Inflamacion histologicamente demostrada

de la mucosa gastrica
REQUIERE BIOPSIA PARA SU DIAGNOSTICO

 Gastritisno es el eritema mucoso que se ve

durante la endoscopia
 Tampoco es cambiable por el termino
“dispepsia”
 Gastritis por estres
 Gastritis por farmacos
 Gastritis por toxicos
 Gastritis aguda por H. pylori
 Gastritis erosiva enteropatica
 Gastritis por radiacion
 Otras gastritis infecciosas agudas
 Helicobacter helmanni
 Flegmonosa
 Micobacterias
 Sifilis
 Viricas
 Parasitarias
 Fungicas
GASTRITIS POR GASTRITIS POR
ESTRES FARMACOS
 En pacientes  AINES Y AAS
hospitalizados  Inhiben COX-1
graves  Efecto topico
 Isquemia de la  Efecto sistemico
mucosa
 Acidez gastrica
 Histologia:
erosiones de
mucosa y sangrado
difuso
 ALCOHOL  REFLUJO BILIAR
 Hemorragias  Despues de
subepiteliales sin gastrectomia
inflamacion  Edema, congestion,
importante erosiones
 COCAINA  Produce atrofia
 Relacion entre uso gastrica
de crack y la
hemorragia GI por
erosion exidativa
difusa
 GASTRITIS
POR
RADIACION
 Depende de cinetica
celular y dosis
 Dosis d 5,550cGy o
mas: formacion
ulcerosa
 Asintomatico
 Hemorragia, que puede variar desde brusca y
masiva hasta pérdida sutil con anemia
inexplicable
 Nauseas y vomitos
 Sintomas dispepticos
 Dolor en epigastrio
MEDIDAS GENERALES

 Control de los factores de riesgo.

Restriccion de consumo cigarrilllos
 Dieta blanda
 Evitar el consumo de alcohol
MEDIDAS ESPECIFICAS

 IBP:
 Omeprazol 20-60mg/d
 Esomeprazol 40mg/d
 Lansoprazol 30mg/d
 BLOQUEADORES H2
 Ranitidina150mg c/12h o 300mg dosis
unica/noche
 Famotidina 20mg c/12h
MEDIDAS ESPECIFICAS

 ANTIACIDOS
 hidróxido de aluminio/hidróxido de
magnesio 30-60 mL, 1-3h despues de
alimentos
 MUCOPROTECTORES
 Sucralfato 5mL c/6h o 10mL c/12h
 Bismuto subsalicilato 525mg c/8h
MEDIDAS ESPECIFICAS

 Si hay evidencia de sangrado:

 Suprimir VO y reponer liquidos y electrolitos
 Inhibidor de bomba de protones via EV por
3-4 dias
 Despues de la endoscopia administrar un
antiacido 30mL c/6h o sucralfato 15mL
c/8h
 Evaluar si necesita transfusion
 Electrocauterizacion bipolar o
fotocoagulacion con laser