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FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
Autor:
Vilchez Chávez, Ánderson Francisco
Asesor:
Dr. Aguirre Aguilar, Augusto Alberto
TRUJILLO – PERÚ
2019
DEDICATORIA
1
2
AGRADECIMIENTOS
3
ÍNDICE
RESUMEN
ABSTRACT
Página
I. INTRODUCCIÓN… ................................................................ 6
V. CONCLUSIONES ................................................................. 45
VI. RECOMENDACIONES......................................................... 46
VIII. ANEXOS.............................................................................. 58
4
RESUMEN
ATM.
ATM.
5
ABSTRACT
Disorder Level was determined by the Helkimo Index, while the Condylar
Position found most frequently was the Central Position with 46.34%. It
was observed that the Mild TMD was associated with the Central Condylar
Position in the female gender. Of the total sample studied, it was observed
scanographs.
6
I. INTRODUCCIÓN
relacionado muchas veces a los TTM con los dolores orofaciales, ante
7
Los TTM actualmente son llamados también como disfunciones
8
los problemas netamente intracapsulares y su relación con
debe estar una posición correcta, por lo que es necesario que existan
(RH) presentando dos arcos de cierre, lo que hace que con los
reducidos.8
9
alteración supera la tolerancia fisiológica del individuo, la estructura
dientes.9,10
científica.12
10
ortodoncia incompleto, rehabilitación protésica no funcional, trastornos
degenerativos,etc.13,14
11
puede ser agudo o crónico; la disfunción en los trastornos funcionales
acúfenos y vértigo.15
respecto, en 2002, Okeson mencionó que los DTM "se originan en las
temporomandibular.9, 16
12
Estudios plantean que las mujeres solicitan tratamientos para corregir
psicológico disfuncional.22
presentaba trastornos.7
13
nos dan la valoración diagnóstica para determinar la existencia o no
A lo largo del tiempo diversos índices se han propuesto para medir los
14
Fricton está compuesto de dos componentes: el índice de disfunción
la cabeza y del cuello, así como la ATM. Este índice nos demuestra
e inestabilidad oclusal.29
Este índice consta de una fase de anamnesia y una fase clínica que
15
importante para la valoración final, al que se le añade la valoración del
dolor.30
16
riesgo de elongación de los ligamentos que daría lugar a los
articulares.8 – 10, 31
carga.8 – 10, 31
17
haber remodelación y cambios en el cóndilo o en la fosa glenoidea,
articular.26, 34, 35
resultados antagónicos.
18
derecho e izquierdo de la ATM. El estudio concluyó que individuos
19
En estudios realizados en nuestro país, Paredes40 y Pérez41
Perú han variado con rangos desde el 55% reportado por Molina 42,
20
presentaron en grado leve, 53 en grado Moderado y 10 en grado
determinó que los que tienen dos arcos de cierre presentan mayor
21
relación significativa entre la posición condilar y la incidencia de DTM.
posicionamiento condilar.36, 49
años que habían pocos textos que intentaban explicar cómo surgía el
22
daño discal o alteraciones inflamatorias, serán también necesarias
técnicas de imagen que permitan observar los tejidos blandos. 3, 28, 32,
33
23
La escanografía es una técnica que utiliza aparatos panorámicos para
24
radiográficos a parámetros clínicos es importante para mejorar el
2017.
25
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.3 OBJETIVOS
26
II. MATERIALES Y MÉTODOS
Nacional de Trujillo.
27
2.4 CONSIDERACIONES ÉTICAS:
28
43, 44, 45, 46, 47, y 48 del Capítulo N° 6 Del Trabajo de Investigacion del
llevaron el curso de Oclusión en los años 2016 y 2017, que cumplan los
criterios de selección.
Coordinador de Curso.
Se tomó como tamaño muestral todos los Casos Clínicos presentados por
los alumnos que llevaron el curso de Oclusión en los años 2016 y 2017, y
29
2.5.5 Diseño de contrastación:
Clínicos presentados por los alumnos en los años 2016 y 2017 y que
Dado que los alumnos que llevaron el curso de Oclusión sólo realizaron la
respectiva. (Anexo 4)
31
El alumno investigador vació los datos obtenidos en una sábana de
Posterior
Condilar Anterior
32
2.9 DEFINICIÓN DE VARIABLES
Definición conceptual:
Definición operacional:
de una fase anamnésica y una fase clínica que nos indica la gravedad de
0 Libre de DTM
1 al 9 DTM Leve
10 al 19 DTM Moderado
20 al 25 DTM Severo
33
Posición Condilar:
Definición conceptual:
sintomatología clínica.27, 60
Definición operacional:
POSICIÓN CONDILAR
Posterior
Central
Anterior
34
2.10 ANÁLISIS ESTADÍSTICO E INTERPRETACIÓN DE LA
INFORMACIÓN
Science) versión 22.0 por Windows 8.1 y Microsoft Excel 2013 por
(p < 0.05).
