SEMINARIO DE DIGESTIVO 2017

1. 4530 ENFERMEDAD REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO

2. 4566 GASTRITIS AGUDA HEMORRÁGICA

3. 4548 GASTRITIS AGUDA EROSIVA H.PYLORI POSITIVO

4. 4593 GASTRITIS CRÓNICA ACTIVA ASOCIADA A H.PYLORI POSITIVO

5. 4560 GASTRITIS CRÓNICA FOLICULAR

6. 4579 GASTRITIS CRONICA ACTIVA H.PYLORI NEGATIVO

7. 4494 GASTRITIS CRONICA ATROFICA INMUNOLOGICA

8. 4562 ADENOCARCINOMA METASTASICO PERITONEAL

9. 4531 ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO

10. 4592 ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO

11. 0010 APENDICITIS AGUDA FIBRINOPURULENTA

12. 00012 COLECISTITIS CRONICA REAGUDIZADA

13. 4577 ENFERMEDAD DIVERTICULAR

14. 00011 COLECISTITIS CRONICA LITIASICA

15. 4582 HEPATOCARCINOMA

16. 02-657 POLIPO JUVENIL

17. 00013 TUBERCULOSIS PERITONEAL


SEMINARIO DE LÁMINAS DE HISTOPATOLOGIA - DIGESTIVO
4530 ENFERMEDAD REFLUJO GASTROESOFAGICO: En la ERGE leve,
la histología de la mucosa no suele mostrar ninguna alteración. En
caso de enfermedad más grave, los eosinófilos se reclutan en la
mucosa escamosa seguidos por los neutrófilos, que normalmente se
asocian a una lesión más grave. También puede haber una
hiperplasia de la zona basal que supera el 20% del grosor total del
epitelio y elongación de las papilas de la lámina propia.
4566 GASTRITIS AGUDA HEMORRÁGICA
DESCRIPCION: G.A. Hemorrágica erosiva: infiltrado de PMN en
mucosa, exudado purulento. Presencia de erosión (pérdida de
epitelio superficial que crea defecto en la mucosa que se limita
a la lámina propia). Presencia de células inflamatorias,
neutrófilos.
Luz Marina Levita LLancay.
ENFERMEDAD REFLUJO GASTROESOFAGICO
A. Esofagitis por reflujo con eosinófilos
intraepiteliales dispersos y una expansión leve
en la zona basal. B. La esofagitis eos4inófila se
caracteriza por numerosos eosinófilos
intraepiteliales. También es evidente la
maduración escamosa anómala. (Fig.17-5).
Gastritis aguda, Los hallazgos microscópicos
incluyen hemorragia, edema y grados variables de
inflamación aguda con infiltrados neutrófilos. En
esta mucosa gástrica, las glándulas y la lámina
propia se hallan infiltradas por neutrófilos. Aunque
la presencia de ácido gástrico es un antecedente
necesario para la ulceración, la cantidad de ácido no
suele ser el factor determinante del desarrollo de la
mayoría de las úlceras gástricas.
4548 GASTRITIS AGUDA EROSIVA H. PYLORI POSITIVO
Mucosa gástrica antral con aumento del infiltrado
mononuclear en la lámina propia y con células
polimorfonucleares.
GASTRITIS AGUDA EROSIVA H. PYLORI POSITIVO
Las células inflamatorias polimorfonucleares infiltran el
epitelio de las criptas glandulares, la cual presenta
cambios reactivos a la inflamación, incluyendo actividad
mitótica.

4593 GASTRITIS CRONICA ACTIVA POR H. PYLORI:
Los H. pylori en forma de espiral, son abundantes dentro del
moco de la superficie. Los neutrófilos intraepiteliales y la
lámina propia son prominentes.
Los agregados linfoides con centros germinales y las
abundantes células plasmáticas subepiteliales dentro de la
lámina propia superficial son características de la gastritis por
H. pylori.
Gastritis por Helicobacter pylori: A. En esta tinción de
plata de Warthin-Starry se destacan E.Pylori en forma
de espiral. Los microorganismos son abundantes
dentro del moco de la superficie. B. Los neutrófilos
intraepiteliales y la lámina propia son prominentes. C.
Los agregados linfoides con centros germinales y las
abundantes células plasmáticas subepiteliales dentro
de la lámina propia superficial son características de la
gastritis por H. pylori.

4560 GASTRITIS CRÓNICA FOLICULAR: Multiples diminutos
nódulos en el antro gástrico. Se observan folículos linfoideos que
pueden progresar a gastritis atrófica.
Infiltrado de células mononucleares y se produce la formación de
folículos linfoides que poseen un centro germinal.
GASTRITIS CRÓNICA FOLICULAR: Se caracteriza
por folículos linfoides prominentes en la mucosa y
un infiltrado inflamatorio crónico en la lámina
propia.
4579 GASTRITIS CRONICA ACTIVA H. PYLORI NEGATIVO
La histología de la mucosa antral evidencio gastritis crónica
activa con infiltrado de la lámina propia, con ausencia de H.
pylori en la superficie de la mucosa.
Ausencia de agregados linfoides con centros germinales y las
abundantes células plasmáticas subepiteliales dentro de la
lámina propia
GASTRITIS CRONICA ACTIVA H.PYLORI NEGATIVO:
La gastritis crónica activa se caracteriza por un
intenso infiltrado inflamatorio en la lámina propia y
en el epitelio de las foveolas gástricas. El infiltrado de
la lámina propia se compone de linfocitos, células
plasmáticas y algunos eosinofilos. Hay neutrofilos en
el epitelio de las foveolas gástricas.

