PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE LA SALUD OCUAPACIONAL.

La epidemiología del trabajo se ha definido como el estudio de los efectos de las

exposiciones en el lugar de trabajo sobre la frecuencia y distribución de enfermedades y
lesiones en la población trabajadora. Por consiguiente, se trata de una disciplina orientada
a la exposición, que mantiene vínculos con la epidemiología y con la higiene industrial y
como tal, utiliza métodos similares a los empleados por la epidemiología general. El
principal objetivo de la epidemiología ocupacional es la prevención, mediante la
identificación de las consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo,
determinar la historia de las exposiciones a las que ha estado sometida una persona durante
toda su vida laboral, y con esta información, tomar las precauciones para eliminar, disminuir
o controlar el riesgo de los trabajadores.
También se define como el proceso multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se
describe y analiza la situación concreta de salud-enfermedad de una comunidad, se
identifican sus problemas, estableciéndose prioridades, todo ello como paso previo para
lograr el propósito fundamental del DSS, que es el de permitir adoptar un plan de
intervención que, perspectivamente con medidas específicas y plazos determinados,
permita mejorar el estado de salud de la comunidad en que se ejecuta.
Dado el carácter esencialmente preventivo-promocional del campo de la salud de los
trabajadores y con el objetivo difícil y complejo de comprender al hombre en su situación y
condiciones de trabajo, es necesario la contribución de distintas disciplinas y es así que
convergen en este campo diversas áreas del conocimiento, como la medicina del trabajo, la
higiene y seguridad, la sociología, la antropología, la ergonomía, la psicología, el derecho, la
epidemiología, la enfermería y la economía, entre otras.
La ley en diversos países ha formado organismos encargados de ejercer la Medicina del
Trabajo, en especial, México, que no se ha quedado atrás y es por ello que desde hace años
se han creado instituciones de salud para los trabajadores como es el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores
al Servicio del Estado (ISSSTE). Estas instituciones están encargadas de fomentar la salud
integral no sólo de la clase trabajadora sino también la de sus familias. Ambas están regidas
bajo las leyes que se encuentran dentro del Artículo 123 de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, y que es aplicado bajo la normatividad de los artículos de La Ley
Federal del Trabajo así como las leyes inherentes a cada una de las instituciones. Estos
institutos le han dado al trabajador grandes beneficios y un cambio en su calidad de vida no
sólo para él sino para su familia.
La epidemiología ocupacional se basa en análisis de información obtenida de registros,
cuestionarios, descripción de los puestos de trabajo u otros “estimadores” de la exposición.
Para lograr este propósito la epidemiología utiliza una serie de diseños de estudio y
herramientas de medición.
La epidemiología ocupacional ha prestado mayor importancia a los estudios de causas de
enfermedad. Sin embargo, actualmente se presta mayor atención a la evaluación de
medidas preventivas específicas para reducir la exposición, y el impacto a la salud y al
ambiente. Generalmente la eliminación de la exposición a los factores de riesgos derivados
de alguna actividad industrial o agrícola es muy costosa. El análisis epidemiológico ayuda a
las autoridades de salud pública a encontrar un equilibrio aceptable entre riesgos para la
salud y los costos económicos de prevención y control.
Podemos observar en la gráfica del Instituto Mexicano del Seguro Social, que la tasa de
incidencia de accidentes laborales desde el 2008 al presente año ha ido en decremento, de
ahí la importancia de esta disciplina, se deja ver en múltiples aspectos y campos, el primero de ellos,
manifiesto en el hecho de que todos los países disponen hoy de instrumentos, mecanismos y otros
medios jurídicos y técnicos para prevenir los accidentes del trabajo y las enfermedades
profesionales, si bien es cierto con grandes diferencias en cuanto a sus niveles de exhaustividad,
sofisticación, aplicación y capacidad de control.

SALUD: Es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no solo la

ausencia de enfermedad.
PELIGRO: Fuente, situación o acto potencial para causar daño en términos de daño humano
o deterioro de la salud, o una combinación de estos. Se clasifican en Biológicos, químicos y
físicos.
RIESGO: Combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso o exposición peligrosa y
la severidad del daño o deterioro de la salud puede causar el suceso o exposición.
 RIESGO
ÁRABE ITALIANO

“RIZQ” “RISCO”

ALGO O ALGUIEN
ESTA PROXIMO A
SUFRIR UN DAÑO

POSIBILIDAD DE QUE OCURRA

UN HECHO INDESEABLE, QUE
UNA AMENAZA SE
CONVIERTA EN DESASTRE.

CONTROLABLE NO CONTROLABLE

AMENZA
VULNERABILIDAD
NATURAL

FACTORES FÍSICOS, PROCESOS O FENÓMENOS

SOCIOECONÓMICOS QUE NATURALES CON SUFICIENTE
AUMENTAN LA SUCEPTIBILIDAD INTENSIDAD, EN UN ESPACIO Y
DE LA COMUNIDAD A LOS TIEMPO ESPECÍFICO PARA CAUSAR
IMPACTOS DE AMENAZA. DAÑO.

