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Ingeniería clínica.

Fundamentos para la
implementación de la tecnología en los hospitales

Fernando Prieto Hernández.* J. Raúl Rosete Uribe**

Resumen Summary

Hoce casi cinco nños. medionte irn convenio entre In A new clinicol engineering .seivrcewns stnrted in ihe
7lniversiclod Air~ónomoMetropolitono y el Potw~noto Ho,spitnl ( h e r o l de Mixico. nlmost 5 jmvs ogo, with
del Hospitnl General de Mhxico, A. C.,,file llcvno'o o lo the technicol ns.sr.stonce of' Univers~dodAirtonomn
prdciicn elproj~ectode 7fnservicm de ingenierio clinico Metropolitonn nnd,finnncinl siipporl q f Pntronoto clel
en el Hospitol General de México de lo Secretoríci de Horpitol General de Mexico, A. C.
Sohid. Theptrrpose qf'.c7rchservice I S lo impruve nllnspects
Se presento el resiiltndo de mcis de dos nñns clel qf inrdicril clevicc monogement in the hospital, i.e..
servicio. cuyosobjetrvosson: mejororlo implemcntoción selectinn. ncqiri.sition, instnllntion, qiinliy conlroi. irse
de los eqiiipos médicos en el hospital, tanto In selección. ond inointennnce. The projrct olso inclirdes edircniion.
In odqiii.sicidn.lo inslnlncidn. el control de cnlidod, el reseorcl7 onrl development related f o henlth cnre
irso y lo con.seivoción. m i conio In edircnción. In /cchnolo~.
investignción y el desnrrollo en mcifrrio de recircsos Inlcrcsting resi~ltshnve bren obloincd in ench ofthe
tecnológicos pnrn In nfención de lo sohrd J I .servicios oreos ~fclrnicnlengineering, cven diiring [heenrlystoges.
oifxiliares. They are herein presented to /he medical commicnity.
En este periodo de arrnnqne se hnn ohlenido resiil-
todos interesnntes en codn m ~ ode las óreos cit. lo
ingeniería clinicn. mismos qire deseninos compartir con
lo com~iniriocJmédico.

Palabras clave: Ingenierin c l ~ n r c o rngenierin Key words: C'linrcnl englneering. bromedrcol


bmmédrcn gerencln de lecnologio poro In roliid enq~necrin~,medien1 clevice monogemenf, heolt cnre
technologv monogement

'Departamento de lngenierla Biomédioa,Hospital General de México


' 'Ph.D.; Ingeniero Citnico Certificado(CCE) por el Colegio Americano de ingenieros Ctlnicos (ACCE)
Ingeniero Bmmédico
Correspondenciay solicitud de sobretiros:Ingeniería Bioméd,ca Hospital General de México. Doctor Balrnis 148, Colonia Doctores, 06720. México,
D.F. Tel. 761-4219 Fax 578-5096

