Marco Teórico

I. Definición de Trastornos Mentales.

Según el estudio de las áreas de captación epidemiológica (ECA, por sus siglas en inglés), se
estima que el 32,7% de las personas sufrirá algún trastorno mental (Campo, Cassiani,
Trastornos mentales más frecuentes: prevalencia y algunos factores sociodemográficos
asociados, pág. 599, 2008). Commented [MV|U1]: Algo así podrían ocupar para
comenzar.
El trastorno mental es una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o comportamiento, en que
quedan afectados procesos psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la
cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje,
etc. Lo que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social en que vive y crea
alguna forma de malestar subjetivo. (Ref. La “Guía de estilo” de FEAFES, la Confederación
Española de Agrupaciones de Familiares y personas con enfermedad mental).
La propuesta de definición de trastorno mental para el DSM-5 (…) establece que todos los Commented [MV|U2]: A que se refieren con la nueva
definición? No veo otra
trastornos mentales representan una disfunción biológica subyacente (SHP, 2012) (...)
quedando el trastorno mental definido como «un síndrome caracterizado por una perturbación
clínicamente significativa, (...) que refleja una disfunción en los procesos psicológicos,
biológicos o del desarrollo que subyacen al funcionamiento mental» (APA, 2013). (Sandin,
DSM-5: ¿Cambio de paradigma en la clasificación de los trastornos mentales?, pag 29, 2013).

En psiquiatría, las anomalías de las funciones psicológicas (psicopatología) son consideradas

como el fundamento de la enfermedad. Frente a la dificultad de definir salud mental, los
trabajos más recientes se orientan a la noción de incapacidad causada por una perturbación de
las funciones (Hope, 2001).

Aunque los criterios de diagnóstico y el texto del DSM-5 se han pensado fundamentalmente
para ayudar al clínico a realizar una evaluación clínica, una formulación del caso y del
tratamiento (…) es importante observar que la definición de trastorno mental que contiene el
DSM-5 se redactó para satisfacer las necesidades de los clínicos, profesionales de la salud
pública y los investigadores. (DSM-5, pág. 13, 2012).
Cuando pensamos en trastornos o problemas mentales es fácil que acudan a nuestra mente
problemas como la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia o las fobias. El TDAH o el
autismo (...) son los tipos de trastornos del neurodesarrollo. (Castillero, Oscar, S/F). Commented [MV|U3]: El salto es muy grande no se
entiende la conexión
Existen varios tipos de Trastornos del Neurodesarrollo, que aparecen como un “continuum”, y

que son: la Discapacidad Mental / Retraso Global del Desarrollo, el Trastorno de Espectro

Autista, los Trastornos de la Comunicación, el Trastorno por Déficit de atención con

hiperactividad, los Trastornos Específicos del Aprendizaje, los Trastornos Motores y otros

Trastornos del Neurodesarrollo. ( http://www.smartiatools.com/es/que-es-el-autismo).

II. Trastorno del Espectro Autista.

El término Autismo es creado por Eugen Bleuler en 1911, teniendo una etimología griega
donde “autos” significando “sí mismo” siendo opuesto a “otro” (Garrabe, 2012). Y se define
como la dificultad persistente en el desarrollo del proceso de socialización, junto con un patrón
restringido de conductas e intereses, dentro de lo cual se incluye restricciones sensoriales
(sociedad de psiquiatría y neurología de la infancia y adolescencia 2017). Es una disarmonía
generalizada en el desarrollo de las funciones cognitivas superiores, independiente del
potencial intelectual inicial. (sociedad de psiquiatría y neurología de la infancia y adolescencia
2017).

II.A Perspectiva de la medicina tradicional sobre el Trastorno del Espectro Autista.

