Tercer trimester de embarazo

Semana 28:

A las 28 semanas de embarazo, o 26 semanas después de la concepción, los

párpados del bebé pueden abrirse parcialmente y las pestañas ya están formadas.
El sistema nervioso central puede dirigir los movimientos respiratorios rítmicos y
controlar la temperatura del bebé. Los pliegues y surcos del cerebro del bebé
continúan su crecimiento y expansión.A esta altura, el bebé debe medir alrededor
de 10 pulgadas (250 milímetros) de largo desde la coronilla hasta las nalgas, y debe
pesar aproximadamente 2 1/4 de libra (1000 gramos). En ecografías de la semana
28 de gestación se pueden apreciar movimientos de flexión y extensión de los dedos
de las manos que pueden interpretarse como la existencia del reflejo de asir.
Cuando nazca, este será uno de los reflejos que observará el pediatra al nacer. Se
llama reflejo de prensión palmar y plantar: al estimular la palma de la mano o del
pie, el bebé flexiona inmediatamente los dedos. Incluso si agarra con dos sus
manitas nuestros dedos lo hace con tal fuerza que será suficiente para levantar su
propio peso.

Semana 29:

A las 29 semanas de embarazo, o 27 semanas después de la concepción, tu bebé

puede patear, estirarse y hacer movimientos de sujeción. El bebé continúa estando
activo y esos primeros movimientos suaves se han transformado en patadas y
sacudones que pueden llegar a dejarla sin aire

Semana 30:

A las 30 semanas de embarazo, o 28 semanas después de la concepción, se abren

los ojos del bebé. En esta semana, es posible que el bebé tenga bastante cabello.
En la médula ósea del bebé, se están formando los glóbulos rojos. Como
preparación para poder respirar por sí mismo después del parto, su bebé imitará los
movimientos respiratorios moviendo reiteradamente el diafragmaA esta altura, el
bebé debe de medir alrededor de 10 1/2 pulgadas (270 milímetros) de largo desde
la coronilla hasta las nalgas, y debe de pesar aproximadamente 3 libras (1300
gramos). Los huesos del cráneo tienen una característica: están separados entre sí
por surcos de tejido conectivo, las suturas. Donde se encuentran más de dos
huesos, las suturas son más anchas y se denominan fontanelas. Las suturas y las
fontanelas permiten que los huesos del cráneo se superpongan entre sí durante el
parto (proceso denominado modelado) y que tras el nacimiento, los huesos vuelvan
a su posición primitiva.
la falta de espacio obliga al bebé a adoptar la denominada posición fetal: estira bien las
rodillas hacia arriba, cruza los brazos por delante del cuerpo y se enrolla.

Semana 31:

A las 31 semanas de embarazo, o 29 semanas después de la concepción, el bebé

habrá finalizado la mayor parte de su desarrollo principal. En este momento, su bebé
está orinando varias tazas de orina por día en el líquido amniótico. También está
tragando líquido amniótico, que se regenera completamente varias veces por día.
El exceso de líquido en el saco amniótico (conocido como “polihidramnios”) suele
indicar que el bebé no está tragando normalmente o que existe una obstrucción
gastrointestinal. Cuando hay menos líquido amniótico de lo normal en el saco
(oligohidramnios) suele indicar que el bebé no está orinando con normalidad,
posiblemente a causa de un problema en los riñones o las vías urinarias. Su médico
medirá el nivel de líquido amniótico como parte de una ecografía de rutina.