SISMO
EXPOSICIÓN INCERTIDUMBRE
LLUVIA
VOLCANISMO

HIDROMETEOROLOGICO SEQUIA
DE CONDUCTA
FISIOLÓGICOS
DEMOGRÁFICOS DESLIZAMIENTOS VIENTOS
MEDIOAMBIENTALES
GENÉTICOS EROSION

AVALANCHAS
  Constitución política de los Estados Unidos Mexicanos:

Artículo 123
Fracción XIV: Los empresarios serán responsables de los accidentes del trabajo y de las
enfermedades profesionales de los trabajadores, sufridas con motivo o en ejercicio de la
profesión o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los patronos deberán pagar la
indemnización correspondiente, según que haya traído como consecuencia la muerte o
simplemente incapacidad temporal o permanente para trabajar, de acuerdo con lo que las
leyes determinen. Esta responsabilidad subsistirá aún en el caso de que el patrono
contrate el trabajo por un intermediario
Fracción XV: El patrón estará obligado a observar, de acuerdo con la naturaleza de su
negociación, los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones de su
establecimiento, y a adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes en el uso de
las máquinas, instrumentos y materiales de trabajo, así como a organizar de tal manera
éste, que resulte la mayor garantía para la salud y la vida de los trabajadores, y del
producto de la concepción, cuando se trate de mujeres embarazadas. Las leyes
contendrán, al efecto, las sanciones procedentes en cada caso
Fracción XXIX: Es de utilidad pública la Ley del Seguro Social, y ella comprenderá seguros
de invalidez, de vejez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedades y
accidentes, de servicios de guardería y cualquier otro encaminado a la protección y
bienestar de los trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y sus
familiares.

 Ley Federal del Trabajo

Artículo 504: Los patrones tienen las siguientes obligaciones:

I. Mantener en el lugar de trabajo los medicamentos materiales de curación necesarios
para primeros auxilios y adiestrar personal para que los preste;
II. Cuando tenga a su servicio más de cien trabajadores, establecer una enfermería, dotada
con los medicamentos y material de curación necesarios para la atención médica y
quirúrgica de urgencia. Estará atendida por personal competente, bajo la dirección de un
médico cirujano. Si a juicio de este no se puede prestar la debida atención médica y
quirúrgica, el trabajador será trasladado a la población u hospital en donde pueda
atenderse a su curación;
III. Cuando tengan a su servicio más de trescientos trabajadores, instalar un hospital, con
el personal médico y auxiliar necesario;
IV. Previo acuerdo con los trabajadores, podrán los patrones celebrar contratos con
sanatorios u hospitales ubicados en el lugar en que se encuentre el establecimiento o a
una distancia que permita el traslado rápido y cómodo de los trabajadores, para que
presten los servicios a que se refieren las dos fracciones anteriores;
V. Dar aviso escrito a la secretaría del trabajo y previsión social, al inspector del trabajo y a
la junta de conciliación permanente o a la de conciliación y arbitraje, dentro de las 72
horas siguientes, de los accidentes que ocurran, proporcionando los siguientes datos y
elementos:
A) nombre y domicilio de la empresa;
B) nombre y domicilio del trabajador; así como su puesto o categoría y el monto de su
salario;
C) lugar y hora del accidente, con expresión sucinta de los hechos;
D) nombre y domicilio de las personas que presenciaron el accidente; y,
E) lugar en que se presta o haya prestado atención medica al accidentado.

VI. Tan pronto se tenga conocimiento de la muerte de un trabajador por riesgos de

trabajo, dar aviso escrito a las autoridades que menciona la fracción anterior,
proporcionando, además de los datos y elementos que señala dicha fracción, el nombre y
domicilio de las personas que pudieran tener derecho a la indemnización
correspondiente.
Artículo 505: Los médicos de las empresas serán designados por los patrones. Los
trabajadores podrán oponerse a la designación, exponiendo las razones en que se funden.
En caso de que las partes no lleguen a un acuerdo, resolverá la Junta de Conciliación y
Arbitraje.
Artículo 506:
I. Al realizarse el riesgo, a certificar si el trabajador queda capacitado para reanudar su
trabajo;
II. Al terminar la atención médica, a certificar si el trabajador está capacitado para
reanudar su trabajo;
III. A emitir opinión sobre el grado de incapacidad; y
IV. En caso de muerte, a expedir certificado de defunción
Artículo 508: La causa de la muerte por riesgo de trabajo podrá comprobarse con los
datos que resulten de la autopsia, cuando se practique, o por cualquier otro medio que
permita determinarla. Si se practica la autopsia, los presuntos beneficiarios podrán
designar un médico que la presencie. Podrán igualmente designar un médico que la
practique, dando aviso a la autoridad.
El artículo 134 de la Ley Federal del Trabajo, hace referencia a las obligaciones de los
trabajadores, en la fracción X se establece: Someterse a los reconocimientos médicos
previstos en el reglamento interior y demás normas vigentes en la empresa o
establecimiento, para comprobar que no padecen alguna incapacidad o enfermedad de
trabajo, contagiosa o incurable;

