DECLARACION JURADA DECLARACION JURADA

Yo _______________________________________con DNI __________ Yo _______________________________________con DNI __________

Declaro bajo juramento al amparo de la Ley N° 27444 Ley de Procedimientos
Administrativos General haber recibido de la Tesorería de la I.E, 20178 de
Quilmaná la suma de ___________________ nuevo soles y que por naturaleza
del gasto no fue posible recabar el comprobante de pago de acuerdo a Ley
que lo sustente los gastos efectuados conforme detallo a continuación:
Declaro bajo juramento al amparo de la Ley N° 27444 Ley de Procedimientos
Administrativos General haber recibido de la Tesorería de la I.E, 20178 de
Quilmaná la suma de ___________________ nuevo soles y que por naturaleza
del gasto no fue posible recabar el comprobante de pago de acuerdo a Ley
que lo sustente los gastos efectuados conforme detallo a continuación:

N° DE FECHA DETALLE IMPORTE N° DE FECHA DETALLE IMPORTE

ORDEN s/. ORDEN s/.

Total Total

Quilmaná, _________de _____________del 2018 Quilmaná, _________de _____________del 2018

Firma del declarante Firma del declarante

DNI _____________ DNI _____________