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EMPRESA XXXXXX
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA SALUD VISUAL Página 1 de 13
EMPRESA:
XXXXXXXXX
Adaptado por:
Martha Pantoja Álvarez
Asesor en Seguridad y Salud en el Trabajo
CUIDAMOS SAS
INTRODUCCIÓN
Los diferentes estudios sobre la influencia de la iluminación, el uso de elementos de protección personal visual y el
seguimiento a la salud visual de los trabajadores, coinciden en señalar que luego de adecuar estas variables se
logran aumentos constantes en la producción minimizando los errores del trabajo, disminuyendo el 30% de los
accidentes y con ello el ausentismo.
En este documento se presenta un modelo de trabajo dirigido a los trabajadores de XXXXXXXXXX, en procura de
controlar las lesiones del órgano de la visión, disminuyendo con ello la aparición de fatiga visual.
1. OBJETIVO GENERAL
Establecer el programa de SALUD VISUAL que disminuya el factor de riesgo por radiaciones no ionizantes y factores
de riesgo químico (material partículado, salpicadura por sustancias químicas u otros) presentes en el ambiente laboral de
la empresa XXXXXXXXXX; con el fin de controlar los efectos sobre la salud de los trabajadores expuestos y prevenir
los posibles accidentes y daños sobre su salud.
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Prevenir el desarrollo de patologías visuales ocasionadas por factores de riesgo físicos, químicos y de accidente
en los puestos de trabajo.
Recomendar intervenciones preventivas en el diseño del puesto de trabajo que disminuyan la aparición de
patologías relacionadas con exposición a iluminación inadecuada y riesgo de accidentalidad por exposición a
sustancias químicas (ácidos y álcalis)
Lograr procesos de auto aprendizaje para alcanzar una transformación cultural de autoconciencia, autouidado
y auto seguridad personal y ocupacional.
3. ALCANCE.
Inicia con la identificación de las áreas y/o cargos expuestos al factor de riesgo, identificados y valorados en la
Matriz de peligro de la empresa y termina con las medidas de intervención de los riesgos y seguimiento a los
trabajadores expuestos.
De acuerdo con los hallazgos registrado en la matriz de peligros, el presente programa va dirigido a todos los
trabajadores de XXXXXXXXXX.
4. MARCO TEORICO
El estado óptico de un individuo es la propiedad que tiene el sistema visual de permitir a la luz tener uno o varios
puntos de focalización.
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La limitación visual es la alteración del sistema visual que trae como consecuencia dificultades en el desarrollo de
actividades que requieran el uso de la visión. En el contexto de la limitación visual se encuentran las personas ciegas
y con baja visión; considerando con baja visión, según la OMS, aquellas que después de la mejor corrección óptica
convencional o quirúrgica, en el mejor ojo, no superan una agudeza visual de 20/60 hasta la percepción de luz y
un campo visual no mayor a 10 grados desde el punto de fijación, pero que usa o potencialmente es capaz de usar
la visión para la ejecución de tareas visuales.
La limitación visual o ametropía, es el factor de riesgo individual que debe ser identificado en los trabajadores de
manera temprana para evitar
ILUMINACION
Para la cantidad de luz necesaria al efectuar una tarea específica sin sentir fatiga visual, se debe tener en cuenta
los niveles de iluminación en el puesto de trabajo, los cuales deben cumplir con los siguientes estándares:
Tabla. 1. Niveles de iluminación según la Resolución 2400 de 1979, capítulo III, Título III, Artículo 83.
Intensidad de la Tareas
Iluminación
500 a 1000 Luxes Con diferenciación de detalles finos, un regular grado de contraste y largo
periodo de tiempo.
300 a 500 Luxes. Con diferenciación moderada de detalles.
150 a 250 Luxes Con poca diferenciación de detalles.
100 a 200 Luxes Para trabajos ocasionales que no requieren observación detallada.
200 Luxes Zonas de almacenamiento, pasillos de circulación de personal, etc.
Tabla. 3. Guía Técnica del Icontec GT-08. Ergonomía visual, iluminación para ambientes de trabajo en espacios
cerrados.
Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la superficie de las estructuras oculares
limitando la penetración y las lesiones oculares profundas.
Por luz: se pueden producir lesiones térmicas o fotoquímicas:
Lesión térmica: es inmediata a la exposición y se producen daños en el iris y la retina por aumento
de la temperatura en 10°C. También se puede lesionar el cristalino generando cataratas.
Lesión fotoquímica: producidas por luz visible o radiación ultravioleta.
