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INSTITUTO BRASILEIRO DE ACUPUNTURA E MOXABUSTÃO

DE PORTO ALEGRE – IBRAMPA

GLAUCILENE DE OLIVEIRA SANTOS

ACUPUNTURA UMA ALIADA NO CONTROLE DA

ANSIEDADE UM ESTUDO DE CASO

Porto Alegre
2013
 2

GLAUCILENE DE OLIVEIRA SANTOS

ACUPUNTURA UMA ALIADA NO CONTROLE DA

ANSIEDADE UM ESTUDO DE CASO

Trabalho apresentado como requisito parcial

para conclusão do Curso de Pós-Graduação
em Acupuntura do Instituto Brasileiro de
Acupuntura e Moxabustão de Porto Alegre,
sob a orientação do Professor João Alfredo
M. Barão

Porto Alegre
2013
 3

DEDICATÓRIA

Dedico este estudo:

a Deus por toda a luz e proteção
e a todos os estudiosos chineses por tanta sapiência.
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AGRADECIMENTOS

Meus sinceros agradecimentos...

... à minha família, pela compreensão e apoio;

...a todos os meus amigos e colegas de trabalho pelo respeito, cooperação e
amizades conquistadas;
...... a todos os professores que de alguma forma contribuíram à construção da
minha trajetória;
….. à participante deste estudo de caso que muito contribuiu para a efetivação deste
trabalho.
...a todos que, de algum modo, contribuíram para a concretização deste estudo.
 5

EPÍGRAFE

….. apreensão e ansiedade, pensamentos

obsessivos e preocupações prejudicam os espíritos.
Prejudicado os espíritos, sob o efeito do medo e
do temor,
algo escoa, algo transborda sem parar.

Em estado
de tristeza e de aflição, nos comovemos no centro;
algo seca e se interrompe
e a vida se perde.

Na alacridade e na alegria profunda,

os espíritos se assustam e se dispersam;
portanto, não há mais entesouramento.

Na opressão e no pesar
os sopros se fecham e se bloqueiam;
portanto, não há mais circulação.

Na cólera crescente,
nós nos perturbamos e nos desviamos;
portanto, nada mais está sob controle.

No medo e no temor, os espíritos

se agitam e se assustam;
portanto, já não se pode conter.
(ROCHAT DE LA VALLÉE E LARRE, 2007)
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RESUMO

A ansiedade, segundo Organização Mundial da Saúde, vem se configurando como

um dos graves problemas da contemporaneidade. As condições de vida agitada e si-
tuações de constante pressão e estresse somam-se gerando essa doença que tanto
prejudica a qualidade de vida das pessoas (STRIEDER,2009). Este estudo de caso
teve como objetivo analisar o potencial de ação dos pontos de acupuntura Nei Guan
(PC 6) e Tai Chong (F3) como método terapêutico para o controle da ansiedade.
Partiu-se da hipótese que a utilização dos pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e
Tai Chong (F3) seriam capazes de reduzir os níveis de ansiedade em sujeitos carac-
terizados como ansiosos. A participante deste estudo de caso foi selecionada a partir
de seu escore grave para ansiedade ao responder o Inventário de Ansiedade de
Beck. Após, ela foi submetida à proposta terapêutica pela acupuntura utilizando os
pontos Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3). Foram realizadas dez sessões de acupun-
tura. Observou-se após a quinta sessão que a ansiedade da participante reduziu
para escore leve e após a décima aplicação de acupuntura seu escore baixou para
mínimo. Por meio deste estudo de caso foi possível evidenciar que a aplicação dos
pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) é uma opção efetiva para o
controle da ansiedade.
Palavras chaves: Ansiedade. Acupuntura. Nei Guan (PC 6). Tai Chong (F3).
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ABSTRACT

