CEDULA DE DATOS PERSONALES

SOLICITO LA INSCRIPCION AL DEL CICLO ESCOLAR 2019 - 2020 Y DECLARO BAJO PROTESTA
DECIR DE VERDAD, QUE LOS DATOS AQUÍ ASENTADOS SON VERIDICOS Y SUJETOS DE SER VERIFICADOS Y ME COMPROMETO A CONOCER
Y CUMPLIR EL REGLAMENTO ESCOLAR
DATOS DEL ALUMNO NUM.EXP. ID
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

FECHA DE NACIMIENTO(DD/MM/AAAA)
DIA / MES / AÑO EDAD SEXO (H,M) CURP NUM DE SEGURO SOCIAL (IMSS)

CALLE DOMICILIO MANZANA LOTE NUMERO

COLONIA TELEFONO FIJO CELULAR

ENTRE QUE CALLES OTRA REFERENCIA

Y

MUNICIPIO/DELEGACION ENTIDAD FEDERATIVA CODIGO POSTAL

CORREO ELECTRONICO FACEBOOK

DATOS DE LA MADRE VIVE

SI/NO
NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELIIDO MATERNO CURP

ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS FECHA DE NACIMIENTO(DD/MM/AAAA) TELEFONO CELULAR

OCUPACION TELEFONO DE TRABAJO ESTADO CIVIL

CORREO ELECTRONICO FACEBOOK

DATOS DEL PADRE VIVE

SI/NO
NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO CURP

ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS FECHA DE NACIMIENTO(DD/MM/AAAA) TELEFONO CELULAR

OCUPACION TELEFONO DE TRABAJO ESTADO CIVIL

CORREO ELECTRONICO FACEBOOK

Col. Unión de Guadalupe, Chalco, México a de agosto de 2019

Nombre y Firma del Alumno

Nombre y Firma del Padre o Tutor