Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. FINALIDAD.
Contribuir a la adecuada y oportuna evaluación y diagnóstico de las patologías que afectan
diferentes partes del cuerpo y están ligadas a exposición por vibraciones en trabajadores de las
actividades económicas con este tipo de riesgos laborales en el país.
II. OBJETIVO.
Definir los criterios técnicos a seguir para la adecuada evaluación médica y diagnóstico de las
patologías que afectan diferentes partes del cuerpo por exposición crónica a Vibración y que
orientara a los profesionales médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación,
Neurólogos e Internistas que evalúan la incapacidad para el trabajo en los centros que cuenten
con la capacidad resolutiva requerida.
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN.
La presente Guía Técnica es de aplicación para los profesionales médicos Especialistas de los
establecimientos de salud que cuenten con la capacidad resolutiva correspondiente (médicos
procedimientos y exámenes de ayuda al diagnostico), en la Evaluación y Diagnóstico de las
patologías que afectan diferentes partes del cuerpo por exposición crónica a vibración en
trabajadores que utilizan herramientas o maquinas en cumplimiento de sus actividades
laborales habituales.
IV. PROCESO A ESTANDARIZAR:
1
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Las vibraciones generadas por máquinas motorizadas que pueden llegar a transmitir al cuerpo
del operador que las maneja y que afectan al trabajador se describen a continuación:
1. Máquinas móviles conducidas por un operador que se sienta sobre la máquina o
permanece de pie sobre la misma (transporte pesado destinado la industria de extracción
de minerales; tractores agrícolas y forestales; ascensores y otros dispositivos de
elevación, buques, etc.)
2. Máquinas o herramientas portátiles motorizadas (eléctricas o neumáticas).
3. Máquinas motorizadas que se lleven y/o guíen manualmente.
Las vibraciones que afectan al cuerpo completo, pueden tener efectos perniciosos sobre la
columna vertebral, provocando o agravando lesiones de los discos intervertebrales, lumbalgias,
pinzamientos, lumbociáticas y lesiones raquídeas menores
Los efectos que pueden producir las vibraciones según su frecuencia son:
Características de la vibración
• Magnitud (eficaz, pico, ponderada/no ponderada)
• Frecuencia (espectros, frecuencias dominantes)
• Dirección (ejes x, y, z)
Herramientas o procesos
• Diseño de herramientas (portátiles, fijas)
• Tipo de herramienta (de percusión, rotativa, rotopercutante)
• Condición
• Operación
• Material que se trabaja
Condiciones de exposición
• Duración (exposiciones diarias, anuales)
• Modelo de exposición (continua, intermitente, períodos de descanso)
• Duración de la exposición acumulada
Condiciones ambientales
• Temperatura ambiente
• Flujo de aire
• Humedad
• Ruido
• Respuesta dinámica del sistema dedo-mano-brazo
• Impedancia mecánica
• Transmisibilidad de la vibración
• Energía absorbida
2
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Características individuales
• Método de trabajo (fuerza de agarre, fuerza de empuje, postura de man-obrazo, posición del
cuerpo)
• Salud
• Formación
• Destreza
• Uso de guantes
• Susceptibilidad individual a la lesión
V. CONSIDERACIONES GENERALES
3
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
La vibración del cuerpo entero es aquella que se transmite a todo el cuerpo a través de los
muslos cuando se está sentado o de los pies, o de ambos a la vez, con frecuencia al
manejar o ir sentado en vehículos de motor o al estar parado en pisos que vibran.
Por debajo de los 2 Hz, las vibraciones sobre el cuerpo entero desencadenan alteraciones
del tipo vestibular, el mareo. Fenómeno típico en el transporte acuático. A este mareo se lo
denomina comúnmente cinetosis.