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Introducción La gerencia debe especificar las obligaciones y
las responsabilidades de quienes intervienen en el
La ingenieria clínica o ingenieria biomédica proceso, asegurarse de que se den las condicio-
hospitalaria, es el empleo combinado de los cono- nes necesarias para obtener un producto o servi-
cimientos científicos, tecnológicos y administrati- cio de calidad, minimizar la posibilidad de falla,
vos, para su aplicación segura y efectiva, en los comprobar que se obtengan los resultados espe-
servicios de atención de la salud. rados y en caso necesario, difundir la información
No se concibe un sistema moderno de atención y tomar las medidas necesarias para evitar y
de la salud sin los servicios de la ingenieria clínica; controlar los riesgos residuales.
mismos que se organizan en los niveles nacional, Los procedimientosmédicos, quirúrgicosy auxi-
regional y l o ~ a l . ~ . ~ , ~ liares de diagnóstico y tratamiento, han alcanzado
Todo hospital requiere de un sistema que ase- un alto nivel técnico, de manera que los aspectos
gure la excelencia en losprocedimientos de selec- básicos de ingenieria de los mismos no son del
ción, adquisición, instalación, control de calidad, dominio del personal encargado de aplicarlos.
uso y conservación de los equipos médicos del Muchos de estos procedimientos son capaces, no
Existen sociedades y organizaciones solamente de ayudar en la atención del paciente,
internacionales dedicadas al desarrollo y normali- sino de causarle daño o aun la muerte, si no se
zación de cada una de dichas actividades, así toman las debidas precauciones que aseguren el
como a la producción de sistemas de clasificación, funcionamiento correcto del equipo, su ubicación,
nomenclatura, control y comunicación de expe- instalación y uso adecuados. Es indispensable
riencias, que incluyen todo tipo de equipos o una estrategia no solamente médica sino también
dispositivos empleados en la atención de salud y tecnológica y de gerencia. Este es el campo de la
en los servicios de apoyo a la misma. El interés en ingenieria clínica.
estos temas es universal, tanto entre los prestado- Hace casi cinco años, mediante un convenio
res de servicios médicos, como entre los fabrican- con la Universidad Autónoma Metropolitana y con
tes de equipo médico e instalaciones hospitalarias. donación del Patronato del Hospital General de
Se define como equipo médico a los "disposi- México, A. C., fue llevado a la práctica el proyecto
tivos, aparatoso sistemas utilizados para prevenir, de un servicio de ingenieria clínica en el Hospital
diagnosticar o tratar la enfermedad, y que no se de México de la Secretaria de Salud. Los objetivos
administran normalmenteporlasvías metabólicas" de dicho servicio son: mejorar la administración de
(en cuyo caso se trataría de f á r m a ~ o s ) . ~ los equipos médicos en el hospital, tanto en la
Según ECRI, una empresa no lucrativa que selección, adquisición, instalación, control de ca-
colabora con la Organización Mundial de la Salud, lidad, uso y conservación, como en la educación,
existen aproximadamente 4000 diferentes tipos investigación y desarrollo en materia de recursos
de equipos médicos; van desde los simples pro- tecnológicos para la atención de la salud y semi-
ductos desechables, como abatelenguasy apósitos cios auxiliares.
de gasa, los implantes, como prótesis de cadera o El presente trabajo presenta los resultados de
marcapasos cardíacos, hasta sistemas complica- la operación del Departamento de Ingeniería
dos, como analizadores de química sanguinea y Biomédica del Hospital General de México, desde
aparatos de tomografía computada. Incluyen tam- septiembre de 1991 hasta diciembre de 1993.
bién kits de diagnóstico, que utilizan tanto los
profesionales de la salud como los paciente^.^
La administración moderna emplea cada vez Propósito del trabajo
con mayorfrecuencia el término "gerencia" para
designar un nivel alto en la teoría y práctica admi- Nos proponemos presentar y evaluar los resul-
nistrativa y se enfatiza lo que actualmente se tados obtenidos:
conoce como "aseguramiento de la calidad" del
proceso o sistema que se a d m i n i ~ t r a . ~ - ' ~ 1. Gerencia de tecnología de equipo médico
a. Selección y adquisición

