COOMEVA EPS

FICHA NEGOCIACIÓN INVERSIONES MEDICAS DEL CARIBE S.A

VIGENCIA 01 DE FEBRERO DE 2011 HASTA 31 DE ENERO DE 2012

RAZON SOCIAL COOMEVA EPS NIT: 805.000.427-1

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL PIEDAD CECILIA HERNANDEZ TEL:
FECHA DE CAMBIO DE TARIFA EN EL SISTEMA: 14 DE MARZO -2011 PLAN: POS CONTRATO Valor 1.000.000.000

CONDICIONES DE LA NEGOCIACIÓN (plantilla)

CONCEPTO TARIFA MANUAL OBSERVACION

Se factura cuando la EPS autoriza
HABITACIÓN INDIVIDUAL (por
ISS 2000 +49.48% ISS 2000 habitación individual al afiliado Código
prescripción médica)
38131

HABITACIÓN COMPARTIDA ISS 2000 +49.48% ISS 2000 cuando se pasa de 18 camas por dia

CONVENIO 18 CAMAS DIARIAS $101.908

(pendiente respuesta escrita por parte
HABITACIÓN COMPARTIDA (convenio
$ 114,076 TARIFA PROPIA de coomeva sobre reunion de abril
camas)
5/2011) Definiendo la forma de cobro
de las estancia

HONORARIOS MÉDICOS ISS 2000 +49.48% ISS 2000

No contratado a menos que ingrese

CONSULTA ESPECIALISTA AMBULATORIA ISS 2000 +49.48%
con orden
CONSULTA SUBESPECIALIDADES TARIFA PROPIA

HONORARIOS DE ANESTESIA SADEA 1543 VALOR SADEA 2011

HOSPITALIZACIÓN UCI NEONATAL:
INCUBADORA
* CUIDADO BASICO ISS 2000 +49.48% ISS 2000 Atención tercer nivel
* CUIDADO INTERMEDIO
* CUIDADO INTENSIVO

HOSPITALIZACIÓN UCI - UCE ADULTOS ISS 2000 +49.48% ISS 2000 Atención tercer nivel

Las ayudas diagnosticas hospitalarias son

AYUDAS DIAGNOSTICAS HOSPITALARIAS ISS 2000 +49.48% ISS 2000 atencion en urgencias, cirugias y
hospitalizacion

HEMODINAMIA ISS 2000 +49.48% ISS 2000 Anexo - listado precios de insumos

DEMAS SERVICIOS HOSPITALARIOS y

OTRAS AYUDAS DIAGNOSTICAS ISS 2000 +49.48% ISS 2000
HOSPITALARIAS
Audiometría tonal $ 14.350

Impedanciometria $ 8.479
Logoaudiometria $ 14.350
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Potenciales evocados (Audiometría de tallo $ 74.469
cerebral)

Nasofibrolaringoscopia $ 74.361
***Las ayudas no incluidas en el portafolio de servicios y no realizadas por la clinica se facturan a tarifa convenidas entre las partes

APOYO DIAGNÓSTICO AMBULATORIO :

CONCEPTO TARIFA MANUAL OBSERVACION
LABORATORIO no pactado
TOMOGRAFIA ISS 2000+ 9.08% ISS 2000
RADIOLOGIA ISS 2000+ 9.08% ISS 2000
ECOGRAFIA ISS 2000+ 9.08% ISS 2000
CONCEPTO TARIFA MANUAL OBSERVACION
solo pacientes que ingresen programado
remitidos del comité de cirugias y no
necesitan hospitalizacion, cuando queda
CIRUGIA AMBULATORIA ISS 2000+ 30.56% ISS 2000
hospitalizados pasa a la tarira ISS 2000+
49.48% NOTA: estancia mayor a 6
horas
PAQUETES PARA POS-C
ESPECIALIDAD ACTIVIDAD VALOR 2011 QUE INCLUYE

Reemplazo de Cadera Cementada 5.500.000

Reemplazo de cadera Híbrida 7.420.000
Reemplazo de Cadera no cemenatada 7.500.000
Reemplazo de Rodilla 6.500.000
ORTOPEDIA Reemplazo parcial de hombro 7.800.000 COMPONENETES PAQUETES'!A1

Reemplazo total de hombro 8.400.000

Revisión reemplazo total de rodilla 11.000.000
Revision reemplazo de cadera cementada 8.000.000

Revision de reemplazo de cadera no cementada 11.000.000

URELITOTOMIA ENDOSCOPICA LASER
HOLMIUM se anexa informacion
UROLOGIA 7.000.000
LITOTRICIA EXTRACORPOREA Incluyendo hasta 4 disparos
1.792.000
OBSERVACIONES GENERALES DE LOS PAQUETES:

***En caso de realizar cualquier ayuda diagnósticas adicional, hospitalización, complicaciones y otras actividades que no se incluye en los paquetes, estos eventos se
facturan en forma adicional .
MANEJO DE INSUMOS POS
CONCEPTO TARIFA MANUAL OBSERVACION

MEDICAMENTOS Tarifa Institucional ACUERDO 008 DE 2009 Listado concertado con el prestador. Medicamentos por fuera d

Precio fijo a partir del 11 de mayo -2011

COMPONENTE SANGUINEO SOAT + 5 % SOAT VIGENTE
hasta la terminacion del convenio anual

SUMINISTRO DE OXIGENO 13 LITRO / MINUTO Tarifa Institucional Precio fijo a un año

Listado concertado con el prestador.

MATERIAL MEDICO QUIRURGICO Tarifa Institucional Tarifa Institucional Medicamentos por fuera del listado. Tarifas
PLM – 20%
MATERIAL DE OSTESINTESIS PRECIO DE COMPRA MAS EL 15%

Videolaparoscopio Diagnóstico - $
Videolaparoscopio Operatorio El armónico se cobrará previa
EQUIPOS Tarifa Institucional
- Armónico - Artroscopio Autorización .
(incluye cuchillas)-

50% del valor del manual ISS

TROCAR Trocares de cirugía laparoscopias 2000 + 49.48%

TRASLADOS AMBULANCIA coomeva suministra el traslado i

PAQUETES, INSUMOS, MEDICAMENTOS,

HEMODINAMIA- INCLUYE ANEXO DE
NUMERO DE ANEXOS DE LA FICHA ACLARACIONES DEL CONTRATO

Factura original y dos copias

Soportes de acuerdo a la reglamentación vigente.

SOPORTES DE LA FACTURA
orden de servicios y /o código
Copia de Epicrisis y en caso de cirugía copia de informe quirúrgicos
PROCESO AUTORIZACIONES Su tramite se realizará de acuerdo al decreto 4747 de 2007

POLITICAS DEL CTC Se ralizara CTC según la normatividad vigente.

PREVISADO A TODAS LAS FACTURAS EN LA IPS

PROCESO AUDITORIA DE CUENTAS

SE REALIZARA DIRECTAMENTE EN LA IPS, CON RONDAS, REVISION DE CUENTAS Y CONCILIACION DE FACTURAS
MEDICAS

PROCESO DE REFERENCIA Y
Se realizará de acuerdo al articulo 17 del decreto 4747 de 2007
CONTRAREFERENCIA

PROCESO GLOSAS Y DEVOLUCIONES Se realizará de acuerdo al decreto 4747 de 2007 articulo 23.

PROCESO PARA DIRIMIR DIFERENCIAS

ESTAS SE RESOLVERAN CADA MES EN UNA REUNION DE CONCILIACION PREVIA, Y SEGÚN CONTRATO
EN GLOSAS