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Gerenciamento em enfermagem: atividades exercidas por enfermeiros que

atuam nas unidades de cuidado

Article · November 2011

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Francisco Rosemiro Ximenes Neto

Universidade do Vale do Acaraú
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 PARANINFO DIGITAL
MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
ISSN: 1988-3439 - AÑO V – N. 14 – 2011
Disponible en: http://www.index-f.com/para/n14/076d.php

PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad
en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una
forma de publicación permanente.
Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en
“ÉRASE UN PLANETA LLAMADO BIENESTAR” X Reunión Internacional sobre Investigación Cualitativa en Salud,
reunión celebrada del 28 al 30 de septiembre de 2011 en San Luis Potosí, México. En su versión definitiva, es posible que este
trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica.

Título Gerenciamento em enfermagem: atividades exercidas por

enfermeiros que atuam nas unidades de cuidado
Autores Regina Célia Carvalho da Silva, Damião Adriano Mendes,
Francisco Rosemiro Guimarães Ximenes Neto, Isabel Cristina
Kowal Olm Cunha
Centro/institución Universidade Estadual Vale do Acaraú -UVA-
Ciudad/país Sobral -Ceará- Brasil
Dirección e-mail rosemironeto@gmail.com

RESUMO

Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar o processo de
trabalho gerencial e atividades afins desenvolvidas por enfermeiros nas unidades de cuidado da Santa
Casa de Misericórdia de Sobral, Ceará. A amostra foi constituída por 15 enfermeiros. Na coleta de dados
foi utilizado entrevista e observação simples. Em relação ao processo de trabalho gerencial foi observado
que os enfermeiros realizam atividades de gerenciamento como supervisão da equipe e planejamento das
rotinas, sendo que os conhecimentos dessas práticas foram adquiridos a partir de suas vivências práticas.
Foi evidenciado que os profissionais estão cientes e sabem identificar a importância das atividades de
gerenciamento em enfermagem
visando garantir a eficácia da assistência prestada, além do funcionamento adequado de setor que
gerenciam. Consideramos que o gerenciamento de Enfermagem está sendo executado nas unidades de
cuidado e que os resultados são buscados pelos enfermeiros, já que eles conhecem os objetivos dessa
prática e seus benefícios para garantir a qualidade da assistência.
Pregunta de investigación: Quais as atividades exercidas por enfermeiros que atuam no gerenciamento de
unidades de cuidado?
Conclusión principal: Os dados desta pesquisa mostraram que, as ações de gerenciamento em
enfermagem estão centradas na supervisão de atividades, coordenação da equipe e organização do
serviço; e que estas predominam as assistenciais. Os enfermeiros exercem o gerenciamento, seja por
competência técnica, por experiência ou vivência prática; sendo designados a essa
função e a realizam com segurança, embora com certo empirismo pela não qualificação no gerenciamento
de processos, pessoas e outros. Observou-se que os enfermeiros tinham consciência da importância do
gerenciamento em enfermagem para o sucesso das ações da equipe de saúde.

RESUMEN

Estudio exploratorio descriptivo con un abordaje cualitativo que tiene como objetivo analizar el proceso
de trabajo de administración y actividades afines desarrolladas por enfermeros en las unidades de cuidado
de la Santa Casa de Misericordia de Sobral, Ceará. La muestra es constituida por 15 enfermeros. Para la
colecta de datos fueron utilizadas entrevista y observación simple. En relación al proceso de trabajo
administrativo se observó que los enfermeros realizan actividades de administración como supervisión del
equipo y planeamiento de rutinas, siendo que los conocimientos de esas prácticas fueron adquiridos a
partir de sus experiencias prácticas. Se evidencia que los profesionales están concientes y saben
identificar la importancia del trabajo de administración en enfermería buscando garantizar la eficacia de
la asistencia prestada, además del funcionamiento adecuado del sector que administran. Consideramos
que la administración de Enfermería está siendo ejecutando en las unidades de cuidado, y que los
resultados son buscados por los enfermeros ya que ellos conocen los objetivos de esa práctica y sus
beneficios para garantizar la calidad de la asistencia.

