MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE SALUD

NOMBRE DEL ALUMNO: LEONOR CRUZ BENAVIDEZ

Matricula: 109782

Grupo: SA51

MATERIA: MC (06) ADMINISTRACIÓN DEL MANTENIMIENTO

ASESOR DE LA MATERIA: Mtro. Ernesto Anaya Higadera

Número y Tema de la Actividad: Actividad de Aprendizaje 3. La

iluminación en los hospitales

Zacapoaxtla, Puebla a 08 de Abril de 2019

OBJETIVO

Como parte de la tercera actividad correspondiente a la segunda semana de trabajo,

tenemos el siguiente objetivo, Conocer las diferentes condiciones de iluminación que
existen de acuerdo a las necesidades de las diversas áreas que conforman un hospital,
para que las actividades sean realizadas con eficacia, comodidad y seguridad.

INSTRUCCIONES

1. Realizar una investigación de las distintas formas de producción de la luz, así

como su control y aplicación en instituciones de salud.

2. Deberás tomar en cuenta que hay centros de trabajo cuyos procesos requieren
una exigencia visual elevada para la velocidad de funcionamiento del ojo, en
cuanto a tamaño, distancia y colores de la tarea visual; así como la exactitud con
que se lleva a cabo la actividad, por lo que se requiere de iluminación especial.

3. Concluye indicando, qué mejoras se realizarían en dado caso de que no se

cumplan con las condiciones necesarias para la luminosidad de la institución.

INTRODUCCIÓN

La luminotecnia debe determinar los niveles adecuados de iluminación para una

instalación determinada. Es necesario saber los valores de iluminación para cada tarea.

Comodidad, agradabilidad, rendimiento visual deben ser tenidas en cuenta para el diseño
correcto de la iluminación en el local determinado. Por ejemplo, el deslumbramiento es una
sensación molesta. Se produce cuando la luminancia de un objeto es mucho mayor que la
de su entorno.

La radiación visible es una radiación electromagnética que el ojo humano es capaz

de detectar. Aproximadamente desde los 700 nm hasta los 400 nm es la longitud de
onda que podemos captar. Podemos visualizar el intervalo de frecuencias comprendidos
entre el infrarrojo y el ultravioleta.

En luminotecnia las lámparas más utilizadas en iluminación son las incandescentes,

fluorescentes, halógenas, de bajo consumo y lámparas de Led.
1.- FORMAS DE PRODUCIR LUZ Y SU APLICACIÓN

FORMAS DE PRODUCIR LUZ

 Incandescencia: elevación de temperatura

 Luminiscencia: excitación de ciertas sustancias

No eléctrica:

 Bioluminiscencia
 Quimioluminiscencia,
 Triboluminiscencia

Eléctrica:

 Electroluminiscencia
 Catodoluminescencia
 Radioluminescencia

Electroluminiscencia: Acción de un campo eléctrico

Fotoluminiscencia: absorción de radiaciones ultravioletas

 Fluorescencia
 Fosforescencia

LAMPARAS INCANDESCENTES.

Temperatura de color: 100 ºC más que la tª del filamento ⇒2.100 a 3.200 ºK

Rendimiento luminoso: 8 a 20 lm/W

Depreciación luminosa.

Influencia de la tensión de alimentación: lo más próima a la nominal.

Características eléctricas: no existe efecto estroboscópico. Conexión directa a la red.

Aplicaciones: alumbrado doméstico y señalización. No son rentables para grandes

espacios, naves industriales, o con alturas de montaje superior a 4 m
LAMPARAS FLUORESCENTES. Son lámparas de descarga en atmósfera de vapor de
mercurio a baja presión entre electrodos caldeados. Temperatura de color: ⇒3.000 a
6.000ºK. Tres grupos: blanco cálido, blanco neutro y luz blanca día, con varios tonos en
cada grupo.

 Rendimiento luminoso: 40 a 90 lm/W.