Las vibraciones que afectan al cuerpo entero, pueden tener efectos perniciosos sobre la
columna vertebral, provocando o agravando lesiones de los discos intervertebrales,
lumbalgias, pinzamientos, lumbociáticas y lesiones raquídeas menores. Aunque en sus
primeras etapas estos efectos son reversibles, pueden dar lugar a lesiones crónicas o
incapacitantes si se da alta exposición a vibraciones en un tiempo prolongado.
Las exposiciones más comunes a vibraciones de cuerpo entero suelen darse en vehículos
todoterreno, incluyendo maquinaria de movimiento de tierras, camiones industriales y
tractores
En conclusión, y dado que los artículos de mayor calidad apuntan en este sentido, se puede
afirmar que varias de las actividades físicas que se realizan en el desarrollo de algunos
4
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
puestos de trabajo (vibración corporal, elevación de pesos y flexión o torsión del tronco)
pueden ser consideradas como desencadenantes de dolor lumbar. Trabajar en posición
sentada y las ocupaciones sedentarias no son factores de riesgo para desarrollar dolor
lumbar aunque se consideren hábitos no saludables.
Cinetosis
SÍNTOMAS Y SIGNOS
5
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Al principio sólo se presentan síntomas subjetivos ligeros que evolucionan hacia un deterioro
funcional por afectación osteo - articular. En la mayoría de las afectaciones por vibraciones
transmitidas mano-brazo, estos síntomas se acompañan de síntomas vasculares y
neurosensoriales, en forma de fenómeno de Raynaud y polineuropatía sensorial periférica,
pudiendo requerir el diagnóstico diferencial de un síndrome de túnel del carpo de otra
etiología.
Enfermedades
Enfermedades
Afecciones osteoarticulares confirmadas por exámenes radiológicos:
Artrosis del codo con signos radiológicos de osteofitosis. Osteonecrosis del semilunar
(enfermedad de Kienböck).
Osteonecrosis del escafoides carpiano (enfermedad de Kölher).
Síndrome angioneurótico de la mano predominantes en los dedos índice y medio
acompañados de calambres de la mano y disminución de la sensibilidad.
Compromiso vascular unilateral con fenómeno de Raynaud o manifestaciones
isquémicas de los dedos.
Utilización de remachadoras y de pistolas de sellado. Trabajos que exponen al apoyo del talón
de la mano en forma reiterativa percutiendo sobre un plano fijo y rígido así como los choques
transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.
Síntomas generales
Sensación malestar subjetivo por desensibilización de los neuro-receptores del tejido cutáneo,
provocando disestesias y dolor.
Trastornos Osteo mió articulares
Rigidez y dolor en miembros superiores, en columna vertebral y otras articulaciones.
6
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Las patologías que afectan diversas parte del cuerpo por vibración es definido como
:
6.1.1 Evidencia de Exposición: Historia de Exposición a Vibraciones
7
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
• Pobre visibilidad del conductor que lo obliga a torcerse y estirarse mientras maneja
Criterios de exposición
8
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Algunas ocupaciones se han relacionado con un riesgo mayor a presentar dolor lumbar por
vibraciones, como se muestra en la Tabla siguiente
Ocupación Tipo
Conductores de buses y camiones, ingenieros
de suelos
Vehículos de minería
Operadores de vehículos Trabajadores de trenes, operadores de trenes
subterráneos
Constructores: Agricultura, industria Servicios de limpieza y construcción
pesquera Recolectores de basuras
Trabajadores de mantenimiento
Cuidadores de salud/enfermeras
Tabla. Ejemplos de ocupaciones con alto riesgo de desórdenes de la espalda baja. Fuente: Johanning E
(2000)
En resumen, las patologías más frecuentes por exposición a cuerpo entero a vibraciones son:
Afecciones de la columna vertebral
Discopatía dorso lumbares
Lumbalgias
Ciática
Otras alteraciones
Digestivas
Vasculares periféricas (hemorroides, varices)
Esfera reproductiva (abortos espontáneos, desórdenes menstruales)
9
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Escala Análoga Visual del dolor (EVA) (Anexo Nº 4): Valoración de la intensidad del dolor. El
dolor es siempre subjetivo, la escala análoga visual permite una determinación consistente
en esa subjetividad.