Semana 32:

A las 32 semanas de embarazo, o 30 semanas después de la concepción, se ven

las uñas de los pies del bebé.Esta semana, empieza a caerse la capa de vello suave
como pelusa («lanugo») que ha protegido la piel del bebé durante los últimos
meses.A esta altura, tu bebé debe de medir 11 pulgadas (280 milímetros) de largo
desde la coronilla hasta la cola y pesar 3 3/4 de libra (1700 gramos). Se están
llevando a cabo los últimos toques en el bebé para crear una obra maestra. Las
pestañas, las cejas y el cabello en la cabeza del bebé son evidentes. El vello,
denominado "lanugo”, que ha cubierto a su bebé desde el comienzo del segundo
trimestre comienza a caer aunque parte se mantiene en los hombros y la espalda
hasta el nacimiento.
Le faltan dos cosas para poder sobrevivir sin problemas fuera del cuerpo de la madre: por un
lado, la capa de grasa protectora que aparecerá en las próximas semanas. Además se debe
formar todavía más surfactante del ya existente, es decir, el factor superficial que impide que se
colapsen los alveolos pulmonares. Pero en esta semana un bebé prematuro también tendría
una probabilidad muy alta de sobrevivir sin secuelas.
Semana 33

A las treinta y tres semanas de embarazo, o 31 semanas después de la concepción,

las pupilas de tu bebé pueden cambiar de tamaño en respuesta a un estímulo
causado por la luz. Los huesos se están endureciendo. Sin embargo, el cráneo
sigue siendo blando y flexible. En esta etapa el feto sigue tragando mucho líquido
amniótico y orina mucho (hasta medio litro al día). . Recogido sobre sí mismo,
apenas se mueve.En estas semanas puede bajar un poco más en el útero para
encajarse en la pelvis, aunque puede hacerlo incluso al comienzo del parto. Los
pulmones del bebé ya casi están completamente formados. La grasa continuará
depositándose en el cuerpo del bebé para protegerlo y abrigarlo. Los bebés
aumentan considerablemente de peso en las últimas semanas antes del nacimiento.

Semana 34

A las 34 semanas de embarazo, o 32 semanas después de la concepción, la uñas

del bebé ya llegan a las puntas de los dedos.A esta altura, el bebé podría medir
alrededor de 12 pulgadas (30 cm) de largo desde la coronilla hasta las nalgas, y
podría pesar más de 4 1/2 libras (2100 g). La sustancia cerosa (vérnix) que recubre
la piel del bebé se hace más gruesa, mientras que el lanugo desaparece
completamente

Semana 35

A las 35 semanas de embarazo, o 33 semanas después de la concepción, la piel

del bebé se vuelve rosada y suave. Las extremidades tienen un aspecto regordete.
La grasa se comienza a depositar en todo el cuerpo del bebé, especialmente
alrededor de los hombros.A causa de su creciente tamaño, su bebé está algo
apretado dentro del útero. Por lo tanto, los movimientos fetales disminuyen, pero
pueden ser más fuertes y bruscos. Si su bebé está colocado de cabeza, ésta se
apoyará en su hueso pubiano como preparación para el parto.
Además, más o menos a partir de la semana 35 de embarazo el sistema
inmunitario del bebé funciona con independencia del de la madre. No obstante, tras el
parto todavía debe desarrollarse mucho hasta haber formado suficientes anticuerpos. Si el bebé
nace ahora, se le denomina prematuro tardío; por lo general en esta semana un parto prematuro
es viable y no se intenta mantener el embarazo si hay señales del comienzo del mismo, ya
que el bebé está completamente desarrollado y es capaz de sobrevivir.

Semana 36
A las 36 semanas del embarazo, o 34 semanas después de la concepción, el poco
espacio dentro del útero podría dificultarle al bebé darte un puñetazo. Sin embargo,
probablemente sentirás muchos estiramientos, giros y contoneos. Hay grasa
acumulada en las mejillas de su bebé y los poderosos músculos para succionar
ayudan a que la cara de su bebé se vea rellena. Su bebé pesa ahora un poco menos
de 6 libras (2.721 gramos).
En este tiempo casi todos los niños se encuentran ya con la cabeza hacia abajo y, entre
la semana 36 de embarazo y el parto, van descendiendo lentamente hacia la pelvis de la madre
en esta posición e introducen y encajan cabeza en la pelvis menor (es lo que se
denomina colocación, el bebé se coloca).

