2015

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO TRABAJOS

EN CON ENERGIA ELECTRICA N° 000302
EMPRESA ELABORADO POR FIRMA JEFE O SUP. DEL ÁREA INVOLUCRADA FIRMA

SUB CONTRATISTA

PLANTA JEFATURA DE ÁREA A CARGO DEL TRABAJO FIRMA PREVENCIÓN DE LA CONTRATA FIRMA

ÁREA

FECHA JEFATURA O SUPERV. DE SSO FIRMA RESPONSABLE DE LA CONTRATA FIRMA

TURNO

OBRA INICIO HORA DE TERMINO SI NO SE TIENEN LAS FIRMAS RESPECTIVAS NO PUEDE INICIAR LOS TRABAJOS
TIPO DE TENSION ELECTRICA
ALTA TENSION MEDIA TENSION BAJA TENSION

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RIESGOS ASOCIADOS A LA ACTIVIDAD

EN DONDE REALIZA EL TRABAJO EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPOS DE SEGURIDAD

LINEAS DE TRANSMISION ALUMB. EXTERNO EPP BASICO ALFOMBRA DIELECTRICA CONOS

SUB ESTACION INSTALAC INTER. CASCO DIELECTRICO BANCO DIELECTRICO CINTAS

TABLEROS ELECTRICOS POSTES / PASTORAL ZAPATOS DIELECTRICO PERTIGA EXTINTORES

BANCO DE MEDIDORES INSTALAC. SUBTER. GUANTES DIELECTRICOS CARETA DIELECTRICA MALLAS

REFLECTORES EXTERN. OTROS OTROS OTROS

RESPONDA CON RESPONSABILIDAD Y ANALICE CADA PREGUNTA DE ESTE PERMISO

CLIENTE DE TRABAJO SI NO NA
Se ha realizado una inspección previa al área de trabajo
Permiten las condiciones climáticas (dirección del viento, condiciones atmosféricas, etc)que el trabajo se realice con seguridad.
Se avisó si en áreas cercanas hay riesgo de incendio u otros riesgos (atropello, caídas, cortes, derrames, fugas, etc.)
Se ha verificado el buen estado de los postes, subestaciones, pastorales, tableros electricos, etc, antes de su uso.
El área de trabajo está señalizada y delimitada
Área de trabajo presenta orden, limpieza y es seguro para trabajar
PERSONAL Y CONSIDERACIONES GENERALES SI NO NA
Se ha comprobado que el personal ha recibido capacitación y entrenamiento para trabajos con energía eléctrica.
El personal es competente y esta autorizado para realizar los trabajos con energia electrica.
En estos momentos el personal que realizará los trabajos se encuentra apto física y mentalmente.
El personal cuenta con el equipo de protección personal dieléctricos adecuados y en buenas condiciones.
Se encuentra un supervisos a cargo del trabajo de alto riesgo.
El personal revizó y conocen todos los procedimientos de trabajo que realizaran y el procedimiento de trabajos con energía eléctrica.
Los equipos de medición de tensión (voltímetros, Testers, etc.) han pasado por mantenimiento y han sido calibrado.
Se esta aplicando el sistema LOCK OUT _ TAG OUT _ TRY OUT.
Se ha realizado el corte de la energía eléctrica.
Se han bloqueado los aparatos de corte y /o seccionamiento.
Se han colocado las tarjetas, candados u otros dispositivos de bloqueo.
Se ha verificado la ausencia de tensión (utilizando los equipos respectivos para su medición).
Se ha realizado la puesta a tierra y cortocircuito en todos los puntos donde pudiera llegar la tensión.
Se tiene en consideración la franja de servidumbre por seguridad.
Se requiere de equipos adicionales como alfombras, bancas, pertigas, pinzas u otros accesorios y/o equipos dielectricos.
Se ha informado a todo el personal y áreas de que se esta interviniendo y realizando trabajos electricos.
El personal sabe las rutas de evacuación, salidas de emergencias de las instalaciones.
El personal conocer que hacer en casos de emergencias: Electrocición, Sismo, Tsunami, Explosión y/o accidentes de trabajo. (Asegurarse que lo sepan).

SE REQUIERE DE OTRO PETAR ADICIONAL: EN ALTURAS EN CALIENTE EN ESPACIOS CONFINADOS CON ENERGIA ELECTRICA
Todos los documentos obligatorios: PETAR, ATS, PLAN DE TRABAJO, PROCEDIMIENTOS, IPERC, SCTR, físicamente deberan estar en el punto de trabajo y dentro de
una mica. EN EL LUGAR DE TRABAJO. DISPONIBLE Y ACCESIBLE PARA TODOS

PERSONAL QUE REALIZAR EL TRABAJO Y QUE ESTA COMPROMETIDO CON LA SEGURIDAD.

APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO FIRMA
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TODOS LOS QUE REALIZAN EL TRABAJO DEBEN FIRMAR ESTE PERMISO, EL QUE NO ESTE REGISTRADO Y ESTE TRABAJANDO, ESTA COMETIENDO UNA FALTA
GRAVE
Este Permiso de trabajo es válido solamente hasta finalizar el turno de trabajo y para las condiciones existentes al momento de su iniciación. Expira como consecuencia de la ocurrencia de
peligros como condiciones climticas adversas, incidentes con materiales peligroso, cambios drasticos en la operacion, desacato y/o incumplimiento de las normas de seguridad, e incluso la
ocurrencia de un accidente.