 Depreciación luminosa.
 Duración de lámparas hasta 7 veces mayor que incandescentes.
 Influencia de la tensión de alimentación: lo más próxima a la nominal. Margen del
7%.
 Características eléctricas: Existe efecto estroboscópico. Necesita reactancia (arco
eléctrico con resistencia negativa), condensador, y cebador. Aplicaciones: muy
utilizada en interiores de oficinas, almacenes, comercio, escuelas, hospitales, etc.
Alturas de montaje inferior a 5 m

LAMPARAS DE VAPOR DE MERCURIO CORREGIDO A ALTA PRESION. A mayor

presión, mayor longitud de onda y mayor potencia. Temperatura de color: ⇒3.000 a 4.500
ºK. Ra de 40 a 69.

 Rendimiento luminoso: similar a fluorescentes. Existen lámparas de hasta 1.000 w.

Depreciación luminosa. Similar a fluorescentes.
 Duración de 6.000 a 9.000 horas.
 Influencia de la tensión de alimentación: lo más próxima a la nominal. Margen del
5%.
 Características eléctricas: Necesita reactancia (impedancia negativa). Reencendido
no inmediato (tarda unos 5 minutos en establecerse el arco principal) Aplicaciones:
se utiliza en exteriores e interiores de naves con elevada altura de montaje, o donde
no sea necesario distinguir bien los colores.

LAMPARAS DE LUZ MEZCLA Combinación de incandescente y vapor de mercurio a alta

presión. Temperatura de color: ⇒2.900 ºK. Ra 60.

 Rendimiento luminoso: intermedio entre incandescente y v.m.a.p.

 Características eléctricas: Pueden conectarse directamente a la red. Necesita
reactancia Reencendido no inmediato (debe enfriarse antes). Aplicaciones:
similares a vapor de mercurio alta presión.
LAMPARAS DE VAPOR DE SODIO A BAJA PRESIÓN. Descarga eléctrica a través de un
metal de sodio vaporizado, que produce radiaciones visibles en longitud de onda casi
monocromática (589 nm). Temperatura de color: no existe.

 Rendimiento luminoso: muy alto, entre 130 y 180 lm/W, con luz amarilla y muy bajo
Ra, de 20 a 30 Características eléctricas:
 Tensión de encendido de 600 V, por lo que necesita reactancia (función de
autotransformador) y condensador. Encendido no inmediato (unos 10 minutos).
 Aplicaciones: donde interesa luz con poca calidad, como en carreteras

LAMPARAS DE VAPOR DE SODIO A ALTA PRESIÓN. Descarga eléctrica a través de un

metal de sodio y de mercurio junto con un gas noble, vaporizados a alta presión..
Temperatura de color: unos 2.100 ºK, con Ra de 40 a 69.

 Rendimiento luminoso: muy alto, entre 100 y 140 lm/W.

 Características eléctricas: Tensión de encendido de unos 4 KV, por lo que necesita
reactancia (función de autotransformador) y condensador. Encendido no inmediato,
pero reencendido rápido si está caliente.
 Aplicaciones: alumbrado exterior e interior (naves industriales con grandes alturas
de montaje).

LAMPARAS DE HALOGENUROS METÁLICOS. Son lámparas de vapor de mercurio a alta

presión, que además contienen halogenuros de tierras raras. Temperatura de color: unos
6.000 ºK, con Ra de 85 a 100.

 Rendimiento luminoso: muy alto, entre 80 y 100 lm/W.

 Características eléctricas: Necesita reactancia y cebador, con mejora del factor de
potencia. Encendido no inmediato, pero reencendido puede ser instantáneo.
Aplicaciones: alumbrado exterior e interior, donde se requiere calidad y cantidad de
luz con gran altura de montaje).
Una vez que conocemos las formas de producir luz, así como las lámparas que
generalmente se manejan en el mercado de la iluminación, es momento de buscar su
aplicación dentro de las instituciones de salud, a continuación hablaremos de algunas
aplicaciones de la iluminación dentro de la institución de salud que considero necesario
conocer:

TIPOS DE LÁMPARAS Y LUMINARIAS:

 Alumbrado general: fluorescentes

 Alumbrado localizado: incandescentes y halógenas de baja tensión Luminarias
situadas a baja altura (6 m): fluorescentes
 Luminarias situadas a gran altura (>6 m): lámparas de descarga a alta presión
montadas en proyectores
 Alumbrado localizado: incandescentes

ÁREA DEL HOSPITAL: HABITACIONES

En este espacio puedes tener una iluminación general o decorativa para tener un ambiente
en la habitación, además se deber tener una iluminación más técnica para las tareas de
revisión o curación que realizan médicos y enfermeras.

