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COLESTEROL sample taking; in this case, 2

EFRAÍN GUTIÉRREZ samples of students were


analyzed to have a preliminary
result of them, but not before
clarifying that additional studies
are required to establish a true
RESUMEN diagnosis. In order to execute the
techniques learned in previous
Para la ejecución de la práctica de classes, the partial results were
colesterol total se emplearon dos determined by means of
procedimientos con la habitual spectrophotometry with a blank
and a pattern to calculate the
toma de muestra sanguínea; en individual result of the samples,
este caso se analizaron 2 obtaining two samples within the
muestras de estudiantes para normal values for both tests.
contar con un resultado preliminar
Keywords: Total cholesterol,
de los mismos, no sin antes Spectrophotometry.
aclarar que se requieren estudios
INTRODUCCIÓN
adicionales para establecer un
diagnóstico veraz. Con el fin de
ejecutar las técnicas aprendidas El proceso biológico y el análisis
en clases anteriores se de sus niveles constituyen un
aspecto de vital importancia para
determinaron los resultados el área de la salud, permitiendo
parciales por medio de la identificar a tiempo cualquier tipo
espectrofotometría con un blanco de afecciones y alteraciones en la
y un patrón para poder calcular el salud de las personas debido a
resultado individual de las que algunas patologías asociadas
muestras, obteniendo dos al colesterol no manifiestan
síntomas considerables y
muestras dentro de los valores
normalmente son desapercibidos
normales para ambas pruebas. hasta la toma y posterior análisis
Palabras clave: Colesterol de una muestra por control
médico.
total, Espectrofotometría.
El objetivo de la práctica realizada
ABSTRACT en el laboratorio se trata de
For the execution of the practice of experimentar la identificación de
total cholesterol two procedures los valores en muestras
were used with the usual blood sanguíneas de colesterol total por
medio de la espectrofotometría,
Luego se realizó la lectura de
tomando como referencia los
valores mínimos y máximos absorbancia de las muestras en
normales teniendo en cuenta lo el espectrofotómetro en una
aprendido en clase respecto a los
procesos bioquímicos en los longitud de onda de 500 nm.
seres humanos. Tomadas las lecturas se
realizaron los cálculos con ayuda
de la siguiente fórmula:
MÉTODO
[Colesterol]= 200x A.muestra =
Determinante de colesterol mg/DL A. patrón
total:

Se procedió a extraer a separar


el suero o plasma en la
centrífuga a 3000 revoluciones
por 10 minutos, pasado esto se
realizó un blanco, un patrón y
una muestra.

El blanco con un 1 ml de reactivo


enzimático, el patrón con 1 μl de
patrón y 1 ml de reactivo
enzimático y la muestra con 10 μl
RESULTADOS
de suero y 1 ml de reactivo
enzimático. Después de esto se Tomadas las muestras y al
mezcló y se incubó por un par de prepararlas con el reactivo se
minutos a temperatura ambiente. obtuvo una colorimetría en ellas
que permitió determinar a
primera vista y sin un análisis
exhaustivo cuales presentaban constatar que el nivel de
mayor concentración de absorbancia en las muestras de
colesterol en sangre con el coloración iguales a las del
patrón, indicando que aquellas patrón su nivel de absorbancia
cuya coloración era alta ( rojiza) estaba de 0.309, mientras que
comparadas con el patrón tenían aquella muestra con coloración
sus niveles de concentración de baja su nivel fue de 0.188 como
colesterol alto mientras que las se muestra en la siguiente tabla:
que estaban por debajo de la
REACTIVOS ABSORVANCIA
coloración del patrón tendrían
una concentración de colesterol Patrón 0.468
más baja (rojo pálido) por lo tanto
Muestra 1 0.309
estaba por debajo de los límites
normales, y las que tenían una Muestra 2 0.188

concentración igual o parecida


estaban con niveles normales.

Al ser llevadas al
espectrofotómetro a 500nm de
longitud de onda el resultado no
fue diferente pues se pudo
Con la absorbancia de las decir que el nivel de colesterol
muestras previamente tomadas total en las tres muestras está
se procedió a realizar los por debajo del nivel normal, esto
cálculos de concentración de es un buen resultado pues es lo
colesterol en sangre obteniendo ideal, debido a que un colesterol
como resultado las afirmaciones alto podría causar enfermedad
consignadas en la siguiente cardíaca, accidente
tabla: cerebrovascular y otros
problemas para el organismo,
REACTIVO %C.rol %C.rol
así que se requiere de dieta
mg/dl mmol/L
saludable y ejercicio para
Muestra 1 151 3.41
mantener los niveles de
Muestra 2 80 2.07 colesterol en el rango necesario.