Anxiety, according to the World Health Organization, has been shaping up as one of
the serious problems of contemporaneity. The living conditions and hectic situations
of constant pressure and stress add up causing this disease that affect both the
quality of life (STRIEDER, 2009). This study case aimed to analyze the action
potential of acupoints Nei Guan (PC 6) and Tai Chong (F3) as a therapeutic method
to control anxiety. We started from the hypothesis that the use of acupoints Nei Guan
(PC 6) and Tai Chong (F3) would be able to reduce anxiety levels in subjects
characterized as anxious. The participant in this study case was selected from his
score for severe anxiety to answer the Beck Anxiety Inventory. After she has
undergone the therapy proposed by acupuncture points using Nei Guan (PC 6) and
Tai Chong (F3). Ten sessions of acupuncture were performed. It was observed that
after the fifth session the participant anxiety score dropped to lightweight and after
the tenth application of acupuncture it has dropped to the minimum score. Through
this case study it was observed that the application of acupoints Nei Guan (PC 6)
and Tai Chong (F3) is an effective option for the management of anxiety.
Keywords: Anxiety. Acupuncture. Nei Guan (PC 6). Tai Chong (F3).
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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................ 9
2 OBJETIVOS ............................................................................................................10
2.1 OBJETIVOS GERAIS ..........................................................................................10
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................10
3 CONSTRUÇÃO DO OBJETO DE ESTUDO E SEU REFERENCIAL TEÓRICO ..11
3.1 ANSIEDADE.........................................................................................................11
4 DELINEAMENTO METODOLÓGICO.....................................................................14
4.1 TIPO DE ESTUDO ...............................................................................................14
4.2 PARTICIPANTE DO ESTUDO .............................................................................14
4.3 INSTRUMENTO DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO .................................................14
4.4 PROPOSTA TERAPÊUTICA ................................................................................15
4.5 OPERACIONALIZANDO A PESQUISA ...............................................................17
5 APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS ......................................20
5.1 DESCRIÇÃO DA PARTICIPANTE DO ESTUDO .................................................20
5.2 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS.......................................................................21
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ....................................................................................24
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .........................................................................25
APÊNDICE A – Termo de consentimento livre e esclarecido ..............................27
ANEXO A – Inventário de Ansiedade de Beck ......................................................31
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1 INTRODUÇÃO

A ansiedade, segundo Organização Mundial da Saúde, vem se

configurando como um dos graves problemas da
contemporaneidade. As condições de vida agitada e situações de
constante pressão e estresse somam-se gerando essa doença que
tanto prejudica a qualidade de vida das pessoas (STRIEDER,2009).

Bauer aponta em seus estudos que a ansiedade é um transtorno específico

que atinge 2% a 5% da população. É mais comum no sexo feminino e usualmente
tem início a partir dos 20 anos (BAUER aput FREITAS, 2009).
Partindo de uma observação empírica, percebe-se que muitas das pessoas
se apresentam ou se identificam como pessoas que sofrem de ansiedade e pela
ansiedade.
Os potenciais pacientes que procuram pelos tratamentos pela acupuntura ou
auriculoacupuntura relatam buscar este tratamento pois são pessoas ansiosas e
buscam alternativas para um equilíbrio emocional em suas vidas.
A acupuntura é uma das técnicas terapêuticas da Medicina Tradicional
Chinesa que vem se consolidando como terapia complementar ocidental, sendo
reconhecida pela Organização Mundial de Saúde e pela Sistema Único de Saúde
como uma terapia complementar, de amplo espectro e efetiva.
Levantou-se, então, a hipótese que a utilização dos pontos de acupuntura Nei
Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) seriam capazes de reduzir os níveis de ansiedade em
sujeitos caracterizados como ansiosos.
O presente estudo teve como objetivo analisar o potencial de ação dos pontos
de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) como método terapêutico para o
controle da ansiedade.
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2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVOS GERAIS

• Analisar o potencial de ação dos pontos Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3)
como método terapêutico para o controle da ansiedade.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Verificar os efeitos da utilização dos pontos Nei Guan e Tai Chong sobre a
ansiedade;
• Analisar o potencial de ação da acupuntura sobre a ansiedade utilizando
quatro agulhas;
• Identificar se há diminuição dos níveis de ansiedade após a intervenção com
a acupuntura.
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3 CONSTRUÇÃO DO OBJETO DE ESTUDO E SEU REFERENCIAL TEÓRICO

3.1 ANSIEDADE

Etimologicamente, a palavra ansiedade provém do termo grego Anshein, que

significa “estrangular, sufocar, oprimir” (GRAEFF & BRANDÃO aput BUENO, 2009).
A ansiedade pode ser definida como “um sentimento” vago e difuso.
Pode expressar-se como angústia (quando é sentida no peito como
“peito apertado”), e medo, como uma reação normal com relação a
algo específico. A ansiedade faz parte do nosso sistema de alarme e
regula os nossos medos. (BAUER aput FREITAS, 2009).
Já para Silva (2010),
a ansiedade não é considerada um fenômeno necessariamente
patológico, e é mais bem entendida como uma função natural do
organismo que permite que o mesmo esteja preparado ou que se
prepare para responder da melhor forma possível a uma situação
nova e desconhecida ou a uma situação já conhecida e interpretada
como potencialmente perigosa. Entretanto, se a ansiedade atingir
graus muito elevados e contínuos, ela pode ser considerada
prejudicial ao organismo, pois fará com que este permaneça em
constante estado de alerta, configurando então, uma situação
patológica.
Segundo o apresentado no Manual de Diagnóstico e Estatística das
Perturbações Mentais, o DSM-IV, o transtorno de ansiedade caracteriza-se por:

...uma ansiedade ou preocupação excessiva (expectativa

apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por um período de pelo
menos 6 meses […]. O indivíduo considera difícil controlar a
preocupação. A ansiedade e a preocupação são acompanhadas de
pelo menos três sintomas adicionais, de uma lista que inclui
inquietação, fatigabilidade, dificuldade em concentrar-se ou
sensações de “branco” na mente, irritabilidade, tensão muscular e
perturbação do sono (dificuldades em conciliar ou manter o sono, ou
sono insatisfatório e inquieto) (DSM-IV, 1995, p. 206-207).
A ansiedade é definida como um estado de humor desconfortável, uma
apreensão negativa em relação ao futuro, uma inquietação interna desagradável,
inclui manifestações somáticas e fisiológicas (dispneia, taquicardia, vasoconstrição
ou dilatação, tensão muscular, parestesias, tremores, sudorese, tontura, entre
outros) e manifestações psíquicas (inquietação interna, apreensão, desconforto
mental, entre outros) (DALGALARRONDO aput BUENO, 2009).
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Dalgalarrondo (2008) complementa que são comuns ainda sintomas físicos

como cefaleia, dores ou queimação no estômago, formigamento e sudorese fria.
Na Medicina Tradicional Chinesa a ansiedade não segue a mesma linha de
pensamento que a Medicina Ocidental, não é descrita como uma patologia e sim
uma síndrome.
Segundo Silva (2010),

a terminologia ansiedade não é uma terminologia oriental, portanto,

na literatura clássica da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), é
impossível encontrar descrições de tratamentos para ansiedade.
Aliado a isso, na MTC, não existe separação entre mente, corpo e
espírito, portanto, não existem classificações de doenças ou
distúrbios exclusivamente psicológicos ou psiquiátricos, como ocorre
no ocidente, como, por exemplo, no caso de transtornos de
ansiedade.
A ansiedade é descrita por ROSS (2003) como um sentimento que envolve
apreensão, amiúde, acompanhado de sobressaltos, inquietação, insônia, associado
como o Distúrbio do Espírito do Coração.
O mesmo autor define a ansiedade como um estado subjetivo desagradável e
inquieto de tensão e apreensão, que pode ter causa aparente ou estar relacionada
com uma situação específica que esteja acontecendo no momento ou que ocorreu
no passado.
As síndromes de ansiedade podem ocorrer por deficiência do Qi do Coração
e do Rim, por deficiência do Yin do Coração e do Rim e por deficiência do Sangue
do Coração e do Baço, Fogo do Coração, estagnação do Qi do Coração.
Tem como manifestações tensão, medo, intranquilidade, inquietude, agitação,
opressão torácica, palpitações, tontura, dificuldade para respirar, boca seca, urina
frequente, suor profuso, tensão muscular.
A ansiedade está intimamente relacionado com as emoções, bem como os
sistemas do Coração e do Rim.
Ross (2003) enfatiza que ela pode ocorrer com sintomas de desarmonia do
Coração e suas emoções como agitação, pânico, histeria, e outros sinais como
insônia, palpitações, hipertensão, dor na região cardíaca, palidez e extremidades
frias.
O autor, também, afirma que
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“a ansiedade do Coração está baseada no medo do Rim, com

sentimentos característicos de apreensão, do medo de que algo
terrível aconteça. A ansiedade pode então vir combinada de
sobressaltos e receio, com sinais físicos como tremor, frequência
urinária ou intestinos soltos” (ROSS, 2003, p. 464).
Além da ansiedade ser uma manifestação do distúrbio do Espírito e do
Coração, podendo ter sua origem no excesso, na deficiência ou na estagnação
como descrito por Ross (2003).
A ansiedade por excesso demostra que
[…] o fogo fleuma do Coração é uma forma de excesso que pode
levar à ansiedade e à confusão de pensamento, linguagem e
comportamento. Consiste, essencialmente, em fleuma, decorrente
da deficiência do baço, em combinação com o Fogo do Coração.
Pode surgir de um estresse emocional ou do excesso de fumo, do
álcool e de alimentos gordurosos, com falta de exercícios físicos
(ROSS, 2003, p. 465).
Na ansiedade por estagnação,
a estagnação pode dar origem ao distúrbio do movimento. A
estagnação do Qi do Coração e do Qi do Fígado, por exemplo,
decorrentes da estagnação emocional, podem levar ao distúrbio do
Espírito do Coração e à hiperatividade do Yang do Fígado, levando à
ansiedade. A estagnação do Qi pode resultar em acúmulo de fleuma,
que pode perturbar a livre circulação do espírito, causando
ansiedade (ROSS, 2003, p. 465).
Na ansiedade por deficiência,
a ansiedade aumenta quando a energia está reduzida, quando há
deficiência por falta de sono e descanso, excesso de trabalho,
estresse, doença e nutrição deficiente, além de outros fatores. A
deficiência do Qi do Coração e do Rim, do Yin do Coração e do Rim,
e do sangue do Coração e do Baço podem dar origem à ansiedade,
já que o Qi, o Yin e o Sangue são necessários para manter o Espírito
estável (ROSS, 2003, p. 465).
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4 DELINEAMENTO METODOLÓGICO