Por luz ultravioleta: la exposición aguda produce queratoconjuntivitis aguda. La exposición crónica
se asocia como causa principal de carcinoma escamo celular de la conjuntiva.
Radiación infrarroja: Se presenta típicamente en trabajadores de vidrio térmico, del acero y
soldadores.
Defectos de refracción:
Miopía: se caracteriza por la formación de la imagen antes de la retina debido a que el diámetro
anteroposterior del globo ocular está aumentado o la curvatura de la cornea es muy marcada.. La
persona presenta dificultades para la visión lejana.
Hipermetropía: se caracteriza porque la imagen se forma detrás de la retina y se debe a que el
diámetro anteroposterior del globo ocular está disminuido o la curvatura de la córnea tiende a ser
plana.
Astigmatismo: es irregularidad en la superficie de la córnea creando la sensación de objetos
desdoblados. Puede presentarse alteración de visión cercana o lejana y puede predominar en plano
horizontal o en plano vertical.
Ambliopía: reducción de la agudeza visual no corregible con lentes y en ausencia de alteraciones
detectables en el ojo o en las vías visuales.
Defectos de acomodación:
La acomodación es la capacidad de aumentar de forma súbita el poder de convergencia y mantenerla por el
tiempo que se requiera. Esto permite adaptar al ojo los cambios de distancia de enfoque visual que
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permanentemente se realizan durante el día. Esto se debe a que el músculo ciliar se contrae y se relaja permitiendo
que el cristalino se abombe para disminuir la distancia focal o se adelgace para lo contrario.
Insuficiencia Músculo Ciliar: lesión del músculo por intoxicación, parálisis del tercer par craneano,
glaucoma o trauma directo.
Presbicia: es la rigidez del cristalino debida a un proceso de envejecimiento de sus células, lo que
impide que se abombe con la contracción del músculo ciliar. El individuo presenta dificultad de
acomodación para la lectura.
Afaquia: es la ausencia del cristalino lo que genera la total incapacidad de la acomodación.
Disbalance muscular:
Son las alteraciones que se presentan por la disfunción de uno o varios de los músculos encargados de los
movimientos del globo ocular.
Vicio o alteración de convergencia: se presenta después de la visión cercana prolongada en un o
ambos ojos. Se debe a una acomodación forzada y sincronizada. Clínicamente se manifiesta como
astenopia (fatiga visual o diplopía- visión doble).
Estrabismo: es la pérdida del paralelismo de los ojos, lo que crea imágenes distorsionadas. Si el
problema es permanente se denomina tropia y si es ocasional se denomina foria.
Astenopia: fatiga ocular de origen muscular por causas ambientales o psicológicas.
Bromatopsias:
Es la imposibilidad para identificar ciertos colores. Es visión defectuosa de los colores es congénita y
hereditaria. Los defectos más frecuentes son los de la percepción de los verdes (deuteranopia y
deuteromalía) y de los rojos (protanopia y protanomalía).
Lesiones Oculares:
Traumas:
Trauma directo: Se pueden producir fracturas de órbita con complicaciones como pérdida del
contenido ocular, catarata, glaucoma, hemorragia del vítreo o hifema.
Cuerpos extraños: los más frecuentes a nivel ocupacional son fragmentos metálicos, madera, polvo
de ladrillo, pintura, polvo y grava. También líquido bombeado a presión.
Metálico: desencadenan respuestas inflamatorias importantes, por lo que requieren de intervención
inmediata.
Orgánico: representa principalmente riesgo de infección por hongo como en el caso de espinas,
corteza u hojas.
Inerte: generalmente no producen reacción inflamatoria (piedra, vidrio).
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Quemaduras:
Por Álcalis: Los álcalis alteran los lípidos de las membranas celulares reduciendo así las barreras
naturales a la difusión, lo que permite la rápida penetración del químico hacia el interior del ojo. La
tendencia de estas quemaduras es la perforación con pérdida del ojo meses o años después de
ocurrida la lesión.
Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la superficie de las estructuras oculares
limitando la penetración y las lesiones oculares profundas. Generalmente producen lesiones en
párpados, conjuntiva, córnea y aparato lacrimal.
Por luz: se pueden producir lesiones térmicas o fotoquímicas:
Lesión térmica: es inmediata a la exposición y se producen daños en el iris y la retina por aumento
de la temperatura en 10°C. También se puede lesionar el cristalino generando cataratas.
Lesión fotoquímica: producidas por luz visible o radiación ultravioleta. La lesión prototipo es la
queratitis por radiación ultravioleta. Las lesiones fotoquímicas inhiben la mitosis de las células,
fragmentación de los núcleos y desprendimiento del epitelio.
