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RESUMEN
Los aspectos medicolegales de los artículos 156, 159 y 161 del Código Penal de Costa Rica cubren el papel del médico
forense especialmen te en el ámbito hospitalario, variables que afectan la evidencia física, en qué consiste el acceso
carnal y el coito vulvar y las lesiones que se pueden encontrar con el coito vulvar. Se clasifican los delitos sexuales
tomando como objetivo la función el peritaje médico y se analiza como se puede determinar la edad del ofendido u
ofensor, dinámica y móvil de las lesiones y criterios del por qué la ley prohíbe el acceso carnal a menores. Brevemente
se analizan diferentes variables de las lesiones en himen, ano y boca.
ABSTRACT
Medicolegal aspects of articles 156, 159 and 161 of the Costa Rican penal code consider the role of the forensic
physician specially with in hospitals, variables affecting physical evidence, definicion of carnal access, vulvar coitus and
involved tissue damage. Sexual crimes are classified for medical anaysis and I present an analysis of how to establish
the age of victim and criminal, dynamics and goal of injuries and criteria that serve as basis prohibit sexual activity with
minors. Variables qassociated with njuries in hymen, anus and mouth are briefly described.
Key words: sexual crimes, sex offenders, classification, Costa Rican legislation.
Dentro de nuestra formación como especialistas en El problema se presenta cuando los pacientes son
medicina legal debe tenerse clara la legislación que atendidos en otros centros médicos de atención
atañe a estos delitos. No es función de nosotros primaria: el personal médico los valora y en algunas
calificarlos pero si tenemos que conocerlos a ocasiones, por desconocimiento de la legislación así
profundidad. Esto permite al médico saber cual es su como la preparación insuficiente en este campo o por
trabajo dentro de la administración de justicia. olvido de las enseñanzas que en un tiempo se les
dieron, consideran que es más importante la valoración
medicolegal por un especialista en nuestro campo que
PAPEL DEL MÉDICO FORENSE el tratamiento asistencial, lo cual es un error y
que puede poner en grave riesgo la salud de
Nuestra labor dentro del Departamento de Medicina la víctima. Nuestra función es trabajar
Legal es bien conocida. Somos los encargados de coordinadamente con el médico tratante. Debemos
valorar a estos pacientes. Consiste en una historia tener en mente que lo más importante es siempre la
medicolegal, examen físico, toma de muestras y salud de la persona afectada. Nuestra presencia
referencias a otros especialistas cuando el caso lo garantiza el reconocimiento y documentación de las
amerita.
Rev.Latinoam.Der.Méd. Medic. Leg. 6 (2):, Dic. 2001 – 7 (1), Junio 2002 : 35-41
Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal
Hay una gran cantidad de variables que la afectan • Si ha ocurrido penetración por el pene, dedos u
pero solo me voy a referir a dos de ellas: objetos y por un orificio natural como es la boca,
vagina o ano.
•
• La información referida por la víctima
No ha ocurrido penetración en ningún orificio natural
acorde con lo descrito en el punto 1 pero si una
• El examen médico acción directa en el cuerpo del menor o incluso en el
del ofensor como tocamiento, caricias o besos, en
partes sexuales, masturbación o sexo interfémora.
• No ha ocurrido una acción directa pero se ha
La historia medicolegal o descripción verbal de utilizado al ofensor o a la víctima para exhibiciones d
los hechos : Debe ser realizada en el menor plazo sus partes sexuales o realizar algún acto dentro de
posible pues se pueden olvidar hechos importantes. esta esfera.
Otras veces no es posible obtener la narración por el
estado mental de los víctima o por su edad. En algunas 3
Los artículos del Código penal referente a los
ocasiones los niños se niegan a relatarlos. Esta delitos sexuales que reúnen los diferentes elementos
información servirá de base para la conducción del necesarios para nuestra función son tres:
examen clín ico y toma de muestras.
• Violación
• Relaciones sexuales con personas menores
La segunda variable es el examen físico: • de edad
Idealmente debe ser completo y sin ropas pero siempre
respetando el pudor. Se le puede pedir que se quite toda • Abusos sexuales contra personas menores de edad
la ropa pero hay que brindarle una sábana para que se e incapaces.
cubra y se van descubriendo las partes del cuerpo a
examinar mientras que otras se tapan. A veces la VIOLACIÓN
víctima no accede a quitarse toda la ropa pero si a quitar
y volver a poner la prenda que se retira necesaria para Artículo 156: Será sancionado con pena de prisión
el examen. Al final es el mismo principio de la sábana. de diez a dieciséis años, quien se haga acceder o
Es indispensable el examen completo, a diferencia del tenga acceso carnal, por vía oral, anual o vaginal,
examen de lesiones que un examen dirigido. La con una persona de cualquier sexo en los
observación directa de las lesiones es más adecuada siguientes casos:
con el paciente desnudo, siempre respetando el pudor.