 Ley del Seguro Social

Artículo 11: el régimen obligatorio, comprende lo siguiente:

I. Riesgos de Trabajo
II. Enfermedades y maternidad
III. Invalidez y vida
IV. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez

Artículo 41: Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que están expuestos
los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.
Artículo 42: Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación
funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o
con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se
preste. También se considerará accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el
trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de éste a aquél.
Artículo 43: Enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción
continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que
el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, serán enfermedades de
trabajo las consignadas en la Ley Federal del Trabajo.
Artículo 45: La existencia de estados anteriores tales como discapacidad física, mental o
sensorial, intoxicaciones o enfermedades crónicas, no es causa para disminuir el grado de
la incapacidad temporal o permanente, ni las prestaciones que correspondan al
trabajador.
Artículo 56: El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes
prestaciones en especie:
I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica;
II. Servicio de hospitalización;
III. Aparatos de prótesis y ortopedia, y
IV. Rehabilitación.

 Ley General de Salud

En su título V, se establece lo correspondiente a Salud Ocupacional
Artículo 128:El trabajo o las actividades sean comerciales, industriales, profesionales o de
otra índole, se ajustarán, por lo que a la protección de la salud se refiere, a las normas que
al efecto dicten las autoridades sanitarias, de conformidad con esta Ley y demás
disposiciones legales sobre salud ocupacional. Cuando dicho trabajo y actividades se
realicen en centros de trabajo cuyas relaciones laborales estén sujetas al apartado "A" del
artículo 123 Constitucional, las autoridades sanitarias se coordinarán con las laborales
para la expedición de las normas respectivas.

 Reglamento Federal de Seguridad e Higiene y Medio Ambiente de Trabajo

En su título cuarto (Organización de la seguridad e higiene en el trabajo), capítulo sexto,

correspondiente a los “Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo”, se establece lo
siguiente:
Artículo 142: Los servicios preventivos de medicina del trabajo se instituirán atendiendo a
la naturaleza, características de la actividad laboral y número de trabajadores expuestos.
Las características y modalidades para la institución de estos servicios se precisarán en la
Norma correspondiente. Dichos servicios estarán bajo la supervisión de profesionistas
calificados en esta disciplina.
Artículo 143: Los servicios de medicina del trabajo a que se refiere este Capítulo podrán
ser proporcionados en forma externa o brindados dentro de las instalaciones de la propia
empresa; su establecimiento y funcionamiento se llevará a cabo de acuerdo con la Norma
correspondiente.
Artículo 144. El patrón será responsable de vigilar la coordinación de la ejecución del
programa preventivo de salud, entre los servicios de medicina del trabajo y de seguridad e
higiene, y las comisiones de seguridad e higiene y mixtas de capacitación y
adiestramiento.
Artículo 145. Los médicos que presten servicios de medicina del trabajo deberán gozar de
plena autonomía para emitir opinión sobre el grado de incapacidad y el origen de la
enfermedad o accidente de trabajo, así como asesorar al patrón en materia de salud en el
trabajo.
Artículo 146. Los médicos de los servicios preventivos de medicina del trabajo estarán
obligados a comunicar al patrón, los resultados de los exámenes médicos en cuanto a la
aptitud laboral de los trabajadores, respetando la confidencialidad que obliga la ética
médica.
Artículo 147. Los médicos que presten servicios de medicina del trabajo coadyuvarán a la
orientación y, en su caso, a la capacitación de los trabajadores en materia de prevención
de riesgos del trabajo. Asimismo, el patrón está obligado a capacitar a los responsables de
los servicios internos preventivos de medicina del trabajo.
Artículo 148. Será responsabilidad del patrón proporcionar en todo tiempo los
medicamentos y materiales de curación indispensables, para que se brinden oportuna y
eficazmente los primeros auxilios, de acuerdo con la Norma correspondiente.
Artículo 149. Será responsabilidad del patrón presentar a la Secretaría cuando ésta lo
requiera, los registros médicos con que debe contar conforme a la Norma
correspondiente.

 Normas en Salud

NOM-010-STPS-2014: Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde

se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias químicas capaces de generar
contaminación en el medio ambiente laboral,
NOM-011-STPS-2001: Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde
se genere ruido,
NOM-012-STPS-2012: Condiciones de seguridad y salud en los centros de trabajo donde
se manejen fuentes de radiación ionizante,
NOM-013-STPS-1993: Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo donde se generen radiaciones electromagnéticas no ionizantes,
NOM-014-STPS-2000: Exposición laboral a presiones ambientales anormales-Condiciones
de seguridad e higiene,
NOM-015-STPS-2001: Condiciones térmicas elevadas o abatidas de – Condiciones de
seguridad e higiene,
NOM-024-STPS-2001: Vibraciones – Condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo,
NOM-025-STPS-2008: Condiciones de iluminación en los centros de trabajo, NOM-030-
STPS-2009, Servicios Preventivos de seguridad y salud en el trabajo NOM-035-STPS-2017,
Factores de riesgo psicosocial en el trabajo, Identificación, análisis y prevención