25-05-2019

Tangensiógrafo y preparación bioestática

para diseño de PPR

OBJETIVOS

• Al finalizar la exposición el estudiante será

capaz de:
– Explicar qué es el tangensiógrafo, componentes y
usos.
– Pasos para el análisis de modelo.
– Confecciones de lechos para apoyos y planos
guías.

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DEFINICIÓN

• Es un instrumento que determina el

paralelismo relativo de dos o mas superficies
dentales o de otras zonas de un modelo de
una arcada dental.
• Ubicar un solo eje de inserción protésico.

Partes de un tangensiógrafo
• Plataforma para la base
• Poste vertical de
soporte
• Brazo horizontal
• Poste vertical
analizador (varilla)
• Instrumentos
exploradores
• Mandril para soportar
analizadores
• Plataforma del modelo

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Puntas analizadoras
• Analizador
• Para determinar el
eje de inserción y
remoción de la
prótesis.
• Grafito
• Trazado de ecuador
protésico en caras
libres de los
dientes.

Puntas analizadoras

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Utilidades del tangensiógrafo

• Determinar una vía de inserción óptima
• Identificar zonas proximales como planos guías
• Localizar zonas posibles de retención dentaria
• Necesidad quirúrgica de zonas retentivas
• Obtener un protocolo preciso de preparación
bioestática
• Delinear máximo contorno del diente pilar
• Conservar posición fija del modelo para
posteriores análisis

Utilidades del tangensiógrafo

• Contorneado de patrones de cera

• Obtención del ecuador protésico (es diferente
al dentario)
• Control de paralelismo de PFP

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FACTORES QUE DETERMINAN LA TRAYECTORIA DE

INSERCIÓN Y REMOCIÓN

• Planos guías
• Áreas retentivas
• Zonas de interferencias
• Condicionantes estéticos

PLANOS GUIAS

• Se producen por el paralelismo de las caras

proximales de los dientes vecinos al espacio
edentulo, y actúan con un riel de entrada y
salida de las PPR.

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PLANOS GUÍAS

• Aseguran el paso de la estructura metálica a zonas de

interferencias
• Ayudan a no forzar los dientes adyacentes
• Permite al paciente lograr un solo eje de inserción
• Guían la PPR a su posición terminal

ECUADOR DENTARIO

• Es la línea periférica que circunda a la corona

dentaria, pasando siempre a través de la zona de
mayor convexidad o abultamiento en cada punto de
la superficie coronaria.
• Es individual a cada diente
• Divide el diente en una zona supraecuatorial
(expulsiva) e infraecuatorial (retentiva)

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ECUADOR PROTÉSICO
• También es la mayor convexidad de los dientes, que ahora se
ha determinado usando planos guía paralelos todos entre si y
paralelos a un único eje, llamado, el “eje de inserción de la
prótesis”.

ÁREAS RETENTIVAS

• La retención de un complejo depende solamente de la

resistencia del metal a la deformación.
• Las áreas retentivas son perpendiculares al eje de inserción
• La retención debe ser suficiente para contrarrestar las fuerzas
de desalojo.

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ÁNGULO DE CONVERGENCIA
• Es el ángulo que se forma entre la superficie
axial del pilar y una línea paralela al eje de
inserción y tangente al diente pilar en el
ecuador protésico

INTERFERENCIAS

• Las PPR se deben diseñar de tal forma que

entren y salgan sin encontrar interferencias en
los dientes ni tejidos blandos
• Hay casos que las interferencias se eliminan
encontrando otro eje de INSERCIÓN

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ESTÉTICA

• La localización de las áreas retentivas deben

quedar los mas gingival que se pueda , para
lograr mejor aspectos estético

Pasos para el estudio de modelos

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Modelo de Estudio
• Replicar exactamente el maxilar o mandíbula.
• Tejidos duros y blandos.
• Correctamente vaciado y recortado.
• Con un zócalo de 1 cm a 1,5 cms.
• Paralelo al plano oclusal.

Ejemplo y pasos de uso

• Evaluación clínica
de la inclinación
de los dientes.
• Uso de
odontograma.
• También se puede
realizar en los
modelos de
estudio

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Posicionar modelo • Para el primer
en la plataforma análisis el plano
ajustado con los oclusal del modelo
tornillos de debe quedar
fijación paralelo al piso

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Con la púa de análisis
evaluar paralelismo de
todos los dientes pilares
• Es solo un primer
análisis.
• La idea es elegir un eje
de inserción

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Mover el modelo en
sentido
anteroposterior hasta
que las superficies
proximales de los
dientes pilares
planeados sean
similares a la púa

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Inclinar modelo en sentido lateral para evaluar
retenciones en las caras vestibulares de los
dientes pilares

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Para determinar el eje de inserción
– Movimientos antero posteriores
• Para determinar el nivel de retención
– Movimientos laterales

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Marcas para reposicionar el modelo
– En tres puntos

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Determinar ecuador protésico en todos los
dientes pilares con un grafito en la púa.

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Con el ecuador determinado ya se puede
pensar en desgastar las zonas a convenir

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Hay que equilibrar la altura del ecuador
protésico en todos los dientes pilares.
• Ojalá este ecuador esté entre el tercio cervical
y medio del diente.