Test de Movimiento Articular (Anexo Nº 5) Es una técnica para evaluar funcionalidad
articular.
Test Muscular Funcional “Escala de Daniels” (Anexo Nº 6). Técnica manual para determinar
la fuerza muscular.
Test de Oswestry (Anexo Nº 7): Es una herramienta extremadamente importante que los
investigadores y evaluadores de incapacidad utilizan para medir la limitación funcional por
dolor de espalda o pierna de un paciente.
Incapacidades del brazo, hombro y mano (DASH) (Anexo Nº 8): Cuestionario que evalúa
síntomas y capacidad de miembros superiores.
Evaluación de Clase Funcional (Anexo Nº 9).
VIII. ANEXOS
ANEXO N° 01
10
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Historia Clínica
Historia Laboral
Anamnesis y
Examen Físico general
Exámenes Auxiliares:
Radiografías
Electromiografía
Velocidad de conducción
nerviosa
Evaluación funcional:
Test EVA
Test Articular
Test Muscular
Test de sensibilidad
Diagnóstico Funcional
ANEXO N° O2
11
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
12
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
13
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
3.8
3.6
3.4
3.2
E X P O S I C I Ó N
3
L I M I T E
2.8
Aceleración máxima m/s2
2.6
2.4
2.2
1.8
1.6
R I E S G O
1.4
1.2
1
B A J O
0.8
R I E S G O
0.6
0.4
0.2
8.30
7.30
7.00
5.30
3.30
6.30
4.30
9.00
8.00
3.00
6.00
5.00
2.00
1.30
2.30
0.30
1.00
4.00
0
0.00
ANEXO 3
EVALUACIÓN CLÍNICA
Evaluación región Cervical- Lumbosacra2
Dolor irradiado al dermatoma Dolor irradiado a Dolor irradiado Dolor irradiado a dedo Dolor irradiado Dolor irradiado a
SENSITIVA
correspondiente y/o trastorno cara lateral (radial) pulgar. medio. a dedo Meñique cara medial
sensitivo en el mismo (hipoestesia, de la fosa (cubital) de la fosa
anestesia, etc) antecubital. antecubital.
15
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE CUERPO ENTERO
Prueba Síntomas y signos L-1, 2,3 L-2, 3,4 L-3, 4,5 L4-5 S1-2
Dolor irradiado al dermatoma Anterormedial Cóndilo femoral Parte medial del Dorso del pie, tercer Lateral del talón.
SENSITIVA
Diversos grados de debilidad Debilidad en Debilidad en Debilidad en tibial Debilidad en extensor largo Debilidad en
(paresia o plejia) de músculos iliopsoas, cuádriceps, anterior, cuádriceps, del dedo gordo del pie, gastrocnemio-sóleo,
MOTORA
usualmente dependientes de la cuádriceps y psoas ilíaco, isquiotibiales glúteo medio. músculo peroneo lateral
raíz comprometida aductores aductores de la largo, glúteo mayor.
cadera
Hiporreflexia o arreflexia __________ _________ Reflejo rotuliano. Reflejo isquiotibial Reflejo Aquileo.
REFLEJOS
16
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Movilidad-Dolor
Flexión Extensión Lateralizació Lateralizació Rotación Rotación Irradiación
n izquierda n derecha derecha izquierda
Cervical
Dorso
lumbar
SCHOBER
VALSALVA
17
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
PALPACIÓN
Apófisis espinosas dolorosas Contractura muscular
Cervical
Columna lumbar
SIGNOS Y SINTOMAS
Grado 0 Ausencia de signos y síntomas
Grado 1 Dolor en reposo y/o existencia de sintomatología sugestiva.
Grado 2 Grado 1+contractura y/o dolor a la movilización
Grado 3 Grado 2+ dolor a la palpación o percusión
Grado 4 Grado 3+más limitación funcional evidente clínicamente.