4.1 TIPO DE ESTUDO

Trata-se de um estudo descritivo do tipo estudo de caso, onde aplicou-se o

Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) como instrumento de inclusão e exclusão dos
participantes e avaliação dos resultados da intervenção terapêutica com acupuntura.
Segundo TRIVIÑOS (1987) o estudo de caso é uma estratégia de pesquisa
cujo objeto é uma unidade que se analisa profundamente, podendo envolver um
indivíduo, um grupo ou uma comunidade.

4.2 PARTICIPANTE DO ESTUDO

Participou do estudo de caso uma trabalhadora da área administrativa de uma

Instituição de Ensino Superior da Serra Gaúcha, selecionada a partir o Inventário de
Ansiedade de Beck .

4.3 INSTRUMENTO PARA INCLUSÃO E EXCLUSÃO DOS PARTICIPANTES

Utilizou-se o Inventário de Ansiedade de Beck como instrumento de inclusão e

exclusão dos participantes ao estudo, bem como instrumento de avaliação da
intervenção terapêutica.
O Inventário é composto de 21 itens, cada um descreve um sintoma comum
de ansiedade e o sujeito deve responder o quanto se incomodou com cada sintoma
durante a última semana (BUENO, 2009, p. 32).
A aplicação do Inventário de Ansiedade de Beck é autoadministrada, com
tempo estimado de 5 a 10 minutos, e caso o examinador considere necessário
auxiliar o examinando, utiliza-se a aplicação oral com tempo médio de 10 minutos.
Os critérios para correção, dos escores da versão em português do BAI, constituem
 15

uma série escalar de 0 a 3 pontos cada e a soma total dos escores pode variar de 0
a 63 pontos. Assim sendo, os resultados diferem quanto ao grau de ansiedade: nível
mínimo de 0 a 10; nível leve de 11 a 19; nível moderado de 20 a 30 e nível grave de
31 a 63 (CUNHA, 2011).

4.4 PROPOSTA TERAPÊUTICA

Neste estudo de caso utilizou-se como proposta terapêutica a acupuntura,

elencado-se para tanto os pontos PC-6 – Pericárdio 6 (Nei Guan) e F-3 – Fígado 3
(Tai Chong) e a utilização de 4 agulhas.
O Nei Guan – PC6 é sexto ponto do canal de energia do
Coração/sexualidade, localizado a 2 cun proximais à parte anterior do espaço na
articulação da mão, no punho, entre os tendões do músculo palmar longo e músculo
flexor radial do carpo (FOCKS & MÄRZ, 2008, p.338). Podemos observar sua
localização na Figura 1.
Este ponto tem a função de mover a estagnação e acalmar irregularidades do
Qi, remover a estagnação de sangue e fleuma, acalmar o espírito/Shen, remover a
estagnação do Qi do Pulmão, tonificar o Coração; é indicado para dor, choque e
traumatismo. Nei Guan significa portão interno ou passagem interna. É o ponto luo
de conexão do Pericárdio, fica no braço, no lado oposto ao ponto luo de conexão do
Triplo Aquecedor, o Portão Externo. O nome portão interno descreve a capacidade
do ponto em alcançar o aspecto interno de uma pessoa (HICKS et al. 2007, p.358).
Ao mover o Qi estagnado do Fígado, Coração, Pulmão e do Estômago,
produz indiretamente um efeito calmante sobre o espírito. Além disso, tem efeito
calmante direto sobre o Coração (ROSS, 2003, p. 327).
Maciocia (1996), também afirma que este ponto apresenta uma ação
poderosa sobre a mente e pode ser utilizado na ansiedade causada por quaisquer
padrões do Coração.
 16

FIGURA 1 – Nei Guan – PC6

Fonte: DEADMAN, BAKER, AL-KHAFAJI (1998).

O Tai Chong – F3 é terceiro ponto do canal de energia do Fígado, localiza-se

na depressão entre as articulações proximais e ângulo proximal entre os ossos
metatarsais I e II, como podemos observar na Figura 2 (FOCKS & MÄRZ, 2008,
p.424).
O F3 é usado nas condições de excesso para mover a estagnação de Qi ou
sangue e acalmar a hiperatividade do Yang do Fígado, eliminar o vento do Fígado,
para reduzir espasmo e dor, tonificar o sangue do Fígado e acalmar o espírito
(ROSS, 2003, p. 252).
Tai Chong significa grande influxo. É o ponto fonte do Fígado. É um dos
principais pontos de acupuntura, é extremamente calmante. Como é um ponto Terra
ajuda a gerar uma maior estabilidade no Fígado (HICKS et al. 2007, p.369).
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Maciocia (1996) diz que o F3 apresenta um efeito profundamente calmante

sobre a mente, sendo efetivo para acalmar pessoas tensas e propensas a um
temperamento difícil.