La cantidad de luz del día dependerá del diseño de la sala; el número, tamaño y posición
de las ventanas. Las ventanas requerirán persianas o cortinas durante todo el año para
proteger de la luz del sol o las visualizaciones o los cielos brillantes o nublados que pueden
ser incómodos.

El alumbrado debe ser flexible para que los pacientes puedan leer o el personal de trabajo
pueda distribuir los medicamentos. La iluminación no debe ser superior a 300lx. En este
sentido, la tendencia es usar luz ámbar, pues los estudios sobre ciclos circadianos indican
que ésta no afecta la producción de la melatonina, así el paciente no rompe su ciclo del
sueño por lo que esta luz puede permanecer encendida toda la noche sin afectar al
paciente.
ÁREA DEL HOSPITAL: QUIRÓFANO

La iluminación para cirugía, por así decirlo, es adquirida por el hospital directamente de los
proveedores de equipo médico ya que se ofrece como paquete completo del equipo para
los cuartos de operación. El diseñador participa en la iluminación perimetral en donde se
requiere de no menos de 1000 lúmenes por lo que se debe considerar la instalación de
varias luminarias, de preferencia equipos difusos que eviten los destellos al personal
médico. Eso se ha resuelto con los paneles de LED, con gabinetes similares a los utilizados
en las oficinas, pero existen housings con un IP68 que impiden la entrada de partículas y
bacterias. Existen plafones y techos especiales en donde la junta del “60×60” está sellada
a presión; el mismo plafón viene sellado con la luminaria integrada. Estos equipos también
evolucionan.

Otro ejemplo es el área donde se encuentran los equipos de resonancia magnética en

donde incluso las luminarias deben ser 100% aluminio o de algún plástico especial y
generalmente se recomiendan incandescentes, porque el LED, con sus componentes
electrónicos internos, puede descomponerse o incluso alterar los resultados de las pruebas.
Este espacio es donde aún el PAR30 y el A19 siguen siendo reyes, porque no hay nada
más que exista para resolverlo.

La distribución de la iluminación debe ser: Distribuida uniformemente. Suficiente para

detectar cambios de color de la piel del paciente. Proporcionada con la del campo
operatorio, para reducir la fatiga ocular.

La iluminación del quirófano debe ser: Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad. - No
producir sombras. - De color azul-blanco (luz diurna). No producir calor. De fácil limpieza.
Fácil de ajustar en posiciones.

Color en los quirófanos: Las paredes y superficies de los quirófanos de las clínicas, son de
color verde-azul claro, porque es el color complementario de la sangre y al quedar suprimido
el fenómeno de contraste sucesivo , descansa la visión del cirujano y de sus colaboradores
cuando apartan la mirada del área de trabajo
ÁREA DEL HOSPITAL: ZONA DE MÉDICOS Y ENFERMERAS

En el área de enfermeras hay que considerar que tienen dos turnos: día y noche. Durante
el horario nocturno se prolonga la exposición a la luz artificial o azul, algo que de acuerdo
con estudios científicos, es causa de diversos trastornos en la salud del personal del
hospital.

Y no se trata solo de pensar en los espacios donde desarrollan sus tareas, sino también de
buscar que tengan un espacio de descanso adecuado para que puedan iniciar la producción
de melatonina y les sea más fácil dormir al llegar a casa.

Se busca alcanzar el confort visual con las luminarias propuestas, para que el paciente se
sienta cómodo con esta iluminación.

Es necesario buscar otros elementos que nos permitan tener la misma cantidad de luz, pero
en pro del paciente en tratamiento para apoyarlo en su recuperación. Se trata de dejar de
pensar en lúmenes por watt y empezar a buscar la calidad y el confort para el paciente, el
doctor y la familia.