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b. Instalación Gerencia de tecnologia de equipo médico
c. Control de calidad Selección y adquisición
d. Capacitación y documentación
e. Conservación La Dirección Médica del Hospital General de
2 Docencia de la tecnología de equipo médico México, fue apoyada por el área de lngenieria
3. Diseño y desarrollo tecnológico Biomédica siempre que fue necesario elaborar
listados de los equipos para su selección y adqui-
También se presenta la evolución de los resulta- sición; en los listados se describieron y se especi-
dos que arroja nuestro sistema de evaluación del ficaron los equipos de acuerdo a lo solicitado por
desempeño del servicio, contra metas especificas, cada servicio. Se estableció comunicación directa
como son: con cada jefe de servicio, a fin de que las especi-
ficaciones fuesen lo mas precisas posible; se
- Incremento eficaz del mantenimiento medida participó asi, en la selección y decisión de compra
por el número de solicitudes de servicio atendi- de equipos en los años 1990 a 1991, por valor
das, el tiempo medio porservicio y la proporción aproximado equivalente a los cuatro millones de
de las solicitudes atendidas sobre las recibidas. nuevos pesos al año.
- Reducción del costo del mantenimiento del La Dirección de Administración del Hospital,
equipo médico, medido por el costo medio por por medio de la Subdirección de Recursos Mate-
solicitud de servicio atendida. riales, recibió apoyode lngenieria Biomédicasiem-
- Mejoria en el control sobre el uso del equipo pre que se requirió establecer decisiones de com-
médico, medido por el número de pruebas de pra de equipo médico. lngenieria Biomédica pro-
control de calidad realizadas, número de pro- porcionó cuadros comparativos de equipos, así
yectos de seguridad y calidad concluidos, resul- como guías de precios. Para esto, ha sido de
tados en las pruebas y proyectos de control de mucha utilidad el sistema de información denomi-
calidad y seguridad. nado Health Devices, de la compañia ECRI. Del
- Apoyo a la formación de recursos humanos en sistema podemos obtener cuadros comparativos
ingenieria biomédica en los niveles técnico, de muy diversos equipos, información sobre espe-
profesional y de posgrado, el número de cursos cificaciones como de proveedores, precios y otros
impartidos, el número de estudiantes atendidos aspectos de interés.
en cursos, prácticas escolares, proyectos ter- En el bimestre noviembre-diciembre de 1993,
minales y tesis. se elaboró el listado con especificaciones de 141
- Desarrollo técnico, medido por el número de renglones de equipo médico diverso y de 843
proyectos de diseño construidos y probados. renglones de instrumental quirúrgico, también se
asesoró a la Dirección Médica y a la Dirección de
Administración del Hospital, en todo el proceso de
Resultados concurso de dicho equipo, por un costo global
cercano a los 30 millones de nuevos pesos.
La información aqui presentada proviene de las
siguientes fuentes: Instalación

a) Los informes de actividades del Departamento La Dirección de Administración, por medio de la


de lngenieria Biomédica del Hospital General Subdirección de Conservación y Mantenimiento,
de México. obtuvo asesoría respecto a las instalaciones re-
b) La base de datos de los equipos médicos del queridas para dos autoanalizadores y una central
Hospital General de México." de monitoreo. lngenieria Biomédica participó di-
c) Los informes estadisticos del Departamento de rectamente en la instalaciónde dos reveladores de
lngenieria Biomédica del Hospital General de placas radiográficas y tres unidades dentales.
México.

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Confrol de calidad a un prestador externo de servicios. Hay que
aclarar, sin embargo, que varios equipos del hos-
Aún no se ha establecido ningún programa de pital se encuentran bajo contrato de mantenimien-
control de calidad en el uso de equipo médico to y no se contabilizó ese trabajo, ya que no
Contamos ya con los programas ECRl de Inspec- poseemos información al respecto.
ción y Mantenimiento Preventivoy se ha adquirido,
mediante una donación de la Loteria Nacional, el Los cuadros I al VI, muestran la evolución entre el
equipo de prueba necesario para implantarlos primero y el séptimo informe estadistico trimestral
junto con los controles de calidad respectivos. de mantenimiento correctivo. De ellos vale la pena
destacar lo siguiente:
Uso
a) El número de equipos oscila en los diversos
Han sido muchos los casos en donde los usua- trimestres sin que se observe alguna variación
rios del equipo médico del Hospital General, han estaciona1clara La proporción de equipos que
recibido instrucciones y comentarios directos del son entregados en el mismo trimestre en el que
personal de Ingeniería Biomédica, respecto a la se les recibe, se incrementó del 79 al 97 por
mejor forma de utilizar y cuidar a sus equipos. ciento. (Cuadro 1)
Los técnicos de lngenieria Biomédica no per-
manecen en los talleres ni en las instalaciones del
servicio, sino que al acudir a los servicios clínicos,
tienen la oportunidad de establecer comunicación Cuadro l. Mantenimientocorrectivo
personal con los usuarios del equipo; el conoci- (Resumenestadístico)
miento directo de las condiciones de trabajo de los Ordenes de trabajo
equipos resulta crucial en el funcionamiento de la
ingenieria clinica, diferente de la que ejerce un Recibidas Entregadas
servicio de mantenimiento, el cual sólo atiende Solicitudes Equipos SolicitudesEquipos
equipos, pero en general no se ocupa de los 96 1
usuarios.
Se ha impartido un total de 24 cursos especia-
les a los usuarios del equipo que han cubierto
diferentes temas, como Gases médicos y apara-
tos de electrocirugía.
En cuanto se recibe información relevante so-
bre algún equipo médico, se envia copia o relación
de la misma a los servicios involucrados, esto
incluye el indice de la revista Health Devices.