4494 GASTRITIS CRONICA ATROFICA INMUNOLOGICA: GASTRITIS CRONICA ATROFICA INMUNOLOGICA: La

Micro: se observa atrofia de las glándulas gástricas con gastritis crónica atrófica Se caracteriza por una
pérdida de células parietales. La lámina propia se encuentra disminución en el número de glándulas gástricas,
infiltrada principalmente por linfocitos y células asociada a un infiltrado inflamatorio interglandular.
plasmáticas. También se observa metaplasia intestinal.

4562 ADENOCARCINOMA METASTASICO PERITONEAL ADENOCARCINOMA METASTASICO PERITONEAL

Células poco cohesivas, probablemente como resultado de Mucosa gástrica infiltrada por adenocarcinoma túbulo
perdida de cadherina E. papilar mucoproductor de colon
4531 ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO: ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO: Adenocarcinoma
Tiene glándulas neoplásicas, Células cilíndricas formando gástrico. Se pueden reconocer las células en anillo de
glándulas que infiltran todo el estroma dermoplásico. sello por sus grandes vacuolas citoplásmicas de mucina
desplazadas periféricamente y los núcleos con forma
de semiluna.

4592 ADENOCARCINOMA DE GASTRICO: ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO/ GASTRICO

Compuesta por células cilíndricas formando Adenocarcinoma, vista microscópica: Este tipo intestinal de
Glándulas que infiltran todo el estroma adenocarcinoma gástrico tiene glándulas neoplásicas que
desmoplásico. infiltran la submucosa. Algunas células presentan mitosis (_).
Las células tienen aumento de la proporción núcleo-
citoplasma e hipercromasia nuclear.

0010 APENDICITIS AGUDA FIBRINOPURULENTA: Erosión de APENDICITIS AGUDA FIBRINOPURULENTA: Hay un

la mucosa, edema intersticial en submucosa y capa infiltrado de neutrófilos, fibrina, leucocitos, exudado
muscular, vasos congestivos y dilatados. polimorfonucleares, Vasos congestivos y dilatados
 00012 COLECISTITIS CRONICA REAGUDIZADA COLECISTITIS CRONICA REAGUDIZADA
Inflamación, abundantes linfocitos, fibrosis subepitelial, y Colecistitis crónica. A. La mucosa vesicular aparece
subserosa asociado a infiltración mononuclear. infiltrada por células Inflamatorias, células plasmáticas
macrófagos diseminados en la mucosa y tejido fibroso
subseroso.

4577 ENFERMEDAD DIVERTICULAR: ENFERMEDAD DIVERTICULAR:

Infiltrado inflamatorio, de la mucosa, abscesos en las Se produce una necrosis de la mucosa que queda
criptas, un infiltrado de células mononucleares en la lámina reemplazada por un infiltrado inflamatorio supurativo,
propia y submucosa, y granulomas, hiperplasia y agregación que se puede extender hacia los tejidos
de tejido linfoide. peridiverticulares.

00011 COLECISTITIS CRONICA LITIASICA:
Infiltración linfocitaria multifocal de la mucosa y
subserosa, atrofia o hiperplasia del epitelio;
fibrosis de la mucosa, de la muscular y de la
serosa.
La colecistitis crónica casi siempre se asocia a cálculos biliares,
aunque la mera precipitación de la bilis puede ser suficiente para
producir inflamación. Aquí se observa una gruesa pared vesicular
bajo una mucosa con infiltrados inflamatorios crónicos y
evaginaciones conocidas como senos de Rokitansky-Aschoff. Por el
contrario, la colecistitis aguda se caracteriza por infiltrados de
neutrófilos.
 4582 HEPATOCARCINOMA: HEPATOCARCINOMA: Carcinoma Hepatocelular, Las células malignas
CHC con infiltración linfocitaria, células de este CHC, se ven principalmente a la derecha, están bien
pleomorficas Hepatocito-similar (clásico o diferenciadas y se mezclan con los hepatocitos normales, de mayor
convencional), células pleomórficas, tamaño, que se ven sobre todo a la izquierda. El CHC puede formar
cambio graso, con glóbulos cordones, q. son más anchos q. los del hígado normal, y en él no se
intracitoplásmicos. discierne la arquitectura lobulillar normal, estando ausentes las tríadas
y las venas centrales. Hay estructuras vasculares irregulares. Las
neoplasias de mayor tamaño pueden tener áreas de necrosis.

02-657 POLIPO JUVENIL: Criptas desordenadas,
dilatadas y especialmente quísticas, un estroma con
denso infiltrado inflamatorio. El hallazgo de displasia
en pólipo juvenil es infrecuente, excepto en un
contexto de poliposis.
POLIPO JUVENIL: Los Pólipos Juveniles Se caracterizan por
numerosas glándulas de tamaños y formas variables.
Muchas de las glándulas dilatadas están llenas de moco con
células inflamatorias. El epitelio de revestimiento no es
neoplásico. El estroma está constituido por vasos sanguíneos
pequeños y un infiltrado inflamatorio mixto.

00013 TUBERCULOSIS PERITONEAL TUBERCULOSIS PERITONEAL: Pueden apreciarse abundantes

Múltiples granulomas, el mayor con un centro de células inflamatorias, así como un granuloma (al centro) de tipo
necrosis caseosa e histiocitos epitelioides en la proliferativo, formado por histiocitos epitelioides dispuestos en
periferia. Otros granulomas muestran células empalizada y con linfocitos en la periferia. Además se observa
gigantes multinucleadas de tipo Langhans. una célula gigante tipo Langhans, con núcleos "en herradura"