FUNCION DE LOS RIÑONES

Formación de orina.

Excreción de productos de desecho.

Regulación de electrolitos.

Regulación del equilibrio ácido base.

Control del equilibrio del agua.

Control de la presión arterial.

Depuración renal.
ELIMINACION URINARIA

Los residuos se excretan principalmente por

el aparato urinario en forma de orina.

El aparato urinario tiene un papel

importante en la conservación del equilibrio
de líquidos y electrolitos, así como de la
excreción de la mayor parte de desechos
nitrogenados procedentes del metabolismo.
CONCEPTOS

Micción Poliuria Polaquiuria Oliguria

Anuria Nicturia Hidronefrosis

 CONCEPTOS

Incontinencia Disuria Enuresis Hematuria

urinaria:

Proteinuria Albuminuria Bacteriuria

CONCEPTO DE DIURESIS

Eliminación de orina:
• Cantidad de orina
excretada en un tiempo
determinado, diaria,
horaria etc.
FRECUENCIA URINARIA NORMAL

Un adulto
promedio, suele
eliminar entre
1000 y 1500 ml de
orina en 24 horas.
VALORACION ELIMINACION DE ORINA

Patrones eliminación

Descripción orina

Problemas de eliminación
urinaria
CARACTERISTICAS DE LA ORINA

El color de la
orina es amarillo-
ámbar de
tonalidad variable
según este más o
menos
concentrada
CARACTERISTICAS DE LA ORINA

Naranja:
• La orina puede tomar este color debido a la
ingesta de distintos fármacos

Roja:
• Cuando la orina es de color rojizo no siempre
significa que contenga sangre.

Turbia:
• Habitualmente una orina turbia, si además se
acompaña de mal olor corresponde a una
orina infectada.
OLOR

No suele ser un
dato importante,
salvo cuando es
muy intenso
pudiendo
indicar
infección.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACION
URINARIA
Ingesta de líquidos y dieta

Respuesta a la necesidad de orinar

Estrés psicológico

Nivel de actividad, nivel de desarrollo

Procesos patológicos, medicamentos

VALORACION

Valoración física inicial

Antecedentes de salud

Síntomas urinarios
• Dolor
• Cambios en la micción
• Síntomas gastrointestinales
VALORACION DIAGNOSTICA

Análisis y cultivo de orina

Pruebas de función renal

RX RENAL
La radiografía renal y vesical
simple, asociada a la
ecotomografía, puede ser un
método útil en pacientes con
sospecha clínica dudosa o en
quienes tienen deterioro de la
función renal o alergia al
medio de contraste.
ECO RENAL

Método diagnóstico fundamental para valorar el tamaño, la

morfología y la situación de los riñones.

Permite valorar la existencia de dilatación de la vía urinaria

y la presencia de masas renales, pudiendo diferenciar casi
con total seguridad su naturaleza sólida o quística
 TAC

Permite detectar leves

hidronefrosis y pequeños
cálculos incluyendo los
radiolúcidos desde el riñón
y a lo largo de todo el
uréter es un procedimiento
rápido (minutos).
DISFUNCION RENAL Y URINARIA
Infecciones de
la vía urinaria
inferior

Infecciones de
la vía urinaria
superior
FACTORES DE RIESGO
Vaciamiento vesical ineficaz
Obstrucción de la vía urinaria
Inmunosupresión
Instrumentación de la vía urinaria
Antecedentes mórbidos
PATOLOGIAS
 DEFINICION
I.T.U = INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO.
EPIDEMIOLOGIA:
SEXO= MUJER.
EDAD: NIÑOS Y ADULTOS MAYORES.

CLASIFICACION:
1. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA.
2. ITU BAJA: URETRA HASTA VEJIGA.
3. ITU ALTA: URETERES: URETRITIS.
RIÑÓN: PIELONEFRITIS.
FACTORES DE RIESGO
SIGNOS Y SINTOMAS
METODOS DIAGNOSTICOS
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
ITU ALTA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

SEPTICEMIA

SHOCK SEPTICO

MUERTE
COMPLICACIONES EN MUJERES A.M.
Alteración del Estado de Conciencia.

Riesgo de Caída.

Estado de Discapacidad o Postración.

Incontinencia Urinaria.

Riesgo de U.P.P.

Alteración del sueño.

PREVENCION Y CUIDADOS ITU
Utilizar una técnica correcta de aseo:

Ducharse

Evitar el uso de jabones fuertes o perfumados en

zona perineal.

Evitar el uso de ropa interior de nylon

PREVENCION Y CUIDADOS ITU
Evitar el consumo de
Beber 2 a 3 litros té, café, bebidas
diarios de agua carbonatadas y
alcohol

Orinar, en lo
Orinar al primer posible, como
signo de necesidad mínimo cada tres
horas.
DISFUNCION RENAL Y URINARIA

Insuficiencia renal: Riñones no

eliminan normalmente los desechos
metabólicos.

Insuficiencia renal aguda (IRA):

Perdida repentina y casi completa de
la función renal durante horas o días.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (ERC)

Deterioro progresivo e irreversible de la

función renal con incapacidad corporal
para la conservación del equilibrio de
líquidos y electrolitos , así como del
metabolismo

Causas
DIALISIS

La diálisis es un método
empleado para eliminar
sustancias tóxicas y de
desecho innecesarios,
en pacientes con
insuficiencia renal
CA PROSTATA

Los síntomas del Cáncer Prostático son tardíos y generalmente

aparecen cuando la enfermedad está avanzada.

El cáncer de próstata rara vez ocurre antes de los 50 años

de edad.

La mayoría de los hombres diagnosticados tienen 65 años o

más.
BALANCE HIDRICO (BH)

Equilibrio entre todos los ingresos del

paciente y todos sus egresos que
teóricamente debieran ser iguales.
• Ingresos
• Egresos
CONSIDERACIONES
Existen dos medidas estándar en el balance hídrico.

Una de ellas es el agua metabólica que siempre se debe

agregar a los ingresos y que corresponde al agua que se forma a
nivel celular proveniente del metabolismo orgánico

El otro valor estándar es el de las perdidas insensibles que

corresponde a las perdidas por respiración y sudación.
CONSIDERACIONES

Ejemplo 38.4 = 200 + 80

38 > 37 por ende = 200

0,4 x 20 = 80
ROL DEL TENS
Aseo genital externo

Colocación y retiro de chata u orinal

Respetar privacidad y pudor del paciente

Estimular ingesta de líquido

Realizar cambios de posición

Medición de diuresis
ROL DEL TENS
Baño en cama

Asistir al paciente no valente a ir al baño

Mantener ropas secas y limpias

Asistir en posturas de catéteres vesicales

Aseo y mantención de sondas folley.

Educar al paciente en la higiene y mantención de catéteres vesicales permanentes

Tomar muestras de orina de recolectores