Por luz ultravioleta: la exposición aguda produce queratoconjuntivitis aguda. La exposición crónica
se asocia como causa principal de carcinoma escamo celular de la conjuntiva.
Radiación infrarroja: produce exfoliación capsular del cristalino, bilateral. Se presenta típicamente
en trabajadores de vidrio térmico, del acero y soldadores.
RESPONSABILIDADES
Gerente. Designar los recursos que sean necesarios para el funcionamiento del programa y comprometer a
todo el personal a participar de las actividades que se encuentren relacionadas con el mismo.
Jefes de áreas o con personal cargo. Comprometer al personal que se encuentre a su cargo y velar por que
las condiciones del programa sean realmente efectivas.
Responsable de SST y Vigía: Coordinar las actividades que sean necesarias y velar por su adecuado
funcionamiento del programa, ejecutando las actividades planteadas y cumpliendo con el cronograma.
9. PRECAUCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD: Es importante que el personal sea capacitado sobre los riesgos a
los que está expuesto y las estándares o medidas de seguridad que debe aplicar prevenir los posibles daños
sobre su salud. para participe de las actividades relacionadas con este programa, ya que se podrán
emprender acciones correctivas y de mejora.
10. ASPECTOS AMBIENTALES: En las oficinas se puede generar material partículado por el manejo de papel,
polvo acumulado, etc., así como exposición a: productos químicos por el manejo de aerosoles (ej.
ambientadores), sustancias químicas proveniente de los productos de aseo y desinfección que maneje la
empresa XXXXXXXXXX, consumo de energía para la realización de los trabajos en el computador y la luz
artificial producida por las lámparas.
6. DESCRIPCIÓN Y ACTIVIDADES.
En las áreas administrativas por la exposición continua frente al computador, puede generar al personal fátiga
visual, en el personal operativo los factores de riesgo visual serán detectados y controlados mediante el programa
de inspecciones y la matriz de EPP.
Adicionalmente, en las áreas administrativas, se realizará una medición ambiental de iluminación, con luxómetro
calibrado y bajo la responsabilidad de la ARL a la cual está afiliada XXXXXXXXXX o un profesional o tecnólogo
con licencia en salud ocupacional.
o Físico (radiaciones)
Puestos de
Tipo de Radiación Existente Fuente Personal
trabajo
Electromagnéticas Si Computador Administrativos 3
Ultravioleta No NA NA
Infrarroja No NA NA
Láser No NA NA
Microondas No NA NA
Rayos X No NA NA
Rayos Gamma No NA NA
A partir de esta información y de los resultados se generan las medidas de intervención que deben ser presentadas
a la gerencia para su aprobación y puesta en marcha de la ejecución y mantenimiento de las condiciones de
iluminación.
El seguimiento médico a la población objeto del sistema de vigilancia epidemiológica se hará mediante la
visiometría realizada a los trabajadores como parte de su examen de ingreso, periódico y de retiro.
Los resultados de este seguimiento médico deben presentarse mediante informe general y particular así:
Descripción de la población examinada por Género.
Descripción de la población examinada por grupos de edades.
Descripción de la población examinada por áreas de trabajo y/u operaciones.
Estado general de salud visual de los trabajadores.
Cruce de Hallazgos con oficios.
Listado de recomendaciones por trabajador.
Recomendaciones. Nota: El informe general, puede presentarse incluido dentro del diagnóstico general de
condiciones de salud, agregando el listado de recomendaciones por trabajador
El responsable de SST (Seguridad y Salud en el Trabajo) será el encargado de:
Realizar seguimiento para velar por la asistencia de los trabajadores con remisión al respectivo especialista.
La evaluación e implementación de las recomendaciones planteadas por el especialista.
Periodicidad Motivo
Deficiencias visuales no corregidas.
Semestral
Cargos con alto riesgo visual.
Deficiencias visuales corregidas
Anual Cargos con alta exigencia visual
Función visual normal y cargos que requieran buena función visual.
Bianual Función visual normal en cargos que no presentan ningún riesgo visual.
(Grupo control para el programa que lleve cada compañía)
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Protocolo de salida del programa: A todo trabajador que se retire de XXXXXXXXXX, se practicará dentro
de su examen médico de retiro la Visiometría, los resultados de esta deben ser comparados con los de la
Visiometría de ingreso para evaluar el impacto del sistema.
Saldrán del programa de Conservación visual cuando se cumplan las siguientes condiciones:
Tipo 1: Trabajadores que requieren corrección y/ó tratamiento o con corrección y/o tratamiento
inadecuada.