18
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Compresión caudal Se realiza presionando sobre la parte superior de la cabeza del paciente con el cuello
de la cabeza en una posición neutral. Este test es positivo si se exacerba el dolor.
Signo de Spurling Consiste en la reproducción del dolor en la extremidad superior al extender el cuello
rotando la barbilla hacia la extremidad afecta.
Prueba de Adson Con el hombro en abducción y rotación externa, el paciente gira la cabeza en la
dirección del brazo explorado. Una disminución en la amplitud del pulso radial indicaría
compromiso del paquete neurovascular, por hipertrofia de los músculos escalenos,
costilla cervical o callo de fractura clavicular. Ver Fig. 2.
Signo de Lassegue En decúbito supino: elevación alternativa de ambas extremidades con la rodilla
estirada, flexionando las caderas. Es positivo, si el dolor referido lo hace desde la
columna lumbar hasta la pantorrilla, señalar los grados a los que se produce el dolor
al elevar el miembro, en general no es valorable si es positivo por encima de 60
grados.
Si el dolor se refiere a la parte posterior de las rodillas, es por retracción de los
músculos isquiotibiales y es negativo.
Si por el contrario, el dolor se manifiesta a lo largo de todo el trayecto del nervio
ciático, es positivo. (L5 y S1 principalmente).
Signo de Lassegue Al realizar la maniobra de Lassegue, se desencadena dolor en la pierna contralateral.
cruzado.
Signo de Lassegue El paciente está en decúbito prono con la rodilla flexionada, realizándose una
invertido. elevación de la pierna.
Esta maniobra es positiva cuando aparece dolor que irradia hasta la rodilla por la cara
anterior, lo cual indica pinzamiento de L4.
Signo Bragard En la misma posición del signo de Lassegue, se flexiona el tobillo dorsalmente
forzándolo: si el dolor aumenta y lo hace a menos grados que los producidos por el
signo de Lassegue es positivo; si no lo hace es negativo.
Signo de Valsalva Aumento de la presión intra-abdominal. Introducir aire en inspiración forzada y hacer
fuerzas para defecar.
Positividad de la prueba: dolor en el nivel metamérico sospechoso de patología discal
Figura 1 Figura 2
19
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 4
Escala numérica
Ausencia
de dolor
Escala
de puntuación del dolor de las caras de Wong-Baker
0 1 2 3 4 5
20
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 5
21
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Rotación 0°-30°
Flexión 0°-90°
22
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
Rotación 0°-60°
23
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 6
0 ausencia de contracción
1 contracción sin movimiento
2 movimiento completo pero sin oposición ni gravedad
3 el movimiento puede vencer la acción a la gravedad
COLUMNA CERVICAL
Flexión
Extensión
Rotación derecha
Rotación izquierda
Inclinación lateral derecha.
Inclinación lateral izquierda.
COLUMNA LUMBOSACRA
Flexión
Extensión
Rotación derecha
Rotación izquierda
Inclinación lateral derecha.
Inclinación lateral izquierda.