ABSTRACT
Exploratory study with qualitative approach has the objective of analyzing the management process of
work and kindred activities developed by male nurses in the care units of Santa Casa de Misericórdia of
Sobral, Ceará. The sample constituted by 15 male nurses. For the collection of data it was used interview
and simple observation. In relation to the process of management work it was observed that the male
nurses accomplish management activities as team supervision and routine planning, being the knowledge
of those practices acquired from their practical experiences. It was evidenced that the professionals are
aware and know how to identify the importance of the nurse management activities seeking to guarantee
the effectiveness of the attendance rendered, besides the appropriate operation of the section that they
manage. We considered, that the Nurse Management is being executed in the care units and that the
results are searched by the male nurses, once they know the objectives of that practice and its benefits to
guarantee the quality of the attendance.

TEXTO DE LA COMUNICACIÓN

Introdução

O exercício profissional da Enfermagem ganhou nos últimos anos, uma maior

visibilidade nos diversos serviços e setores da gestão sanitária. Em se tratando de
hospital, essa ênfase tem se concentrado no campo gerencial, ou seja, enfermeiros têm
assumido unidades hospitalares para cargos de gestão e gerência, comandando de forma
participativa os demais profissionais que integram a equipe de saúde.
Na Enfermagem Brasileira, o “profissional responsável legalmente para assumir a
atividade gerencial é o enfermeiro, a quem compete a coordenação da equipe de
técnicos e auxiliares de enfermagem, condução e viabilização do processo cuidativo,
tendo como princípio norteador de suas ações o direito da população à saúde integral,
realizadas de forma digna, segura e ética”,1 holística e humanizada.
Spagnol, diz que nos “diversos serviços de saúde, especificamente no âmbito
hospitalar, a gerência em enfermagem tem assumido fundamental importância na
articulação entre os vários profissionais da equipe, além de organizar o processo de
trabalho da enfermagem, buscando concretizar as ações a serem realizadas junto com
clientes, que buscam estes serviços para atender às suas necessidades de saúde-
doença”.1
Gerência de Enfermagem tem assumido fundamental importância na articulação
entre vários profissionais da equipe, além de organizar o processo de trabalho da equipe
enfermagem, tem buscado concretizar as ações a serem realizadas junto aos clientes,
que procuram estes serviços para atender suas necessidades relacionadas ao processo
saúde-doença.1
Assim, o presente estudo apresenta como objetivos: analisar o processo de
trabalho gerencial dos enfermeiros nas unidades de cuidado em instituição hospitalar;
além de determinar os resultados e benefícios das ações de gerenciamento para a
eficiência do serviço a partir da compreensão dos enfermeiros.
Sujeitos e Método

Estudo de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado nos

meses de novembro a dezembro de 2006, com 15 enfermeiros que atuam no
gerenciamento do Serviço de Enfermagem da Santa Casa de Misericórdia de Sobral –
Ceará.
A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista e observação simples
Os resultados estão organizados em categorias: Atividades de gerenciamento em
enfermagem desenvolvidas pelos enfermeiros; e Compreensão dos enfermeiros sobre os
resultados e benefícios das ações de gerenciamento para a eficiência do serviço.
O protocolo da pesquisa foi aprovado pela Comissão de Ensino e Pesquisa-CEPE
da Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Para preservar os enfermeiros, foram
utilizados nomes de mulheres que fizeram a história mundial.

Apresentação e Análise dos Resultados

Atividades de gerenciamento em enfermagem desenvolvidas pelos enfermeiros

Os discursos mostram que os enfermeiros exercem de fato funções gerenciais, como

coordenação de rotinas, escalas e procedimentos, supervisão da equipe de enfermagem
dentre outros. Porém, vale ressaltar o seguinte: alguns depoimentos apresentam essas
ações como atividades empíricas, ou seja, sem um conhecimento específico do processo
de trabalho gerencial, contudo essa deficiência é compensada pela enorme experiência
dos gerentes, que lhes permite visualizar as ações a partir da vivência diária. Tal
realidade pode ser ratificada pelas falas:

Receber plantão; rever prontuário; observar atuação dos profissionais por

categoria; agilizar causas pendentes; observar andamento do serviço;
acompanhar desempenho técnico dos profissionais (Catarina, a Grande).

