ATUAÇÃO DO

PODÓLOGO NO
TRATAMENTO DE

ONICOMICOSE

Érica Espessotte
Sumário
• O Podólogo
• O Que é Onicomicose?
• Principais tipos de Fungos
• Como tratar a Onicomicose?
• Atuação do Podólogo na Onicomicose
• Você Sabia?
• A Autora
 O Podólogo
O podólogo é um profissional da área da saúde que trata das afecções
superficiais dos pés, ou seja, podopatias encontradas na epiderme, mais
especificamente na camada córnea.

O profissional habilitado precisa atuar nestas alterações com ética

e segurança, para isso necessita aprender sobre anatomia e fisiologia
do corpo humano, a marcha, biomecânica, lesões dermatológicas,
patologias inflamatórias/infecciosas. É necessário estudar o ser como
um todo, pois qualquer doença pode trazer complicações nos pés,
dificultando o tratamento.

As afecções superficiais mais comuns são os calos e calosidades,

fissuras, tínea interdigital e diversas alterações ungueais, como
onicocriptose, onicomicose, dentre outras.

Além destas doenças nos pés, o Podólogo também é responsável pela

prevenção e orientação em relação às alterações ortopédicas, auxiliando
na utilização do calçado adequado, protetor e palmilha para conforto e
redução do incômodo. Também orienta quanto aos cuidados de higiene
e hidratação para os pés.

É preciso cuidar dos pés como qualquer outra parte do corpo humano,
pois são os pés que nos dão suporte, um simples corte incorreto da
unha pode acarretar graves problemas.

O Podólogo é responsável pela conscientização desses cuidados com os pés

e da importância de um olhar diferenciado para aqueles que nos sustentam!
 O que é Onicomicose?
Atualmente, um dos problemas com que o Podólogo mais se depara
é a onicomicose, popularmente conhecido como micose nas unhas.

É uma infecção da lâmina ungueal (corpo da unha), causada por

vários tipos de fungos.

As principais formas de proliferação da infecção podem ser pelo

solo, animais, calçados e meias compartilhados, alicates e tesouras
contaminadas, sendo a queratina (pertencente à unha), o “alimento”
dos fungos.

As unhas mais afetadas são as dos pés, pois o ambiente úmido, escuro
e aquecido, encontrado nos sapatos, favorece o crescimento destes
microrganismos. Assim como a falta de cuidados, como a correta
higiene com os pés e calçados.

O fungo pode acometer uma única unha, como estar presente em

todas. Tudo dependerá das condições favoráveis para o desenvolvimento
deste fungo e da imunidade das pessoas portadoras desta infecção.

Os principais sinais são:

• descolamento da borda livre;
• espessamento ungueal;
• destruição e deformidades da unha;
• alterações na cor (como leuconiquia).
 Principais tipos de Fungos
Temos diversos tipos de fungos e diversas localizações por onde o
fungo pode adentrar.

A onicomicose é causada principalmente por fungos dermatófitos

ou por outros fungos, como leveduras do gênero cândidas, leveduras
exógenas e outros gêneros.

As vias de entrada dos fungos na lâmina ungueal acontecem pela

região subungueal distal, branca superficial ou subungueal proximal.

Todas as formas podem evoluir para o comprometimento total da

lâmina ungueal. O início mais frequente é pela borda distal, que se
torna opaca com detritos córneos sob a placa ungueal. A aparência é, no
início, como na porção subungueal lateral ou proximal. Na superficial,
ocorrem manchas brancas na lâmina ungueal ligeiramente escamosa.
 Como tratar a Onicomicose?
O médico dermatologista faz a confirmação do diagnóstico pela cultura
da unha. As culturas são de difícil obtenção do preciso diagnóstico, por
isso a importância de repetir o exame direto por várias vezes, antes do
cultivo da unha. Porém, a indicação dos tratamentos sistêmicos deve ser
indicada depois da confirmação do exame micológico.

