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ANTECEDENTES GENERALES:
EVALUACIÓN
Instrumentos de evaluación
La evaluación fue realizada de forma segmentada mediante instrumentos cualitativos,
junto a observación clínica.
Anamnesis
Pauta de observación fonoaudiológica anátomo- funcional de órganos
fonoarticulatorios
Test de articulación a la repetición.
Instrumento de diagnóstico para los trastornos del lenguaje en edad escolar (IDTEL),
CUALITATIVO
stsg
Pauta de habilidades pragmáticas
Catalina vive con su hermano (11 años) y madre, ve constantemente a su padre los fines de
semana. La madre de Catalina trabaja en hospital de Calama ya que es técnico en enfermería y
en ocasiones en una consulta odontológica ya que es técnico en odontología, el padre de la
menor trabaja en el sector minero mediante sistema de turnos.
Es importante mencionar que Catalina estuvo anteriormente en tratamiento fonoaudiológico
debido a dificultades en el lenguaje, esto referido por la madre.
Antecedentes del desarrollo psicomotor: la madre refiere que la menor afimó la cabeza
alrededor de los 3 meses, comenzó a sentarse sola entre los 4-5 meses y se paró sin apoyo
entre los 7-8 meses, caminó sin apoyo al 1 año 2 meses, controlo esfínteres al 1 año 6 meses y
por último no presento presentó dificultades en la succión por pecho.
Antecedentes del lenguaje: la madre refiere que la menor balbuceo dentro de los 3-4
meses, comenzó a producir sus primeras palabras alrededor de los 10-11 meses y sus primeras
frases al 1 año 1 mes.
Actualmente presenta un trastorno del lenguaje y dificultades de la pronunciación
referidos por la madre y comentados por fonoaudióloga anterior.
Observación general
Se observa ansiedad por parte de la menor y fatiga recurrente, se evidencian
dificultades en el lenguaje y habla.
Nivel fonético:
Nivel fonológico:
Nivel Léxico-semántico:
Referente a la esfera expresiva, mantiene vocabulario activo bajo para su edad, esto
evidenciado en un bajo nivel descriptivo. Presenta dificultades al nominar elementos de
categorías secundarias; no presentó dificultades para establecer relaciones semánticas
enfocadas a definir por uso y función de objeto.
Nivel Morfosintáctico:
ANALISIS FINAL
DIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO
SUGERENCIAS