TAEKWONDO INTI CLUB

JL. Bendungan Melayu RT12/RW 05 NO.16

Telp. 021 43901449 / 081281007294

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU

NO. Anggota : .
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Nomor Registrasi PBTI : .
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Nama Lengkap : .
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Nama Panggilan : .
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Tempat/ Tgl. Lahir : .
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Jenis Kelamin : .
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Alamat : .
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No. telp/HP : .
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Nama Orang Tua/ Wali : .
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Alamat : .
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No. Telp/HP : .
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Dengan ini mengajukan sebagai Anggota KIDS TAEKWONDO INDONESIA dengan memenuhi syarat
sebagai berikut :
1. Sanggup mentaati semua peraturan TAEKWONDO INTI CLUB
2. Sanggup mentaati semua peraturan DOJANG serta menjaga nama baik TAEKWONDO INTI CLUB
3. Berlatih dengan semangat & bersungguh-sungguh
4. Membayar biaya dobok ( baju Taekwondo ) sebesar Rp. 150.000 & Iuran bulanan Rp. 50.000

Menyetujui Jakarta , 20

Orang Tua/ Wali Anggota Baru

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