FIGURA 2 – Tai Chong – F3

Fonte: DEADMAN, BAKER, AL-KHAFAJI (1998).

4.5 OPERACIONALIZANDO A PESQUISA

Inicialmente, apresentou-se o projeto Comitê de Pesquisa do Instituto

Brasileiro de Acupuntura e Moxabustão de Porto Alegre (IBRAMPA), solicitando a
aprovação e autorização para a realização do mesmo.
Todas as informações coletadas que possam identificar os participantes
foram mantidas sob sigilo.
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Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido, que continha todas as informações e procedimentos sobre a pesquisa.
Observados os aspectos ético legais, vinte funcionários de uma Instituição de
Ensino Superior da Serra Gaúcha foram convidados a participar da pesquisa e a
responder o Inventário de Ansiedade de Beck.
Cabe destacar que o Inventário de Ansiedade de Beck e o manual da versão
em português foram adquiridos na Casa do Psicólogo por uma psicóloga que
contribuiu com a pesquisa no que tange a aplicação do inventário e análise dos
resultados.
Inicialmente acreditava-se que desta população de vinte pessoas fosse
possível selecionar um grupo de pelo menos oito pessoas com escore grave para
ansiedade, o que na prática não se confirmou.
Deste grupo resultou apenas uma pessoa com escore grave, duas com
escore moderado, seis escore leve e onze com escore mínimo para ansiedade.
Foi, então, convidada a participar da fase seguinte da pesquisa, ou seja a
intervenção terapêutica com acupuntura, somente a participante que alcançou
escore que indicou nível grave de ansiedade.
Em seguida, foram agendadas de três a quatro sessões semanais, num total
de dez sessões, com a participante para a aplicação dos pontos de acupuntura –
Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3). Na prática foi possível realizar apenas duas
sessões semanais, completando as aplicações em cinco semanas.
As sessões aconteceram em uma sala cedida pela própria instituição que a
participante trabalhava, em um espaço reservado com uma maca.
Todos os materiais necessários para as aplicações (agulhas, algodão, álcool,
luvas, lixo próprio para perfurocortantes, etc) foram disponibilizados pela
pesquisadora.
Foram utilizadas agulhas sistêmicas descartáveis de 25X30mm da marca
Dong Bang.
As sessões tiveram a duração de vinte minutos, a participante encontrava-se
deitada em decúbito dorsal, as agulhas foram aplicadas bilateralmente, com o uso
de mandril,o que possibilitou a introdução de apenas 1,5mm da agulha na pele.
 19

No início e no final das sessões foram realizadas a palpação do pulso e a

inspeção da língua.
As aplicações de acupuntura foram realizadas nos meses de fevereiro e
março de 2013. Após a quinta sessão aplicou-se o Inventário de Ansiedade de Beck
e ao término da décima sessão aplicou-se novamente o BAI, sendo posteriormente
analisados os resultados obtidos.
 20

5 APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

5.1 DESCRIÇÃO DA PARTICIPANTE DO ESTUDO

Participou deste estudo de caso uma auxiliar administrativa de uma Instituição

de Ensino Superior, sexo feminino, 20 anos.
Ela referiu sofrer com a ansiedade desde a infância. Relatou ter um histórico
de depressão e transtorno bipolar. Acompanhada por psiquiatra a participante estava
utilizando antidepressivo (Venlafaxina), mas já havia tomado outros medicamentos
como Fumarato de Quetiapina, Bepakote, indicados para transtorno bipolar.
Relatou que lembrava ter crises de ansiedade desde a sua infância e
associava o início destas crises a adoção de uma irmã. Referiu sentir-se ansiosa
todos os dias, sufocada, agitada, com palpitações, o corpo trêmulo, mãos e pés
sempre suados e dores de cabeça.
Perguntada sobre sua reação ao frio e ao calor, destacou sentir-se
incomodada tanto com o frio quanto com o calor, e que costumava ter calafrios e
febres com frequência, sempre que episódios que a deixavam muito nervosa.
Referiu suores mais intensos nas mãos, pés, abdome, pescoço e buço.
Destacou sentir fome, mas sem vontade de comer, suas refeições sempre em
pequenas quantidades e que tomava pouca água. Seus intestinos funcionavam bem,
no entanto sua urina era concentrada e escura, observou ter infecção urinária com
frequência.
Seus ciclos menstruais, apesar de fazer uso de anticoncepcional, descreveu-
os como irregulares, em grande quantidade, cor púrpura com coágulos. Relatou
sentir pouco libido e dores durante a relação sexual.
Quanto aos órgãos dos sentidos, relatou sentir dificuldades para enxergar de
longe, as vezes tem alterações no paladar, perda de olfato e obstruções nasais por
conta da renite alérgica, e por vezes alterações auditivas como zumbidos .
Quando perguntada sobre seu sono, referiu sofrer com a insônia ou então um
sono agitado com interrupções e sonhos repetidos. Sonhava sempre que estava
caindo num lugar escuro.
 21