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Con las puntas
calibradoras
pasando por el
ecuador protésico.

• La punta de la
lenteja se debe
ubicar en la zona
donde queremos
lograr retención.

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Existen diferentes tamaños de las lentejas
(0.10, 0.20, 0.30 mm) SEGÚN LA NECESIDAD
DE RETENCIÓN
• Lentejas mayores, generan más retención

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Se dibuja el complejo retentivo

PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

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PASOS PARA EL ESTUDIO DE MODELOS

• Trazado de las sillas y conectores mayores.

NO OLVIDAR
• El análisis del paralelizador se realiza en los modelos de
estudio
• Se debe consignar por escrito: zonas retentivas, planos guías,
eliminación de interferencias etc.
• La preparación biostática se realiza antes de la toma de
impresiones definitivas (eliminación de interferencias, tallado
de planos guías, tallado de lechos para apoyos en este orden)
• El tallado de planos guías se realizan con
fresas de alta velocidad

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PREPARACIÓN BIOSTÁTICA

• Son todas aquellas maniobras que se realizan

en boca tendientes a recibir un aparato
protésico generando un solo eje de inserción
dejando un sistema en equilibrio. Se
distinguen 2 fases

• A) maniobras previas
• B) preparación biomecánica

MANIOBRAS PREVIAS
• Manejo de urgencias
• Procedimiento quirúrgicos
• Caries
• Tto enf periodontal
• Tto de tejidos blandos
• Reparaciones
• Prótesis transitorias

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PREPARACIÓN BIOMECÁNICA
• Regularización del plano oclusal
• Tallado de planos guías
• Tallado de lechos para apoyos

ESTABILIZACIÓN DEL PLANO OCLUSAL

• En los pacientes desdentados parciales se producen
migraciones que alteran el plano oclusal, produciendo
complicaciones en :
– colocación de dientes artificiales
– lograr una oclusión armoniosa, estética y funcional

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MODIFICACIONES DENTARIAS

• Únicamente en esmalte hasta 1.5 mm aprox

• > A 1,5 mm SE DEBEN REALIZAR
RESTAURACIONES ( INCRUSTACIONES)
• Dientes muy desalineados debe corregir con
ortodoncia
• La exodoncia por indicación protésica tb son
de utilidad (último recurso)
• Siempre procurar ser conservador

TALLADO DE PLANOS GUÍAS

• Se desgasta el diente lo mas fiel posible al

análisis realizado en el paralelizador

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TALLADO DE PLANOS GUÍAS

• Desgastes paralelos de 2 a 3mm

• Reciprocidad de los ganchos de retención.

TALLADO DE PLANOS GUÍAS

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TALLADO DE PLANOS GUÍAS

• Disminución de ángulos muertos en los
conectores menores

• Disminución de ángulos muertos en los

conectores menores

TALLADO DE PLANOS GUÍAS

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VENTAJAS DEL TALLADO DE PLANOS GUIAS

• Relación de contacto entre diente plano guía

• Lograr un eje de inserción
• Elimina interferencias al eje de inserción
• Disminuye las fuerzas laterales al diente pilar
• Mejora la estabilidad protésica
• Disminuye la retención de alimentos
• Reducen los movimientos rotacionales
• Unifica la acción del brazo reciproco y retentivo

VENTAJAS DEL TALLADO DE PLANOS GUÍAS

• Se realiza antes del tallado de los lechos oclusales

• Se tallan en las caras proximales que miran a los
vanos ( en ocasiones en otras caras)
• Se utilizan fresas largas y finas
• Se planifica en el paralelizador
• LA ALTURA ES DE 2 A 4 mm aprox
• Se tallan siguiendo la anatomía proximal del
diente

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TALLADO DE LECHOS PARA APOYOS

• Una preparación correcta debe transmitir las
fuerzas axiales al diente
• Previenen que los apoyos queden altos e
interfieran en la oclusión
• Actúan como tope que impide instruir la prr
• Mantienen el complejo retentivo en su lugar
• Actúan como antirotacionales ( ret indirecta)

APOYO OCLUSAL

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CARACTERÍSTICAS APOYO OCLUSAL

• Profundidad de 1,5 aprox

• Debe tener forma de cuchara ( mas profundo
hacia el centro del diente )
• Se prepara en la profundidad de una fosa
• Aproximadamente 1/3 del ancho ( tercio
medio)

APOYO CINGULAR
• En cíngulo de dientes anteriores
• Generalmente caninos superiores
• Tiene forma de u o v invertida
• Ángulos deben ser redondeados

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LECHOS PARA APOYOS INCISALES

• Incisivos inferiores
• Caninos inferiores
• Poco estéticos
• Poco usados

APOYOS RADICULARES
• Raíces tratadas endodónticamente sin corona
• Son los de mejor rendimiento mecánico

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RECOMENDACIONES

• Explicar al paciente del tallado

• Sin anestesia
• Alta velocidad y refrigeración
• Usar modelo estudiado previamente
• Todo desgaste debe ser pulido
• Superficie desgastada tratada con fluor
• Fase rehabilitadora.

Gracias.

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