Consen/ación y mantenimiento iotal 1611 2347 91 90

No se elaboró infome en este tnmestre


Entre el 2 de mayode 1991 y el 31 de diciembre
de 1993, se han atendido 2923 solicitudes de
servicio. De ellos 1611 corresponden al periodo
que se estudia en el presente artículo (informes b) El número de horas de mano de obra efectivas
estadísticos desde noviembre 1991 hasta diciem- por equipo, que refleja en cierta forma el grado
bre 1993, excepto los meses defebrero y marzo de de complejidad del trabajo, ha ido también en
1992 y de abril a junio de 1993, en los que no se aumento, de0.61 a 1.87enel períodocompren-
elaboró informe, por haber existido dificultades en dido poreste trabajo. El tiempo en queel equipo
nuestros sistemas de información). Unicamente permanece en el taller, ha descendido en pro-
un 3 por ciento de las solicitudes ameritó su envío medio, de 12 a 3 días. (Cuadro II)

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Cuadro II. Mantenimientocorrectivo
(Promedio de tiempo) La siguiente lista resume las labores docentes reali-
zadas en el periodo comprendido en este trabajo:
Plazo de entrega Horas de mano de obra
en dias por equipo - Estudiantes técnicos en curso académico 55
- Estudiantes técnicos en servicio social 36
1991-1992 - Estudiantes técnicos en prácticas escolares 24
Nav-Ene 11.6 O61
Abr-Jun 9.3 O92
- Estudiantesde ingenien's en curso académia, 11
Jul-Sep 2.7 O88 - Estudiantes de ingenieria en proyecto tenni-
Oct-Oic 5.0 1.70 nal o tesis 5
1993
- Personal del Hospital General en cursos
Ene-Mar 4O 1 36 de actualización (personas horas) 599
Abr-Jun' - Personal de ingenieria biomédica en cursos
Jul-Sep 42 1 74
Oct-Dic 3O 1 87 de actualización (personas horas) 480

