Sociedade Educacional Três de Maio

Enfermagem
Disciplina de Farmacologia

Cálculo de medicamentos

Profª Drª Gabriele Krause Aula 5 - 26/09/2019

Cálculo de medicamentos

Para iniciarmos os cálculos dos medicamentos é necessário

conhecer sua apresentação e dosagem.

Os medicamentos se apresentam em quantidades mínimas e

máximas por frasco, ou seja, têm uma dosagem por cada mililitro
e uma dosagem pelo volume total do frasco.

1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
 ➔ Diluição de medicamentos

Frasco-ampola de Keflin de 1g ( Cefalotina Sódica)

Deve-se diluir de preferência por um volume de 5 ml de solvente, assim obtém-se
uma solução total de 5ml.
Para saber quanto de Keflin existe em cada ml, deve-se seguir a Regra de Três.

1g 5ml

1000 mg 5 ml
x 1 ml
Cada ml da diluição terá 200 mg.
x = 200 mg
Frasco-ampola de Ampilicilina de 500 mg.
Deve-se diluir de preferência com 5 ml de solvente, assim obtém-se uma solução
medicamentosa total de 5ml onde estarão 500 mg de Amplicilina.

500 mg 5ml

500 mg 5 ml
x 1 ml
Cada ml da diluição terá 100 mg.
x = 100 mg
1 - Temos um frasco de Novalgina (Dipirona) com 500 mg/ml, em frasco de 20 ml.
Qual a dose total de Novalgina (Dipirona) neste frasco?
2 - PM Novalgina gotas, 1,0 grama, VO. Disponível Novalgina gotas 500mg/ml, quantos
ml ou gotas devem ser administradas?
 ➔ Diluição de medicamentos

Se o medicamento for em comprimido, podemos realizar a divisão do

comprimido (se ele tiver o sulco de divisão), ou cortá-lo em um corta-
comprimidos, ou ainda, podemos diluir em água filtrada; se diluir, realize o
cálculo:

Exemplo: PM Capoten 12,5mg

VO. Disponível Capoten 50mg/comprimido.
 ➔ Penicilina Cristalina

Antibiótico de largo espectro largamente utilizado em unidades hospitalares tem frasco

ampola em apresentações mais comuns com 5.000.000 UI e 10.000.000 UI.

Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume
do soluto:
- no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml
- no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4 ml.

Quando coloca-se 8ml de Água Destilada em 1 Frasco-Ampola de de 5.000.000 UI, obtém se como resultado uma
solução contendo 10ml.
Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000
UI, na unidade tem-se o frasco ampola de Coloque sempre a fórmula
AP DIL
10.000.000UI. para não errar
PM x
Como proceder?
Substitua os valores
Deve-se entender o que foi 10.000.000 UI 10 ml Lembre-se que 10 ml foi a soma
pedido, então coloca-se o que 4.800.000 UI x de 6ml de AD + 4ml de cristais
se tem.
10.000.000 UI . x = 4.800.000 UI . 10 ml
Utiliza-se a regra de três

PM - 4.800.000 UI x = 4.800.000 UI . 10 ml - Se faz a multiplicação

10.000.000 UI
AP - 10.000.000 UI - Divisão ou
simplificação, corta-se
x = 48.000.000 UI . ml as unidades iguais
DIL - 6ml
10.000.000 UI
- Obtém-se o resultado
x = 4,8 ml
Deve aspirar da solução 4,8 ml que corresponde a
4.800.000 UI
 ➔ Rediluição

Se diluir uma solução significa dissolver (Pasquale, 2009); adiciona-se a ela solvente não alterando a massa do
soluto. Então o que é rediluição ?

É diluir mais ainda o medicamento, aumentando o volume do solvente (Água Destilada, SF, SG ou diluente para
injeção), com o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja concentrações menores de soluto, porém com um
volume que possa ser trabalhado (aspirado) com segurança.

Utiliza-se a rediluição quando se necessita de doses bem pequenas, como as utilizadas em: neonatologia, pediatria
e algumas clínicas especializadas.
Foi prescrito Aminofilina 3mg IV, tem-se na
unidade, ampolas de 240mg/10 ml. Coloque sempre a fórmula
AP DIL
Como proceder? para não errar
PM x

Substitua os valores
Deve-se entender o que foi 240 mg 10 ml
pedido, então coloca-se o que 3 mg x
se tem.
240mg . x = 3mg . 10 ml

PM - 3 mg IV x= 3 mg . 10 ml
240 mg
AP - 240 mg/10ml
x = 30 mg.ml
DIL - 6ml
240 mg

x = 0,125 ml
Difícil aspirar pequeno volume. Não?
240 mg Da ampola de 240mg/10ml,
10 ml
vamos aspirar 1ml na seringa
x 1 ml de 10cc

x . 10 ml = 240 mg . 1 ml

x= 240 mg.ml
Tem-se agora uma nova apresentação.
10 ml
Lembre-se que falamos de aumento de
x = 24 mg Na seringa temos 1ml que volume com a mesma quantidade de
corresponde a
24mg soluto (24mg). Agora é só aspirarmos
mais 9ml de AD completando 10ml que
corresponde a 24mg. Por que completar
10 ml?