Distribuição das tarefas, solicitações com a farmácia, almoxarifado,

manutenção etc.; supervisão de pessoal e auxiliares de enfermagem,
controle de material e equipamento (Joana D’arc).

Organização do serviço; dimensionamento de pessoal de enfermagem;

delegar e supervisionar tarefas destinadas à equipe de enfermagem
(Cleópatra).

Delegar funções; coordenar atividades; coordenar equipe; solicito

material; confecção de escalas; liberação para acompanhantes (Florence
Nightingale).

Percebe-se que as atividades do enfermeiro a partir das falas apresentadas estão

centradas em administrativas, grupais e individuais. Entre as administrativas têm a
responsabilidade pela manutenção de material; supervisão do pessoal de apoio técnico;
pedido, encaminhamento e resultado de exames de laboratório; solicitação de
ambulância; orientação e supervisão, qualificação da equipe de enfermagem e
participação em reuniões administrativas da equipe de saúde. Algumas atividades, do
âmbito administrativo, foram citadas como desvio de função, quais sejam: controle de
farmácia, solicitação de ambulância, pedidos e encaminhamentos de exames de
laboratório e orientação e supervisão do pessoal da limpeza.

Compreensão dos enfermeiros sobre os resultados e benefícios das ações de

gerenciamento para a eficiência do serviço

Durante as entrevistas e a observação do trabalho dos enfermeiros, percebeu-se que

todos tinham consciência da importância de suas ações de gerenciamento para a
qualidade da atenção ao cliente. Também foi percebido que o gerenciamento de
Enfermagem contribui com a organização da equipe. Contudo, o gerenciamento e seus
benefícios não devem intervir na prestação da assistência de enfermagem exercida
diretamente por enfermeiros, junto aos sujeitos e suas famílias. O gerenciamento é visto
aqui como uma ferramenta de prestação indireta da assistência, complementada pelas
ações coordenadas da equipe e do próprio enfermeiro.
A função de coordenação exercida pelo enfermeiro apresenta relevante
importância, pois tanto os técnicos de enfermagem, assim como auxiliares de
enfermagem são aqueles que efetivamente permanecem em contato direto com o cliente,
durante todo o período de internação. Neste contexto, as falas dos enfermeiros mostram
que:

Ao realizar qualquer atividade, sempre tenho em mente que será de alguma

foram proveitoso tanto para o paciente quanto para o profissional que a
exerce (Catarina, a Grande).

Coordenar as atividades garante e facilita uma assistência de qualidade,

embora não seja o único fator determinante (Joana D’arc).

Organização do serviço (Elizabeth I).

Indiretamente essas atividades geram benefícios aos clientes, mas a
prestação da assistência e cuidados pelo enfermeiro não pode nem deve ser
esquecida (Cleópatra).

Todos os benefícios imagináveis. Sempre costumo dizer que o profissional

enfermeiro tem uma visão muito apurada. Temos como alguns benefícios:
Direcionamento das ações de enfermagem de forma ordenada. Garantimos
também a eficiência da assistência e a promoção da sistematização
(Florence Nightingale).