'No se elaboró informe en este trimestre Diseño y desarrollo fecnológico

En el período que comprende este articulo, se


realizó el diseño y manufactura de 24 diferentes
c) Los costos de materiales por equipo no se han aditamentos que comprenden entre otros: adap-
incrementado en términos reales. Los costos tadores para conexión de electrodos, cubiertas de
de mano de obra han disminuido en términos acrílico para facilitar la toma de radiografías
absolutos de N$47.69 a N$23.06, lo que refleja transoperatorias, sistema para cambiar pacientes
mayor productividad y eficiencia de nuestro de una camilla a otra, bastidor radioopaco posicio-
personal. (Cuadro IIi) nable, ejes excéntricos para sierras oscilantes,
tarjeta de control de aspiradorestermoticos,extrac-
tor de plasma, control de velocidad para centrifu-
gas, protector posicionable contra radiación, en
roentgenterapia, palanca acrilica de repuesto para
Cuadro III. Mantenimiento correctivo bombas de infusión, sistema de poleas para trac-
(Costos promedio) ción ortopédica,prototipode esfinteruretral implan-
table.
Mano de obra Materiales Con la realización de proyectos terminales de
Costo promedio Promedio por equipo licenciatura en ingenieria, se ha producido un
sistema automatizado para pruebas funcionales
pulmonares l 2 y un sistema automatizado para
electroencefalografía ~ l i n i c a . ' ~
Se diseño en detalle toda la red de transmisión
digital de datos del hospital, que consta de un
anillo de fibra óptica de más de 1 kilometro de
longitud, conectado en diversas redes locales de
cable. Esto hizo factible un concurso público con
una definición muy exacta del sistema solicitado.
La red ha sido ya prácticamente terminada por el
proveedor y permitirá regular la transmisión rápida
'No se elaboró informe en este trimestre
Nota: cifras en miles de pesos o en nuevos pesos de información digital para uso administrativo,
técnico, clinico y cientifico, incluyendo imágenes
médicas y didácticas digitalizadas.

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Desempeño En la columna de servicios se incluyen los de
asesoría, elaboración o traducción de manua-
Los cuadros IV y V condensan la información les, así como la participación en las funciones
contable contenida en los informes de actividades administrativas del hospital relacionadas con la
entre septiembre de 1991 y diciembre de 1993. Se selección, adquisición, recepción o instalación
comentan a continuación: de equipo y con el diseño de áreas e instalacio-
nes hospitalarias.
a) El cuadro IV estima el valor monetario de la Mientras que en varias columnas se observa
producción del Departamento. una variación irregular, la de mantenimiento
Se ha procurado conocer las tarifas existentes muestra un incremento casi constante, habién-
en el mercado del ramo y tasar nuestra produc- dose elevado en mas de 4 veces su valor,
ción por la mínima conocida. principalmente por el mayor número de horas
En la columna de docencia se tabularon unica- de mano de obra efectivas por equipo.
mente los cursos formales impartidos directa- b) El cuadro V muestra la evolución en los costos
mente por nosotros al personal del hospital, no de operación del Departamento y el balance
así los cursos a estudiantes de escuelas técni- resultante de sumar el valor estimado de la
cas o profesionales, ni la asesoria a estudiantes producción, con los ingresos directos de bienes
que elaboran tesis o proyectos escolares o que o efectivo, por medio de donaciones y de sus-
realizan servicio social, cuyo númerose desglosó traer los costos de operación. Nótese que este
en un inciso previo. balance ha ido en aumento a Desar de existir
bimestres con balance negativo.

Cuadro IV. Ingeniería clínica


(Balance financiero)

Producción'

Docencla Mantenimiento Servicios Manufactura

1991
Sep-Oct
NoV-Dic

1992
Ene-Feb
Mar-Abr
May-Jun
JuI-Ago
Sep-Oct
Nov-Dic

1993
Ene-Feb
Mar-Abr
May-Jun
Jul-Ago
Sep-Dic"

Total

'Valor mlnImo en el mercado, estmado para la produccldn del Departamento


Nota cifras en rnlllones de pesos o en miles de nuevos pesas
"Se nndlá Informe cuatnmestral

