MODULO 5:

Salud Ocupacional
Preparado por : Ing. María Alexandra Pérez
SALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define Salud como "un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades"
Salud Ocupacional
La Salud Ocupacional de acuerdo con
la Organización Mundial de la Salud
(OMS), “es una actividad
multidisciplinaria dirigida a promover y
proteger la salud de los trabajadores,
mediante la prevención y el control de
enfermedades y accidentes y la
eliminación de los factores y
condiciones que ponen en peligro la
salud y la seguridad en el trabajo”.
Los Exámenes Médicos
El Artículo 36 de la Ley N° 29783, Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo y su
modificatoria (Ley 30222) establece que el
servicio de seguridad y salud debe
cumplir entre otras funciones, con la
vigilancia de la salud de los trabajadores
en relación con el trabajo

El D.S. N° 005-2012-TR. Reglamento de

La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
y su modificatoria (D.S. 006-2014-TR), en
su artículo 101, establece que el
empleador deberá practicar los
exámenes médicos acorde a las labores
desempeñadas por el trabajador
 Cuadro 1. Exámenes médicos según legislación
Peruana de Seguridad y Salud en el trabajo.

TIPO DE EMPRESA
Exámenes Médicos Otras evaluaciones
ocupacionales (*) Empresa que realizan actividades Empresas que no realizan
de Alto Riesgo actividades de Alto Riesgo médicos ocupacionales
Si, se realiza un examen médico que deben considerarse:
ocupacional que acredite el
estado de salud del trabajador.
Los trabajadores deberán  Por cambio de
Pre ocupacional (Al inicio acreditar su estado de salud
de la relación laboral o, mediante un certificado médico ocupación o puesto
Si, Obligatorios.
para el inicio de la relación ocupacional que tendrá validez
laboral) por un período de dos (2) años,
de trabajo.
siempre y cuando se mantengan
en
la misma actividad económica
 Por reincorporación
(**). laboral.
Durante la relación laboral Si, Obligatorios. Si, Obligatorios cada 2 años.
Facultativos, a solicitud del
empleador o a solicitud escrita del  Por contratos
Post ocupacional Si , Obligatorios trabajador. (En cual quiera de los
casos el costo del examen lo temporales de corta
asume el empleador).
(*) El costo de estos exámenes es de cargo del empleador.
duración.
(**) Es válido el examen médico realizado por un empleador anterior, siempre y cuando se
mantenga en la misma actividad económica, para todo efecto y en caso de que no haya
transcurridos dos (02) años desde el examen médico ocupacional inicial mencionado.
Protocolos de Exámenes Médico
Ocupacionales (R.M. N° 312-2011/MINSA)

El objetivo es establecer lineamientos claros para la realización de los

exámenes médicos de los trabajadores

La idea es prever afectaciones que puedan ocasionar los factores de riesgo:

1. Físicos El Médico Ocupacional autorizado por el

Colegio de Médicos de Perú, será quien
2. Químicos defina en base a esta información y su
experiencia, cuál será el perfil de los
3. Biológicos exámenes médicos ocupacionales.
4. Mecánicos

5. Ergonómicos

6. psicosociales
Las Enfermedades relacionadas con el Trabajo
Pueden haber dos tipos de afectaciones a la salud: accidentes de trabajo y
enfermedades relacionadas al trabajo.

Enfermedades relacionadas con el trabajo:

Se producen por consecuencia de las condiciones del medio ambiente

de trabajo y la exposición a los factores de riesgo o bien, aquellas que
representan una condición predisponente del trabajador es decir que el
trabajador ya la posee pero se agrava como consecuencias de los factores de
riesgo a los que está expuesto.
 Las Enfermedades relacionadas con el Trabajo
GRUPO I
Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es riesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las
causa necesaria, tipificadas por las enfermedades enfermedades más frecuentes o más precoces en
profesionales, estrictamente legales .
 Hepatitis B
 Silicosis
 Hipoacusia
 Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción
Reactiva de las Vías Aéreas
 Neumoconiosis
 Dermatitis Ocupacionales
 Neoplasia Maligna de Vejiga
 Leucemias
 Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos
 Biliares Intra-hepáticos
 Carcinoma de Células Escamosas
 Intoxicación por Mercurio
 Intoxicación por Plomo
 Intoxicación por Plaguicidas
 Afecciones Músculo esqueléticas
 Intoxicaciones por Gases Tóxicos
 Accidentes de Tránsito
GRUPO II GRUPO III
Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de Enfermedades en que las condiciones de trabajo es
provocador de un disturbio latente, o agravador de
enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas por las
determinados grupos ocupacionales y para las cuales el enfermedades alérgicas, en determinados grupos
nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiológico ocupacionales o profesiones.
Enfermedades Cardiovasculares:  Alergias
 Hipertensión Arterial  Dermatitis Alérgicas
 Enfermedad Coronaria  Otras Enfermedades
 Angina de Pecho
 Arritmias Cardiacas
 Varices en Miembros Inferiores
Enfermedades Psicosomáticas
 Trastorno de Estrés
 Trastorno Cognitivo Leve
 Alcoholismo Crónico Relacionado al Trabajo
 Depresión
 Disturbios Mentales Subjetivos
 Gingivitis Crónica
 Estomatitis Ulcerativa Crónica
 Síndrome Dispéptico
 Gastritis
Enfermedades Musculo-esqueléticas
 Síndrome de Raynauld
 Dorsalgia Cervicalgias
 Ciática
 Lumbago
 Trastornos del Plexo Braquial
Enfermedades Crónicas
 Degenerativas Diabetes Mellitus
 Otras Enfermedades
Vigilancia Epidemiológica
La epidemiología es la disciplina científica que
estudia la frecuencia y distribución de
fenómenos relacionados con la salud y sus
determinantes en poblaciones específicas, y la
aplicación de este estudio al control de
problemas de salud. (Rodriguez y Banegas,
2009)
Usos de la epidemiología:
1. Diagnóstico de salud.
2. Evaluación de los métodos de
diagnóstico.
3. Establecer probabilidades y riesgos.
4. Mejor comprensión de los
fenómenos biológicos.
5. Investigación de causas
6. Funcionamiento de los servicios de
salud
Objetivos de la epidemiología:

1. Describir patrones de ocurrencia de las enfermedades

2. Valorar la precisión de las pruebas para el diagnóstico
3. Medir la frecuencia de enfermedades
4. Valorar la eficiencia del tratamiento
5. Identificar las causas del desarrollo de enfermedades
6. Anticipar el pronóstico de una enfermedad

Epidemiología ocupacional o del trabajo:

Es el estudio de los efectos de las exposiciones en el lugar de trabajo sobre

la frecuencia y distribución de enfermedades y lesiones en las personas. Su
objetivo principal es la prevención mediante la identificación de las
consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo y
de determinar las exposiciones a las que ha estado sometida una persona
durante su vida laboral. (Astrosa, 2014)
¿Qué se debe considerar para un eficiente
sistema de vigilancia epidemiológica?

Según el Protocolo de Exámenes Médico Ocupacionales y

Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos obligatorios
por Actividad (R.M. N° 312-2011/MINSA) se deben registrar
datos sobre:

 Accidentes de trabajo.

 Enfermedades relacionadas con el trabajo.

 Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores.

 Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los

Trabajadores.

 Exámenes médicos ocupacionales.

 Número total anual de accidentes de trabajo
Tasa de Incidencia de Accidentes = --------------------------------------------------------------------------- X 100n
Número Total de trabajadores

Número total anual de Enfermedades

Relacionadas al Trabajo
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades = ----------------------------------------------- X 100n
(por enfermedad) Número Total de trabajadores

Número total anual de Enfermedades

Relacionadas al Trabajo
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades = ----------------------------------------------- X 100n
(por enfermedad) Número Total de trabajadores

Número total anual de Estados

Pre patológicos
Índice de Frecuencia de estados Pre patológicos = ------------------------------------------------------- X 100n
(por enfermedad) Número Total de trabajadores

Número total de incapacidades temporales

Índice de Frecuencia de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------ X 100n
Exposición de horas hombre

Número total de días cargados (descanso médico)

Índice de Gravedad de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------ X 100n
Exposición de horas hombre
Se debe garantizar mínimo los siguientes datos:
 Número de trabajadores del centro de trabajo

 Número anual de accidentes

 Número anual de enfermedades relacionadas con el trabajo

 Número total anual de Estados Pre patológicos

 Número total de incapacidades temporales

 Número total de días cargados (descanso médico)

Exposición de horas hombre
Planificación de acciones para la
conservación de la salud:

Para poder planificar eficientemente la prevención de los riesgos que puedan

ocasionar daños a la salud de los trabadores, se debe comenzar con la
evaluación de las condiciones de trabajo en lo que respecta a los distintos
riesgos.

Riesgos ergonómicos:

El abordaje debe iniciarse con Según el nivel de riesgos se debe

una evaluación de las actuar intentando principalmente, en
condiciones del puesto de trabajo intervenir en el diseño o la condición
utilizando los métodos que según en sí que lo genera, si esto no es
el tipo de compromiso musculo posible, incorporar a medidas
esquelético, sea el más administrativas que permitan
adecuado. disminuir la exposición
Riesgos psicosociales
Los principales riesgos psicosociales son aquellos que se derivan de la
organización y división del trabajo tales como las exigencias psicológicas
cuantitativas, emocionales, ritmos de trabajo, control de los tiempos,
autonomía, claridad de rol, liderazgo, apoyo social, posibilidades de desarrollo,
sentido de trabajo, previsibilidad o comunicación, sentimiento de grupo,
conflicto trabajo familia, inseguridad sobre el empleo y sobre el futuro
reconocimiento, capital social o confianza organizacional.

La evaluación de riesgos psicosociales se hacen la

primera vez, luego repetirse cuando se puedan
visualizar los efectos de las medidas de control
establecidas.

Así mismo, cuando cambien las condiciones en el

área de trabajo o puestos como por ejemplo,
introducción de nuevas tecnologías, cambios de
grupos, etc.
Riesgos de ambiente de trabajo

El control de estos riesgos se basa en los resultados de los estudios

ambientales tales como:
• Estudios de ruido.
• Iluminación.
• Vibraciones
• Concentraciones de gases
• Humos
• Polvos
• Suspensión de partículas en el ambiente.
Al estar por encima de los límites recomendados, se debe actuar y luego
monitorear repitiéndolos en la frecuencia que recomienda el higienista.
También se controlan mediante las inspecciones periódicas.
 MUCHAS GRACIAS
Consultas:

m.perez@camarindustrias.org

Teléfono: +51 921 667 639