BIBLIOGRAFÍA
DISCUSIÓN
Morejón, Olga., Triana, María.
Los resultados obtenidos en el Importancia de la interpretación
laboratorio no pueden ser del colesterol total y de los
considerados como veraces del triglicéridos para el diagnóstico
todo, pues pudo haber error en la de las dislipidemias. 2015. Rev
preparación de la muestra o Cubana Angiol Cir Vasc vol.16
factores que hayan influido en no.1 La Habana Jan.-June 2015.
los resultados, por lo que se Recuperado de:
requiere examen más http://scielo.sld.cu/scielo.php?sc
especializado para comprobar ript=sci_arttext&pid=S1682-
los resultados, pero basándonos 00372015000100008&lng=en&tl
en lo que obtuvimos podemos ng=en
1-Explique el fundamento de la Colesterol de lipoproteínas de
prueba. baja densidad (LDL). A veces se
lo denomina colesterol malo.
R/ Un nivel elevado de colesterol
Una cantidad excesiva en la
por sí solo no suele presentar
sangre produce la acumulación
signos ni síntomas. Se realiza un
de depósitos de grasa (placas)
análisis de colesterol total para
en las arterias (ateroesclerosis),
determinar si el colesterol es
que reduce el flujo sanguíneo.
elevado y estimar el riesgo de
Estas placas a veces se rompen
desarrollar una enfermedad
y pueden provocar un ataque
cardíaca.
cardiaco o un accidente
El análisis del colesterol total, cerebrovascular.
también llamado lipidograma o
Triglicéridos. Los triglicéridos
perfil lipídico, incluye el cálculo
son un tipo de grasa de la
de cuatro tipos diferentes de
sangre. Cuando comes, el
grasas (lípidos) en la sangre:
cuerpo convierte las calorías que
Colesterol total. Corresponde a no necesitas en triglicéridos, que
la suma del contenido de se almacenan en células grasas.
colesterol en la sangre. Los niveles elevados de
triglicéridos se asocian con
Colesterol de lipoproteínas de varios factores, incluido el
alta densidad (HDL). A veces se sobrepeso, comer muchos
lo denomina colesterol bueno, dulces o beber demasiado
porque ayuda a eliminar el alcohol, fumar, la vida sedentaria
colesterol LDL y, por lo tanto, o tener diabetes con niveles altos
mantiene las arterias abiertas y de azúcar en la sangre.
la sangre fluye con más libertad.
2-Describa las siguientes b. Hipercolesterolemia
anomalías: familiar: es una
Disbetalipoproteinemia familiar, enfermedad hereditaria
Hipercolesterolemia familiar, que se expresa desde el
Hiperlipedemia, Hiperlipidemia nacimiento, y que cursa
combinada familiar y con un aumento en las
Hiperlipidemia (exceso de concentraciones
grasas en la sangre). plasmáticas de colesterol,
principalmente del
R/
colesterol transportado por
a. Disbetalipoproteinemia las lipoproteínas de baja
familiar: Es un trastorno densidad (c-LDL). La
transmitido de padres a relevancia de

hijos que provocan altas su diagnóstico

cantidades de colesterol y precoz radica en el


triglicéridos en la elevado riesgo
sangre; es causada por un de presentar un Infarto de
defecto genético que miocardio u otra
provoca la acumulación de enfermedad
grandes partículas de ateroesclerótica vascular
lipoproteína que contienen en edades tempranas.

