Fundamentos de Instrumentación Quirúrgica 1

UNIDAD 2:

ANTISEPSIA-DESINFECTANTES-

TERMINOLOGÍA

 Antisepsia: Proceso que destruye a la mayoría de los

microorganimos patógenos Sobre Tejidos Vivos.
 Asepsia: Ausencia de microorganismos patógenos sobre una
superficie viva. Significa “sin infección”, es un estado de mínima
cantidad de patógenos.
 Bactericida: Agente capáz de eliminar bacterias.
 Contaminación: Es la presencia de micoorganismos en la
superficie del cuerpo, sin reacción tisular, o en la superficie de
objetos inanimados.
 Descontaminación: Proceso de desinfección
 Desinfección: Proceso que elimina todos o casi todos los
microorganismos patógenos de los objetos inanimados, con la
excepción de las esporas bacterianas.
 Desinfección de Alto Nivel: Proceso de desinfección que
destruye muchas formas de microorganismos Menos las
Esporas bacterianas.
 Detergente: Sustancia o mezcla que posee acción limpiadora.Es
una sustancia que tiene la propiedad química de disolver la
suciedad o las impurezas de un objeto.
 Esterilización: Proceso mediante el cual se destruye todo tipo de
microorganismos, incluidas las Esporas.
 Fungicida: Agente capáz de eliminar hongos.
 Limpieza: procedimiento mediante el cual se eliminan resuduos
orgánicos o inorgánicos.

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DESINFECCIÓN

Es un proceso por el cual se destruye casi todos los microorganismos

patógenos sobre Objetos Inanimados. Es un proceso básico para la
prevención y control de las infecciones. Se logra con el uso de
desinfectantes. Tiene el fín de destruir todo tipo de microorganismos.

Se diferencia con claridad de la ESTERILIZACIÓN, que es la

destrucción de todos los microorganismos en un objeto.

La Desinfección se utiliza en la sala de quirófano y en otras partes del

hospital (o instituciones) para obtener objetos casi libres, pero no por
completo, de microorganismos. Ejemplos: moviliarios, respirador,
mesadas.

LA ANTISEPSIA es un proceso que destruye la mayoría de los

microorganismos patógenos sobre superficies animadas.

Los antisépticos (sólo usados en tejidos vivos) se emplean sobre la

piel del sitio quirúrgico y para el lavado quirúrgico del equipo que va a
participar del acto quirúrgico.

Estas sustancias NO esterilizan la piel, pero destruyen muchos

microorganismos patógenos.

El sufijo “-cida” significa “destrucción” o matar. Así, un producto

bactericida destruye las células bacterianas.

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Si un producto es Esporicida se dice que logra un Nivel Alto de

Desinfección. Un Germicida es cualquier agente que destruye
microorganismos.

Un desinfectante Bacteriostático inhibe el crecimiento de bacterias

sobre una superficie.

Factores que afectan la actividad de un desinfectante

 Consentración de la solución
 Número de microorganismos presentes en el objetopor
desinfectar
 La dureza y el PH del agua
 La temperatura de la solución
 La presencia o ausencia de materia orgánica

Es muy importante seguir exactamente las instrucciones del

fabricante. Casi todos pierden gran parte de su poder en presencia de
materia orgánica. Los artículos que van a ser desinfectados deben
pasar por un proceso de Limpieza (eliminación de residuos orgánicos
y suciedad) y secado completo. Muchos desinfectantes pueden
lesionar los tejidos humanos incluída la piel. Se debe usar, para su
manipuleo, Protección Personal: Antiparras- Guantes- Barbijo-
Camisolín o delantal.

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La Limpieza se lleva a cabo con detergente, agua y acción mecánica.

Hoy existen Detergentes Enzimáticos para la limpieza de instrumental.
Es un agente limpiador biodegradable y de nula toxicidad que utiliza
enzimas naturales: proteasas, amilasas y lipasas. Las Proteasas
combaten manchas producidas por sustancias de naturaleza proteica,
la Amilasa actúa contra almidón y otros hidratos de carbono mientras
que las Lipasas actúan frente a manchas producidas por sustancias
grasas.

Se les denomina detergentes enzimáticos ya que poseen la capacidad

de eliminar residuos del material necrotico,son limpiadores
enzimáticos a base de enzimas y detergentes no ionicos con PH
neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas , instrumental de
cirugía endoscopia (metales y plásticos ), son capaces de saponificar
las grasas , sufractar , dispersar y suspender la suciedad , disolver y
degradar cualquier materia orgánica , incluso en lugares de difícil
acceso;debido a que contienen distintas
enzimas tales como amilasas,
proteasas,lipasas , y celulasas , degradando
de igual manera la sangre, plasma y material
proteico, con lo que minimizan factores de
riesgo e infeccion.
Las propiedades en la desinfección en un
amplio rango de uso tal como aplicaciones en la industria, lavado textil,
limpieza, esterilización del material quirúrgico entre otros, hacen de
estos detergentes una herramienta fundamental e importante,

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considerada como un método seguro en el momento de aplicaciones

quirúrgicas.