Relatou ser emotiva, com dificuldades de demonstrar afetividade, desacredita

da própria fé, demora muito para tomar decisões, ao ser contrariada sente-se
raivosa e chora, bem como chora diante dos problemas que a vida lhe apresenta.
Possessiva, com grande apego ao passado, não aceita bem as coisas que lhe
acontecem na vida. Tem muito medo de perder a mãe ou alguém da família, sente
sufocada quando tocada no pescoço e peito (associa esta sensação ao fato de ter
tido o cordão umbilical enrolado no pescoço ao nascer) e tem grande dificuldades de
impor suas ideias.
Observou-se na participante pele e cabelos secos, voz trêmula, tremor na
mão direita. A mesma referiu dor a palpação nos pontos Mu ventrais VB25 (Vesícula
Biliar 25) a direita, VC12 (Vaso da Concepção 12) e P1 (Pulmão 1) a esquerda.
Apresentou, também, pulso superficial, rápido, Coração, Fígado e Pulmão –
excesso, Baço e Rins – deficientes.
A língua encontrava-se levemente vermelha, magra e fina, saburra
esbranquiçada e fina, fissuras curtas irregulares.
Observada algumas características apresentadas pela participante como
agitação, sensação de sufocamento no pescoço, insônia, sono interrompido, raiva,
dificuldade de tomar decisão, fissuras curtas e irregulares na língua, entre outras,
levantou-se a hipótese da participante estar apresentando estagnação de Qi.

5.2 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Antes de iniciarmos a discussão dos resultados, cabe lembrar que os critérios

para correção dos escores do BAI são compostos de uma série escalar de 0 a 3
pontos cada e a soma total dos escores pode variar de 0 a 63 pontos. Assim sendo,
os resultados diferem quanto ao grau/nível de ansiedade: nível mínimo de 0 a 10;
nível leve, de 11 a 19; nível moderado de 20 a 30 e nível grave, de 31 a 63 (CUNHA,
2011).
Participou deste estudo de caso somente a participante que alcançou escore
que indicava nível grave de ansiedade.
 22

A aplicação da proposta terapêutica foi realizada nos meses de fevereiro e

março de 2013. Após a quinta sessão aplicou-se o Inventário de Ansiedade de Beck
e ao término da décima sessão aplicou-se novamente o inventário.
O Inventário solicitava à participante que indicasse o quanto ela havia se
sentido incomodada por cada sintoma (num total de vinte e um) durante a última
semana, incluindo o dia que estava respondendo.
Na primeira aplicação do inventário, realizada como critério de inclusão ao
estudo, a participante obteve 48 pontos, o que indicava um escore grave para
ansiedade.
Após quinta aplicação dos pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai
Chong (F3), a participante respondeu o BAI, obtendo 14 pontos, o que correspondia
a um escore leve para ansiedade.
Após a décima sessão de acupuntura, a participante respondeu novamente o
Inventário obtendo 5 pontos, o que indicava um escore mínimo para ansiedade.
Cabe retomar algumas características apresentadas pela participante, como
agitação, sensação de sufocamento no pescoço, insônia, sono interrompido, raiva,
dificuldade de tomar decisão. E, ainda, um pulso superficial, rápido, Coração, Fígado
e Pulmão em excesso, Baço e Rins, deficientes. Sua língua estava levemente
vermelha, era magra e fina, apresentava saburra esbranquiçada e fina e fissuras
curtas irregulares, o que nos levou a considerar uma possível estagnação de Qi.
Observou-se ao longo das sessões de acupuntura alterações de pulso. Antes
das sessões o pulso apresentava-se rápido e em excesso em Coração, Pulmão e
Fígado, após a aplicação dos pontos o pulso apaziguava, já não era tão rápido e
superficial. Após a décima sessão o pulso apresentava-se normal com leve excesso
apenas em Fígado.
Quanto a língua apresentou alterações ao longo da aplicações. Inicialmente,
era levemente vermelha com saburra esbranquiçada e fina, alterou para vermelha e
sem saburra, petéquias na ponta, retornando a levemente vermelha e saburra
esbranquiçada fina e fissuras irregulares diminuídas.
Evidenciou-se, também, alternância dos tremores nas mãos, ora a direita, ora
a esquerda. Antes das sessões a participante apresentava tremores nas mãos, no
entanto, após aplicação da acupuntura os tremores nas mãos desapareciam.
 23