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Discusión
Cuadro V. lngenieria clinica México ha aprendido, no sin dolor, acerca de la
(Balance Financiero)
necesidad que la modernidad trae consigo, res-
pecto aestablecer medidas de control y seguridad,
Costo de ooeración' Balance"
comprendiendo la necesidad de preparar accio-
1991 nes de emergencia para evitar las trágicas conse-
Sep-Oct 62 cuencias de los desastres naturales o de los
Nov-Olc -03
provocados en el contexto del desarrollo indus-
1992 trial. A pesar de ello, todavía no existe un sistema
Ene-Feb 4O para la gerencia de los recursos tecnológicos en
Mar-Abr 96
May-Jun 83 los centros de atención médica, ni para el control
Jul-Aga 18.4 de los riesgos que dichos recursos traen consigo.
Sep-Oct -74 Las labores de la ingenieria clínica han sido
Nov-Oic -10.1
improvisadas de alguna manera en nuestros hos-
1993 pitales; sin embargo, del mismo modoque no es lo
Ene-Feb 128
Mar-Abr 32 6
Óptimo el dibujar tomando el lápiz con el pie
May-Jun 32.1 cuando se puede utilizar la mano, tampoco es
Jul-Ago 302.4 óptimo administrar un hospital sin un servicio com-
Sep-Dic"' 195
pleto de ingenieria biomédica. No sólo eso, sino
que esa omisión puede resultar en accidentes
Total 375 8 428 1 graves, en pérdida de vidas humanas y en des-
'Incluye salarios más gastos totales del Departamento perdicio de recursos.
* Praducnónmds~ngresosdelDepartamento(principalmente La ingenieria biomédica, como todo el sistema
donaclones) menas costos de operación hospitalario, tiene como finalidad última, la mejor
^ 'Se rindi6 informe cuafnmestral
atención al paciente; para lograrla, creemos nece-
sario actuar equilibradamente en varios aspectos,
como son: servicio, docencia, información, con-
sultoria, investigación y desarrollo. Nos parece
importante enfatizar el garantizar la calidad, cuya
Dos factores explican el balance tan positivo en falla implicaría riesgos serios para los pacientes y
el bimestre julio-agosto 1993: la donación de para el personal hospitalario, as¡ como los costos
200 mil nuevos pesos realizada por la Lotería incalculables. La calidad no sólo evita dichos ries-
Nacional para la Asistencia Pública a nuestro gos y costos, sino que de ella depende el valor del
proyecto de control de calidad y el valor atribuido servicio asistencia1 al enfermo y la confianza en el
a la elaboración del plan de inversiones en hospital como centro de docencia y de investiga-
equipo médico para 1993. ción.
Globalmente, la producción del departamento El presente trabajo demuestra los resultados
en el periodo que se estudia, se estimó en 572 del establecimiento de un servicio de ingenieria
mil nuevos pesos, es decir, 196 mil nuevos biomédica hospitalaria en el corto plazo. Nos pa-
pesos por arriba de los gastos contabilizados. rece que son elocuentes por sí mismos. Hemos
Las donaciones recibidas en ese lapso suma- mostrado de manera cuantitativa la viabilidad eco-
ron 232 mil nuevos pesos, lo que explica el nómica de los servicios de ingeniería clinica, la
balance global estimado de 428 mil nuevos extensión, que rebasa en muchos aspectos, al
pesos. Todas estas son cifras absolutas, sin mantenimiento o a la conservación del equipo
corregira causa de la inflación. (cuadros IV y V) médico.