colesterol y un tipo de c. Hiperlipidemia es cuando

grasas llamadas hay demasiadas grasas


triglicéridos. La ́ idos)
(lip en la sangre.
enfermedad está ligada a Estas grasas incluyen el
defectos en el gen para la colesterol y los triglicéridos
apolipoproteína E. y son importantes para que
nuestros cuerpos colesterol (resinas), y Uso de
funcionen. Sin embargo, suplementos dietéticos junto con
cuando los niveles son medicamentos para el corazón,
muy altos pueden poner a la presión arterial o el colesterol.
las personas a riesgo de
R/ Existen varios tipos de
desarrollar una
medicamentos disponibles para
enfermedad cardiaca o un
reducir el colesterol, que
derrame cerebral. La
incluyen: estatinas también se
hiperlipidemia familiar
denominan inhibidores de la
combinada (HFC) es un
HMG-CoA reductasa. La HMG-
trastorno muy frecuente
CoA reductasa es una enzima
asociado a enfermedad
que ayuda al organismo a
coronaria prematura. Se
producir colesterol.
transmite de forma
Las estatinas ayudan a
autosómica dominante,
bloquear esta enzima, lo cual
aunque no existe un gen
hace que el organismo produzca
único asociado al
menos colesterol.
trastorno; Es frecuente la
asociación con diabetes Niacinas Le impide al hígado
mellitus tipo2, hipertensión eliminar el colesterol bueno
arterial y obesidad central. (HDL); disminuye también los
triglicéridos.
3-De los tratamientos y terapias
posteriores conceptualice: Los secuestrantes de ácidos
Medicamentos para reducir el biliares son medicamentos que
colesterol, Estatinas, Niacina ayudan a reducir
para el colesterol, Secuestrantes su colesterol LDL (malo); estos
de ácidos biliares para el funcionan evitando que el ácido
biliar del estómago se absorba colesterol y de triglicéridos, como
en la sangre. En consecuencia, las estatinas o el fenofibrato
su hígado necesita el colesterol
Diluyentes de la sangre, como la
de su sangre para producir más
warfarina (Coumadin)
ácido biliar. Esto reduce su nivel
de colesterol. Aspirina u otros medicamentos
“antiplaquetarios”, como Plavix,
Se llaman medicamentos
Brilinta® o Pradaxa
cardiovasculares (CV) aquellos
que tratan los vasos sanguíneos, Medicamentos para tratar o
la presión arterial, el colesterol o prevenir el dolor de pecho en el
para diluir la sangre… corazón, como los nitratos, tales
como Isordil
Medicamentos para controlar la
presión arterial, como los Quiere saber qué dicen las
inhibidores de la enzima investigaciones acerca del uso
convertidora de angiotensina conjunto de suplementos
(ECA), los bloqueadores del dietéticos y medicamentos CV.
receptor de angiotensina (BRA)
II, los bloqueadores beta, los Tiene 18 años de edad o más.
bloqueadores del canal del calcio La información para este
y los diuréticos resumen proviene de
investigación realizada en
Medicamentos que aumentan la adultos.
fuerza de bombeo del corazón,
como Lanoxicaps o Lanoxin Está tomando o considerando
tomar uno o más suplementos
Medicamentos que ayudan a dietéticos (vitaminas,
controlar sus niveles de minerales, hierbas u otras
sustancias que nuestro organismo por ejemplo;
complementen las vitaminas y el contenido calórico de la dieta
minerales que obtiene de los influye sobre la cantidad de
alimentos), además de su lípidos en la sangre, habiéndose
medicamento CV. demostrado que las dietas
hipercalóricas, o altas en
calorías, estimulan la producción
4- Los niveles altos de hepática de triglicéridos y del
triglicéridos pueden deberse a: colesterol-LDL (colesterol malo).

Cirrosis del hígado, Una dieta


baja en proteína y alta en
carbohidratos, Baja actividad de Asimismo se ha demostrado que
la tiroides, Síndrome Nefrótico las dietas hipocalóricas, o bajas
(un trastorno renal), Otros en calorías, producen un
medicamentos, como hormonas descenso del colesterol y
femeninas, y Diabetes mal triglicéridos y provocan un
controlada. Explique. aumento del colesterol-HDL
(colesterol bueno). Un elevado
R/ En el caso de la cirrosis se
porcentaje de personas con
produciría un aumento de grasa
triglicéridos altos tiene
por el bajo índice de trabajo que
sobrepeso u obesidad, por lo que
tiene el hígado, por
contiene un balance calórico
consecuencia se genera lo que
negativo para mejorar su
se conoce con el nombre hígado
situación. Por otra parte las
graso.
hormonas sexuales esteroideas
Cuando se tiene un desbalance femeninas como el estrógeno
de los nutrientes que ingresan a son derivadas del colesterol,
cuando estás son “ingeridas” se tiene una alta producción de
estas causan un aumento del tiroides el metabolismo del
colesterol en el organismo cuerpo será más rápido, por lo
que habrá niveles bajos de
Cabe agregar que lo que
triglicéridos.
muchas personas tampoco
saben es que cuando la El intestino delgado es el que
glándula tiroides funciona mal hace la mayor parte de la
puede causar niveles digestión de las comidas, si se
de colesterol en la sangre altos y sufre de un síndrome de
potencialmente mortales. Si la malabsorción, el intestino
glándula tiroides produce muy delgado no puede absorber los
poca hormona tiroides (lo que se nutrientes de los alimentos por lo
llama hipotiroidismo) el que llevará a unos bajos niveles
metabolismo del cuerpo se hace de triglicéridos en el organismo.
más lento.
Y la desnutrición es simple, si no
5- Los niveles bajos de hay alimento no hay nutrición por
triglicéridos pueden deberse a: lo que el cuerpo no absorberá lo
Dieta baja en grasas, que necesita para mantenerse,
Hipertiroidismo (alta actividad de lo que nos lleva a unos niveles
la tiroides), Síndrome de bajos de triglicéridos.
malabsorción (afecciones en las
6- ¿Es recomendable que se
cuales el intestino delgado no
haga pruebas de colesterol
absorbe bien las grasas) y
antes, si padece de esto:
Desnutrición. Explique.
¿Diabetes, Enfermedades
R/ En el caso del hipertiroidismo cardíacas, Apoplejías, Presión
como ya lo había mencionado, si arterial alta y Antecedentes
familiares fuertes de R/ No, porque el colesterol es
enfermedades cardíacas? una estructura molecular de ciclo
Explique. pentanoperhidrofenantreno
(esterano) con cabeza polar
R/ Hacerse la prueba
(grupo hidroxilo) y cola apolar; y
determinante de los niveles de
las lipoproteínas son
colesterol con anticipación es
estructuras esféricas
importante porque si se padece
subcelulares evolutivamente
alguna de estas enfermedades,
desarrolladas para el transporte
los niveles de colesterol es el
de lípidos insolubles en el
factor más importante para
torrente sanguíneo. Están
prevenir y tratar a tiempo una
compuestas por una cubierta
alteración que pueda acarrear
polar que contiene
graves consecuencias.
apolipoproteínas, fosfolípidos y