Alcohol

No es esporicida pero SI bactericida, tuberculicida y Viricida, en una

dilución del 60% al 70%. Es corrosivo para el acero inoxidable,
perjudica a las lacas de sellado de las lentes de los instrumentos y
nunca se debe usar en forma repetida en tubuladuras de goma o de
plástico porque las endurece.

Dado que es muy inflamable y volátil Nunca se debe usar en presencia

de electrocauterios o láser.

Hipoclorito de Sodio (Lavandina doméstica)

Se desactiva en presencia de materia orgánica, así que el área debe

limpiarse primero, antes de aplicar este producto.

Si se mezcla con una solución ácida se produce un gas tóxico.

Formaldehido (Formol)

Es bactericida, tuberculicida, fungicida viricida y esporicida. Se emplea

para conservación de muestras de tejidos, para
luego llevarlos a anatomía patológica.

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Glutaraldehido

Es un desinfectante de alto nivel muy utilizado por su acción

esporicida, bactericida y viricida. Se emplea en instrumentos. Los
artículos sumergidos (durante 20 minutos) en este producto, deben
enjuagarse muy bien antes de usarlos en un paciente. Los elementos
que se sumerjan deben estar completamente secos y limpios antes de
colocarlos en la solución. Luego de ser preparada esta solución, debe
renovarse a los 14 días porque después de esde lapso es ineficaz.
Durante el tiempo que esté activada la solución debe comprobarse su
consentración con tiras reactivas para asegurar que se mantiene en
forma adecuada y no se diluyo su consentración (2%).

Es un producto tóxico, causa irritación ocular y nasal. Como es tóxico

para los tejidos, después de retirar los elementos que estaban
sumergidos en él, se dében cambiar los guantes utilizados durante el
enjuage de los mismos.

Ortoftaldehído (OPA)

Es un desinfectante de alto nivel. El instrumental o el material a

sumengir deben limpiarse bien, secarse y colocarlo en este producto
durante 10 minutos. Al retirarlos se deben enjuagar 3 veces con agua
destilada para no dañar al paciente. Tiene una vida util de 14 días.
Tiene menos toxicidad para el operador que el glutaraldehido y trabaja
más rápido.

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Compuesto de Amonio Cuaternario

Son sensibles a ciertas condiciones ambientales, como la dureza del

agua y al jabón que pueden inactivarlos. Muy empleados como
desinfectantes en la limpieza de superficies como muebles, paredes y
pisos. Tienen acción fungicida, bactericida y pseudomonicidas. El
Cloruro de Benzalconio es un ejemplo de estos productos.

Descontaminación

El término Descontaminación implica que se dá por sentado que una

superficie o un objeto se limpian eliminando microorganismos y se
desinfectan para hacerlos seguros para un determinado uso. La
limpieza presede a todos los procesos de desinfección. El propósito es
evitar la contaminación cruzada entre los pacientes y entre ellos y el
personal.

La desinfección y la higiene sonprocesos por los cuales se limpian

Todas las superficies, los materiales y equipos con sustancias
específicas: desinfectantes.

-Los pisos deben limpiarse entre operaciones con desinfectantes. Se

realiza con un balde con ese producto y otro balde con agua limpia.

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-Las superficies de mesadas y equipos se limpian con amonio

cuaternario, la fricción mecánica es decisiva para eliminar
microorganismos.

-Las lámparas scialíticas se deben limpiar entre cada cirugía.

Higiene del Personal

El personal no debe sufrir ninguna enfermedad infecciosa que pueda

transmitir al paciente o a otras personas en el quirófano. Las heridas
en la piel o cortes albergan bacterias, las cuales se diseminan durante
la manipulación de los equipos quirúrgicos.

El personal debe tener buenos hábitos higiénicos personales.

Mantener las uñas limpias y cortas evita la transmisión de

Staphylococcus aureus. No se deben tener las uñas pintadas ya que si
el esmalte está descascarado o tiene quebraduras, puede ser un sitio
de crecimiento bacteriano.

Las joyas son fuente potencial de patógenos. No se puede usar

anillos, pulceras, cadenas o aros colgantes en el área quirúrgica.

El pelo debe estar en su totalidad dentro de la cofia, el flequillo

también debe estar cubierto.

Lavado de Manos

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El lavado de manos es muy importante. Se debe realizar al ingresar al

área quirúrgica y al retirarse de la misma.

Tambiénse realiza siempre después de tocar sangre, líquidos

corporales o elementos contaminados, aunque tenga puestas las
manoplas. También debemos lavarnos entre cada cirugía y entre
diferentes tareas o procedimientos.

Los guantes (o manoplas)

Deben ser utilizados siempre que estemos en contacto con pacientes,

al pasarlos de camilla y cuando debemos cambiar la conección del
aspirador o en cualquier contacto con fluídos. Cámbiese los guantes
entre tareas y procedimientos.

Contaminación por Salpicaduras

Los patógenos transmitidos por vía hemática pueden ingresar al

cuerpo a través de losnojos, la boca y otras mucosas de la cara.
Siempre deben usarse barbijos y antiparras para protegerse.

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