Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Modelos de atención y redes de servicios

Docente. Carlos Alberto Navarro Valdivia

Grupo GSS-HMAR-1902-B1-001

Unidad 3. Desarrollo de redes integrales

Actividad 2. Capacidad resolutiva a través del Catálogo Universal de Gastos Catastróficos

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 18 de agosto de 2019

¿Qué es la capacidad resolutiva de los servicios de salud?
Se puede considerar como la estrategia y acción que impactan en el resultado directo de la
atención y que busca satisfacer la necesidad del usuario de una población. Sin embargo,
este resultado puede ser negativo hacia el usuario e incluso al propio sistema de salud en
sus diferentes niveles de atención debido a la cantidad e interacción de aspectos que
componen al sistema de salud, por ejemplo, accesibilidad a los servicios, infraestructura
disponible, personal médico disponible, numero de camas, tiempo de atención, entre otros.
Es importante tener presente que el volumen de la demanda varia en el tiempo y espacio,
de acuerdo con la complejidad de la atención necesaria y a la disponibilidad de los recursos
humanos, tecnológicos y financieros.
Podemos mencionar que, dentro del primer nivel de atención en el sistema público, es
donde la capacidad resolutiva tiene más problemas, por dos razones, ser el nivel donde el
usuario ingresa al sistema de salud y la cantidad de usuarios que acuden, donde
prácticamente se puede ver que los recursos de salud se ven rebasados por la demanda,
provocando problemas de atención en calidad, tiempos de espera, citas e incluso una mala
referencia a otros niveles de atención.
¿Qué relación tiene con el fondo de protección contra gastos catastróficos en salud?
La de coadyuvar financieramente tanto a los prestadores de servicios de salud como a los
usuarios. Dotando de recursos económicos que permitan dar atención a las necesidades
de ambos actores, de esta manera, se busca cumplir dos objetivos, dentro de prestador de
servicio no caer en un riesgo financiero que imposibilite realizar sus actividades de manera
adecuada y al usuario evitar los gastos de bolsillo que lo expongan a un riesgo de
empobrecimiento.
Es importante mencionar, que este fondo se enfoca en aquellas enfermedades de alto
costo, debido a su complejidad, especialidad y nivel de frecuencia en el que ocurren, en
nuestro país se consideran las siguientes categorías;
- Cuidados intensivos neonatales
- Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos en menores de 18 años
- Enfermedades metabólicas en menores de 10 años
- Trasplantes
- Cáncer en menores de 18 años
- Cáncer en mayores de 18 años
- Enfermedades infectocontagiosas
- Infarto agudo al miocardio en menores de 65 años
- Hepatitis viral crónica tipo C en menores de 65 años
Esta prestación se considera dentro del Seguro Popular, que esta dirigido a la población
que no se encuentra afiliada a alguna institución de seguridad social.
Para ello, existe un convenio con los prestadores de servicios que han sido acreditados,
quienes reciben los recursos monetarios por medio de un fideicomiso donde atienden 66
enfermedades dentro de las 32 entidades federativas del país.
Bibliografía
Comisión Nacional de Protección Social en Salud. (26 de octubre de 2018). gob. Recuperado el 18
de agosto de 2019, de https://www.gob.mx/salud/seguropopular/acciones-y-
programas/enfermedades-de-alto-costo

López Puig, P., García Millan, A. J., Segredo Pérez, A. M., Alonso Carbonelli, L., & Santana Felipe, A.
(2014). Procedimiento para medir la capacidad resolutiva de los equipos básicos de salud.
Revista cubana de salud pública, 250-253. Recuperado el 18 de agosto de 2019, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2014/csp144b.pdf

Siméant, S. (1984). paho. Recuperado el 18 de agosto de 2019, de

http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/16990/v97n2p125.pdf