7-Explique con un esquema la colesterol libre.


formación de las lipoproteínas:
9-Describa las Razones por las
que se realiza el análisis de
Triglicéridos, Colesterol Total,
HDL y LDL (establezca la
diferencias si es posible).

R/ La prueba de triglicéridos
suele ser parte del perfil lipídico.
Un perfil lipídico es una prueba
8- ¿Químicamente son las que mide los niveles de grasas
lipoproteínas sinónimo de en la sangre, entre ellas, los
colesterol? triglicéridos y el colesterol, una
sustancia cerosa y grasa adicional y siendo más activo
presente en todas las células del físicamente. LDL significa
cuerpo. Si usted tiene niveles lipoproteína de baja densidad.
altos de lipoproteína de baja Este es el portador principal de
densidad-LDL (colesterol malo) y colesterol dañino en la sangre.
de triglicéridos, puede correr un Un nivel elevado de colesterol
mayor riesgo de sufrir un ataque LDL significa que hay un mayor
al corazón o un accidente riesgo de enfermedad del
cerebrovascular. La HDL corazón y ataque al cerebro.
significa lipoproteínas de alta
11-Para que se utiliza la fórmula
densidad (colesterol bueno).
de Friedewald; de un ejemplo.
10-Explique el significado de los
La fórmula de Friedewald es un
valores anormales del análisis de
método empleado para estimar
Triglicéridos, Colesterol Total,
el colesterol-LDL (C-LDL
HDL y LDL
Dicha fórmula nos permite
R/ HDL quiere decir lipoproteína
averiguar la fracción LDL si
de alta densidad. El HDL es el
conocemos el colesterol total
colesterol “bueno” porque
(CT), la fracción HDL y los
disminuye el riesgo de ataque al
triglicéridos (TG). Su cálculo se
corazón y al cerebro. Esto
realiza del siguiente modo:
significa que, a diferencia de
otros niveles de colesterol, LDL = CT - (HDL + TG/5) en
mientras más elevado sea el mg/dl
colesterol HDL, mejor. Se puede
elevar el colesterol HDL dejando LDL = CT - (HDL + TG/2.21) en
de fumar, bajando el peso mmol/L
Existe, no obstante, una Colesterol de baja densidad que
limitación a la utilización de esta tiene el paciente
fórmula y es cuando los
Fórmula de Friedewald LDL =
triglicéridos superan los 400
CT - (HDL + TG/5) mg/dl
mg/dl situación que como
remplazando tenemos
conocemos no es excepcional.
También, aunque es mucho LDL = 195 - (26 + 450/5) LDL =
menos frecuente, cuando existe 195 - (26 + 90) LDL = 195 - (116)
una disbetalipoproteinemia, ya LDL = 79 mg/dl.
que las beta- VLDL contienen
más colesterol que las VLDL 13-Explique los falsos positivos o
normales ó si el paciente es negativos en la prueba.
homocigoto para la apo E.
Bueno, cuando se va a tomar la
Ejemplo de la fórmula de muestra el paciente no debe
Friedewald: ingerir ningún tipo de alimento
antes de 12 a 9 horas antes del
A un Paciente con enfermedad análisis, aunque algunos análisis
coronaria se le determinó de colesterol no requieren
mediante análisis de Laboratorio ayunar, por lo tanto, sigue las
las siguientes características: instrucciones suministradas por
Tipo de Análisis Variables Valor el médico. Los análisis de
(mg/dL) Colesterol total CT 195 colesterol suelen evitarse entre
Colesterol de alta densidad HDL los 12 y 16 años porque las
26 Triglicéridos TG 450 Con el hormonas que prevalecen
uso de la Formula de Friedewald durante la pubertad a menudo
se determina el nivel el de contribuyen a los resultados
falsos negativos.

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