FORMULACIÓN CLÍNICA

JUDITH BECK
DANIELA PALACIOS ARANGO
MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
 CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

La conceptualización cognitiva provee al terapeuta el marco

necesario para comprender al paciente.
Para hacer una evaluación adecuada, ele clínico debe contestar
varias preguntas sobre el paciente.
 CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

• Cuál es el diagnóstico del paciente?.

• Cuáles son sus problemas actuales?, Cómo se desarrollaron y cómo se
mantienen?.
• Qué creencias y pensamientos disfuncionales están asociados a los
problemas?.
• Qué reacciones emocionales y conductuales están asociadas con su
pensamiento.
 CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

Después el terapeuta hipotetiza acerca del modo como el paciente llego a

desarrollas su trastorno psicológico particular:
• Cuáles aprendizajes y experiencias tempranas (biología) contribuyeron a sus
problemas en el presente?
• Cuáles son sus creencias y pensamientos subyacentes (incluyendo actitudes,
reglas y expectativas)?
 CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

• Cómo se las ha arreglado con sus creencias disfuncionales?

• Qué mecanismos cognitivos, afectivos y conductuales, positivos y negativos,
ha desarrollado para vérselas con sus creencias?
• Cómo veía y ve su futuro, su mundo, a los demás y así mismo?
• Qué estresores contribuyeron a sus problemas psicológicos o interfirieron en
sus habilidades para resolverlos?
 CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

• El terapeuta comienza a construir la conceptualización cognitiva a partir del

interés que hace en las interpretaciones y pensamientos de los pacientes
frente a determinada situación.
• En términos cognitivos cuando un pensamiento esta sometido a evaluación
puede modificarse.
• ¿ Por que razón diferentes personas interpretan la misma situación de modos
diferentes? Se relaciona con un modelo cognitivo que perdura: las creencias.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA COGNITIVO (JUDITH
BECK)

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

CREENCIAS INTERMEDIAS
(Actitudes, reglas y suposiciones)

CREENCIAS CENTRALES
 PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Valoración de acontecimientos, referida a eventos temporales pasados,

actuales o esperados. Pensamientos o imágenes de los que podemos ser
consientes o no. Son pensamientos evaluativos rápidos. Pueden surgir
espontáneamente y con frecuencia son rápidos y breves.
 PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

• En la terapia se le enseña a la persona a identificar sus pensamientos

automáticos, observando sus cambios en el afecto. Qué esta pasando por mi
mente en este momento?
• Se psicoeduca modelo:
Pensamiento emoción conducta
 CREENCIAS INTERMEDIAS
(ACTITUDES, REGLAS Y SUPOSICIONES)

Estas pueden ser positivas o negativas.

• ACTITUD: Es terrible ser equivocarse.
• REGLA/EXPECTATIVA: Debo trabajar tan duro como pueda, todo el tiempo.
• Suposición: Si trabajo muy duro, podré hacer cosas que otras personas
pueden hacer fácilmente.
 CREENCIAS INTERMEDIAS
(ACTITUDES, REGLAS Y SUPOSICIONES)
• Estas creencias influyen en la manera de entender una situación y esa visión a
su vez influye en le modo como piensa, siente y se comporta.
• ¿Cómo se forman las creencias centrales e intermedias? Desde las primeras
etapas del desarrollo las personas intentan entender su entorno, además de
organizar sus experiencias de una manera coherente para la adaptación que
necesitan.
• Las creencias disfuncionales puede ser “desaprendidas” y se pueden adquiur
otras crenencias basadas en realidad.
 CREENCIAS CENTRALES

Nivel profundo
Son ideas tan fundamentales y profundas que no se suelen expresar. Son
consideradas por la persona como verdades absolutas. Son ideas sobre el yo.
Algunos autores se refieren a ellas como esquemas. (Beck, 1976, 1987).
Estas ideas son consideradas por las personas como verdades absolutas
creyendo que es así como las cosas “son”.
Las creencias pueden activarse ante situaciones (depresión) y permanecer la
mayor parte del tiempo dormidas.
 CREENCIAS CENTRALES

• Beck diferencia los dos conceptos sugiriendo que los esquemas son
estructuras cognitivas dentro de la mente, el contenido específico son
creencias centrales.
• Además teoriza que las creencias centrales negativas están en dos categorías
amplias: aquellas asociadas con la indefensión y aquellas asociadas con la
inamabilidad.
 ORGANIZACIÓN COGNITIVA

• Las creencias centrales constituyen el nivel mas esencial de creencia, son globales, rígidas y
se generalizan en exceso.
• Los pensamientos automáticos, que son palabras o imágenes que pasan por la mente de la
persona, son, en cambio, específicos para cada situación, y se constituye como el nivel mas
superficial.
• Las creencias intermedias que tiene lugar entre pensamiento automáticos y creencias
centrales.
 EJEMPLO
Creencia central
“soy incompetente”

Creencia intermedia
“si no comprendo algo a la
perfección, soy tonto”

Situación Pensamiento automático

“es muy difícil, nunca lo Reacciones
Lectura de un libro
comprenderé” Emocional: angustia
Comportamiento: Cerrar
el libro
Fisiológica: sensación de
vacuidad.
 BIBLIOGRAFIA

• Terapia cognitiva. Judith Beck