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Aún falta mucho por realizar, sobre todo en el Agradecimientos
terreno de la docencia y la capacitación, del control
de la calidad técnica de los servicios médicos y Queremos expresar nuestro reconocimiento a la Ingeniero
auxiliares y del desarrollo de equipos y técnicas. Patricia DíazCeballos, quien participó con entusiasmo en los
primeros 15 meses de existencia del Departamento. Atodo el
Son metas que no se alcanzan en pocos meses y personal del Departamento se debe su éxito operativo.
que requieren una actividad constante, asicomo el Debemos mencionarlatrascendencia delapoyo delos doctores
acopio paciente de recursos (personal, sistemas, Raúl Cicero Sabido y Jose Kuthy Porter; de los miembros del
información, comunicación, aparatos, financia- Patronato del Hospital General de México, A.C., en especial
el del lngeniero Sergio González Karg y los señores Alfredo
miento).
Miguel Afif y Rolando Vega Iñiguez.. El doctor Jose Luis
La producción del Departamento se ha dedica- Ramlrez Arias, actual Director General de México ha sido un
do predominantemente a los servicios de manteni- decidido impulsor de este Departamento.
miento correctivo, en este aspecto es en el que se
observa mayorconsistencia y crecimiento. Esto es
explicable dado que en ese renglón la demanda es Referencias
constante.
Consideramos importante la labor realizada en 1. lrnich W. Structuring of sewice centers for economicand
la gerencia detecnología, asícomo en la docencia, equipment efficiency. Med & Biol Eng & Comput 1989,
2739-74
el diseño, el desarrollo y la manufactura. Conside- 2. Scaffer MJ. Clinical engineering cost-effectiveness
ramos que para incrementar la productividad en measurements in the USA. Med & Biol Eng & Comput
estos aspectos, el Departamento deberá asumir 1985, 23: 505-510
un papel todavía más activo, proponiendo proyec- 3 J u d d T M Clinical engineering inthesoutheast. Journal of
tos a losservicios, deacuerdo conlas necesidades Clinical Engineering 1983, 8(1): 31-38
4. A s s o c i a t i o n f o r t h e A d v a n c e m e n t o f M e d i c a l
observadas. I n s t r u m e n t a c i ó n . Guideline for Establishing and
Aun en el terreno de la conservación de equipo, Administering Medical. lnstrumentation Maintenance
puede influirse en la demanda y ampliar la cober- Programs. AAMl RECOMMENDED PRACTlCE (AAMI
tura, asumiendo el servicio de nuevas clases de MIM 3/84), 1984
5 Simendinger EA. Carver ME, Wood LM. Developing a
equipo, que hoy están bajo contrato, e iniciando Strategyfor Managing the Hospital's Growing Technology.
programas de inspección y mantenimiento pre- J Clin Engi 1983, 8(2): 109-117
ventivo. 6. Universal Medical Device Nomenclature System.
En el segundo trimestre de 1993 se ha iniciado, Plymouth Meeting PA, ECRI, 1992.
con la Dirección de Administración, un programa 7. Starr MK Management. A Modern Approach NewYork,
Harcourt Brace Jovanovich, 1971:716.
especial tendiente a reducir, racionalizar y redis- 8. Griffin RW. Management Boston, Houghton Mifflin,
tribuir los gastos por mantenimiento, así como a 1984:754
obtener, a partir de las condiciones de compra de 9. Elkins A. Administración y Gerencia. México, Fondo
equipo nuevo, información técnica y entrenamien- Educativo Interamericano, 1984:559
10 Losfstedt L. IntroductiontoQA en - Training Programme
to para nuestro personal, a un alto nivel.
Biomedical Engineering Malm+, SwedeHealth South AB,
La información presentada refleja nuestra preo- 1990.
cupación por apoyar la formación de recursos 11.Prieto F y cols. Relational Data-Base Handling Program
humanos. Es constante la presencia de estudian- for Medical Equipment Control in a 1200-Bed Teaching
tes en nuestras instalaciones. Lascifrasno son, tal Hospital in Mexico City Annual lnternational Conference
of the IEEE Enginnering in Medice and Biology Society.
vez muy impresionantes, pero nos parecen un 1991. 13(3): 1367-1368
buen inicio. 12.Resendiz CR y Saucedo CM. Disefio e Implementación
Los diseños y desarrollos producidos han re- de un Sistema de Adquisición y Procesamiento de una
suelto problemas prácticos del Hospital y van Señal Espirométrica. Licenciatura en lngenieria en Com-
putación. UNAM. Facultad de Ingeniería 1992.
desde los de baja tecnología, hasta los de mayor
13 Thomassigny P. Realisation d'un systeme d'acquisition
importancia técnica, como los de pruebas funcio- ettraitmentdesignauxEEG ProjetdeFin d'Etudes. Génie
nales pulmonares y electroencefalografia, o los Biomedicale Université de Technologie de Compiegne.
experimentales, como el esfinter uretrai artificial. 1992.

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