O tratamento pode ser local, sistêmicos ou ambos. A escolha do melhor

tratamento vai depender da quantidade de unhas acometidas, do grau de
comprometimento destas unhas, da imunidade do paciente a até mesmo
de doenças existentes que contraindiquem medicamentos orais.

O médico deve indicar o melhor tratamento sistêmico, pois quem

tem autorização para prescrição medicamentosa é ele e ninguém mais.
O tratamento é individual, ou seja, um medicamento que serve para
um, nem sempre servirá para o outro, por conta do estado imunológico
de cada um, das doenças e medicamentos de uso contínuo de cada
indivíduo, proporcionando efeitos colaterais. Portanto, o médico deve
estar presente, acompanhando o passo a passo do tratamento, para a
destruição deste microrganismo.
Atuação do Podólogo na Onicomicose
O Podólogo atua na prevenção desta onicopatia, através dos
cuidados de orientação quanto a higiene dos pés, unhas, calçados
e meias utilizados.

Uma vez a infecção (fungo) instalada, o Podólogo auxiliará

no tratamento da doença, onde o médico prescreve o medicamento
e o profissional de podologia fará a higienização da unha, através do corte
correto, da limpeza subungueal, retirada de maceração e deslaminação
da unha acometida.

Não basta aplicar o medicamento, é preciso outros recursos para a

recuperação mais rápida da unha. Como secar bem os pés, para evitar
umidade, alternar o uso de calçados, principalmente tentar não utilizar
os calçados fechados por períodos prolongados, evitar andar descalços
em ambientes públicos ou até mesmo em casa, não compartilhar itens
pessoais, como toalhas e meias, ter seu kit individual de unha (alicate,
espátula, lixa, esmalte).

O Podólogo além de todo este auxílio, de fundamental importância

no tratamento, também pode indicar produtos naturais para as unhas,
como óleos essenciais e aplicação de alguns equipamentos paliativos, que
podem auxiliar na destruição do fungo (como alta frequência, led).

Ressaltando que a parceria entre Podólogo e médico (Dermatologista)

é essencial para um melhor atendimento e sucesso no tratamento
da onicomicose.
 Você Sabia?
Que a imunidade da pessoa precisa estar alta, para que qualquer tipo
de tratamento em onicomicose dê bons resultados?

É necessário que a pessoa portadora desta infecção faça uso de alimentos

que aumente sua imunidade, como os de cores verdes escuros (agrião,
almeirão, escarola, rúcula, espinafre).

Muitas pessoas reclamam da demora no tratamento, se utilizam

de tratamentos tópicos e sistêmicos por anos, mas não evoluem para a
cura. Mas o tratamento deve ser interdisciplinar, ou seja, uma equipe
de profissionais voltados para destruir o fungo existente. Através
do correto exame da unha, de exames específicos do fígado e pâncreas,
da persistência do paciente, da utilização de medicamentos adequados
e da correta higienização da unha em questão.

É um tratamento longo, que requer paciência e entendimento. Pois não

é um problema qualquer, e sim um microrganismo que se não tratado
com insistência e dedicação, pode acarretar outros danos à saúde.

Previna-se!
 A Autora
Érica Espessotte
Podóloga, com vasta experiência em atendimento de pessoas com
doenças crônicas (diabetes, hipertensão, alterações vasculares),
atuando principalmente na prevenção do “pé diabético”. É docente
há 08 anos no curso técnico de Podologia no Senac Vila Prudente.

Sua formação em Pedagogia, Pós-Graduada em Psicopedagogia

Institucional/Clínica e Pós-Graduanda no MBA de Gestão do
Capital Humano pela Fundação Getúlio Vargas, trouxeram a
constatação que esta profissional sempre acreditou na importância
de “tratar” o ser humano como um ser único, pois todos têm
histórias de vida e experiências ao longo da jornada, isto deve ser
respeitado, através de um trabalho ético e consciente!