Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2019/4172306

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa S.G. & CONST.
RELAMPAGO YANAWARA S.R.L. bajo la Póliza de Pensiones No. 7011710170540 y contrato
de Salud No. 7021710194079, con vigencia del 01/08/2019 hasta el 31/08/2019, con las
coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : TRANSPORTE DE CARGA POR CARRETERA A NIVEL

NACIONAL
ASEGURADO(S)
1 DNI 42862121 CAMPOS SÁNCHEZ, WILMER
2 DNI 43627898 CHULLO SULLA, HENRY URBANO
3 DNI 42232544 DAVIRÁN REYES, PERCY OSCAR
4 DNI 07686880 DE LA CRUZ ORDOÑEZ, RUBIÑOS RAÚL
5 DNI 45497251 GOMEZ ALLHUERCA, WILBER YOVANI
6 DNI 41039230 JARA GONZALES, JABIER ALEJANDRO
7 DNI 10500904 LLANOS HUALLPA, HERNÁN
8 DNI 46718129 MANOTTUPA QUINTO, ABEL
9 DNI 20426073 MANTURANO CUENCA, JORGE ORLANDO
10 DNI 46723185 QUISPE BERMÚDEZ, HUGO
11 DNI 46509660 QUISPE SULLCA, ALBERT
12 DNI 01326068 RUELAS ESCARCENA, PEDRO PABLO
13 DNI 23992213 SANCHEZ ALFARO, JOSÉ CARLOS

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

26/07/2019 04:43:51 pm
RODRIGO SILVA SANTISTEBAN, ROGER ADRIAN RODRIGO

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.