Los hospitales acostumbraron a los usuarios a una iluminación fría, pero actualmente las
temperaturas de color ya no apuntan a los 6500 o 5000K, incluso muchos ya ni siquiera
usan los 4000K. Se está optando por tener hasta 2700K en los pasillos, áreas de cuartos y
zonas de convivencia, mientras que los 4000 y 5000K se utilizan para la revisión de
pacientes, pues las necesidades son más específicas: distinguir los tonos de la piel es un
claro ejemplo, porque si se utilizan tonos cálidos no se puede realizar esta tarea.

También está la iluminación para lectura, en donde se requieren 300 lux y jugar con 500 lux
para áreas de camas y revisión, teniendo un nivel de 100 lux para iluminación general.
Durante la noche sería ideal no usar más de 10 lux para la iluminación del paciente; si se
considera al acompañante es necesario desarrollar un espacio que cuente con una luz
confortable y un sistema de control.
CONCLUSION

Una vez concluida la actividad presente me gustaría mencionar algunos comentarios que
considero necesarios para este apartado.

En principio y como vimos, existen diversas formas de generación de luz, desde la eléctrica,
no eléctrica, fotoluminiscencia, etc. Esto nos da varias opciones a la hora de seleccionar la
mejor lámpara a utilizar en las áreas diferentes que comprenden un hospital o una
institución de salud respectivamente.

Gracias a conocer las diversas formas de generación de luz, es importante también conocer
las dimensiones y características necesarias con las que deben contar las áreas de la
institución para saber qué tipo de iluminación aplicar.

Como lo vimos existen diferentes áreas y por lo tanto la iluminación en una o en otra varía
dependiendo su función y su campo de acción, por ejemplo una sala de estar necesita una
iluminación cálida, iluminada de forma norma, con lámparas fluorescentes.

Mientras que un quirófano necesita una intensidad de luz mayor, con una calidad diferente
y en diferentes posiciones con la finalidad de brindar un mayor contacto visual a los médicos
con todo aquello que intervenga dentro de una cirugía.

Por lo tanto las mejoras que se pueden realizar dentro de las instalaciones de una institución
de salud van en concepto de esto último. En principio se necesita desarrollar un estudio de
iluminación que nos permita conocer el estado actual de los dispositivos que emiten luz en
las diferentes áreas del hospital, esto con la finalidad de saber si cumplen o no con los
estándares requeridos para la correcta realización de las labores dentro de ellos.

En caso dado que no se cumpliera con las condiciones necesarias para la correcta
luminosidad de la institución, se deberían realizar ciertas modificaciones a las instalaciones
para obtener el mayor grado de iluminación adecuado posible, muchas veces existen
problemas por el tipo de pintura en los muros de las instalaciones que no reflectan la luz de
forma adecuada o lo hacen de una manera indebida.

Es por ello que si las condiciones no fuesen favorables para la iluminación adecuada,
definitivamente se deben buscar realizar mejoras apropiadas, pues trabajar bajo una mala
iluminación, produce malestares tanto físicos como psicológicos que demeritan el
desempeño del personal que labora dentro de las instituciones.
BIBLIOGRAFÍA:

1. Castro, R. (20 de mayo de 2004). Capítulo III. El Mantenimiento. Recuperado el 24

de marzo de 2014.

2. González, C. (30 de noviembre de 2009). Manual de mantenimiento de los servicios

de salud: Instalaciones y bienes de equipo. Recuperado el 24 de marzo de 2014, de
Organización Panamericana de la Salud.

3. Cuartas, L. (10 de febrero de 2008). ¿Qué es el mantenimiento? Recuperado el 24

de marzo de 2014.

4. Mayaguari, M. (2005). Sistemas de mantenimiento [documento electrónico]

Disponible en:
dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/1185/2/CAPITULO%20I.pdf

5. Padilla, E. (2007). Los sistemas de mantenimiento. Universidad Rafael Landívar.

Boletín Electrónico No. 6.