Apenas para facilitar os cálculos:

24 mg 1 ml + 9ml de AD = 10ml (seringa)
10 ml
Uma nova AP, porém a PM é a mesma = 3 ml
3 mg x

x . 24 mg = 3 mg . 10 ml

x= 30 mg.ml
24 ml

x = 1,25 ml Deve-se aspirar 1,25 ml da

rediluição.
 Coloque sempre a fórmula
Foi prescrito Penicilina G Potássica 35.000 UI AP DIL
para não errar
IV, tem-se na unidade frascos-ampolas de PM x
10.000.000 UI.
Ao diluir deve-se lembrar que,
Como proceder? 10.000.000 UI 10 ml neste caso, o soluto possui
x 1 ml volume equivalente a 4 ml,
adiciona-se 6 ml e obtém-se um
PM - 35.000 UI IV
total de 10 ml; novamente
AP - 10.000.000 UI x . 10 ml = 10.000.000 UI . 1 ml aspira-se 1ml na seringa de 10cc
DIL - 6ml
x = 1.000.000 UI
Na seringa tem-se 1 ml que corresponde
Novamente, após aspirar este 1 ml, completa-se a 1.000.000 UI
na seringa 10 ml, adicionando 9 ml de

AD; o que resulta em uma nova apresentação a

1 ml + 9ml de AD = 10ml
ser utilizada 1.000.000 UI 10 ml
(seringa)
35.000 UI x Uma nova AP, porém a PM é
a mesma = 35.000 UI
x . 1.000.000 = 35.000UI . 10ml

x = 0,35 ml
Deve-se aspirar 0,35 ml da rediluição
 ➔ Cálculos com insulina

REGULAR (simples ou composta) ação rápida ou média - aspecto límpida

NPH – ação lenta – aspecto leitoso

Insulina glargina (Lantus) – ação contínua (uma única dose a cada 24 h) – aspecto incolor

A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U).

Atualmente existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas
também em 100 UI/ml.
Neste caso é muito tranquilo,
Exemplo: pois tanto o frasco quanto a
Prescrição Médica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina seringa tem a mesma relação
graduada 100 UI/ml. unidades/ml; isto significa
que o frasco tem a
Resposta: Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI. apresentação 100 UI/ml e a
seringa também tem esta
apresentação.
 ➔ Soro

É uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e tem como finalidades: hidratação, alimentação,
curativos, solvente de medicações (ampolas), compressa ocular, compressas diversas, e outros.

Define-se da seguinte forma:

- Solução Isotônica: a concentração é igual ou próxima a do plasma sanguíneo.

- Solução Hipertônica: a concentração é maior que a do plasma sanguíneo.
- Solução Hipotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo.

Soro Glicosado 5 % e 10% (SG 5% e SG 10%) Quando fala-se de SG 5% tem-se 5g —100ml

Soro Fisiológico 0,9% (SF 0,9%) Quando fala-se de SG 10% tem-se 10g —100ml

Soro glicofisiológico (SGF) Quando fala-se de SG 15% tem-se 15g —100ml

Quando fala-se de SF 0,9% tem-se 0,9g —100ml

PM – 500ml de SG a 10%.
Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ampola de glicose a 50%.
3 - Temos uma solução fisiológica (S.F.) 0,9% de 125ml para diluirmos um determinado
antibiótico, qual a concentração de sódio dessa solução?
4 - PM. S.F. 1,2% 250ml para infundir em 3 horas.
Disponível S.F. 0,9% 250ml e ampolas de NaCl 20% de 10ml.
 Vol = Volume
➔ Gotejamento de soluções t = Tempo
min = Minutos
Ainda que na maioria dos Serviços essa tarefa seja realizada por bombas de infusão, gts = gotas
é preciso observar que em provas, concursos e em casos de falhas nos mgts = microgotas
equipamentos
5 - PM. S.G. 10% 1000ml de 7/7h EV
Quantas gotas ou microgotas irão infundir por minuto?
6 - Flagyl 500mg EV em 100ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas
irão infundir por minuto?
Pediatria
- Regra de Clark
- Regra de Fried
- Regra de Young
 ➔ Regra de Clark ( para crianças até 12 anos)

Dose infantil = peso da criança . dose no adulto

70

Um fármaco é prescrito para um criança de 14kg e a dose para adulto corresponde a 100mg.

Qual a dose a ser administrada para a criança?

Dose infantil = 14 . 100 mg

70
Dose infantil = 0,2 . 100
Dose infantil = 20 mg
Devem ser administrado 20 mg
 ➔ Regra de Fried (para lactantes com idade inferior a 2 anos)

Dose infantil = idade em meses . dose no adulto

150

Qual a dose de um fármaco para um lactente de 6 meses, sendo que a dose para adulto é de 50mg?

Dose infantil = 6 . 50 mg
150
Dose infantil = 0,04 . 50
Dose infantil = 2 mg
Devem ser administrado 2 mg
 ➔ Regra de Young (para crianças de 2 a 12 anos quando temos apenas a idade como referência)

Dose infantil = idade da criança . dose no adulto

idade + 12

Qual a dose a ser administrada de Fenobarbital para uma criança de 3 anos, sendo que a dose para adulto
corresponde a 30mg?

Dose infantil = 3 . 30 mg
3 + 12
Dose infantil = 0,02 . 30
Dose infantil = 6 mg
Devem ser administrado 6 mg