35
III. RESULTADOS
siguientes resultados:
promedios: 21.2 ± 1.98 para el DTM Leve y 26.5 ± 0.71 para el DTM
Moderado. Tabla 2
36
en el género masculino, mientras que en el género femenino la mayor
Tabla 3
37
TABLA 1
CONDILAR DTM
N % n % N % N % n %
χ2 = 3.65 p = 0.161
38
TABLA 2
género y edad.
NIVEL DE DESORDEN
TEMPOROMANDIBULAR
(n = 0)
n % n % N % N % N %
EDAD Media ±
(EN D.E.
0 21.2 ± 26.5 ± 0.71 0
AÑOS)
1.98
39
TABLA 3
POSICIÓN CONDILAR
N % N % N % N %
(EN D.E.
AÑOS)
40
TABLA 4
Leve Moderado
Género Género
TOTAL
Masculino Femenino Masculino Femenino
N % n % n % N % N %
41
IV. DISCUSIÓN
enfermedad.
42
años, la severidad del mismo puede verse afectado por factores locales o
sistémicos.9
Por otro lado, los resultados de esta investigación nos indican que en los
43
no hallaron diferencias significativas para la detección de cambios
que se infiere que las mujeres con un nivel bajo de DTM no presentan
45
V. CONCLUSIONES
asociación alguna.
46
VI. RECOMENDACIONES
excéntricas.
47
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS
https://revistas.ucc.edu.co/index.php/od/article/view/748
Disponible en URL:
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50
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51
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https://www.redalyc.org/html/727/72717116/
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24. Lundeen T, Levitt S, McKinney, M. Discriminative ability of the TMJ scale: age
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de Estomatología, 1998.
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52
27. Alarco La Rosa, L. Desordenes temporomandibulares según índice de Fricton
en URL: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0034-
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Surg. [Artículo online]. 2004 [Consultado el 03 de Agosto del 2018]; 62(1): 39-
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239103009431
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53
32. Interlandi S. Bases para la iniciación. Bogotá: Edición Artes médicas.
Latinoamericana; 2002
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ord/vol12_2_97/ord03297.htm?iframe=true&widt
h=90%&height=90%
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
12852015000200004
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
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54
[Artículo online]. 2015 [Consultado el 03 de Agosto del 2018]. Disponible en
URL: https://www.hindawi.com/journals/ijd/2015/301796/
95022014000100006&script=sci_arttext
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1806-
83242004000300006&script=sci_arttext
http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/odont/article/view/3492/2
878
55
42. Molina F. Prevalencia de Disfunción Craneomandibular, según el Índice de
94. [Tesis Doctoral] Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
años de edad del centro de salud La Noria. [Tesis] Trujillo, Perú: Universidad
56
odontología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2010. [Tesis] Trujillo, Perú:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-
12852005000200003&script=sci_arttext&tlng=pt
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889540607006907
54. Gobierno del Perú. Ley De Proteccion De Datos Personales. El Peruano Perú
57
55. World Medical Associaton.net [Internet] Declaración de Helsinki de la
de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-
seres-humanos/
58. Gobierno del Perú. Decreto Legislativo 26842. Ley General de Salud. 1997. p.
27.
59. Colegio Médico del Peru. Codigo de Etica y Deontologia. Lima, Peru: 2007. p.
16-17.
58
ANEXOS
59
ANEXO 1
Señor:
CD. Esp. Luis Gamarra Cruzado
Centro de Radiología Digital Maxilofacial “Imágenes Rx”
S.D.
Yo, Ánderson Francisco Vilchez Chávez, alumno del 6to año de Pre-
Grado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Nacional de
Trujillo, identificado con DNI N° 73681922, número de matrícula
1032100112, ante Ud. Con el debido respeto expongo:
Por lo expuesto:
Es justicia que espero alcanzar.