OBSERVACIONES:
24
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 7
2. Cuidados personales
Me las puedo arreglar solo sin que me aumente el dolor [0 puntos]
Me las puedo arreglar solo pero esto me aumenta el dolor [1 punto]
Los cuidados personales me producen dolor y tengo que hacerlo despacio y con
cuidado [2 puntos]
Necesito alguna ayuda pero consigo hacer la mayoría de las cosas yo solo [3 puntos]
Necesito ayuda para hacer la mayoría de las cosas [4 puntos]
No puedo vestirme, me cuesta lavarme y suelo quedarme en la cama [5 puntos]
3. Levantar peso
Puedo levantar objetos pesados sin que me aumente el dolor [0 puntos]
Puedo levantar objetos pesados pero me aumenta el dolor [1 punto]
El dolor me impide levantar objetos pesados del suelo, pero puedo hacerlo si están en
un sitio cómodo (ej. en una mesa) [2 puntos]
El dolor me impide levantar objetos pesados, pero sí puedo levantar objetos ligeros o
medianos si están en un sitio cómodo [3 puntos]
Sólo puedo levantar objetos muy ligeros [4 puntos]
No puedo levantar ni acarrear ningún objeto [5 puntos]
4. Caminar
El dolor no me impide caminar cualquier distancia [0 puntos]
El dolor me impide caminar más de un kilómetro [1 punto]
El dolor me impide caminar más de 500 metros [2 puntos]
El dolor me impide caminar más de 250 metros [3 puntos]
Sólo puedo caminar con bastón o muletas [4 puntos]
Permanezco en la cama casi todo el tiempo y tengo que ir a rastras al baño [5 puntos]
5. Estar sentado
Puedo estar sentado en cualquier tipo de silla todo el tiempo que quiera [0 puntos]
Solo puedo estar sentado en mi silla favorita todo el tiempo que quiera [1 punto]
El dolor me impide estar sentado más de una hora [2 puntos]
El dolor me impide estar sentado más de media hora [3 puntos]
El dolor me impide estar sentado más de 10 minutos [4 puntos]
El dolor me impide estar sentado [5 puntos]
25
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
6. Estar de pie
Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera sin que me aumente el dolor [0 puntos]
Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera pero me aumenta el dolor [1 punto]
El dolor me impide estar de pie más de una hora [2 puntos]
El dolor me impide estar de pie más de media hora [3 puntos]
El dolor me impide estar de pie más de 10 minutos [4 puntos]
El dolor me impide estar de pie [5 puntos]
7. Dormir
El dolor no me impide dormir bien [0 puntos]
Sólo puedo dormir si tomo pastillas [1 punto]
Incluso tomando pastillas duermo menos de 6 horas [2 puntos]
Incluso tomando pastillas duermo menos de 4 horas [3 puntos]
Incluso tomando pastillas duermo menos de 2 horas [4 puntos]
El dolor me impide totalmente dormir [5 puntos]
8. Actividad sexual
Mi actividad sexual es normal y no me aumenta el dolor [0 puntos]
Mi actividad sexual es normal pero me aumenta el dolor [1 punto]
Mi actividad sexual es casi normal pero me aumenta mucho el dolor [2 puntos]
Mi actividad sexual se ha visto muy limitada a causa del dolor [3 puntos]
Mi actividad sexual es casi nula a causa del dolor [4 puntos]
El dolor me impide todo tipo de actividad sexual [5 puntos]
9. Vida social
Mi vida social es normal y no me aumenta el dolor [0 puntos]
Mi vida social es normal pero me aumenta el dolor [1 punto]
El dolor no tiene un efecto importante en mi vida social, pero si impide mis actividades
más enérgicas como bailar [2 puntos]
El dolor ha limitado mi vida social y no salgo tan a menudo [3 puntos]
El dolor ha limitado mi vida social al hogar [4 puntos]
No tengo vida social a causa del dolor [5 puntos]
10. Viajar
Puedo viajar a cualquier sitio sin que me aumente el dolor [0 puntos]
Puedo viajar a cualquier sitio, pero me aumenta el dolor [1 punto]
El dolor es fuerte pero aguanto viajes de más de 2 horas [2 puntos]
El dolor me limita a viajes de menos de una hora [3 puntos]
El dolor me limita a viajes cortos y necesarios de menos de media hora [4 puntos]
El dolor me impide viajar excepto para ir al médico o al hospital [5 puntos]
INTERPRETACIÓN:
26
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
27
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 8
INCAPACIDADES DEL BRAZO, HOMBRO Y MANO (DASH)
Por favor valore su habilidad para realizar las siguientes actividades en la última semana.
Encierre en un círculo el número debajo de la respuesta que considere más apropiada.
Sin dificultad Leve Moderad Severa Incapaz
dificultad dificultad dificultad
1 Abrir un frasco ajustado o nuevo 1 2 3 4 5
2 Escribir 1 2 3 4 5
8 Jardinería 1 2 3 4 5
14 Lavarse la espalda 1 2 3 4 5
28
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
playa, etc.)