Munari e Furegato, afirmam que as atividades desenvolvidas por enfermeiros

muitas vezes são realizadas no contexto grupal que serve como estratégia em diversas
áreas de sua atuação, como na educação em saúde, na assistência hospitalar ou
ambulatorial em várias situações, em atividades de pesquisa e de formação de
profissionais. 2
Com a tendência dos serviços de saúde para a gestão de negócios para o foco na
obtenção de resultados de qualidade na atenção à clientela, o desenvolvimento de
habilidades de liderança tem sido uma necessidade e um desafio para os enfermeiros. O
“enfermeiro-líder é uma condição básica para esse profissional tentar mudanças na sua
prática diária, com vistas à melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente,
conciliando os objetivos organizacionais com as necessidades do pessoal de
enfermagem. Desta forma, entendemos que o embasamento teórico aliado a prática é
essencial para a capacitação desse profissional”. 3
Para Kurcgant, na realidade da prática assistencial, o enfermeiro no âmbito
hospitalar, um espaço que favorece o cumprimento de ordens dadas e a responsabilidade
inquestionável, promovendo a eficácia do serviço e a assistência prestada, mas não a
assistência de enfermagem direta ao cliente. Essa assistência não é direta, uma vez que
na grande parte do tempo o enfermeiro assume atividades gerenciais. 4
Munari e Furegato, afirmam que as atividades desenvolvidas por enfermeiros
muitas vezes são realizadas no contexto grupal que serve como estratégia em diversas
áreas de sua atuação, como na educação em saúde, na assistência hospitalar ou
ambulatorial em várias situações, em atividades de pesquisa e de formação de
profissionais.2
Com a tendência dos serviços de saúde para a gestão de negócios para o foco na
obtenção de resultados de qualidade na atenção à clientela, o desenvolvimento de
habilidades de liderança tem sido uma necessidade e um desafio para os enfermeiros. O
“enfermeiro-líder é uma condição básica para esse profissional tentar mudanças na sua
prática diária, com vistas à melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente,
conciliando os objetivos organizacionais com as necessidades do pessoal de
enfermagem. Desta forma, entendemos que o embasamento teórico aliado a prática é
essencial para a capacitação desse profissional”.3
Para Kurcgant, na realidade da prática assistencial, o enfermeiro no âmbito
hospitalar, um espaço que favorece o cumprimento de ordens dadas e a responsabilidade
inquestionável, promovendo a eficácia do serviço e a assistência prestada, mas não a
assistência de enfermagem direta ao cliente. Essa assistência não é direta, uma vez que
na grande parte do tempo o enfermeiro assume atividades gerenciais.4

Considerações Finais

Os dados desta pesquisa mostraram que, as ações de gerenciamento em enfermagem

estão centradas na supervisão de atividades, coordenação da equipe e organização do
serviço; e que estas predominam as assistenciais. Os enfermeiros exercem o
gerenciamento, seja por competência técnica, por experiência ou vivência prática; sendo
designados a essa função e a realizam com segurança, embora com certo empirismo
pela não qualificação no gerenciamento de processos, pessoas e outros. Observou-se
que os enfermeiros tinham consciência da importância do gerenciamento em
enfermagem para o sucesso das ações da equipe de saúde.
Essa conscientização é importante para que esses profissionais realizem suas
ações com maior entusiasmo além de contribuir para a valorização e reconhecimento
dessa atividade e da profissão em si. Outro benefício é que diante da eficiência atingida
com o gerenciamento os profissionais que o executam, podem despertar em si a vontade
de buscar especializar-se, contribuindo ainda mais para o enriquecimento profissional e
o alcance de resultados ainda mais satisfatórios para a atenção à saúde. Pois, O
“trabalho, enquanto atividade humana, não pode ser reduzido a um processo alienante
onde o trabalhador se limita a cumprir normas e prescrições. O trabalho compreende a
subjetividade de cada sujeito e pode ser fonte de sofrimento e de fadiga para uns e de
prazer para outros”.5
 Referências

1. Spagnol CA. (Re)pensando a gerência em enfermagem a partir de conceitos

utilizados no campo da Saúde Coletiva. Ciência & Saúde Coletiva 2005;
10(1):119-127.
2. Munari DB, Furegato ARF. Enfermagem e grupos. Goiânia-GO: AB Editora;
2003.
3. Galvão CM, Trevizan MA, Sawada NO, Coleta JAD. Liderança situacional:
estrutura de referência para o trabalho do enfermeiro-líder no contexto hospitalar.
Revista latino-americano de enfermagem 1998; 6(1):81-90.
4. Kurcgant P, colaboradores. Administração em enfermagem. São Paulo: EPU;
1991.
5. Almeida PJS, Pires DEP. O trabalho em emergência: entre o prazer e o
sofrimento. Revista Eletrônica de Enfermagem [serial on line] 2007 set.-dez.;
9(3):617-629. Available from: URL:
http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a05.htm

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