A participante relatou, ainda, que após a segunda sessão já estava

conseguindo dormir melhor. A cada aplicação, percebia estar se sentindo melhor e
ao final do estudo, além de estar se sentindo mais tranquila, afirmou ter observado
uma considerável melhoria na qualidade do sono e que as dores de cabeça haviam
cessado.
Considerando os resultados obtidos a partir do Inventário de Ansiedade de
Beck, os achados observados pela pesquisadora durante o estudo, bem como o
relato da participante, é possível afirmar que a aplicação dos pontos de acupuntura
Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) apresentou um resultado efetivo para o controle
da ansiedade da participante desta pesquisa.
Este resultado corrobora com uma das principais aplicações do Nei Guan
(PC 6), que destaca que ao mover o Qi estagnado do Fígado, Coração, Pulmão e do
Estômago, produz indiretamente um efeito calmante sobre o espírito. Além disso,
tem efeito calmante direto sobre o Coração (ROSS, 2003, p. 327).
Maciocia (1996) salienta que o PC6 regulariza o Qi do Fígado e do Pericárdio,
sendo particularmente indicado para a estagnação do Qi do Fígado causada por
alterações emocionais.
O Tai Chong (F3), por sua vez, tem a capacidade de mover a estagnação do
Qi do Fígado, que está intimamente relacionada com sua função de manter um fluxo
livre de Qi e sangue em toda a parte do corpo. Além ser um dos principais pontos
com efeito calmante generalizado e estabilizador no Fígado. (ROSS, 2003, p. 252 e
253).
 24

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Este estudo de caso teve como objetivo analisar o potencial de ação dos
pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) como método terapêutico
para o controle da ansiedade.
Partiu-se da hipótese que a utilização dos pontos de acupuntura Nei Guan
(PC 6) e Tai Chong (F3) seriam capazes de reduzir os níveis de ansiedade em
sujeitos caracterizados como ansiosos.
A participante deste estudo de caso foi selecionada a partir de seu escore
grave para ansiedade ao responder o Inventário de Ansiedade de Beck, submetida a
proposta terapêutica pela acupuntura utilizando os pontos Nei Guan (PC 6) e Tai
Chong (F3), observou-se após a quinta sessão que a ansiedade da participante
reduziu para escore leve e após a décima aplicação de acupuntura seu escore
baixou para mínimo.
Por meio deste estudo de caso foi possível evidenciar que a aplicação dos
pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) é uma opção efetiva para o
controle da ansiedade.
Este estudo de caso não teve a pretensão por si só, ou a ousadia de querer
provar ou comprovar teorias milenares sobre o potencial da ação terapêutica da
acupuntura, mas sim servir de um singelo movimento para corroborar com
pesquisas já existentes e para pesquisas futuras.
 25

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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TRIVIÑOS, Augusto Nibaldo Silva. Introdução à pesquisa em ciências sociais: a

pesquisa qualitativa em educação. São Paulo: Atlas, 1987.
 27

APÊNDICE A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

1 IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO DE PESQUISA

Título do Projeto: ACUPUNTURA UMA ALIADA NO CONTROLE DA ANSIEDADE
Área do Conhecimento: Ciências da Saúde Curso: Especialização em Acupuntura
Número de participantes: 1 Total: 1
Projeto Multicêntrico (X) sim ( ) Não (X) Nacional ( ) Internacional ( ) Cooperação
Estrangeira ( ) sim (X) Não
Patrocinador da pesquisa: recurso próprio
Instituição onde será realizado: Universidade de Caxias do Sul
Nome dos pesquisadores e colaboradores: Glaucilene de Oliveira Santos

2. IDENTIFICAÇÃO DA PARTICIPANTE DA PESQUISA

Nome: Data de Nasc: Sexo:
Nacionalidade: Estado Civil: Profissão:
RG: CPF/MF:
Telefone: E-mail:
Endereço:

3. IDENTIFICAÇÃO DA PESQUISADORA RESPONSÁVEL

Nome: Glaucilene de Oliveira Santos Profissão: Enfermeira
Registro no Conselho:164.096
Telefone: 54 99894584 E-mail: glaucileneos@hotmail.com
Endereço: Rua Mário Danton Leitão, 571 – Caxias do Sul - RS