Semana 37

A las 37 semanas de embarazo, o 35 semanas después de la concepción, el bebé

adquiere un agarre firme.Para prepararse para el parto, la cabeza puede comenzar
a descender hacia la pelvis. Si el bebé no está con la cabeza hacia abajo, el
proveedor de atención médica te explicará las formas de abordar esta situación.
Continúa desarrollando grasa a una velocidad de 12 gramos (media onza) por día.
En general, los varones pesan más que las niñas al nacer.

Su bebé ha desarrollado suficiente coordinación como para poder asir algo con los
dedos. Si se le muestra una luz brillante, su bebé puede girar hacia ella en su útero.

Semana 38
A las 38 semanas de embarazo, o 36 semanas después de la concepción, la
circunferencia de la cabeza y el abdomen del bebé son casi del mismo tamaño.Las
uñas de los pies del bebé ya llegan a la punta de sus dedos. El bebé ya ha perdido
la mayor parte del lanugo.A esta altura, el bebé podría pesar alrededor de 6 1/2
libras (2900 gramos). Dado que el bebé ha contado con los músculos para succionar
y tragar líquido amniótico, se han estado acumulando desechos en sus intestinos.
Las células que han despedido los intestinos, las células epidérmicas muertas y el
lanugo son algunos de los materiales de desecho que forman el meconio, las
primeras deposiciones negras verdosas y espesas del bebé.Si el bebé es un varón,
los testículos han descendido al escroto, a menos que haya un problema
denominado testículo no descendido. Si el bebé es una mujer, los labios vaginales
ya están completamente formado
Semana 39

A las 39 semanas de embarazo, o 37 semanas después de la concepción, el pecho

del bebé es cada vez más prominente. Se acumula grasa en todo el cuerpo del bebé
para que pueda mantener la temperatura después del nacimiento. El desarrollo de
su bebéLos cordones umbilicales, que transportan nutrientes de la placenta al bebé,
varían de tamaño pero, por lo general, tienen unas 22 pulgadas (55 centímetros) de
longitud y media pulgada de (1-2 centímetros) de grosor. A veces, el cordón
umbilical puede enrollarse alrededor del cuello del bebé. Generalmente, esto no
causa problemas aunque puede ser necesario realizar una cesárea si genera
presión en el cordón umbilical durante el parto. Mucho menos común es la
existencia de un verdadero nudo. Esto sólo ocurre en el 1% de los embarazos.La
mayor parte de la vérnix que cubría la piel del bebé y el lanugo han desaparecido.
Su cuerpo ha estado suministrando anticuerpos al bebé a través de la placenta, que
ayudarán al sistema inmunológico del bebé a luchar contra infecciones en los
primeros 6-12 meses de vida.
En la semana 39 de embarazo el bebé es aproximadamente 8 veces más grande que en el
tercer mes de embarazo y pesa 6 veces más que antes del sexto mes. El pelo
denominado lanugo ha desaparecido casi por completo, con excepción del de unos pocos
lugares de los oídos, la espalda y la frente, que desaparece en los primeros meses de vida.

Ahora también se observan en la encía unos surcos marcados bajo los cuales se encuentra la
pequeña mandíbula. No obstante, los dientes salen mucho tiempo después del nacimiento. Son
pocos los bebés a los que les salen los dientes antes del sexto mes de vida y todavía menos
los que nacen con los primeros dientes.

Semana 40

A las 40 semanas de embarazo, o a las 38 semanas desde la concepción, el bebé

podría medir unas 14 pulgadas (360 mm) de largo desde la corona hasta la cola y
pesar 7 1/2 libras (3400 g). Sin embargo, recuerda que los bebés sanos nacen con
diferentes tamaños. Los recién nacidos, por lo general, tienen la cabeza deformada
temporalmente, por haber tenido que pasar por el canal de parto, y suelen estar
cubiertos por vérnix y sangre. La piel del bebé puede aparecer decolorada, con
partes secas o con erupciones. Todas estas variaciones son normales.
Al principio del proceso del parto el útero se contrae y de ese modo ejerce una presión en el
trasero del bebé que empuja al niño a través del orificio del cérvix uterino, que se va dilatando
y adaptando a su cabeza como si fuera un jersey de cuello vuelto. La estrechez que se va
encontrando en el trayecto hace que el bebé pegue sus piernas y brazos al cuerpo para hacer
disminuir su volumen. Con cada contracción se masajea con fuerza al niño a la vez que se
le va empujando hacia abajo poco a poco. El bebé no es un pasajero inactivo que vive
el parto de forma pasiva. En lugar de ello, trabaja junto con la madre impulsado por sus
reflejos naturales. Este se desliza por el canal del parto con movimientos de cabeza, a la
vez que se aleja de la pared uterina con los pies.