Aparte de esta grave dificultad para establecer relaciones interpersonales y con el mundo
externo en general, Kanner da una relevancia especial a las alteraciones del lenguaje. (Cuxart,
pág. 1, 2000).
El autismo es una discapacidad, un trastorno generalizado del desarrollo cerebral, que produce
un comportamiento anómalo en el cual los niños afectados se muestran indiferentes, ausentes,
con dificultad para formar lazos emocionales con otras personas (José Ramón Alonso, 2004).
Se han observado numerosas anomalías neuroanatómicas en el autismo, algunas de las cuales
pueden estar relacionadas con la disfunción neuropsicológica. Recientemente, una nueva teoría
se ha vuelto prominente, lo que sugiere que el trastorno puede deberse a patrones de
conectividad neurales aberrantes. La evidencia que respalda esta teoría proviene de estudios
anatómicos de la materia blanca y de estudios de neuroimagen funcional. (Coben, 2008).Se han
propuesto varias hipótesis para explicar la etiología de la TEA, que van desde “la coherencia
central debilitada (“weak central coherence”),” perturbaciones en el desarrollo de la “teoría de
la mente”, “hiperconectividad local” o “ teoría de subconectividad local” (local
underconnectivity theory), “desconexión funcional del desarrollo”, reflejando diferentes
niveles de análisis y puntos de vista distintos disciplinarias, desde anatómicas, fisiológicas, o
cognitiva, a los enfoques psicológicos teorías recientes sugieren que la integración coordinada
de patrones de actividad transitorios en diversas regiones del cerebro es esencial para el
procesamiento de la información. (Machado, Calixto, Rodríguez, Rafael, Estévez, Mario,
Leisman, Gerry, Chinchilla, Mauricio, Portela, Liana,2017).

II.A Epidemiología.
Según la OMS, se calcula que en el mundo 1 de cada 160 niños (0,625%) tiene un TEA
(Lampert, 2018), esto ha llamado la atención de la comunidad científica y del área de la salud
ya que ha presentado un aumento considerado, siendo este anteriormente 1 de cada 2.500.
Estudios en el Reino Unido sitúan el porcentaje de niños y adolescentes con TEA, en alrededor
del 1%. (Lampert, 2018)
The National Survey of Children’s Health (NSCH) estima que un 2% de los niños entre 6 y 17
años tiene TEA. Siendo para los niños en edad escolar es tres veces más probable tener TEA
que para las niñas (3,23% comparado con 0,70%) (Lampert, 2018)
En Chile, según reza la Guía de Práctica Clínica, Detección y Diagnóstico Oportuno de los
Trastornos del Espectro Autista (TEA), del MINSAL (2011) no existe un registro del
diagnóstico del trastorno del espectro autista.

II.B Diferencias entre los manuales de diagnóstico:

Actualmente, la quinta versión de este manual reconoce la categoría de “trastorno del espectro
autista” como parte de una subclasificación de los “trastornos del neurodesarrollo” que engloba
todas las formas incluidas en los “trastornos generalizados del desarrollo” sin distinción una de
otra. Esto se fundamenta en que los trastornos de comunicación social y conductuales atienden
a un continuo de leve a grave, y en realidad no se trataría de trastornos distintos. Aquí los tres
criterios centrales se reducen a dos: a) alteraciones en las habilidades socio-comunicativa y b)
intereses fijos y conductas repetitivas (American Psychiatric Association, 2013). Commented [MV|U4]: Esta demasiado biomédico,
hasta aquí no se han mostrado las implicancias de
esta visión. Esta escrito como si fuera la única manera
de entenderlo, y eso les va dificultar el poder
incorporar otras miradas.

DSM-V (2013) A. deficiencias persistentes en la comunicación y en la

interacción social en diferentes contextos.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento
intereses o actividades.
C. Los síntomas deben manifestarse en el periodo de desarrollo
temprano.
D. Los síntomas causan deterioro clínico significativo en el área
social, laboral o en otras importantes para el funcionamiento
habitual.
E. Las alteraciones no se explican mejor por una discapacidad
intelectual o por un retraso global del desarrollo.

CIE-10 (1990) A. Presencia del desarrollo anormal o alterado desde antes de

los 3 años de edad.
B. Alteración cualitativa de la interacción social recíproca
C. Alteración cualitativa en la comunicación
D. Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas
del comportamiento, los intereses y la actividad en general.

TestADOS 2 A. Área de comunicación social.

(1992) B. Área del comportamiento y los intereses.