21 Actividades sexuales 1 2 3 4 5
TOTAL
29
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
30
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
ANEXO 9
CRITERIOS
CLÍNICO CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV CLASE V
FUNCIONALES
Dolor Dolor: Dolor: Dolor: Dolor:
DOLOR VAS 1 -3 VAS 1-3 VAS 4 – 6 VAS 7-9 VAS 10
31
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
BIBLIOGRAFIA
1) Benvenuti F., Giambattistelli S., Lineé guida per la valutazione del Rischio da vibrazioni negli
ambienti di Lavoro, Vibrazioni Trasmesse al Corpo Intero Parte II Pág. 37-107. AÑO???
PAIS???
2) DeLisa, JA; Gans, BM, Walsh, NE. "Physical medicine and rehabilitation: principles and
practice". Volume 1. 4th edition. Lyppincott Williams and Wilkins 2005. PAIS?
3) Good practice Guide on Whole-Body Vibration v6.7g English 070606.doc, 2002. Pág. 1-64.
PAIS???
4) Griffin M. J. Handbook of Human Vibration, Academic Press Ltd, London, 1990. PAIS?
5) Griffin M., Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo OIT. III Edición, volumen II
Capitulo 50, 2001. Pág. 50.1-50.17 PAÍS???
6) Gutiérrez Strauss A. Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en prevención de
desórdenes musculoesqueléticas en trabajadores en Colombia. Ministerio de la Protección
Social. Bogotá; 2008.
7) Hislop H, Montgomery J. Daniels & Worthingam. Pruebas Funcionales Musculares,
técnicas de exploración manual. 6ª edición. Marban; 2002. PAIS??
8) International Standard Organization (ISO) Norma 2631 Whole Body Vibration, Rev E April
8, 2003.
9) International Standard Organization (ISO) Norma 8002 “Vibrazioni meccaniche. Veicoli
terrestri. Criteri di presentazione dei dati misurati"; 1992.
10) Kopec JA. Measuring functional outcomes in persons with back pain: A review of back-
specific questionnaires. Spine 2000; 25:3110-4.
11) Lehman J, Kottke F. Krusen., Medicina Física y Rehabilitación. Cuarta edición. Editorial
Panamericana; 1993. PAIS???
12) Macmillan Renata Human Vibration: basic Characteristics, occupational health & safety,
Practitioner. January 2009. Pág. 10-20. PAIS???
13) Martín C. Valoración médico – legal del dolor lumbar en una población trabajadora. Tesis
Doctoral, Universidad de Valencia -España 2004. OJO LAS TESIS NO SE CONSIDERAN EN LA
BIBLIOGRAFÍA
14) Norma técnica de salud que establece el listado de enfermedades profesionales NTS N
068-MINSA/DGPS-V, aprobara por RM 480-2008/MINSA. ES BASE LEGAL, NO BIBLIOGRAFÍA
15) Norma UNE EN 12096 "Vibrazioni meccaniche – Dichiarazione e verifica dei valori di
emissione vibratoria". 1999
16) Organización Panamericana de la Salud. Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y problemas relacionados con la salud. Décima revisión. Oficina Regional de
la Organización Mundial de la Salud; 1995.
17) Superintendencia de Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. Manual de
Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez. Lima. 1995.
18) Wadell G., Burton A. K. Occupational Health for The managment of low back pain at
work : evidence review. Occup. Med. Vol 51 Nº.2, pp 124-135, 2001.
32
GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN MÉDICA Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD POR VIBRACIÓN DE
CUERPO ENTERO
19) Wong DL, Hockenberry-Eaton M, Wilson D, Winkelstein ML, Ahmann E, DiVito-Thomas PA:
Escala de las caras de Wong Baker. Whaley and Wong’s Nursing Care of Infants and
Children. Sexta edición. Mosby; 1999 PAIS.
33