Tras tomar una curva casi rectangular hacia el final de la cual la cabeza del bebé debe girar,
sale la cabeza y poco después el bebé entero. Este respira profundo por primera vez para
llenar sus pulmones de oxígeno. Con el primer grito se abren las superficies de los alveolos
pulmonares, que anteriormente todavía estaban pegados. ¡Ya está, el bebé ha nacido!

https://kidshealth.org/es/parents/week40-esp.html
Embarazo normo evoluivo
Un embarazo normal dura 280 días (40 semanas), contados a partir del primer día
del último periodo menstrual normal.La fecha esperada de parto se calcula con la
regla de Naegele, de la siguiente forma: Se determina el primer día del último
período menstrual normal, se suman 7 días y se restan 3 meses.

valoracion edad gestacional

Métodos de valoración edad gestacional :
1.Ultrasonido
2.Altura de fondo uterino
3.Pruebas de Laboratorio

trimestres del embarazo

1.Primer Trimestre : primeras 13 semanas de embarazo
2.Segundo Trimestre: semanas 14 a 27 de gestación
3.Primer Trimestre: de 28 semanas de gestación hasta el parto

primer trimestre
• Concepción en el día 14 del ciclo menstrual
• El blastocito (huevo fertilizado en desarrollo) se implanta en el útero 7 días
después de la concepción; a veces, la implantación se acompaña de una
hemorragia pequeña e indolora
• La B-HCG sérica se vuelve positiva después de la implantación, por los días 21
del ciclo menstrual.
• Se interrumpen los períodos menstruales.
• Comienza comezón e hipersensibilidad en los pezones
• Puede haber náusea y vómito.
• Es probable que haya fatiga.
• Aumenta frecuencia urinaria.
segundo trimestre
• En las semanas 13 a 16 disminuyen náusea, vómito, fatiga y frecuencia urinaria
con respecto al primer trimestre.
• La madre percibe los movimientos fetales entre las 18 y 20 semanas.
• Las venas de las mamas se agrandan y son más visibles. Las mamas aumentan
de tamaño y las areolas y pezones se oscurecen. Es posible extraer calostro de
los pezones.
• La línea media abdominal se pigmenta, formando lo que se llama la línea negra.
• Es posible observar estrías en mamas, abdomen y áreas que aumentan de peso.
• La presión arterial sistólica y diastólica pueden reducirse. Esta caída puede
generar síntomas de mareo y desmayos, sobre todo al ponerse de pie
rápidamente.
• El desplazamiento del estómago y la alteración del tono gastroesofágico
predispone a la mujer a sufrir agruras.
• Los intestinos son desplazados y su tono y motilidad disminuyen, lo que con
frecuencia ocasiona estreñimiento
• Las encías pueden estar sensibles y sangrar con facilidad

tercer trimestre
El crecimiento uterino disminuye el espacio para la expansión de los pulmones , es
posible sensación de insuficiencia respiratoria.
Hasta en un 70% de las gestantes presentan edema (hinchazón) de las
extremidades inferiores que empeora al estar de pie.
Si hay venas varicosas, aumentan debido a la relajación vascular.
Hay una lordosis progresiva para compensar el cambio del centro de gravedad.
Aproximadamente 2 semanas antes del parto, la embarazada primeriza
experimentara el encajonamiento (descenso).
Se considera que el embarazo llego a término entre 37 y 40 semanas, después de
42 semanas se considera postérmino.