Remisión a especialista sugerido por el profesional que realizó la visiometría al trabajador, a través de su
EPS.
Ingreso al programa para la conservación de la salud visual de la empresa.
Verificación del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista.
Revisión y control de las condiciones visuales del puesto de trabajo.
Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de capacitación en salud visual.
Seguimiento periódico de salud visual de acuerdo con indicaciones del especialista, (en caso de que esta
indicación no se dé, se sigue el protocolo de Visiometría periódica)
Suministro de protección visual de acuerdo con la matriz de EPP (Si se requiere)
Remisiones
Los funcionarios a los que se les detecten anormalidades en cualquiera de las evaluaciones descritas,
serán remitidos a sus E.P.S. según el siguiente cuadro:
Tipo 2: Trabajadores que no requieren corrección y/o tratamiento o con corrección y/o tratamiento
adecuado.
Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de capacitación en salud visual.
Seguimiento periódico de su salud visual de acuerdo con protocolo de Visiometría periódica.
Suministro de protección visual de acuerdo con la matriz de EPP (Si se requiere)
FRECUENCIA
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR
DE MEDICIÓN
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14. ANEXOS
Estándares de seguridad para la prevención de la conservación visual.
15. GLOSARIO
Agudeza visual: es la capacidad de percibir y comprender los detalles.
Campo visual: es una zona central binocular con visión estereoscópica y dos zonas laterales monoculares.
Horizontalmente se extiende hasta 200° y verticalmente hasta 130°.
Contraste de Luminancia: la sensibilidad al contraste de luminancia es la característica más importante de
la visión. El umbral ideal es el que se encuentra en condiciones de luz natural.
Error de refracción (Ametropía): Defecto óptico que impide que los rayos luminosos caigan en un foco
simple sobre la retina.
Iluminación deficiente. Se refiere a cantidad deficiente de la luz que cae en un objeto o superficie desde
el ambiente y de las fuentes de luz artificial, en diferentes áreas de trabajo y oficinas, pudiendo ocasionar
fatiga o cansancio visual.
Radiación lumínica. Radiación visible, que aparece como imagen en las pantallas de computador, también
se refiere a las radiaciones de luz provenientes de superficies brillantes, superficies reflectivas, vidrios en
mesas de trabajo, paneles de vidrio, ventanas, tableros, etc. Pueden producir deslumbramiento y fatiga o
cansancio visual.
Radiaciones ultravioletas. Las radiaciones ultravioletas producidas por los equipos de soldadura eléctrica
pueden producir fotoquerato-conjuntivitis, dañando los epitelios cornéales y conjuntivales, úlceras de la
córnea y quemaduras. Las mayores fuentes de radiación ultra violeta son el sol y los tubos fluorescentes.
Las radiaciones de luz ultravioleta emitidas por una pantalla de computador son muy inferiores a las que
emite un tubo de luz fluorescente ya las que existen en el ambiente.
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Radiaciones infrarrojas. Por soldaduras autógenas, hornos, calderas, sopladores de vidrio, pueden
producir queratoconjuntivitis irritativa, cataratas, quemaduras de la córnea. Las radiaciones infrarrojas
provienen principalmente de estufas, hornos y en muy poca cantidad del sol. Las radiaciones infrarrojas que
originan las pantallas de computador son muy inferiores a las que existen en el ambiente.
Radiaciones ionizantes. En actividades de medicina nuclear, radioterapia, radiodiagnóstico, pueden
producir queratoconjuntivitis, quemaduras y úlceras de la córnea y esclerótica, así como cataratas.
Ventilación artificial. En oficinas, recintos cerrados, puede dar lugar a resequedad de la córnea y
conjuntiva, aumento de la evaporación lagrimal.
Vibración. Durante la exposición a las vibraciones de baja frecuencia y pequeña amplitud se puede
producir una reducción de la agudeza visual, a elevadas frecuencias y grandes amplitudes la visión se
imposibilita porque se pierde el sinergismo de la musculatura extra ocular, pudiendo producirse como
consecuencia alteraciones en las condiciones de seguridad del trabajador y accidentes.
Percepción de movimientos: esta depende de la periferia de la retina por lo cual es importante que se
mantenga intacto el campo visual.
Percepción de la distancia: la visión espacial o reconocimiento de las distancias espaciales se consigue
mediante la visión estereoscópica binocular.
Refracción: Desviación en el curso de los rayos luminosos al pasar de un medio transparente a otro de
diferente densidad.
Visión binocular: es la capacidad de los dos ojos de enfocar un objeto y posteriormente poder unir las
dos imágenes en una sola.