Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Versión 3
Foto
Empresa Cargo
I . DATOS PERSONALES
Tipo de Documento de
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres N° de Documento de Identidad
identidad
Sexo Estado civil Fecha de nacimiento Distrito de nacimiento Provincia de nacimiento Departamento de nacimiento
Dirección actual:
Especificar: N°/Mz. Lt.
Tipo de vía Nombre de dirección Urbanización Distrito
/Sector/Grupo
III. EDUCACIÓN
EDUCACIÓN BÁSICA
Grado académico Nombre de la Institución Fecha de inicio Fecha de término Condición
Primaria
Secundaria
EDUCACIÓN SUPERIOR
Instituto Carrera Fecha de inicio Fecha de término Condición
EDUCACIÓN SUPERIOR
OTROS ESTUDIOS
IDIOMAS
Nombre de la institución Idiomas Fecha de inicio Fecha de término Nivel
OFIMÁTICA
Nombre de la institución Office Fecha de inicio Fecha de término Nivel
Excel
Word
Power point
IV. EXPERIENCIA LABORAL
(Especificar los datos de los tres últimos trabajos, del más reciente al más antiguo)
Nombre de la empresa Cargo Fecha de inicio Fecha de término Motivo de cese
V. ANTECEDENTES
Información patrimonial (hacen referencia al número de bienes y valor)
1. Tipo de bien
S/.
patrimonial:
2. Tipo de bien
S/.
patrimonial:
Otros ingresos: S/.
Información de antecedentes varios
Declaro tener
Declaro tener Declaro tener antecedentes
antecedentes
antecedentes policiles judiciales
penales
De ser positivo, explique la razón:
V. INFORMACIÓN DE SALUD
Grupo Sanguíneo (Ejm.: O+,A, O-, etc.) Alergia a algún medicamento
¿Ha tenido alguna vez alguna intervención quirúrgica? Der positivo, explique qué tipo de cirugía
¿Ha tenido alguna vez algún accidente de trabajo?
¿Qué tipo de consecuencia ha tenido?
Importante: Los datos personales consignados en esta ficha son considerados DECLARACIÓN JURADA y cualquier dato falso u omitido constituye FALTA GRAVE.
Fecha :
DNI :
HUELLA