Estas víctimas por las circunstancias que rodean los • Cuando la víctima sea menor de doce años
hechos, en múltiples ocasiones no se dan cuenta de • Cuando la víctima sea incapaz o se encuentre
todas las lesiones que tienen, sea por el trauma directo incapacitada para resistir
del ofensor o las producidas por objetos o condiciones
del lugar. Si se recogen las lesiones referidas por la • Cuando se emplee la violencia
víctima y otras no advertidas por ella se logra una mejor corporal o intimidación. La misma pena
documentación y recolección de la evidencia.
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registro o expediente, debió de consignarse la edad • Psicológicos como: la intimidación. Este último
por lo que sería de gran ayuda obtener este debe ser valorado por la Autoridad Judicial y no por
documento. el médico.
Con esta sistematización podemos determinar la INCAPAZ PARA RESISTIR
edad con un buen margen de certeza.
Especialmente en casos de retraso mental. En este
Como parte de preparación, el médico debe conocer caso la ayuda que le puede prestar un psicólogo o un
los motivos que llevaron al Legislador a poner un tope médico siquiatra es fundamental. Le indicará la
de edad en algunos Artículos del Código Penal: capacidad mental que tiene esa persona al momento
del acto.
Como medida de protección sanciona a quienes USO DE LA VIOLENCIA
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abusen de menores de 12 años:
Durante la fase de investigación y en los Debates los
• Protege a la sociedad de abusos. imputados y los abogados defensores alegan que las
• Evita la proliferación de hijos sin padre lesiones fueron producidas en forma accidental o como
parte de un juego sexual. Lo anterior puede ser cierto
• Desconoce las consecuencias de un posible pero debe conocerse la dinámica de las lesiones
embarazo porque pueden ser provocadas para consumar u
• Protege contra la iniciación de prácticas sexuales ocultar el delito:
antes de que su organismo y su psiquis hayan
alcanzado la maduración necesaria Dinámica en la producción de las lesiones
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de este delito. Estas lesiones no serían absorbidas por mientos, escoriaciones o equimosis en forma circular
el delito de violación sino que serían objeto de una en muñecas o tobillos
sanción independiente según lo dispuesto la Sala
6 • Vencer la resistencia de la víctima:
Tercera, por lo tanto en el Dictamen Médico Legal debe
indicarse además la incapacidad temporal o secuelas • Equimosis o escoriaciones en miembros superiores
así como si pusieron en peligro la vida de la persona. o inferiores contusiones y heridas contusas en
cabeza
La Resolución de la Sala Tercera: • Para silenciar a la víctima: Estigmas, ungüeales o
equimosis cuello, boca, cara, nariz.
“En realidad existe un concurso material de • Suprimir a la víctima: Tentativas de estrangulación,
delitos cuando un sujeto viola y a la vez lesiona sumersión, heridas por instrumentos cortantes,
típicamente a su víctima (lesiones leves, graves o inciso punzantes o contundentes.
gravísimas); esos delitos no se excluyen entre sí
porque ni el núcleo del tipo penal de violación, ni • Satisfacer la pasión sádica: En este apartado
su conducta periférica, describen la agresión puede existir cualquier tipo de lesión.
física como parte de la agresión sexual, de • Eróticas: Sugilaciones, mordeduras en zonas
acuerdo con los parámetros establecidos en los erógenas como mamas, espalda, cuello, genitales.
artículos 22 y 23 del Código Penal, en cuyo caso
se trata de conductas independientes, con BIBLIOGRAFÍA
lesiones jurídicas independientes, y así deben
tratarse. Esa independencia subsiste incluso aún 1. Acosta Guzmán A. Medicina Legal y Toxicología. 3ra
cuando en el artículo 158 ibídem se mencione el edición. Departamento de Publicaciones,
grave daño en la salud de la víctima como causal Universidad de Costa Rica. Costa Rica. 1961.
de agravación. Se trata de la misma solución
jurídica que la jurisprudencia y la doctrina ha 2. Achaval Alfredo. Manual de Medicina Legal. 4º.
admitido en el robo con violencia sobre las edición. Abeledo Perrot. Buenos Aires, Argentina.
personas y las lesiones. Lo mismo podría 1994
afirmarse y se ha afirmado-entre esos delitos
(robo o violación) cuando para llegar a ellos se 3. Código Penal. Edición actualizada. Publicaciones
comete también el homicidio. Por todo lo expuesto Jurídicas. Costa Rica. Enero 2001.
el recurso del señor defensor público también
debe declararse sin lugar." 4. Gisbert Calabuig J.A. Medicina Legal y Toxicología.
4' edición, Editorial. Masson. España. 1998.
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