60
ANEXO 2
Señor:
CD. Esp. Dr. Augusto Alberto Aguirre Aguilar
Coordinador del Curso de Oclusión
S.D.
Yo, Ánderson Francisco Vilchez Chávez, alumno del 6to año de Pre-
Grado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Nacional de
Trujillo, identificado con DNI N° 73681922, número de matrícula
1032100112, ante Ud. Con el debido respeto expongo:
Por lo expuesto:
Es justicia que espero alcanzar.
61
ANEXO 3
Nombre: ……………………………………………………………………..
Edad: …………… años.
Género: Femenino Masculino
POSICIÓN CONDILAR
LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
Posterior Posterior
Central Central
Anterior Anterior
62
ANEXO 4
UNIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
"Relación entre Nivel de Desorden Temporomandibular y Posición Condilar
en escanografías laterales de ATM de la Facultad de Estomatología UNT
2016-2017"
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Nombre:
Edad: Género:
Libre de DTM
DTM Leve
DTM Moderado
DTM Severo
Posición Condilar:
63
ANEXO 5
REGISTRO FOTOGRÁFICO
Clínicos de Oclusión.
64
Señalización de las estructuras involucradas en el estudio en apertura bucal
máxima y hallazgo radiográfico de la Posición Condilar, por parte del Experto
Invitado.
65
Señalización de las estructuras involucradas en el estudio en apertura bucal
máxima y hallazgo radiográfico de la Posición Condilar, por parte del Experto
Invitado.
66
Señalización de las estructuras involucradas en el estudio en apertura bucal
máxima y hallazgo radiográfico de la Posición Condilar, por parte del Experto
Invitado.
67
Investigador vaciando datos obtenidos de Nivel de DTM de las Fichas Clínicas y
hallazgos radiográficos del Experto Invitado, en la ficha de recolección de datos.
68
ANEXO 06
EVALUACIÓN DE LA TESIS
El Jurado deberá:
a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes
relacionados a los siguientes ítems.
TESIS:…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
1. DE LAS GENERALIDADES:
El
Título…………………………………………………………………...………..
…..……………………………………………………………
……………………
Tipo de Investigación:
………………………………………………….……….
Antecedentes:…………………………………………………
………..……
Justificación:........................................................................
.....................
Problema:………………………………………………………
……….……
Objetivos:………………………………………………………
……………..
Hipótesis:………………………………………………………
……….……
DiseñodeContrastación:…………………………….………
…………...
69
TamañoMuestral:……………………………………….……
…………….
AnálisisEstadístico:………………………………….………
……………….
3.
RESULTADOS:………………………………………………………………..
4.
DISCUSIÓN:……………………………………………………………………
5. CONCLUSIONES: …………………………………………………………..
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:……………………………………..
7. RESUMEN:……………………………………………………….…………..
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:……………………….………..
9. ORIGINALIDAD:…………………………………………………….….……
10. SUSTENTACIÓN
10.1. Formalidad:………………………………………………………
10.2. Exposición:………………………………………………………
10.3. Conocimiento del Tema:
………………………………………..
70
CALIFICACIÓN:
Grado Académico:
……………………………………………………………….
Grado Académico:
……………………………………………………………….
Grado Académico:
…………………………………………………………………
71
72
ANEXO 07
a) Fundamentando su discrepancia.
c) Firmar.
TESIS:……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………
El Titulo……………………………………………………………………………
Tipo de Investigación……………………………………………………………
Antecedentes:…………………………………………………….………………
Justificación:………………………………………………………………………
Problema:…………………………………………………………….……………
Objetivos:………………………………………………………….………………
Diseño de Contrastación:………………………………………….…………….
Tamaño Muestral:…………………………..……………………………………
Análisis Estadístico:………………………………………………………………
73
3.RESULTADOS:……………………………………………………………
4.DISCUSIÓN:……………………………………………………….………
5.CONCLUSIONES:………………………………………………….….…
6.REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS……………………………….…..…
7.RESUMEN:………………………………………………………………….
8.-RELEVANCIADELAINVESTIGACIÓN:…………………………..........
9.ORIGINALIDAD:………………………………………………………….
10.SUSTENTACIÓN:…………………………………………………..…….
10.1.Formalidad:………………………………………………………
10.2.Exposición:………………………………………………………
10.3.Conocimiento:……………………………………………………
………………………........
Nombre
………………………........
Firma
74
75
76
77