70 dB HL. importante. Audiometría: vía ósea normal y vía
Puede ser agudo o aérea alterada según el oído
 crónico. afectado.

Ototoxicidad Pueden ser sustancias  Hipoacusia. Otoscopia: membrana timpánica y

de origen exógeno o  Desequilibrios según el CAE indemnes en ambos oídos.
endógeno que son grado de afectación. Audiometría: vía ósea normal y vía
consideradas  Vértigo aérea alterada según el oído
ototóxicas, ya que  Síntomas vegetativos. afectado. Es decir se evidencia una
producen distinto hipoacusia sensorioneural, uni o
grado de lesión en la bilateral con diferentes grados de
cóclea. afectación.
Logoaudiometría: con buena
discriminación de la palabra.

Hidrops endolinfático Aumento de volumen  Tinnitus. Otoscopia: membrana timpánica y

del líquido  Hipoacusia. CAE en ambos oídos indemnes.
endolinfático tanto en  Vértigo. Audiometría: hipoacusia
la región coclear  Síntomas vegetativos. sensorioneural con diferente grado
como en la vestibular. de afectación.
La causa puede
obedecer a una
dificultad en la
reabsorción de la
endolinfa por el saco
endolinfático.
Parálisis coclear súbita La pérdida brusca de Se inicia con sensación de Otoscopia: membrana timpánica y
audición, sin otros presión en el oído, seguida de CAE normal en ambos oídos.
síntomas un intenso acufeno y una Audiometría: hipoacusia sensorial
acompañantes (por repentina e importante pérdida importante, suele ser unilateral.
alteración vestibular o auditiva.
neurológica), es de
origen incierto y se
atribuye a un trastorno
 de la microcirculación
del oído interno.

Neurinoma del Es un tumor benigno  Hipoacusia. Otoscopia: membrana timpánica y

acústico de la envoltura  Sensación de oído CAE indemnes.
mielínica del nervio, tapado. Audiometría: la hipoacusia puede ser
que crece dentro del  Acufenos. unilateral, iniciándose en frecuencias
conducto auditivo  Desequilibrios. medias, con evolución lenta,
interno progresiva e irreversible que terminan
comprometiendo sus afectando todas las frecuencias.
fibras que degeneran.
E. Meniere Por causa  Vértigo. Otoscopia: membrana y CAE normal
desconocida, se  Tinitus. en ambos oídos.
incrementa  Hipoacusia. Audiometría: vía ósea y vía aérea
momentáneamente la  Se añaden nauseas, alterada según el oído afectado,
presión endolinfática, vómitos y otros síntomas principalmente por lesión en las
lo que provoca vegetativos. células sensoriales más apicales de la
pequeñas roturas en cóclea.
el laberinto
membranoso.
Fibromatosis tipo II Trastorno genético  Desequilibrios. Otoscopia: membrana timpánica y
que se caracteriza por  Vértigo. CAE que evidencian formaciones
la formación de tumorales pequeñas.
múltiples tumores Audiometría: hipoacusia
benignos en la piel y sensorioneural bilateral.
nervios del cerebro
(pares craneales) y
medula espinal
(nervios raquídeos).
Por mutación de un
gen del cromosoma
 22.

Bibliografía

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Cuello. Vol. 67, Nº 2, 167-177.
 Angulo, Antonia. (1997). Adioprótesis: Teoría y práctica. Barcelona: MASSON.
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