4 DADOS DA PESQUISA
4.1 Da justificativa e dos objetivos para realização desta pesquisa
A ansiedade é um dos graves problemas dos tempos modernos (OMS, 1993). As
condições de vida agitada, de situações de constante pressão e estresse levam ao
transtorno de ansiedade e uma consequente diminuição da qualidade de vida.
Partindo de uma observação empírica, percebe-se que muitas das pessoas se
 28

apresentam ou se identificam como pessoas que sofrem de ansiedade e pela

ansiedade. Os potenciais pacientes que procuram pelos tratamentos pela
acupuntura ou auriculoacupuntura relatam buscar este tratamento, pois são pessoas
ansiosas e buscam alternativas para um equilíbrio emocional em suas vidas. A
acupuntura é uma das técnicas terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa que
vem se consolidando como terapia complementar ocidental, sendo reconhecida pela
Organização Mundial de Saúde e pela Sistema Único de Saúde como uma terapia
complementar, de amplo espectro e efetiva. Levantou-se, então, a hipótese que a
utilização dos pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) são capazes
de reduzir os níveis de ansiedade em sujeitos caracterizados como ansiosos. O
presente estudo tem como objetivo analisar o potencial de ação dos pontos de
acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) como método terapêutico para o
controle da ansiedade.

4.2 Do procedimento para coleta de dados

Primeiramente será aplicado aos voluntários o Inventário de Ansiedade de Beck.
Participaram da fase seguinte da pesquisa, ou seja a intervenção terapêutica com
acupuntura, somente os participantes que alcançarem escores que indicam nível
grave de ansiedade. Em seguida, serão agendadas de três a quatro sessões
semanais, num total de dez sessões, com cada participante para a aplicação dos
pontos de acupuntura - Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3). As sessões de vinte
minutos e aconteceram em uma sala cedida pela própria instituição, com maca e
materiais adequados. Os pontos serão aplicados bilateralmente, as agulhas
descartáveis com um mandril, o que possibilita a introdução de apenas 1,5mm da
agulha na pele, iguais para todos participantes do estudo. O procedimento ocorrerá
com o participante deitado em uma maca em decúbito dorsal. Após cinco sessões
aplicar-se-á o Inventário de Ansiedade de Beck e ao término da décima sessão
aplicar-se-á novamente o Inventário de Ansiedade de Beck e analisado os
resultados que tange os níveis de ansiedade de cada participante após aplicação da
acupuntura.
 29

4.3 Utilização, armazenamento e descarte das amostras

Por se tratar de um procedimento de acupuntura não gerará armazenamento ou
descarte de amostras. Serão utilizadas agulhas descartáveis, as quais serão
descartas em recipiente próprio para este fim, assim como todo e qualquer outro
resíduo gerado no procedimento será descartados em recipiente e lixo próprios para
este fim.

4.4 Dos desconfortos e dos risco

A aplicação da acupuntura não oferece risco ao participante.

4.5 Dos benefícios

A utilização dos pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F3) são
capazes de reduzir os níveis de ansiedade. O presente estudo tem como objetivo
analisar o potencial de ação dos pontos de acupuntura Nei Guan (PC 6) e Tai Chong
(F3) como método terapêutico no controle da ansiedade.

4.6 Da isenção e ressarcimento de despesa

A sua participação neste estudo não gerará nenhum custo a você.

4.7 Da liberdade de recusar, desistir ou retirar meu consentimento

A sua participação neste estudo é voluntária. Mesmo que você decida participar,
você tem plena liberdade para sair do estudo a qualquer momento e retirar seu
consentimento, sem que isto lhe trague prejuízo algum, sem incorrer em nenhuma
penalidade.

4.8 Da garantia de sigilo e de privacidade

Você tem toda a garantia de receber resposta a qualquer pergunta ou
esclarecimento referente à pesquisa; da segurança de que não será identificado; e
que os resultados da pesquisa poderão ser publicados, sendo preservada sua
identidade.
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4.9 Garantia de acesso e esclarecimento em qualquer etapa da pesquisa

Tenho a garantia de tomar conhecimento e obter informações, a qualquer tempo,
dos procedimentos e métodos utilizados neste estudo, bem como dos resultados,
parciais e finais, desta pesquisa. Para tanto, poderei consultar o pesquisador
responsável (acima identificado) ou o Comitê de Ética em Pesquisa do IBRAMPA -
comitedeetica@ibrampa.com.br.
Declaro que obtive todas as informações necessárias e esclarecimento quanto às
dúvidas por mim apresentadas e, por estar de acordo, assino o presente documento
em duas vias de igual conteúdo e forma, ficando uma em minha posse.
Caxias do Sul, de de 2013.

Participante da Pesquisa Pesquisador Responsável pelo Projeto

Testemunha: Testemunha:
Nome: Nome:
RG: RG:
CPF/MF: CPF/MF:
Telefone: Telefone:
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ANEXO A – INVENTÁRIO DE ANSIEDADE DE BECK